Денсаулық – жоғарыдан берілген ең үлкен байлық. Бірақ біз оны әрқашан дұрыс кәдеге жарата алмаймыз. Аурулар әр қадамда жасырылады. Мен жақында билегім келген сияқты, бірақ қазір орнымнан тұруға күшім жоқ. Жиі кездесетін аурулардың бірі - Принцметал ангинасы. Дәл осы туралы қазір айтатын боламыз.
Бұл не
Вариантты, спонтанды, қан тамырларының түйілуі - бұл аурудың тағы бірнеше анықтамасы. Егер жүректі тамақтандыратын тамырлардың спазмы болса, диагноз қойылады. Медициналық тілде бұл тыныштықтағы стенокардия клиникалық түрі. Бұл ауру сирек кездеседі. Ол мұндай атауды «ата-анасынан» алды - М. Принцметал. Бұл атақты американдық кардиолог 1959 жылы алғаш рет вазоспастикалық стенокардия (Принцметал стенокардия) сияқты ауруды сипаттады. Көбінесе бұл ауру отыз бен елу жас аралығындағы адамдарға әсер етеді. Ангинаның бұл түрін емдеу тәсілі оның басқа түрлерімен бірдей болмауы керек. Мұның себебі - оның ерекшеліктері. Ауру өзін таза түрде көрсете аладытүрінде және ауыр стенокардиямен біріктірілген.
Принцметал стенокардиясы демалыс кезінде, әдетте түнгі ұйқы кезінде дамиды. Кейде шабуыл суық бөлмеде немесе салқын мезгілде көшеде басталады.
Бұл ауруға не себеп болады
Енді стенокардия пекторисінің осы түрінің пайда болуына себеп болатын себептерге тоқталайық. Жоғарыда айтылғандай, суық болуы мүмкін. Бірақ оны басты «арандатушы» деп санауға болмайтынын айта кеткен жөн, ол денені осы шабуылға итермелейтін сияқты. Себептерге келетін болсақ, Принцметал стенокардиясының себебі:
- Атеросклероздың дамуы. Және бұл негізгі нүкте. Аурудың елеусіз күйде болуы міндетті емес. Тіпті бастапқы кезеңдерінде де атеросклероз стенокардия пекторисін тудыруы мүмкін. Бұған тақтайшалар кінәлі. Олар Принцметал симптомдарын тудыратын тұрақты стенозға әкеледі. Бұл түрдегі стенокардия атеросклерозбен ауыратын науқастардың жетпіс бес пайызында байқалады.
- Белсенді темекі шегу – аурудың басталу проблемасын тудырмайтын, бірақ соған қарай итермелейтін тағы бір себеп. Бұл топқа алкоголь, дұрыс емес тамақтану, отырықшы өмір салты, тұрақты күйзеліс жатады.
Ауру қалай көрінеді
Енді Принцметал стенокардиясының қалай көрінетіні туралы сөйлесейік. Кез келген адам кенеттен өзін нашар сезінген жағдайда аурудың белгілерін білуі керек.
-
князьдік стенокардия Аймақтағы қатты ауырсынутөс сүйегі таңертең ерте, ұйқы немесе демалыс кезінде.
- Тахикардия және гипертония белгілері.
- ST сегментіндегі электрокардиограмма кезінде миокард инфарктісі сияқты суретті көруге болады.
- Бұрын мезгіл-мезгіл пайда болатын ауырсынулар шыдамсыз болып қалады.
- Аурудың жиілігі бес минуттан он бес минутқа дейін өзгереді.
- Тұрақты бас ауруы, жүрек айну, естен тану.
- Вегетативтік жүйенің бұзылуы.
Осы белгілердің кем дегенде біреуін тапсаңыз, дереу маманға барыңыз. Тек ол Принцметалдың стенокардия диагнозын растай немесе жоққа шығара алады. Симптомдарды тексеру нәтижелерімен толықтыру керек. Уақытылы емделу - тез сауығып кетудің жолы, өйткені оның салдары өте жағымды болмауы мүмкін.
Мүмкін зардаптар
Принцметал стенокардиясы инфарктқа әкелуі мүмкін. Рас, мұның ықтималдығы аз. Шабуыл кезінде пайда болатын спазмы өте ұзақ емес. Тағы бір қауіп бар - жүректің электрлік функциясының бұзылуы. Бұл қарыншалық тахикардия көрінісіне әкелетін жүрек ырғағының бұзылуына әкеледі және бұл өлімге дейін бір қадам.
Аурудың тағы бір салдары – коронарлық артериялардың обструктивті зақымдануы.
Егер сандарға жүгінсек, мынаны айта аламыз. Дамудан кейінгі алғашқы алты айда ауру науқастардың шамамен он пайызын алады. Пациенттердің 20 пайызы ремиссияға өтеді. Рас, оларөміріңіздің соңына дейін кейбір ережелерді сақтауға тура келеді, себебі белгілер бірнеше жылдан кейін қайта оралуы мүмкін.
Болашақта аурудың дамуының дұрыс болжамын жасау оңай шаруа емес. Бұл аурудың ағымының ауырлығына және ұстамалардың пайда болу жиілігіне байланысты. Және, әрине, коронарлық атеросклерозды елемеуге болмайды.
Диагностика
Дұрыс диагноз - кез келген ауруды емдеудегі өте маңызды қадам. Принцметал ангинасы сияқты ауруды растауға көмектесетін негізгі әдіс - ЭКГ. Шабуыл кезінде қолданылады. ЭКГ-да ST сегменті көтерілсе, бұл сіз күдіктенген ауру.
Егер бұл әдіс маманның күдіктерін толығымен жоққа шығармаса немесе растамаса, мынаны пайдаланыңыз:
- гипервентиляциямен арандату сынағы;
- «Ацетилхолин» немесе «Эргометрин» инъекцияларын енгізу;
- суық және ишемиялық сынама.
Жүктемемен зерттеулер жүргізілуде. Осылайша, жүктемеге төзімділік сыналады. Коронарлық ангиография міндетті болып табылады. Бұл әдісті қолдану арқылы қан тамырларының бляшка зақымдану дәрежесін анықтауға және бағалауға болады.
Науқас сезімдер күнделігін жүргізуі керек. Онда ол жүрек жағынан барлық өзгерістерді атап өтеді. Сондай-ақ белгілі бір жұмысты орындау кезінде пайда болуы мүмкін ауырсыну.
Емдеу
Диагноз қойылды, енді әңгіме ангина пекторисінің емі не туралы болмақ. Принсметал.
- Науқасты ауруханаға жатқызу керек.
- Бірінші кезеңде дәрілер қолданылады: нитроглицерин ауырсынатын ұстамаларды тоқтатады, калий антагонистері коллатеральды және коронарлық артерияларды кеңейтеді.
- Егер коронарлық артерия ауруы білінсе, альфа-блокаторларды қабылдауды бастау керек.
Емдеу қатаң түрде бағдарламаға сәйкес жүргізілуі керек. Оны күрт тоқтату мүмкін емес, жағымсыз салдары болуы мүмкін: шабуылдар саны артады, симптомдар күшейеді, бұл миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін. Сондықтан препараттарды қатаң түрде кесте бойынша қабылдау керек. Көбінесе бұл шаралар жеткілікті, бірақ қажетті нәтижеге қол жеткізілмесе, хирургиялық араласуға жүгінеді.
Бұл мәселені шешуге болады:
- Тәждік артерияларды стенттеу.
- Коронарлық шунттау.
- Ангиопластика.
Аурудың алдын алу
Принцметалдың стенокардия ауруы кез келген жаста адамға әсер етуі мүмкін екеніне қарамастан, үрейленбеңіз. Жүрегіңізді тәртіпке келтіру үшін келесі ережелерді сақтаңыз:
- Төмен калориялы тағамдарды жеңіз.
- Жануарлар майына бай тағамдардан аулақ болыңыз.
- Алкогольді асыра пайдаланбаңыз, бірақ темекі шегуді доғарыңыз.
- Ұйқы - күніне кемінде сегіз сағат.
- Спорт немесе кем дегенде кешкі серуендеу.
- Мүмкіндігінше күйзелістен аулақ болыңыз.
