Катаракта – ең танымал көз ауруларының бірі. Статистикаға сәйкес, бұл көбінесе егде жастағы адамдарға әсер етеді. Бүгінгі таңда ең тиімді емдеу - катарактаны жою. Қартайған кезде хирургиялық араласудың салдарын сезіну қиынырақ. Бұл жағдайда қалай? Операция қалай өтіп жатыр? Баламалы емдеу әдістері бар ма? Катаракта дегеніміз не, ол қалай дамиды, оның алдын алу арқылы алдын алуға болады ма? Осы және басқа сұрақтарға төменде жауап береміз.
Бұл не?
Көздің катарактасы. Бұл не? Бұл біздің көру жүйемізде өздігінен өтетін және жарық сәулелерін сындыратын табиғи линза болып табылатын көз линзасының бұлттылығының атауы. Анатомиялық жағынан линза көз алмасындағы ирис пен шыны тәрізді сүйек арасында орналасқан.
Адам жас кезінде мұндай «линза» мөлдір және серпімді болады. Объектив көруді қажет ететін нысанға назар аудара отырып, пішінін оңай өзгерте алады. Демек, адам осы зейін қою қабілетінің арқасында жақынды да, алысты да бірдей жақсы көре алады.
Бірақ жасына қарай линзаның күйін патологиялық деп тануға болады. Бұл не? Көздің катарактасы – линзаның ішінара немесе толық бұлыңғырлануы. Осыған байланысты жарық сәулелерінің бір бөлігі ғана көзге түседі. Көру функциялары нашарлайды. Адам айналасындағы әлемді бұлдыр және бұлыңғыр көреді.
Уақыт өте келе ауру тек дамиды: объектив бұлыңғыр болып, адам тұрақты түрде көрмей қалады. Егер катаракта емделмесе, толық соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Бүгінгі таңда бұл аурудың бірнеше түрі анықталды: туа біткен, жарақаттық, радиациялық, кейбір аурулардан туындаған. Дегенмен, бұл ең жиі кездесетін кәрілік, жасқа байланысты катаракта.
Статистика деректері
Медициналық статистикаға сәйкес, катаракта көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Дүние жүзінде 15 миллионға жуық адам аурудан зардап шегеді. Олардың көпшілігі 60 жастан асқан.
ДДСҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) мәліметтері бойынша 70-80 жаста 1000 әйелдің 460-ы және 1000 ер адамның 260-ы осы аурумен ауырады. 80 жастан асқан адамдарға келетін болсақ, катаракта әр секунд сайын анықталады. Дәл сол статистика бойынша, дәл осы дерттен 20 миллион адам көру қабілетінен айырылған.
Аурудың себептері
Әлемде катарактаны жоюдың бірнеше жолы бар. Ал олай емескездейсоқ, өйткені бұл дертке шалдыққандардың саны бүгінде өте көп. Бірақ ол неліктен дамып жатыр?
Объективтің мөлдірлігі әдетте оның табиғатымен ақталады. Ол судан, минералды элементтерден және ақуыздардан тұрады. Ол көзішілік ылғалмен қоректенеді. Объективті жуу оны қажетті қоректік заттармен қанықтырады.
Алайда жасы ұлғайған сайын көз ішілік сұйықтықта әртүрлі зат алмасу өнімдері жинала бастайды. Олар линзаға улы әсер етеді. Оның тамақтануы бұзылған, сондықтан уақыт өте келе ол қажетті мөлдірлігін жоғалтады.
Алайда бұл бұлттылықтың басты себебі ғана. Аурудың сипаты әртүрлі болуы мүмкін. Бұлыңғырлықты офтальмологиялық патологиялар да, басқа органдардың аурулары да тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда күрделі катаракта туралы айтуға негіз бар. Атап айтқанда, ол келесі жағдайларда дамиды:
- Глаукома.
- Миопия.
- Көздің тамырлы торының зақымдануы.
- Пигменттік дистрофия.
- Тор қабықтың бөлінуі.
Келесі аурулар да катарактаның дамуына әкелуі мүмкін:
- Қант диабеті.
- Қан аурулары.
- Буынның зақымдалуы.
- Демікпе.
- Тері аурулары - псориаз және экзема.
Катарактаның себептері, белгілері, емі туралы білуіміз керек. Ауруды сыртқы факторлар да тудыруы мүмкін екенін ескеру маңызды:
- Дұрыс диета.
- Ағзада витаминдер мен минералдардың жетіспеуі. Атап айтқанда, кальций мен С витамині.
- Зиянды еңбек жағдайлары.
- Ультракүлгін немесе радиоактивті сәулеленудің әсері.
- Темекі шегу.
- Қолайсыз экологиялық жағдай.
Ауру алдымен бір көзді зақымдайды. Көбінесе сол жақ. Ол алға қарай екі линзаға да таралады.
Симптомдар
Кәрілікте катарактаны алып тастаудың салдары туралы толығырақ тоқталамыз. Алдымен, бұл ауруды қандай негізде ажыратуға болатынын шешейік. Атауы ежелгі грек. Бұл тілден ол «сарқырама» деп аударылады.
Ал бұл аурудың белгілеріне тікелей байланысты. Катарактамен адам тұманға түскендей көре бастайды. Тұманды шыны арқылы немесе үнемі су құйып жатқандай. Ауру дамыған сайын бұл «тұманның» қарқындылығы артады. Жолақтар, дақтар және штрихтар көздің алдында жыпылықтайды.
Науқас мыналарды да ескеруі мүмкін:
- Фотофобия.
- Жазуда, оқуда, компьютерде жұмыс істеуде, тігуде, ұсақ заттармен жұмыс істеуде қиындықтар.
- Суретті екі еселеу.
Катарактаның дамуы байқалатын және сырттай. Науқастың көзін мұқият зерттесеңіз, оның қарашығы біршама бұлыңғыр екенін байқауға болады. Аурудың асқынған кезеңінде қосымша құрылғыларсыз қарашықтың толығымен ағара бастағаны байқалады.
Аурудың кезеңдері
Катарактаның себептерін, белгілерін және емдеу әдістерін қарастырамыз. Жас формасына келетін болсақ, бұл прогрессивті ауру. Тиісінше, ол бірнеше даму сатысынан өтеді:
- Бастапқы. Мұндалинзаның бұлыңғырлануы оптикалық аймақтан тыс шеткі аймақтарда орын алады. Науқас осы кезеңде ешқандай белгілерді байқамайды. Катарактаны тек офтальмологиялық тексеру кезінде тануға болады. Немесе жыл сайынғы медициналық комиссия кезінде.
- Піспеген. Бұл кезеңде лайлану оптикалық аймаққа қарай жылжиды. Көру өткірлігі айтарлықтай нашарлайды, оны пациенттің өзі де байқайды. Атап айтқанда, ол үнемі көз алдында тұманды көреді. Бұл белгілі бір қызметпен айналысуды да, өзіне-өзі қызмет көрсетуді де қиындатады. Бұл кезеңде линзаны ауыстыратын катаракта операциясы қажет.
- Жетілген катаракта. Бұлыңғырлық линзаны толығымен түсіреді. Көру адам тек жарықты тани алатындай дәрежеде төмендейді. Науқас тіпті қолының ұзындығында да іс жүзінде ештеңе көрмейді, заттардың шамамен контурларын ғана ажыратады.
- Піскен катаракта. Бұл кезеңде линза затының сұйылтылғаны сонша, ол өзіне тән сүтті ақ реңкке ие болады. Көзге тікелей бағытталған жарқын жарықты ғана көруге болады. Жағдай бірқатар асқынуларға толы. Мысалы, кеңейтілген линза арқылы басқа көз тіндерінің қысылуына байланысты қайталама глаукома. Дистрофиялық процеске линзаны ұстайтын байламдар да қатысуы мүмкін. Көз торының макулярлы дегенерациясы дамуы мүмкін. Егер байламдар үзілсе, бұл линзаның шыны тәрізді қуысына шығуына әкеледі. Сонымен қатар, қайта туылған линзаның белоктары денеге бөтен ретінде қабылдануы мүмкін. Осыдан иридоциклит дамиды.
Диагностика
Қатарактаның дамуына жалпы тәжірибелік дәрігер күдіктенуі мүмкін. Алайда оның бұл диагнозды негіздейтін қажетті зерттеу жабдығы жоқ.
Көзіңізде бұлыңғырлық, екі жақты көру, тұрақты жыпылықтаулар, «шыбындар», жолақтар байқалса, онда мүмкіндігінше тезірек білікті офтальмологқа бару керек. Кейбір жағдайларда дәрігер қажетті жабдықпен визуалды тексеру кезінде ауруды анықтайды. Кейде келесі әрекеттерді орындау қажет:
- Офтальмоскопия.
- Биомикроскопия.
- Визометрия.
Дәрілік терапия
Линза ауыстыратын катаракта операциясы бүгінгі таңда аурудың негізгі емі болып табылады. Оған қоса, дәрілік терапия мүмкіндігі бар. Бір ескертумен - бұл пациент әлі көз алдында бұлыңғырлыққа шағымданбаған кезде, линзаның оптикалық аймағы әлі әсер етпеген бастапқы кезеңде ғана тиімді.
Дәрілерді емдеуші офтальмолог қолда бар көрсеткіштерге сәйкес тағайындайды. Мұнда өзін-өзі диагностикалау толық соқырлыққа толы. Келесі көз тамшылары қолданылады:
- Квинакс.
- "Тауфон".
- "Vita-Yodurol".
- "Офтан-Катахром".
Жоғарыда аталған препараттардың барлығы лайланудың дамуын бәсеңдетуі мүмкін. Бірақ олар бар нәрсені жоя алмайды. Айтпақшы, ұқсас препараттар көздің торлы қабығының бұзылуын емдеуде сәтті қолданылады.
Келетін болсақәртүрлі тағамдық қоспалар, биоэнергетикалық құрылғылар мен кешендер, олардың тиімділігі эксперименталды түрде расталмаған. Көбінесе бұл көп ақшаға ұсынылатын «жалған» дәрілер. Операциядан қорқатын адамдарға байыту әдісі. Мұндай «емдеуге» жүгінсек, науқас тек қымбат уақытты жоғалтады, ауруды бастайды. Бұл мүлдем соқырлықпен ауырады, оны емдеу мүмкін емес.
Операция
Кәрілікте катарактаны алып тастаудың салдары туралы айтатын болсақ, линзаны ауыстыруға арналған хирургиялық операцияны айтамыз. Процедураның ресми медициналық атауы - жасанды артқы камераның көзішілік линзасын имплантациялау арқылы факоэмульсификация. Статистикаға сәйкес, ол катаракта диагнозы қойылған науқастардың 99% -ына тағайындалады.
Катаракты лазермен жою және оның аналогтары Ресейде 20 жылдан астам қолданылып келеді. Емдеудің ең қолайлы нәтижесі жетілмеген катарактасы бар науқастарда (аурудың екінші сатысында).
Катаракта қалай жойылады? Бүкіл операция жергілікті анестезиямен жасалады. Науқастың көзіне 2,2 мм ұзындықтағы ультрадыбыстық ұштық мүйізді қабықтың тілігі арқылы енгізіледі. Олар бұлтты линзаны бұзады. Линзаның капсуласына жасанды жылжымалы көзішілік линза салынған.
Мұндай операцияның ұзақтығы 20 минуттан аспайды. Катарактаны алып тастағаннан кейін көру тез қалпына келеді. Кейде операциядан кейінгі бірінші күні. Науқасқа катаракта жойылғаннан кейін арнайы тамшылар тағайындалады. Олар көру функцияларын жылдам қалпына келтіруге ықпал етеді. Құрал операциядан кейін 4 апта ішінде қолданылады. Сондықтан бір айдан кейін науқас әдеттегі өмір салтына орала алады.
Тегін катаракта операциясы да бүгін қолжетімді. Көбінесе ол аурудың үшінші немесе төртінші сатысындағы науқастарға тағайындалады. Мұнда операция сәл басқаша жүзеге асырылады: бүкіл линза алынып тасталады, оның орнына қатты линза орнатылады. Ол линзаның капсуласына салынады немесе көздің көзіне тігіледі.
Бұл жағдайда арнайы үздіксіз тігіс қосымша қажет. Көрсеткіштерге сәйкес 4-6 айда жойылады. Мұнда, операциядан кейінгі кезеңде, егде жастағы катарактаны жоюмен, нашар көру қалады. Бұл операциядан кейінгі кері астигматизмге байланысты. Бұл жағдайда тігісті алып тастағаннан кейін көрнекі функциялар қалыпты жағдайға оралады. Мұнда катарактаны алып тастағаннан кейінгі асқынуды операциядан кейінгі жараның дивергенциясы деп атауға болады. Алайда мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Жалпы, линзамен мұндай манипуляциялар бірқалыпты өтеді.
Бүгінде Ресейде катарактаны жоюдың келесі негізгі әдістері бөлінеді:
- Лазердің үздіксіз жұмысы. Бұл әдіс ең тиімді болып табылады. Операция кесусіз орындалады, бірнеше секунд ішінде жүзеге асырылады. Оның мәні бұлтты линзаны алып тастау және жасанды линзаны имплантациялау болып табылады.
- Ультрадыбыстық факоэмульсификация. Көзге патологиялық өзгергенді жұмсартатын қоспаны енгізу үшін арнайы жабдық қолданыладылинза. Содан кейін хирургиялық аспаппен оны жойып, алып тастайды. Содан кейін алынған линзаның орнына жаңа жасанды линза салынады.
- Экстракапсулалық экстракция. Көздің қасаң қабығына хирургиялық кесу жасалады, ол арқылы ескі линза алынып, оның жасанды баламасы қойылады.
Жасанды линзалар
Егде жастағы науқастар көзге бөтен заттың имплантациялануынан жиі қорқады. Бірақ медицина дамуының қазіргі кезеңінде бұл алаңдаушылық тудырмауы керек - оның қасиеттері бойынша жасанды линза табиғиға барынша жақын.
Науқастың жағдайына, оның емдеуші офтальмологының ұсыныстарына байланысты хирург көзішілік линзалардың белгілі бір түрін таңдайды:
- Сары сүзгісі бар. Бұл қосымша көзді зиянды ультракүлгін сәулелерден қорғайды. Осылайша, жасқа байланысты басқа офтальмологиялық аурулардың дамуын болдырмайды.
- Орналастыру объективі. Мұндай жасанды линза дизайнының арқасында қашықтыққа қараған кезде максималды көру өткірлігіне қол жеткізуге және сонымен бірге көзілдірік тақпай-ақ жақынды көру мүмкіндігін сақтауға мүмкіндік береді.
- Гидрофобты акрилден жасалған линзалар. Мұндай жасанды линзалар көз тіндерімен биоүйлесімділіктің ең жоғары дәрежесіне ие. Бұл олардың капсулалық қаптың кез келген пішіні мен өлшеміне оңай бейімделетінін білдіреді (линза орналастырылған жерде). Линзалар тамаша орталықтандырылған, бұл пациентке бұрынғы көру қабілетін қалпына келтіруге ғана емес, тіпті мүмкіндік бередіжақсарту.
Оңалту
Линза ауыстыру операциясы - ең жылдам операциялардың бірі. Ол «бір күн» режимінде жүзеге асырылады, тіпті егде жастағы науқастар үшін госпитализацияны қажет етпейді. Әрбір науқас үшін анестезияның ең оңтайлы әдісі таңдалады. Сондықтан хирургиялық манипуляциядан кейін адамға жарты сағат демалу жеткілікті, содан кейін ол бұрынғы өміріне шектеусіз орала алады.
Катарактаны алып тастағаннан кейін не істеуге болмайды? Оңалту кезеңі елеулі шектеулерді білдірмейді. Науқасқа күтім жасау қажет емес. Шынында да, көбінесе қалыпты көру операциядан кейін бірнеше сағаттан кейін қалпына келеді.
Сауығу кезеңінде пациент тек мына қарапайым ұсыныстарды орындауы керек:
- Жарқын жарықтан аулақ болыңыз - тек күннен қорғайтын көзілдірікпен шығыңыз.
- Қызып кетпеуге тырысыңыз. Яғни, сауна мен ваннаға бармаңыз.
- Алкогольден бас тартыңыз.
- Салмағы 1,5 кг-нан асатын заттарды көтермеуге тырысыңыз. Оңалту кезеңінен кейін - салмағы 10 кг-нан асатын жүк.
- Жұқпалы аурулардан сақ болыңыз. Атап айтқанда, тұмаудан.
Оңалту кезеңі бір айға созылады. Оның мерзімі өткеннен кейін міндетті түрде офтальмологпен байланысыңыз. Науқастың жағдайына сәйкес ол жеке ұсыныстар жазып қойған.
Асқынулар
Мұндай операциядан кейін адам көзі өте маңызды элемент – линзадан айырылады. шыны тәрізді дененің сыну қасиеттері,алдыңғы камераның көзішілік сұйықтығы, қасаң қабық анық көру үшін жеткіліксіз. Сондықтан катарактаны алып тастағаннан кейін асқынуды дер кезінде байқау үшін көзілдірікті, жасанды линзаны, жалпы көруді мезгіл-мезгіл офтальмолог тексеріп тұруы керек.
Ауруды емдеудегі ең оңтайлы вариация жасанды линзаны имплантациялау екенін жоғарыда атап өттік. Бірақ ықтимал асқынуларға байланысты барлық жағдайда қолдану мүмкін емес:
- Осы мүшені қоректендіретін көз тіндерінің немесе қан тамырларының патологиялық жағдайы.
- Созылмалы қайталанатын көз аурулары.
Жоғарыда айтылғандар орындалған операцияның әсерін азайтуы мүмкін.
Аурудың жетілген және піскен кезеңдерінде үлкейген линза көздің алдыңғы камерасының үлкен аймағын ала бастайды. Осыған байланысты көзішілік сұйықтықтың ағуы бұзылады. Неліктен катарактаның ауыр асқынуларының бірі - қайталама глаукома болуы мүмкін. Бұл жағдайда операция уақытында жасалмаса, көру біржола жоғалуы мүмкін.
Кәріліктегі катарактаны жоюдың салдары онымен байланысты болуы мүмкін бе? Жас шектеулеріне келетін болсақ, олар жоқ. Линзаны алу операциясы 100 жастағы науқастарға да сәтті жасалды.
Егер науқаста жүрек, қан тамырлары, асқазан-ішек жолдарының аурулары анықталса, бұл да операцияға кедергі емес. Өйткені, операция алдында науқасты толық тексеру офтальмологтың, кардиологтың, анестезиологтың қатысуымен жүргізіледі. Зертханалық сынақтар да жүргізілуде.
Пікірлер
Егер біз егде жастағы катарактаны жою туралы шолуларға жүгінетін болсақ, оң пікірлердің көпшілігі линзаны ауыстыру үшін лазерлік хирургия арқылы жиналғанын ескереміз. Дегенмен, пациенттер оның басқа әдістермен салыстырғанда салыстырмалы жоғары құнын атап өтеді. Бірақ бұл шығындар толығымен ақталған жағдайда болады.
Операциядан кейін пациенттердің көпшілігінде салыстырмалы түрде қалыпты көру қалпына келді. Кейбіреулер көзілдірік киюге мәжбүр болды. Бірақ шолулардың авторлары жасанды линзамен көз алдында бұрынғы тұманды енді байқамады.
Дәрі-дәрмектерге, халықтық емдеуге келетін болсақ, оларды қолдану туралы пікірлер аз. Атап айтқанда, бұл әдістерді дәрігер операцияға дайындық ретінде, аурудың дамуын бәсеңдететін әдістер ретінде тағайындағандықтан.
Пікірлерден сіз катарактаның ең тиімді емі оны бастапқы кезеңде дер кезінде анықтау екенін бірнеше рет оқи аласыз.
Алдын алу
Әрине, кез келген ауруды емдегеннен алдын алған оңай. Бұл мәлімдеме катарактаға да қатысты. Мұндағы негізгі профилактикалық шара - офтальмологтың мерзімді көзді тексеруі. Сондай-ақ 40 жастан асқан барлық адамдар жылына кемінде бір рет линзадағы патологиялық өзгерістерді анықтау үшін арнайы тексеруден өтуі керек.
Катаракта өз бетіңізше немесе халықтық емдеу әдістерін қолданып жеңе алатын ауру емес. Медициналық немесе хирургиялық араласудың қажеттілігін тек білікті маман ғана анықтай алады. НеДәрі-дәрмектерді қабылдауға келетін болсақ, олар аурудың бастапқы кезеңінде ғана тиімді. Және барлық жағдайда емес, олардың тағайындалуы операция қажеттілігінен бас тартуы мүмкін.
Құрамында көзге қажетті амин қышқылдары, витаминдер мен микроэлементтер бар көз тамшылары катарактаның дамуын бәсеңдетуі мүмкін. Олар көздің тіндеріндегі зат алмасуды (зат алмасуды) жақсартады, оны қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Бірақ бұл жолмен катарактаны емдеу мүмкін емес. Науқасқа қандай тамшылар қолайлы, офтальмолог анықтайды. Қаражаттың дозасын тағайындау, емдеу кестесін жасау да маманның құзырында.
