Адамдардың арқа ауруы туралы шағымдануы жиі кездеседі. Ауырсыну біркелкі емес физикалық белсенділік, ауыр күн немесе шаршау салдарынан пайда болады деп айтылады. Бірақ әрқашан осылай бола ма? Өкінішке орай, мұндай ауырсыну омыртқаның грыжасының нәтижесі болып табылатын жағдайлар бар. Омыртқаның грыжасын алып тастау қажет болғанда, біз осы мақаланы қарастырамыз.
Симптомдар
Омыртқа грыжасы өте қауіпті, соның салдарынан адам тұрақты, тоқтаусыз ауырсынуды бастан кешіреді, ішкі мүшелеріне зақым келеді. Дұрыс емес диагноз бұл жағдайды ушықтыруы мүмкін, сондықтан дәл диагноз маңызды.
Бел омыртқасының грыжа дегеніміз не, бұл патологияның белгілері мен емі, біз төменде қарастырамыз. Ұқсас белгілері бар басқа аурулардан оны келесі белгілермен анықтауға болады:
- қарамастан кетпейтін күшті, айқын ауырсыну сезімі бар.медициналық емдеу;
- науқас нәжіс пен зәрді ұстай алмайды;
- төменгі аяқ-қолдардың салдануын тудыруы мүмкін;
- олардағы сезімталдық деңгейін төмендету;
- үш айға тең емдеу курсынан кейін науқастың жағдайы жақсармайды.
Осы белгілердің кез келгені болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сізге омыртқаның грыжасын жедел алып тастау қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар, маманның біліктілігіне көп көңіл бөлінуі керек. Дәрігердің салғырттығынан, дайындықсыздығынан, кәсіпқойлығынан қате диагноз қоюы ғажап емес. Ал ең көп тараған қате диагноз - сіатика. Ал емделмеген қателік адамның сал ауруына әкелуі мүмкін.
Бел омыртқасының грыжасы осындай қауіпті. Оның белгілері мен емі, әрине, өзара байланысты.
Емдеу шаралары
Ал, диагноз қойылды. Келесі не? Жұлынның грыжасын емдеудің қандай әдістері бар? Олардың қайсысы ең тиімді? Іс жүзінде емдеудің бірнеше түрі бар. Бұл болуы мүмкін:
- емдік гимнастика;
- дәрімен емдеу;
- манипуляция әдістері;
- массаж;
- арқаға арнайы корсет кию;
- диета;
- халық әдістері;
- омыртқаның грыжасын жою.
Олардың әрқайсысын қолдану әрбір науқастың жеке ерекшеліктеріне және оның жалпы жағдайына байланысты. Бірақ ең жақсы емдеу барлығына негізделгенқарсы әдістер, яғни күрделі. Осыған байланысты омыртқаның грыжасын алып тастау қажет болмауы мүмкін.
Грыжа операциясына көрсеткіштер
Омыртқаның грыжасын жою операциясына көрсеткіштер салыстырмалы және абсолютті болуы мүмкін. Бірінші жағдайда ол міндетті болады. Оның үстіне операция мүмкіндігінше тезірек орындалуы керек.
Ал салыстырмалы көрсеткіштер алдыңғы емнің сауығуға ауысуына әсер етпегенін және операция әлі де қажет, бірақ соншалықты шұғыл емес екенін білдіреді. Екі айлық емдеуден кейін жақсы жаққа өзгерістер болмаса тағайындалады.
Омыртқаның грыжасын жою операциясы әртүрлі тәсілдермен жасалуы мүмкін. Оларды тізіп көрейік.
Дисэктомия
Дискэктомия – ең ескірген операция түрі. Бұл жалпы анестезия кезінде арқа терісіне шамамен сегіз сантиметрге тең кесу жасалуынан тұрады. Осыдан кейін зақымдалған жұлын дискісі ол арқылы толығымен жойылады немесе мүмкін болса, оның бір бөлігі ғана жойылады.
Операцияның бұл түрінің негізгі кемшілігі - одан кейін қабыну процестерінің даму қаупі өте жоғары. Олардың алдын алу үшін науқас ауруханада кемінде он күн бақылауда болуы және антибиотикалық терапиядан өтуі керек.
Мамандардың пікіріне сүйенсек, операциядан кейін омыртқаның тірек-қимыл аппараты басқа түрлерге қарағанда әлдеқайда баяу қалыпқа келеді.хирургиялық араласу, себебі оның барысында айтарлықтай үлкен зақым келтіріледі.
Алайда бұл операцияның кемшіліктері ғана емес. Артықшылықтары рецидивтің шағын пайызын (3%) қамтиды. Бұл зардап шеккен дискінің немесе оның бір бөлігінің толығымен жойылуына байланысты.
Омыртқаның грыжа операциясы қанша тұрады? Оның бағасы, пациенттердің пікірлеріне қарағанда, төмен және 20 000 рубльден басталады.
Ламинэктомия
Ламинэктомия науқастың омыртқа доғасының бір бөлігін алып тастаудан тұрады, оған нерв ұшы грыжа көмегімен басылады. Нәтижесінде, сарапшылардың пікірінше, науқастың оңалтуы өте жылдам өтеді - 3 күн ішінде. Сонымен қатар, жүйке босатылғандықтан, науқас ауырсынуды бірден дерлік тоқтатады.
Бірақ тәуекелдер бар. Мысалы, жұқтыру қаупі айтарлықтай жоғары. Ал одан да қауіптісі, операция кезінде жүйке зақымдануы мүмкін.
Эндоскопия
Омыртқаның грыжасын эндоскопиялық жолмен алып тастау эндоскоп пен өте кішкентай құралдардың көмегімен жүзеге асырылады. Бұл тілік өлшемін минимумға дейін азайтуға мүмкіндік береді. Ол 5 мм-ге тең. Операцияның бұл түрі оның бірқатар артықшылықтарына байланысты өте танымал және танымал. Ең алдымен, бұл ұзақтығы бір сағаттан аспайды. Нәтижесінде дененің бұлшықеттері зақымдалмайды. Олар арнайы экспандер көмегімен бір-бірінен жылжытылады. Пациенттің кері байланысы негізінде науқас үйіне бара аладыКелесі күн. Омыртқаның өзін қалпына келтіру шамамен үш аптаға созылады.
Бірақ бұл операцияның әмбебап емес екенін де ескеру керек. Бұл омыртқаның грыжаларының кейбір түрлеріне жарамайды, одан кейін қайталану қаупі айтарлықтай жоғары (10%). Және мұндай операция, өкінішке орай, арзан емес - оның клиникалардағы бағасы 130 000 рубльге жетеді.
Микродискэктомия
Микродискэктомия – нейрохирургияға негізделген операция. Ол ең соңғы құралдар мен қуатты микроскоптың көмегімен орындалады. Науқастың артқы жағында 3-4 см кесу жасалады. Оны грыжамен қысылған жүйке аймағында жасау керек. Жарық дискісі жойылып, жүйкені бос қалдырады. Қазір бұл операция, сарапшылардың пікірінше, ең жиі қолданылатындардың бірі.
Оның нәтижесінде ауырсыну синдромы бірден жоғалады. Науқас келесі күні медициналық мекемеден шыға алады. Ол бір айдан кейін жұмысқа (әзірше, әрине, белсенді емес) қайта алады. Белсендісін бір жарым-екі айда бастауға болады.
Бұл операция әдетте көптеген грыжалары бар адамдарға ұсынылады. Өйткені оның көмегімен оларды бір араласу кезінде жоюға болады.
Өкінішке орай, қылмыстың қайталану деңгейі 10-15%-ға жетеді. Ал операция өте қымбат.
Лазерлік жою
Омыртқаның грыжасын лазермен алып тастау – лазерлік дископластика – қуаты аз сәуленің көмегімен дискіні белгілі бір температураға дейін қыздырып, оның қалпына келуіне ықпал етеді. Мұндай операцияны онсыз пайдалану ұсынылмайдыталдаудан өтпей, дәрігермен алдын ала кеңес алу. Оның үстіне лазерлік хирургия әмбебап емес. Ол, сарапшылардың пікірінше, грыжаның барлық түріне жарамайды.
Бұл операциядан кейін асқынулар болуы мүмкін, сондықтан науқас антибиотикалық терапиядан өтуі керек.
Ықтимал асқынулар
Омыртқаға операциядан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін? Олар операция ішілік және операциядан кейінгі болып бөлінеді. Біріншісі ең хирургиялық араласу кезінде пайда болады:
- Жүйке зақымдалған болуы мүмкін. Ол грыжаның жанында орналасқандықтан, оны зақымдау өте оңай, әсіресе дискэктомия жасалса. Бұл жағдайда операциядан кейін аяқтардағы сезімталдықпен байланысты кейбір проблемалар болуы мүмкін, бұлшықет әлсіздігі пайда болады.
- Дура матери зақымдалуы мүмкін. Хирург операция кезінде зақымдануды байқаса, ол аралықты жояды. Әйтпесе, операциядан кейін науқаста қатты бас ауруы болады, өйткені жұлын каналынан жұлын сұйықтығы ағып, бассүйек ішілік қысымның өзгеруіне әкеледі. Дура өздігінен жазылады, бірақ бұл біраз уақытты алады (шамамен 2 апта).
Операциядан кейінгі асқынулар да болуы мүмкін. Олар 2 түрге бөлінеді:
- Ерте. Олар іріңді-септикалық асқынулармен (эпидурит, остеомиелит, пневмония, сепсис) және тромбоэмболиялық асқынулармен (өкпе эмболиясы, төменгі жақтың веналарының тромбозы) көрінеді.аяқ-қолдар).
- Операциядан кейінгі кеш асқынулар омыртқааралық грыжаның қайталануымен көрінеді. Өкінішке орай, асқынудың бұл түрі өте жиі кездеседі, орташа есеппен 30% дейін. Сондай-ақ, жүйкені қысатын тыртықтар мен жабысулар болуы мүмкін, нәтижесінде ауырсыну пайда болады.
Оңалтудың барлық ережелері сақталса, операциядан кейінгі кеш асқынулардың алдын алуға болады.
Омыртқаның грыжасын алып тастағаннан кейін қалпына келтіру
Операциядан кейін және тігістер алынғаннан кейін біраз уақыт өтсе де, науқасты емдеу әлі аяқталмайды. Әрекеттердің жаңа кезеңі басталады, айтарлықтай үлкен және операцияның нәтижелері белгілі бір дәрежеде соған байланысты болады:
- Науқас үнемі физиотерапия жаттығуларымен айналысуы, күнделікті режимді сақтауы, арқаға арнайы корсет киюі қажет. Дегенмен, операциядан кейін бірден физикалық белсенділікпен айналысуға болмайды. Бастапқыда қажетсіз, кенет қозғалыстарды болдырмай, сақтықпен тұру керек.
- Грыжа қайтадан пайда болып, омыртқа дискілерінің қысылуы болмас үшін бір ай отыру ұсынылмайды. Сондай-ақ бастапқыда ұзақ жүру және тұру мүмкін емес. Әр немесе екі сағат сайын арқаңызды демалдырып, 15 минут жатуыңыз керек.
- Ауыр көтеруге болмайды.
- Сонымен қатар қалпына келтіру шаралары төсекке де қатысты. Арнайы, қатты ортопедиялық матрац қажет.
- Операциядан үш күннен кейін ғана душ қабылдауға болады, бірақ тігістер алынғаннан кейін бірінші айда ваннаға түсу ұсынылмайды.
- Дәрігердің тағайындауларын елемеңіз.
Операциядан кейін қайталану міндетті түрде бірден болмайтынын есте ұстаған жөн. Ол көп уақыттан кейін де пайда болуы мүмкін.
Гимнастиканы қалай жасау керек?
Гимнастика омыртқаның грыжасын алып тастағаннан кейін өте маңызды. Ол келесі жаттығулардан тұрады:
- Баяу тізе бүгілген күйде көтеріледі.
- Тізеде бүгілген аяқтардағы жамбасты көтеру, арқамен жату.
- Аяқтарды шалқасынан бүгу. Аяқтарды бір бағытта және екінші бағытта баяу айналдырыңыз. Сізге тізеңізді еденге тигізуге тырысуыңыз керек.
- Тізе отырып, қолыңызға сүйеніп, бір тік аяқты артқа жайлап созыңыз, 30 секунд ұстап тұрыңыз және аяқты ауыстырыңыз.
- Ішпен жатып, кезекпен аяқтарыңызды көтеріп, ұстаңыз.
Грыжа операциясына шолулар мен салдарлар
Науқастардың көптеген шолуларына сәйкес, сипатталған операциялар, әдетте, жақсы өтеді. Асқынулар сирек кездеседі. Қалпына келтіру кезеңі шамамен алты айға созылады, содан кейін толық өмір сүріп, қайта жұмыс істей аласыз.
Мамандардың пікірінше, егер барлық сақтық шаралары қабылданып, дәрігердің барлық ұсыныстары орындалса, омыртқаның грыжасын жоюдың салдары аз болады. Әрине, көп нәрсе операцияның сапасына байланысты, өйткені қайталану мүмкіндігі бар. Бірақ көбіне бәрі жақсы аяқталады.
