Қолды дезинфекциялау құралын қолданбайсыз ба? Сіздің гардеробыңыз сөрелерде тұр ма? Мұндай әдеттер адамның мінезінің немесе сенімінің көрінісі болуы мүмкін. Кейде олар көзге көрінбейтін сызықты кесіп өтіп, обсессивті-компульсивті бұзылысқа (ОКБ) айналады. Олардың пайда болуының негізгі себептерін және дәрігерлер ұсынатын емдеу әдістерін қарастырыңыз.
Аурудың сипаттамасы
OCD – адамның өмір сүру сапасына әсер ететін психикалық бұзылыс. Сарапшылар мұны фобия сияқты обсессивті-компульсивті бұзылыспен байланыстырады. Егер соңғысы тек обсессияларды қамтыса, мәжбүрлеу OCD-ға қосылады.
Аурудың атауы екі ағылшын сөзінен шыққан: обсессио және компульсио. Біріншісі «идеяға әуестену» дегенді білдіреді, ал екіншісін «мәжбүр» деп түсіндіруге болады. Бұл екі сөз жақсы таңдалған, қысқаша, өйткені олар аурудың бүкіл мәнін көрсетеді. Кейбір елдерде ОКБ бар адамдар мүгедек болып саналады. Олардың көпшілігі көп уақытын босқа өткізедімәжбүрлеудің себебі. Обсессиялар жиі обсессивті ойлар мен фобиялармен көрінеді, бұл да пациенттің өмір сүру сапасына теріс әсер етеді.
Ауру қалай басталады
Медициналық статистикаға сәйкес обсессивті-компульсивті бұзылыс 10-30 жас аралығында дамиды. Оның алғашқы белгілері қашан пайда болғанына қарамастан, науқастар дәрігерге 27-35 жас аралығында жүгінеді. Бұл ауру дамыған сәттен бастап емдеу басталғанға дейін бірнеше жыл өткенін білдіреді. Әрбір үшінші ересек адам обсессивті-компульсивті тұлғаның бұзылуынан зардап шегеді. Науқастар арасында кішкентай балалар әлдеқайда аз. Бұл диагноз 500 баланың әрбір екінші баласында расталады.
Бастапқы кезеңде аурудың белгілері обсессивті-компульсивті күйлер және әртүрлі фобиялар түрінде көрінеді. Осы кезеңде адам әлі де олардың қисынсыздығын біле алады. Уақыт өте келе, медициналық және психологиялық көмек болмаған жағдайда, бұзылулар нашарлайды. Науқас өзінің қорқынышын барабар бағалау қабілетін жоғалтады. Жетілдірілген жағдайларда емдеу ауыр дәрі-дәрмектермен ауруханаға жатқызуды қамтиды.
Негізгі себептер
Ғалымдар әлі күнге дейін психикалық аурулардың пайда болуына ықпал ететін негізгі факторларды тізіп айта алмайды. Дегенмен, көптеген теориялар бар. Олардың біріне сәйкес, биологиялық факторлардың ішінде обсессивті-компульсивті бұзылыстың келесі себептері бар:
- зат алмасуының бұзылуы;
- бас жарақаттары мен жарақаттары;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- күрделі курсжұқпалы аурулар;
- вегетативті жүйке жүйесі деңгейіндегі ауытқулар.
Жеке топта дәрігерлер бұзылыстың әлеуметтік себептерін қосуды ұсынады. Олардың ішінде ең көп таралғандары мыналар:
- қатаң діндар отбасында тәрбиеленген;
- жұмыстағы күрделі қарым-қатынастар;
- жиі стресс.
Бұл психикалық ауруға тән дүрбелең қорқынышы жеке тәжірибеге негізделуі немесе қоғам таңу болуы мүмкін. Мұндай тәртіпсіздіктің салдарының жарқын мысалы - қылмыс жаңалықтарын қарау. Адам пайда болған қорқынышты керісінше сендіретін әрекеттермен жеңуге тырысады. Жабық көлікті бірнеше рет тексере алады немесе банктен банкноттарды санай алады. Мұндай әрекеттер тек қысқа мерзімді жеңілдік әкеледі. Обсессациялардан өз бетімен құтылу табысқа жетуі екіталай. Бұл жағдайда маманның көмегі қажет. Әйтпесе, ауру адам психикасын толығымен сіңіреді.
Бұл ауру ересектерге де, сәбилерге де әсер етеді. Дегенмен, балалар оның көріністерінен аз зардап шегеді. Бұзылу белгілері науқастың жасына байланысты өзгеруі мүмкін.
Ересектерде ауру қалай көрінеді?
Обсессивті-компульсивті бұзылыс, оның белгілері төменде сіздің назарыңызға ұсынылатын болады, барлық ересектерде шамамен бірдей клиникалық көрініс бар. Ең алдымен, ауру обсессивті ауыр ойлар түрінде көрінеді. Бұл жыныстық зорлық-зомбылық туралы қиялдар болуы мүмкін.немесе өлім. Адамды жақын арада өлім, қаржылық әл-ауқаттың жоғалуы туралы ойлар үнемі мазалайды. Мұндай ойлар ОКБ-мен ауыратын адамды қорқытады. Ол олардың негізсіздігін анық түсінеді. Алайда ол барлық қиялдары бір күні орындалады деген қорқыныш пен ырымшылдыққа төтеп бере алмайды.
Бұзылыстың қайталанатын қозғалыстар түрінде көрінетін сыртқы белгілері де бар. Мысалы, мұндай адам қадамдарды үнемі санай алады, күніне бірнеше рет қолын жууға барады. Аурудың белгілерін әріптестер мен әріптестер жиі атап өтеді. OCD бар адамдар әрқашан үстелде барлық заттар симметриялы түрде орналастырылған тамаша тәртіпке ие. Сөрелердегі кітаптар алфавит бойынша немесе түсі бойынша.
Обсессивті-компульсивті бұзылыс адам көп жиналатын жерлерде өсу үрдісімен сипатталады. Науқаста, тіпті көп адамдарда да, дүрбелең шабуылдары жоғарылауы мүмкін. Көбінесе олар қауіпті вирусты жұқтыру немесе жеке заттарын жоғалту, қалта ұрыларының кезекті құрбаны болу қорқынышынан туындайды. Сондықтан мұндай адамдар қоғамдық орындардан аулақ жүреді.
Кейде синдром өзін-өзі бағалаудың төмендеуімен бірге жүреді. OCD - бұл әсіресе күдікті адамдарға бейім ауру. Олардың жұмыстағы жұмысынан бастап үй жануарларының диетасына дейін барлығын бақылайтын әдеті бар. Өзін-өзі бағалаудың төмендеуі болып жатқан өзгерістерді сезіну және олармен күресе алмау салдарынан болады.
Балалардағы белгілер
OCD жас пациенттерде сирек кездеседі,ересектерге қарағанда. Аурудың белгілері көп ортақ. Бірнеше мысалды қарастырайық.
- Көшедегі көп адамдардың арасында адасып қалу қорқынышы тіпті ересек балаларды жиі мазалайды. Ол балалардың ата-аналарын қолдарынан мықтап ұстауға мәжбүрлейді, саусақтары мықтап қысылғанын мезгіл-мезгіл тексереді.
- Көптеген балалар үлкен ағалары мен әпкелерінен қорқып, балалар үйіне жіберіледі. Бұл мекемеде болудан қорқу баланы ата-анасы оны жақсы көретінін үнемі сұрайды.
- Біздің барлығымыз дерлік өмірімізде бір рет болса да жеке заттарымыздан айырылдық. Дегенмен, бұл туралы әркімнің сезімі елеусіз қалмайды. Жоғалған дәптерге байланысты дүрбелең көбінесе мектеп құралдарының маниакалық санына әкеледі. Жасөспірімдер тіпті түнде оянып, барлық жеке заттарын тексеруі мүмкін.
Балалардағы обсессивті-компульсивті бұзылыс көбінесе жаман көңіл-күймен, күңіренгіштікпен, көз жасының күшеюімен бірге жүреді. Кейбіреулер аппетитін жоғалтады, басқалары түнде қорқынышты қорқынышты армандармен қиналады. Егер бірнеше апта ішінде ата-ананың балаға көмектесу әрекеттерінің барлығы сәтсіз аяқталса, балалар психологының кеңесі қажет.
Диагностикалық әдістер
Мазасыздықтың обсессивті-компульсивті бұзылуын көрсететін белгілер пайда болған кезде, психикалық денсаулық сақтау маманының көмегіне жүгініңіз. Көбінесе ОКБ бар адамдар өздерінің проблемаларын білмейді. Бұл жағдайда жақын туыстары немесе достары бұл диагнозды өте мұқият көрсетуі керек. Өздігіненбұл ауру жойылмайды.
Оны осы салада тиісті біліктілігі мен тәжірибесі бар психиатр ғана анықтай алады. Әдетте дәрігер үш нәрсеге назар аударады:
- Адамда обсессивті обсессиялар бар.
- Ол кез келген жолмен жасырғысы келетін компульсивті мінез-құлық бар.
- OCD өмір ырғағын, достармен және жұмыстағы қарым-қатынасты бұзады.
Симптомдар медициналық маңызды болуы үшін екі апта ішінде күндердің кемінде 50% қайталануы керек.
OCD ауырлығын анықтау үшін арнайы бағалау шкалалары (мысалы, Йель-Браун) бар. Олар сонымен қатар тәжірибеде терапияның динамикасын бақылау үшін қолданылады.
Өткізілген сынақтар мен науқаспен әңгімелесу негізінде дәрігер соңғы диагнозды растай алады. Әдетте, консультация кезінде психотерапевтер обсессивті-компульсивті бұзылыстың не екенін және оның қандай көріністері бар екенін түсіндіреді. Шоу-бизнестегі осы аурумен ауыратын науқастардың мысалдары аурудың соншалықты қауіпті емес екенін түсінуге көмектеседі, онымен күресу керек. Сондай-ақ, консультация кезінде дәрігер емдеу тактикасы туралы айтады, қашан бірінші оң нәтиже күту керек.
Адам өзіне көмектесе ала ма?
OCD – өте кең таралған патология. Ол мезгіл-мезгіл кез келген адамда, оның ішінде толық психикалық сау адамда пайда болуы мүмкін. Бұзушылықтың алғашқы белгілерін тану және білікті көмекке жүгіну өте маңызды. Егер бұл мүмкін болмаса, мәселені талдауға тырысу керек жәнеонымен күресудің нақты тактикасын таңдаңыз. Дәрігерлер өзін-өзі емдеудің бірнеше нұсқасын ұсынады.
1-қадам. Обсессивті бұзылыстың не екенін зерттеңіз. Обсессивті-компульсивті бұзылыс арнайы әдебиеттерде егжей-тегжейлі сипатталған. Сондықтан кез келген адам оның негізгі себептері мен белгілерін оңай таба алады. Ақпаратты зерттегеннен кейін, жақында алаңдаушылық тудырған барлық белгілерді жазу керек. Оны жеңу жолының егжей-тегжейлі жоспары үшін әр бұзылыстың жанына бос орын қалдырыңыз.
2-қадам. Үшінші тарап көмегі. Егер сіз ОКБ-ға күдіктенсеңіз, білікті маманға хабарласқан дұрыс. Кейде дәрігерге алғашқы бару қиынға соғады. Бұл жағдайда досыңыздан немесе туысқаныңыздан бұрын жазылған белгілерді растауды немесе басқаларды қосуды сұрауға болады.
3-қадам. Қорқыныштармен бетпе-бет келіңіз. Обсессивті-компульсивті бұзылысы бар адамдар әдетте барлық қорқыныштардың фантастика екенін түсінеді. Құлыпталған есікті екі рет тексеруге немесе қолыңызды жууға деген құлшынысыңыз болған сайын, осы фактіні еске түсіруіңіз керек.
4-қадам. Өзіңізді марапаттаңыз. Психологтар табысқа жету жолындағы қадамдарды, тіпті ең кішкентайларды да үнемі белгілеуге кеңес береді. Өзгерістер мен алған дағдыларыңыз үшін өзіңізді мақтаңыз.
Жоғарыда айтылған ұсыныстар көбінесе бұзылыстың дамуының бастапқы кезеңдерінде көмектеседі.
Психотерапия әдістері
OCD сөйлем емес. Бұзушылық емдеуге жақсы жауап бередіпсихотерапия сессиялары. Қазіргі психология бірнеше тиімді әдістерді ұсынады. Олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы. Бұл техниканың авторы Джеффри Шварцқа тиесілі. Оның мәні неврозға төзімділікке дейін төмендейді. Адам алдымен бұзылыстың бар екенін біледі, содан кейін бірте-бірте онымен күресуге тырысады. Терапия обсессияларды өзіңіз тоқтатуға мүмкіндік беретін дағдыларды меңгеруді қамтиды.
- «Ойды тоқтату» әдісі. Жобалаушы Джозеф Вольп. Психотерапевт науқастың жағдайын бағалау негізінде емдеуді ұсынды. Бұл үшін Вольпе адамға соңғы сәтсіздіктердің бірін есте сақтауды ұсынады. Ол пациентке симптомдардың маңыздылығын және олардың күнделікті өмірге әсерін бағалауға көмектесу үшін жетекші сұрақтарды пайдаланады. Терапевт бірте-бірте қорқыныштардың шындыққа сәйкес еместігін түсінуге әкеледі. Бұл әдіс бұзылуды толығымен жеңуге мүмкіндік береді.
Сипатталған емдік әдістер олардың түрлерінің жалғыз әдістері емес. Дегенмен, олар ең тиімді болып саналады.
Дәрілік емдеу
Обсессивті-компульсивті бұзылыстың асқынған жағдайында медициналық араласу қажет. Бұл жағдайда обсессивті-компульсивті бұзылыстарды қалай емдеуге болады? Аурумен күресудің негізгі препараттары серотонинді кері қармаудың тежегіштері болып табылады:
- "Флувоксамин".
- Трициклді антидепрессанттар.
- "Пароксетин".
Ғалымдарәлемнің түкпір-түкпірінен обсессивті-компульсивті бұзылыстарды (ОКБ) белсенді түрде зерттеуді жалғастыруда. Салыстырмалы түрде жақында олар нейротрансмиттер глутаматының шығарылуына жауапты агенттердің емдік мүмкіндіктерін аша алды. Олар невроздың көріністерін айтарлықтай жеңілдетуі мүмкін, бірақ проблемадан мәңгілікке құтылуға көмектеспейді. Бұл сипаттамаға келесі препараттар сәйкес келеді: Мемантин (Рилузол), Ламотриджин (Габапентин).
Бұл бұзылыстың барлық белгілі антидепрессанттары тек симптоматикалық ем ретінде қолданылады. Олардың көмегімен сіз обсессивті күйлер фонында пайда болатын невроздар мен стресстік шиеленістерді жоя аласыз.
Мақалада көрсетілген дәрі-дәрмектер дәріханадан тек рецепт бойынша шығарылатынын атап өткен жөн. Емдеуге арналған нақты дәрі-дәрмекті таңдауды науқастың жағдайын ескере отырып, дәрігер жүзеге асырады. Бұл мәселеде синдромның ұзақтығы соңғы рөл атқармайды. Сондықтан дәрігер обсессивті-компульсивті бұзылыстың қанша уақыт бұрын пайда болғанын білуі керек.
Үйде емдеу
OCD психикалық аурулар тобына жатады. Сондықтан үшінші тараптың көмегінсіз бұзылуды емдеу мүмкін емес. Дегенмен, халықтық емдеу әдістерімен терапия әрқашан тыныштандыруға көмектеседі. Осы мақсатта емшілерге седативті қасиеттері бар шөптік қайнатпаларды дайындау ұсынылады. Оларға келесі өсімдіктер жатады: лимон бальзамы, аналық шөп, валериан.
Тыныс алу жаттығуларының әдісін халықтық деп санауға болмайды, бірақ солай болуы мүмкінүйде пайдаланудың сәттілігі. Бұл емдеу рецепті немесе сырттан маманның көмегін қажет етпейді. Тыныс алу күшін өзгерту арқылы терапия эмоционалды жағдайды қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Нәтижесінде адам өз өмірінде болып жатқанның бәрін байсалды түрде бағалай алады.
Оңалту
Емдеу курсынан кейін науқасқа әлеуметтік оңалту қажет. Қоғамда сәтті бейімделу жағдайында ғана бұзылу белгілері қайта оралмайды. Қолдау терапиялық шаралар қоғаммен және туыстарымен өнімді қарым-қатынасқа үйретуге бағытталған. Оңалту кезеңінде туыстар мен достардың көмегі өте маңызды.
