Бүйрек – қозғалғыштығы бар мүше. Әдетте, ол ауыса алады, бірақ бірнеше сантиметрден аспайды. Бүйректің жұмыс істемеуі ғылыми түрде нефроптоз деп аталады. Патология адамның кез келген қозғалысы кезінде екі немесе одан да көп омыртқалардың төмен қарай қозғалуы кезінде органның қалыптан тыс ығысуымен сипатталады. Оң бүйректің жұмыссыз қалуы сол жаққа қарағанда жиі кездеседі. Сондай-ақ бір мезгілде бүкіл жұпталған органның нефроптозы бар, бірақ бұл құбылыс өте сирек кездеседі. Мақалада біз бүйрек пролапсы, симптомдары мен салдары, патологияны емдеудің себептері мен әдістері туралы айтатын боламыз.
Біраз анатомия
Бекіту құрылғысы бүйректі қалыпты күйінде ұстауға арналған. Ол келесі құрылымдарды қамтиды:
- Кемелер. Олар мүшені бекітуде елеусіз рөл атқарады, себебі нефроптоз кезінде ұзаруы мүмкін.
- Май капсуласы. Бұл бекітетін, қорғаныс қызметін атқаратын периренальды майлы тін.
- Бет аппараты. Фасция майлы капсуладан сыртқа қарай орналасқан, артқы және алдыңғы қабаттардан тұрады. Олар жоғарғы полюсте бірге өседі жәнедиафрагманы жабатын дәнекер қабықшаға өтетін суспензиялық байлам түзеді. Фасциальды аппарат бүйректі бекітуде елеусіз рөл атқарады.
- Іш байламдары. Бұл алдыңғы мүшені жабатын іш пердесінің қатпарлары. Көкбауыр-бүйрек және ұйқы безі-бүйрек байламдары сол бүйректі бекітеді, он екі елі ішек-бүйрек және бауыр-бүйрек байламдары оң бүйректің пролапсының алдын алуға арналған. Іштің байламдары созыла бастаса, нефроптоздың белгілерін сезінесіз.
- Бүйрек төсегі. Диафрагма, фасция, құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінен түзілген.
Нефроптоздың себептері
Бүйрек қозғалысының амплитудасы әдетте екі-бес сантиметрді құрайды (көбінесе 3,5 сантиметр). Бірақ бекіту аппаратын әлсірететін белгілі бір патологиялық факторлар бар, соның салдарынан органның қозғалғыштығы артып, бүйрек пролапсты болады.
Жастарда нефроптоз дұрыс тамақтанбау салдарынан салмақтың күрт төмендеуінен туындауы мүмкін. Іштің ішіндегі қысымның күрт төмендеуіне әкелетін дұрыс таңдалмаған дене белсенділігі және шамадан тыс спорт түрлері де арандату факторлары болуы мүмкін. Созылмалы түрде пайда болатын және салмақ жоғалтумен бірге жүретін жұқпалы аурулар органды қозғалыстан қорғайтын май капсуласының сарқылуына әкелуі мүмкін.
Бүйректің жұмыссыз қалуы адамның діріл жағдайында ұзақ уақыт болуымен сипатталатын еңбекті дұрыс ұйымдастырмаумен де байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, нефроптоз көбінесе жарақаттардың нәтижесінде, әсіресе кейін дамидыбиіктіктен құлайды, онда байламдар мен фассияның тұтастығы бұзылады. Бұл жағдайда бүйректің бекітілуі жарамсыз болады. Органды бел аймағының немесе іштің зақымдануынан туындайтын периренальды гематомалар да ығыстыруы мүмкін.
Нефроптоз және жүктілік
Босанған әйелдерде босанбаған әйелдерге қарағанда бүйрек пролапсы жиірек болуы мүмкін. Бұл іш бұлшықеттерінің әлсіреуіне байланысты жүктіліктен кейін іштің ішіндегі қысымның күрт төмендеуіне байланысты. Нәтижесінде бекіту аппараты да әлсірейді және бұл нефроптозға бейімділік факторы болып табылады. Патологияның пайда болу қаупі жүктілік кезіндегі іштің көлеміне, іш пердесінің алдыңғы қабырғасының созылу дәрежесіне, туылғандар санына тікелей байланысты.
Бүйрек пролапсы: белгілері
Науқастар көбінесе патологияның белгілерін байқамайды және ол әдетте тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Шынында да, гемо- және уродинамика бұзылмай пайда болған жағдайда нефроптоздың клиникалық көрінісі өте сирек. Симптомдардың ауырлығы негізінен пролапс дәрежесіне байланысты. Патологияның клиникалық көрінісі мен ерекшеліктеріне қарай нефроптоздың үш кезеңін ажыратады.
Бірінші кезең
Бүйректің үштен бірі пальпация үшін қолжетімді болады. Оның төменгі шеті ингаляция биіктігінде пальпацияланады, ал дем шығарғанда гипохондрияға түседі. Бұл кезең айқын клиникалық көрініссіз өтеді. Егер орган жеті сантиметр немесе одан да көп төмен түссе, радиациялық түтіккен ауырсыну пайда болуы мүмкінбел аймағына. Олардың пайда болуы фасциальды капсуланың созылуымен байланысты.
Сонымен қатар адам физикалық жүктеме кезінде ауырсынуды сезінуі мүмкін, бірақ тыныштықта немесе көлденең күйде болғанда, орган бүйрек төсегінде орын алған кезде ол әдетте жоғалады. Сол жақ бүйрек пролапсы дамығанда, симптомдар сол жақ гипохондриядағы ауырлықты қамтуы мүмкін.
Екінші кезең
Бүкіл дерлік мүше қабырға доғасының астынан шығады. Дененің тік позициясындағы бүйрек үштен екісі пальпация үшін қол жетімді болады, бірақ бәрібір көлденең позицияны алған кезде ол бүйрек төсегіне оралады. Ауыстыру дәрежесі жоғарылаған сайын симптоматика да артады. Ауырсыну күшейе түседі, бүйрек коликін еске түсіреді. Жағымсыз сезімдер дене позициясының күрт өзгеруімен және физикалық күш салу кезінде пайда болады. Сонымен қатар, зәрде өзгерістер болады: эритроциттер мен белоктардың деңгейі жоғарылайды, бұл веноздық ағудың бұзылуына байланысты бүйректегі қанның тоқырауын көрсетеді.
Үшінші кезең
Бүкіл мүше қабырға доғасының астынан шығады, кіші жамбасқа дейін төмендейді. Ауырсыну тұрақты сипатқа ие болады және жиі шап аймағына да таралады. Жүрек айнуы мен құсу пайда болуы мүмкін. Қазіргі уақытта асқынулар қазірдің өзінде дамып келеді, оның ішінде бүйректің гидронефрозы, пиелонефрит, артериялық гипертензия. Осындай асқынуларға байланысты, сондай-ақ зәр шығару кезінде қанмен қамтамасыз етудің ұзақ үзілуіне байланысты, форникалық қан кету мүмкін. Науқаста психоэмоционалды бұзылулардың даму қаупі бар: неврастения, ұйқысыздық, депрессия, бас айналу ұстамалары, шамадан тыс қозу, шаршау, тәбеттің төмендеуі.
Нефроптоз диагностикасы
Ерте кезеңдерде, жоғарыда айтылғандай, бүйрек пролапсы жиі кездейсоқ анықталады, дегенмен пациент қайталанатын арқа ауруы шағымдарымен дәрігерге баруы мүмкін. Негізгі диагностикалық әдіс - урография (контрастпен рентгендік зерттеу). Ол көлденең және тік позицияларда жүзеге асырылады. Осылайша нефроптоздың дәрежесін сенімді түрде анықтауға болады. Патологияның кейінгі сатысында, эритроциттер несепте бұрыннан болған кезде, вено- және артериография (бүйрек тамырларын зерттеу) диагностиканың ең ақпараттық әдісі болып табылады. Олар тік күйде жүзеге асырылады. Бұл әдіс органның тамырларындағы қан айналымының қаншалықты бұзылғанын дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Бүйрек пролапсы: емдеу
Нефроптозды консервативті және дер кезінде емдеуге болады. Бірінші нұсқаны таңдағанда, патологияны жою мүмкін болмайды, бірақ жағымсыз салдардың алдын алуға болады. Науқас бүйректі түсіргенде таңғышты қолдануы, арнайы жаттығулар жасауы, қатты тамақтануы керек (бірақ сонымен бірге дұрыс) тамақтану.
Операция адамның қозғалуына кедергі келтіретін және оның жұмыс істеу қабілетінен айыратын өткір ауырсынулар мен асқынулар болған жағдайда ғана тағайындалады, мысалы, вазоренальды гипертензия, гидронефротикалық трансформация, пиелонефрит, жасанды қан кету,үдемелі пиелектаз.
Консервативті терапия
Дәрігердің ең бірінші тағайындайтыны – бүйрек төмен түскенде таңғыш тағу. Егер сіз оны нефроптоздың ерте сатысында қолдана бастасаңыз, сіз өзіңізді патологияның прогрессиясынан және асқынулардың дамуынан қорғай аласыз. Дем шығару кезінде тек көлденең күйде таңғыш тағу керек, мұны оянғаннан кейін, тіпті төсектен тұрмай тұрып жасаңыз.
Бүйректі түсірген кезде іш пердесінің алдыңғы қабырғасының бұлшық еттерін күшейту үшін де арнайы жаттығулар жасау қажет. Ең тиімдісі «қарлығаш» жаттығуы. Қатты бетке асқазанға жатып, аяқтарыңызды біріктіріп, қолдарыңызды және басыңызды екі жаққа созыңыз. Бұл позицияны бекітіп, оны біраз уақыт ұстаңыз, содан кейін баяу бастапқы күйге оралыңыз. Біраз демалып, жаттығуды қайталаңыз. Сіз кем дегенде он бес-жиырма қайталауды орындауыңыз керек, содан кейін қозғалмай бірнеше минут бойы асқазанға жатыңыз, содан кейін арқаңызға бұрылып, кем дегенде жарты сағат демалыңыз. Алдымен сіз бүйрек аймағында ауырсынуды сезінесіз, бірақ ол сайын азаяды. Бірақ есіңізде болсын: бүйректі түсіру кезінде орындайтын жаттығуларды дәрігермен келісу керек.
Дәстүрлі медицина
Сіз бұрын түсінгеніңіздей, дәрі-дәрмектің көмегімен де, жаттығулардың көмегімен де бүйректің түсуін жою мүмкін емес. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу де органды орнына қайтармайды, бірақ ол көптеген асқынулардың алдын алады және жоя алады.
- Нефроптоз керек кездетүйіршіктердің инфузиясын қолданыңыз. Күніне үш рет, жүз грамм, тамақтанудан жарты сағат бұрын алыңыз.
- Байқап көруге тұрарлық мынандай әдіс: бір уыс зығыр дәнін сумен себіңіз және жарты шай қасық қант ұнтағын себіңіз, содан кейін оның бәрін майланбаған табада аздап қуырыңыз. Қалаған кезде тұқымдарды кәдімгі тұқымдар сияқты шайнаңыз. Сондай-ақ күнбағыс пен асқабақ тұқымын, кез келген жаңғақтарды қабылдау өте пайдалы.
- Екі ас қасық сыпырғыш кочияны (шөпті) термосқа құйып, бір жарым кесе қайнаған су құйып, түнде қалдырыңыз. Алынған инфузияны келесі күні таңертең сүзіп, тамақ арасында елу миллиграмм ішіңіз.
- Бір килограмм сұлы сабанын қайшымен ұсақтап турап, жиырма литр су құйыңыз. Баяу отта бір сағат қайнатыңыз, содан кейін қақпағын жауып, тағы екі сағатқа қалдырыңыз. Алынған жылы қайнатпаны таңертең және кешке отыру ванналары үшін қолданыңыз (күн сайын). Ванналарды судың негізгі процедуралары орындалғаннан кейін қабылдау керек. Инфузияны бірнеше рет қолдануға рұқсат етіледі.
- Иммунитетті көтеру үшін эхинацея тұнбалары, элеутерококк сығындысы, мультивитаминдер алыңыз.
Хирургиялық емдеу
Операция нәтижесінде бүйрек бекітіледі, яғни оның патологиялық қозғалғыштығы жойылады. Жоғарыда айтылғандай, нефроптоз әрқашан хирургиялық араласудың көрсеткіші емес, тек ауыр асқынулар болған жағдайда ғана. Операциядан бұрын, әдетте, үш күн бойы науқасқа аяғы сәл көтерілген төсекте ұйықтау ұсынылады. Ол қайтаруға көмектеседіденені қалыпты жағдайға келтіріп, процесті жеңілдетеді.
Операция кезінде бүйрек іш қабырғасының бұлшықеттеріне бекітіледі. Бірнеше әдістер бар, нақты әдісті таңдау клиникалық көрініс негізінде жүзеге асырылады. Операциядан кейін науқас та аяқ ұшы көтерілген төсекке жатуы керек. Бұл тезірек және сәтті қалпына келтіру үшін қажет. Бұл режимді бірнеше күн бойы сақтау керек, содан кейін төсек-орынға қалыпты жағдай беріледі, ал науқасқа тұруға және жүруге рұқсат етіледі.
Қабынуға қарсы терапия операциядан кейін тағы екі апта бойы жүргізіледі. Осы уақытта науқас дефекация кезінде кенеттен немесе ұзаққа созылған шиеленістерден аулақ болу керек. Қажет болса, микроклизмалар немесе жұмсақ іш жүргізетін препараттарды қолдануға болады. Айта кету керек, науқастардың барлығында дерлік операция сәтті өтеді.
Нефроптоздың салдары
Бүйрек пролапсы – міндетті емдеуді қажет ететін патология. Әйтпесе, қажетсіз асқынулардың даму ықтималдығы өте жоғары. Нефроптоз зәр шығарудың бұзылуын тудырады, бұл өз кезегінде бүйрек ішіндегі қысымның жоғарылауына әкеледі. Патология ешқандай жолмен көрінбейтін уақытта да, бүйрек паренхимасында асқынулар пайда болуы мүмкін.
Бүйректен зәрдің қалыпты шығуы бұзылған кезде қауіпті ауру – пиелонефрит дамиды. Бұл адамның әдеттегі өмірін бұзуы мүмкін, кейде симптомдар соншалықты ауыр, сондықтан шұғыл медициналық көмек қажет.көмек.
Бүйрек пролапсы гипертонияны тудыруы мүмкін, бұл инсульт қаупін арттырады. Басқа нәрселермен қатар, нефроптоз жиі бүйрек тастарының пайда болуына әкеледі. Әйелдер үшін жүктілік кезінде патология қауіпті: органның пролапсы салдарынан өздігінен түсік түсуі мүмкін.
