Адамның иммун тапшылығы вирусы немесе адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) ретровирустар тұқымдасына және Lentivirus тұқымдасына жатады. Бұл тұқымға сүтқоректілерде әртүрлі жұқпалы қан ауруларын және иммун тапшылығын тудыратын мүшелер кіреді.
Шығу және ашу
Бұл түр екі жасушалық емес агенттермен ұсынылған - АИВ-1 және АИВ-2, жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромын тудыруға қабілетті - ЖИТС (ағыл. Жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромы, СПИД). Дегенмен, бұл кіші түрлер аурудың даму жылдамдығымен ерекшеленеді. АИТВ-2-нің екінші түрі адамның иммундық жүйесіне аз агрессивті болып табылады деп саналады. Ол Азияда, Еуропада, Америкада және Африкада кеңінен қолданылды.
Сенсациялық жаңалық Science журналында жоғарыда аталған синдроммен ауыратын гомосексуалдың лимфа түйіндерінде осы жұқпалы агент табылған кезде жарияланды. ДНҚ талдауы адамның иммун тапшылығы вирустарының осы екі кіші түрінің шығу тегі әртүрлі екенін көрсетті. АИТВ 1-нің ең жақын туысы маймылдарда иммун тапшылығының дамуын тудыратын вирус болып шықты, кейін оларбір түрдің кіші түрі ретінде қарастырылады. Адам оны ауру жануармен байланысу нәтижесінде жұқтырған деген болжам бар. Екінші түрі лимфаденопатиямен байланысты.
Бұл мақалада біз СПИД-тің қалай жүретінін, оның тасымалдаушысының адам ағзасына таралуының салдарын қарастырамыз.
Инфекция процесі
Инфекция процесі барлық вирустарға тән. Жасушаның ішінде инфекция қоздырғышы өз ДНҚ-сын иесінің хромосомалық спиральіне енгізеді, осылайша оның гендерінің экспрессия үлгісін өзгертеді, нәтижесінде қатерлі ісіктердің пайызы артады.
СПИД АИВ-инфекция қоздырғышы ағзаға түскенде дамиды. Ол бетінде белгілі бір иммуноглобулиндік рецепторы бар кез келген жасушаны зақымдайды. Инфекция жұқтырған серіктеспен жыныстық қатынас кезінде вирус бірінші болып жыныс мүшелерінің эпителийін патрульдейтін дендритті жасушалар мен макрофагтар алады, бұл рецепторлар және көптеген органдарда болатын Т-лимфоциттер (бөтен антигендерді анықтайтын және бұзатын Т-клеткалар). шырышты қабаттар. Егер вирус ағзаға емшек сүтімен енсе, онда Пейер патчтарының М-жасушалары оған кіру қақпасы ретінде қызмет етеді.
Соңында, егер вирус қанға түссе, ол міндетті түрде Т-лимфоциттерді білдіретін потенциалды хост жасушалары болатын лимфа түйіндеріне енеді. Лимфа түйіндері сонымен қатар СПИД вирусын тарататын антигенді ұсынатын жасушаларды (антигендерді бұзатын) алады. Салдары әрқашан өте ауыр.
Аурудың кезеңдері
Инфекциядан кейінгі алғашқы күндерде аурудың жедел кезеңі дамиды, бұл кезде жасушаның барлық дерлік иммуноглобулиндік рецепторлары тез көбейетін вирустың тасымалдаушысына айналады, олардың көпшілігі өледі. Содан кейін жұқпалы қоздырғыш жасырын күйге өтеді және негізінен Т-лимфоциттерде локализацияланатын провирус түрінде (ие жасушаларында ендірілген) сақталады. Олар белгілі бір антигенмен кездесуден кейін қалыптасады және ол қайтадан пайда болған жағдайда белсендіріледі. Олар көбеймейді және қанда аз мөлшерде айналады.
Содан кейін аурудың асимптоматикалық кезеңі келеді, бұл кезде вирус популяциясы мутациялардың жинақталуы нәтижесінде генетикалық гетерогенді болады. Т-клеткалар вирустың көбеюі кезінде өлген сайын азайып кетеді.
Сондықтан СПИД қауіпті. Аурудың салдары синдром дамуының кеш сатысында Т-клеткалардың саны критикалық түрде азаяды, лимфа түйіндерінің тіндерінде вирустың көбеюі соңғысының дегенерациясына әкеледі және кең. хост жасушаларының ауқымы вирустың өзі арқылы инфекцияға қол жетімді болады. Жасушалық иммундық жауапқа қатысушыларға цитотоксикалық әсер, вирусқа қарсы антиденелерге төзімділік, кейбір жағдайларда әртүрлі тіндерге тропизм белсендіріледі.
Аурудың дамуы кезінде кез келген ықтимал инфекция ағза үшін өлімге әкелуі мүмкін. ЖИТС фонында иммундық жүйесі әлсіреген адамдар жиі вирустық этиологияның басқа ауруларын дамытады. Мысалы, АҚТҚ бұрыннан қатерлі ісік ауруының себебі болып саналды.дегенмен, кейінірек ағзаның әлсіреген иммундық статусы аясында мүлде басқа қоздырғыштар қатерлі ісік тудыратыны белгілі болды және бұл АИТВ және ЖҚТБ салдары емес.
Адамның иммундық жүйесі АИТВ-инфекциясын неліктен жеңе алмайды?
Негізі АИТВ вирусы иммунитеттің негізін бұзып, оны өз пайдасына айналдырған ең шебер «манипулятор» болып шықты. АИТВ-ның «артықшылығы» ұзақ уақыт бойы жасырын түрде сақталу қабілеті болып табылады. Егер бастапқы инфекциядан кейін бірден патогендік процесс басылса, онда бірте-бірте (бірнеше жыл бойы) иммундық жүйе жойылады. Вирустың негізгі нысанасы – Т-лимфоциттер. Әдетте, олар иммундық жауап реакцияларының сериясын тудырады, ауру кезінде олар көбею қабілетін жоғалтады және олардың жалпы саны азаяды. Иммундық жүйенің қалған жасушалары (В-лимфоциттер, моноциттер және NK жасушалары) Т-жасушаларының медиаторлық сигналдарын тануды тоқтатады және аутоиммундық реакциялар жиі басталады. Барлық антиген беретін жасушалар да қалыпты жұмысын тоқтатады, өйткені олар да вирус жұқтырады.
Неге СПИД-тің мұндай салдары бар?
Инфекция жұқтырған дене АҚТҚ-ға қарсы бейтараптандыратын антиденелер шығарады. Дегенмен, олардың саны ешқашан жоғары емес және белгілі бір мағынада олар тіпті қорғаныс ретінде емес, вирустың өзгергіштігін ынталандырушы ретінде қызмет етеді. Параллельді түрде вирус қабықшасының эпитоптарын (антиденемен танылған молекуланың бөлігі) қабаттасатын антиденелердің белгілі бір мөлшері синтезделеді, олар қазірдің өзінде қол жетімді емес.олардың гликопротеиндерін нақты растау. Қандай да бір себептермен мұндай антиденелерді иммундық жүйенің жасушалары нашар таниды.
Кейбір жағдайларда макрофагтар вирусқа мақсатты жасушалардың бетіндегі қосымша рецепторлармен әрекеттесіп, оларға эндоцитоз арқылы ену мүмкіндігін береді. Осылайша, иммундық жүйенің ең күшті қаруы болып табылатын гуморальды иммундық жауап АИВ-инфекциясымен толығымен бұзылады.
Симптомдар
Ауруды бірден тану қиын, себебі инфекцияның алғашқы кезеңдерінде белгілер болмайды. Ал келесі белгілерді басқа аурулармен оңай шатастыруға болады. Мысалы, лимфа түйіндерінің ісінуі, созылмалы шаршау және әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, сананың тұмандылығы - бұл белгілердің барлығы қоректік заттардың жетіспеушілігінен де туындауы мүмкін. Ал бұл, кейде белгілі болғандай, АИТВ-инфекциясының және ЖҚТБ-ның салдары.
Сондықтан келесі белгілерге ерекше назар аудару керек: қатты тершеңдік немесе қалтырау, әсіресе түнде, теріде әртүрлі дақтар немесе бөртпелердің пайда болуы, ентігу және тез жөтел, дене қызуының көтерілуі, ішектің бұзылуы. функциясы.
Маңызды сигнал - саңырауқұлақ инфекцияларының жиілігінің жоғарылауы. Бұл жыныстық және герпес вирустарына, ауыз қуысының инфекцияларына және т.б., сондықтан жоғарыда аталған белгілердің бірнешеуі бір мезгілде пайда болса, жыл сайынғы медициналық тексеруді айтпағанда, ЖҚТБ-ны диагностикалау үшін тексеруден өту маңызды. уақыт. Аурудың салдары болуы мүмкінкез келген уақытта өзіңізді дәлелдеңіз.
Ауру статистикасы
Дәрігерлердің, ғалымдардың, жұртшылықтың күш-жігеріне, науқастардың қолдауына қарамастан, мәселе нашар бақылауда қалып отыр, жағдайды тұрақтандыру әлі мүмкін емес. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, 1980 жылдардың аяғынан 2006 жылға дейін «ХХ ғасырдың обасынан» 25 миллионнан астам адам қайтыс болды. Көптеген мемлекеттер үшін бұл мәселе шиеленісе түсуде. ЖИТС-ке қарсы халықаралық конференцияда жарияланған мәліметтерге сәйкес, 2010 жылы 40 миллионнан астам адам ауруды жұқтырғандар болып саналады. ЖИТС-тің себептері мен салдары жоғарыда қарастырылған.
Жұқтырған адамдар туралы деректер
Ресейдің иммун тапшылығы синдромымен күресу жөніндегі ғылыми-әдістемелік орталығы 1994 жылдан бері ауру жұқтырған адамдар туралы келесі мәліметтерді ұсынады:
- 1994 - 887 адам;
- 1999 - 30647 адам;
- 2004 - 296045 адам,;
- 2009 - 516167 адам
Осы деректерді талдау арқылы біз індеттің таралу динамикасын бақылай аламыз. Қазіргі қоғам СПИД-тің салдары соншалықты қорқынышты болмауы үшін дененің вирустық агентке сезімталдығы туралы қосымша зерттеулерді қажет етеді. Вирус ағзаға теріс әсер етеді.
Емдеу және алдын алу
АИТВ-ның атап өтілген қабілеттері ЖИТС-ті емдеу жолдарын іздеуде үлкен қиындықтар туғызады. Вирустық инфекциялардан қорғаудың көптеген шаралары иммундық жүйені ынталандырумен байланысты және бұл вирус оның үйлестірілген жұмысын толығымен бұзады.әрекет, бұл жағдайда болжанбайтын салдарға әкелуі мүмкін.
АИТВ жұқтыратын барлық жасушаларды жою арқылы онымен күресу мүмкін емес, өйткені бұл иммундық есте сақтау қабілетінің орны толмас жоғалуына әкеледі. Бұл СПИД-тің салдары. Адам ағзасына басқа да әсер ету керек.
ЖИТС терапиясының дамуындағы перспективті бағыт – вирустың көбеюін, ең алдымен эукариоттарда іс жүзінде жоқ кері транскрипция процесін басатын препараттарды іздеу. Бұл бағытта біршама жетістіктерге қол жеткізілді. Сонымен, егер жүктіліктің соңғы триместрінде анасы Зидовудин немесе Ламивудинді бір рет қабылдаса, бала 99% жағдайда АИТВ-ны жұқтырмай туады. Науқас бір мезгілде кері транскриптаза тежегішімен және протеаза тежегішімен емделгенде жоғары белсенді антиретровирустық терапияны қолдану аурудың дамуын көптеген жылдар бойы баяулатуы мүмкін.
Қорытынды
СПИД-ке қарсы вакцинация әлі де шындыққа жанаспайды, өйткені АИТВ-ның иммундық жүйеге әсерінің көптеген аспектілері нақтыланбаған. Вирустық ақуыздардың ең иммуногенді эпитоптары да анықталмаған. Адам ағзасына енген бұл вирустың мутациялық өзгергіштік жылдамдығы өте жоғары, бұл ұзақ мерзімді вакциналарды жасау мүмкіндігін жоққа шығарады, ал сәтсіз вакцинация инфекцияның дамуын ынталандыруы мүмкін. Бұл СПИД-тің қорқынышты салдары.
