Дицикловерин гидрохлориді мускариндік рецепторларды блоктай алатын спазмолитиктер санатына жатады. Ол сондай-ақ антихолинергиялық әсерге ие, тегіс бұлшықет аймақтарына босаңсыту әсері бар. Осыған байланысты, композициядағы дәрі-дәрмектер бүйрек, ішек және өт жолдарының коликасын жақсы жеңілдетеді, етеккір кезінде ауырсынуды айтарлықтай жеңілдетеді, спастикалық іш қатудың, пилороспазмды және тітіркенген ішек синдромын дамытуда қолданылады.
Бұл заттың фармакологиялық қасиеттері
Дицикловерин гидрохлоридінің антихолинергиялық, миотропты, спазмолитикалық әсерлері бар. Ол ас қорыту органдарының тегіс бұлшықеттерінің спазмын жояды және олардан туындаған ауырсыну синдромын азайтады. Жануарларға жүргізілген ғылыми зерттеулерде (бОқшауланған теңіз шошқасының ішектерін қолданатын vitro зерттеулері) препараттың тиімділігі екі механизм арқылы жүзеге асырылатынын көрсетеді:
- атропин әсеріне ұқсас ацетилхолиндік рецепторларға спецификалық антихолинергиялық әсер (әйтпесе - антимускариндік белсенділік);
- тегіс бұлшықет құрылымдарына тікелей әсер ету, бұл негізгі заттың гистамин және брадикинин тудырған спазмды бөгеу қабілетімен дәлелденеді (атропин бұл агонистерге жауапты өзгертпейді).
Мысықтар мен иттердегі in vivo сынақтарында дициклверин барий хлориді мен ацетилхолин тудырған ішек спазмаларында шамамен бірдей тиімді болды. Дицикловериннің қарашықтарға айтарлықтай әсерінің жоқтығы (тышқандардағы мидриатикалық әсерді бағалауға арналған сынақтарда, белсенділік атропин белсенділігінің шамамен 1/500 құрайды), сілекей бездерінің жұмысына (қояндардағы сынақтарда) көрсетілді., атропин белсенділігінің 1/300-і көрінді).
Дицикловерин гидрохлоридінің негізгі субстанциясының ықтимал мутагенділігі мен канцерогенділігі туралы деректер жоқ. Канцерогенділігін бағалау үшін жануарларға ұзақ мерзімді зерттеулер жүргізілген жоқ. Егеуқұйрықтарға жүргізілген зерттеулерде 100 мг/кг-ға дейінгі дозада енгізілгенде, зат тұжырымдамаға және көбеюге теріс әсер еткен жоқ.
Фармакокинетика
Дицикловерин гидрохлориді жақсы сіңеді, бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін (10 минуттан кейін) ішу арқылы қабылдағаннан кейін (60 минуттан кейін) оңай және жылдамырақ сіңеді. Шамамен кезеңЖартылай шығарылу кезеңі 1,8 сағатты құрайды.10 сағаттан кейін несеппен (шамамен 85%) және аз мөлшерде нәжіспен шығарылады.
Осы дәрілік субстанцияның құрамы және шығарылу формасы
Нұсқаулықта көрсетілгендей, дицикловерин гидрохлориді иіссіз және дәмсіз ақ кристалды ұнтақ түрінде шығарылады. Зат суда, хлороформда, этанолда оңай ериді, эфирде аз ериді. Заттың молекулалық салмағы 345,97. Ол тәуелсіз дәрі ретінде шығарылмайды, бірақ Trigan, Dolospa және т.б. сияқты дәрілердің құрамына кіреді.
Бұл дицикловерин гидрохлориді екенін бәрі біле бермейді.
Осы зат негізіндегі препараттарды тағайындауға көрсеткіштер
Осы фармакологиялық субстанцияны қолданудың негізгі көрсеткіштерінің тізімі мыналарды қамтиды:
- ішкі ағзалардың тегіс бұлшықеттерінің спазмы;
- бауыр, ішек және бүйрек колики;
- тіс, бас ауруы, мигрень ауруы;
- алгодисменорея;
- миалгия;
- невралгия;
- қызба белгілерімен жүретін жұқпалы және қабыну аурулары.
Қарсы көрсетілімдер
Құрамында дицикловерин гидрохлориді бар дәрілік заттардың кеңінен қолданылуына қарамастан, қабылдау алдында қарсы көрсетілімдер тізімі берілген нұсқаулықпен танысу керек. Оларға келесі патологиялық жағдайлар жатады:
- жоғары сезімталдық;
- ауыр түрдегі ойық жаралы колит(жоғары дозаларда қабылдағанда ішек моторикасының деңгейі паралитикалық ішек өтімсіздігінің пайда болуына дейін төмендеуі мүмкін; препаратты қолдану токсикалық мегаколон сияқты қауіпті асқынудың дамуына немесе өршуіне ықпал етуі мүмкін);
- асқорыту жүйесінің, зәр шығару және бауыр жолдарының обструкциялық патологиялары;
- асқазан жарасы;
- рефлюкс эзофагиті;
- жүрек-қантамыр жүйесі жай-күйінің тұрақсыздығы;
- қан кету;
- глаукома және басқа көз патологиялары;
- миастения грависі;
- 6 айдан аз.
Сақтықпен және маманның бақылауымен құрамында дицикловерин гидрохлориді бар препараттарды бауыр немесе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге, басқа ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттармен, антикоагулянттар мен әсер ететін препараттармен бір мезгілде қолданғанда қолдану керек. орталық жүйке жүйесіне тікелей әсер етеді. Сондай-ақ домперидон, метоклопрамид немесе холестираминді қабылдап жатсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесу керек.
Дицикловерин гидрохлоридінің толық сипаттамасы нұсқаулықта берілген.
Қолдану әдісі және дозасы
Бұл зат негізіндегі препараттар ересектер мен 15 жастан асқан балаларға 1 таблеткадан күніне 3 реттен көп емес тағайындалады. Максималды бір реттік доза - 2 таблетка, тәулігіне - 4 таблетка. Маманның кеңесінсіз қабылдау ұзақтығы - анестетик түрінде тағайындалған кезде үш күннен аспайды.медицина және екі күн - антипиретикалық дәрі түрінде. Мұндай фармакологиялық препараттарды ұзақ уақыт қолданғанда перифериялық қанның суретін және бауырдың функционалды жағдайын бақылау қажет.
Тәуліктік дозадан асыру ұсынылмайды. Оны көбейту немесе ұзағырақ пайдалану тек дәрігердің бақылауымен ғана мүмкін болады, өйткені негізгі белсенді элементтің артық дозалануы бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
Заттың жанама әсерлері
Құрамында дицикловерин гидрохлориді бар препараттар кейбір жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін, бірақ олар дәрілік заттарды қолданғанда әрдайым байқалмайды. Олардың кейбіреулері өте сирек болуы мүмкін, бірақ олардың ауыр салдары бар. Мұндай құбылыстар анықталған жағдайда, әсіресе ұзақ уақыт бойы, шұғыл түрде дәрігерге бару керек.
Дицикловерин гидрохлориді келесі жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін:
- құрғақ ауыз;
- бұлыңғыр көру;
- бас айналу;
- жүрек айну;
- ұйқылықтың жоғарылауы;
- жалпы әлсіздік;
- эмоционалды тұрақсыздық, жүйкелік;
- бұзылған нәжіс (іш қату);
- дәм дәмінің бұзылуы;
- анорексия;
- көзішілік қысымның жоғарылауы;
- жүрек соғуының жоғарылауы;
- аллергиялық реакциялар;
- терлеуді азайтады.
Дицикловерин гидрохлоридінің артық дозалануы
Егер дәрілер қолданылсаосы белсенді заттың негізі ұзақ уақыт бойы немесе ұсынылған дозалардың жоғарылауымен артық дозалану көріністері дамуы мүмкін. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- бас ауруы;
- құсу, жүрек айну;
- ұзаққа созылған бұлыңғыр көру, кеңейтілген қарашықтар;
- қызба, құрғақ тері;
- бас айналу;
- жұтынудың қиындауы;
- құрғақ ауыз;
- орталық жүйке жүйесін ынталандыру.
Сонымен қатар, курариформды әсер (бұлшықет әлсіздігінің дамуына ықпал ететін және кейбір жағдайларда параличке әкелетін жүйке-бұлшықет блокадасы) мүмкін.
Бұл патологиялық жағдайдың терапиясы құсу, асқазанды шаю, белсендірілген көмір немесе басқа энтеросорбенттер қабылдаудан тұрады. Жүйкенің шамадан тыс қозуын жою үшін седативті әсері бар препараттар (бензодиазепиндер, қысқа әсер ететін барбитураттар) қолданылады. Антидот ретінде көрсетілген кезде тиісті холинергиялық препараттарды қолдануға болады.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Дициклвериннің негізгі әсерлері, соның ішінде жанама әсерлері, антихолинергиялық белсенділігі бар препараттардың әсерін күшейтуі мүмкін: I топтағы аритмияға қарсы препараттар (мысалы, хинидин), антигистаминді фармакологиялық препараттар, антипсихотикалық препараттар (мысалы, фенотиазиндер), дәрілер моноаминоксидазаны басатын, бензодиазепиндер, есірткілік анальгетиктер, нитриттер мен нитраттар, трициклді антидепрессанттар, симпатомиметикалық препараттар. Антихолинергиялық препараттар антиглаукоманың әсеріне қарсы тұруы мүмкіндәрілер. Көзішілік қысымның жоғарылауымен антихолинергиялық препараттар кортикостероидтармен бір мезгілде қолданғанда қауіпті болуы мүмкін.
Антихолинергиялық препараттар дигоксиннің ас қорыту жолында сіңуіне кедергі келтіруі және нәтижесінде қандағы бұл заттың концентрациясын арттыруы мүмкін. Антихолинергиялық препараттар ас қорыту жүйесінің қозғалғыштығын өзгертетін заттардың әсеріне қарсы тұра алады (метоклопрамид). Кейбір жағдайларда антацидтер антихолинергиктердің сіңуіне әсер етуі мүмкін, сондықтан оларды біріктіріп қолданудан аулақ болу керек. Антихолинергиялық препараттармен тұз қышқылының түзілуін тежеу асқазан секрециясын тексеруде немесе ахлоргидрияны емдеуде қолданылатын заттардың әсеріне қарсы әрекет етеді.
Бұл дицикловерин гидрохлоридін қолдану жөніндегі нұсқаулықты растайды.
Арнайы ұсыныстар
Бұл дәрі-дәрмектерді пайдаланған кезде зейіннің жоғарылауы мен психикалық және моторлық реакциялардың жылдамдығын талап ететін кәсіби және басқа әрекеттердің қауіпті түрлерінен бас тарту ұсынылады.
Ұзақ емдегенде шеткергі қанның қасиеттерін және бауырдың қызметін бақылау қажет.
Қандай таблеткалардың құрамында дицикловерин гидрохлориді бар?
Дәрілер және олардың аналогтары
Бұл зат келесіде негізгі белсенді элемент ретінде қол жетімдіфармакологиялық препараттар:
- "Триган";
- "Долоспа".
Бұл дәрілердің құрамы ұқсас. Сондай-ақ емдік әсерлері бойынша ғана ұқсас аналогтары бар. Олардың тізімі мыналарды қамтиды:
- "No-shpa";
- "Дротаверин";
- "Баралгин";
- Спазған;
- "Кетанов";
- "Пенталгин";
- "Темпалгин";
- Кофетин;
- Avisan;
- "Бендазол";
- "Алталекс";
- "Дибазол";
- "Дриптан";
- Галидор;
- "Дуспаталин";
- Librax;
- "Дицетел";
- "Келлин";
- Ниаспам;
- Новитропан;
- "Папаверин";
- "Платифиллин";
- Спазмол;
- Spazmonet;
- "Спазмоцистенальды";
- "Cistenal";
- Enablex.
Дицикловерин гидрохлоридінің аналогтарын дәрігер таңдауы керек.
Аурудың сипатын ескере отырып және қарсы көрсетілімдер тізімін алдын ала оқып отырып, негізгі дәрілерді қолдану немесе оларды аналогтарымен ауыстыру қажет.
Біз бұл не екенін қарастырдық – дицикловерин гидрохлориді.
