Мүгедек адамның оңалту әлеуеті – бұл организмнің биологиялық, энергетикалық күйінің сипаттамасы, осыдан оңалту процесінде маңызды болып табылатын әртүрлі органдар мен жүйелердің қаншалықты тиімді жұмыс істейтіндігі анықталады. Биология, анатомия және медицина ғылымы тұрғысынан да бағаланады. Тұжырымдама күрделі, бірнеше маңызды аспектілері бар. Оларды толығырақ талдап көрейік.
Бұл не туралы?
Адамның оңалту мүмкіндігін бағалай отырып, дәрігерлер белгілі бір ағзаның мүмкіндіктерін анықтайтын генетикалық алғышарттар мен нақты конституциялық белгілерге назар аударады. Олардан тұқым қуалайтын фактор және оның денсаулық жағдайына әсері туралы қорытынды жасауға болады. Жынысына, жас ерекшеліктеріне, ағзаның құрылымы мен қызметінің кейбір ерекшеліктеріне назар аударылады.
Оңалту әлеуетін бағалау медициналық бөлімшеге қолжетімді мүмкіндіктерді, соның ішінде жұмысшы персоналдың біліктілігін және жабдықтың болуын, техникалық қолдауды талдауды міндеттейді.жұмыс процесі. Осы факторларды зерттегеннен кейін біз нақты жағдайда биологиялық, медициналық және оңалту аспектілері аясында нақты не көмектесетінін негізді түрде қорытындылай аламыз. Бұл бағалау белгілі бір істің ерекше белгілерін ескере отырып жүргізілуі керек. Қазіргі уақытта реанимацияда жатқан барлық адамдарға қолданылатын стандартты деңгейді шығару мүмкін емес.
Тағы не маңызды?
Психологиялық оңалту потенциалы – бұл нақты науқастың ерекшеліктерін толық талдау арқылы анықталуы керек параметр. Сонымен бірге психикалық процестерге назар аударылады. Олар есте сақтау жұмысын және зейінді шоғырландыру қабілетін тексереді, ойлау процестерінің қарқындылығын, эмоционалдық жағдайын және оның динамикасын ашады. Науқастың жеке ерекшеліктерін зерттеу потенциалын бағалау кезінде, оған темпераменттің қандай түрі тән екенін анықтау және осының негізінде науқаспен қарым-қатынас құру бірдей маңызды. Сіз науқастың табиғатын, оның интеллектуалды даму деңгейін білуіңіз керек. Көптеген жолдармен оңалтудың сәттілігі білікті дәрігерлер қолдап, ынталандыра алатын мотивацияның болуымен анықталады.
Оңалту потенциалының деңгейі аурудың ішкі модельдеуімен анықталады. Бұл термин науқастың өз жағдайын түсінуін, мәселенің мәні туралы адамның идеяларын және жақын және алыс болашаққа ықтимал болжамдарын білдіру үшін қолданылады. Потенциал медициналық аспектілерге де байланысты - белгілі бір емдеу бағдарламасының ерекшеліктері, оның көлемі мен ұзақтығы. Медициналық көмектің сапасы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жоғары боладыжеке тұлғаның әлеуеті көбірек болады. Жағдайды болжау кезінде биологиялық және әлеуметтік аспектілерді бағалау, сондай-ақ компенсаторлық механизмдердің жұмыс істеу деңгейіне назар аудару мағынасы бар. Жағдайды жан-жақты зерттеу науқастың әлеуетін дәл анықтауға және оны жүзеге асыру жолдарын табуға, қажет болған жағдайда оны арттыруға мүмкіндік береді.
Ішкі және сыртқы
Оңалту әлеуетінің қазіргі таразылары адамның жеке ерекшеліктеріне де, оның денесінің ерекшеліктеріне де, әлеуметтік ортаға да бірдей назар аударуды міндеттейді. Сонымен бірге, кемістіктің, патологияның болуы жеке адамды әлеуметтік ортадан алып тастамайтыны, оның айналасындағылармен және олардың жеке адамға әсерімен байланысты қосымша оңалту өрісін құрайтыны ескеріледі.
Оңалту әлеуетін барабар анықтау қоғамдық көңіл-күйді жан-жақты талдауды және қоғамдастық басқаратын оңалтуды бағалауды қамтиды. Реабилитациядан өтіп жатқан адамды қоршаған жергілікті жергілікті қоғамның да, жалпы адамзат қоғамының да әсері ескеріледі. Жеке тұлғаның мүмкіндіктерін бағалай отырып, қазіргі жағдайдың жеке аспектілерін ескере отырып, ең тиімді бағдарламаны құру үшін жағдайға әсер ететін барлық факторларды жан-жақты талдау маңызды.
Әлеуметтік параметр
Оңалту потенциалының толық, жан-жақты анықтамасы оңалту терапиясынан өтіп жатқан жеке адамды қоршаған микроскопиялық қоғамды талдауды міндеттейді. Туралы сөйлесуоңалту бағыты деп аталады. Науқастың жақын туыстарына және ортақ мүдделермен байланысты қолдау тобының болуына, сондай-ақ жұмыс орнындағы қоршаған ортаға, білім беру, егер бар болса, адам өміріне назар аударылады.
Белгілі бір тұлғаның мүмкіндіктерін ашу референттік топтың идеяларымен салыстыра отырып, науқастың ерекшеліктерін бағалауды міндеттейді. Бұл әсіресе психикалық және жүйке ауруларымен ауыратындарға қатысты оңалту потенциалы мен оңалту болжамы тұжырымдалған кезде дұрыс. Толық талдау негізінде әлеуметтік, еңбек, кәсіби ортада оңалту мүмкіндігін анықтауға, белгілі бір әлеуметтік топқа интеграциялану перспективаларын талдауға болады.
Олар не айтып жатыр?
Қоғамдық пікір адам санасына қатты әсер етеді. Оңалту әлеуетін және оңалту болжамын тұжырымдаған кезде дәрігерлер осы аспектіні ескеруі керек. Көбінесе жеке тұлғаның өзінің болашақ мүмкіндіктері туралы идеялары басым стереотиптерге, қалыптасқан пікірге байланысты болады. Егер қоғам ағымдағы жағдайды мақұлдап, қабылдаса, оңалтуға рұқсат етсе және оны сәтті аяқтаған адамдарға жақсы қарайтын болса, бұл белгілі бір адамға қосымша мотивация тудырады.
Сонымен бірге қоғамда ауруға және қалпына келтіру бағдарламасына теріс көзқарас қалыптасып, жеке адамның бұрынғы әлеуметтік мәртебесіне оралу мүмкіндігін жоққа шығаратын жағдай болуы мүмкін. Бұл дәрігерлердің қабілетін айтарлықтай төмендетеді жәнеадамның өзінің мотивациясын төмендетеді, қалпына келтіру бағдарламасын қиындатады. Оңалту әлеуетін қоғамдық пікірден толығымен тәуелсіз ету мүмкін емес екенін түсіну керек, бірақ егер белгілі бір жағдай үшін қоғам қалыптастыратын мотивация теріс болса, бұл фактордың теріс әсерін азайту үшін шаралар қабылдауға болады. Әйтпесе, қарама-қарсы тәсіл қажет – жеке тұлғаны ынталандыру үшін қоғамдық пікір бекіткен постулаттардың белсенді әрекеті.
Бағалау: тапсырманы қалай шешуге болады? Ережелер туралы
Оңалту потенциалын анықтау адам қызметінің үш аспектісін толық бағалауды қамтиды:
- заңды;
- экономикалық;
- этикалық.
Оңалтудың құқықтық, әлеуметтік әлеуеті оңалту бағдарламасынан өтетін жеке тұлғаның мүмкіндіктері мен болашағына құқықтық баға беруде қорытындыланады. Бұл ретте әлеует нақты адамға қатысты бағаланбайды, қоғам біртұтас объект, организм ретінде талданады. Заңдарға бағынатын және пациенттердің, соның ішінде мүгедектер мәртебесі берілгендердің құқықтарын қорғауға арналған әлеуметтік, құқықтық, құқықтық нормалардың, нұсқаулардың қаншалықты сәтті тұжырымдалып, тәжірибеде қолданылып жатқанына назар аударылады.
Елімізде психикалық, жүйке жүйесі бұзылған адамдардың құқықтарын қорғауға арналған бірқатар арнайы нормативтік-құқықтық актілер бар. Олардың барлығы іс жүзінде жұмыс істемейді, әлеуетті бағалау нақтыны ескере отырып жасалуы керекресми тұлға емес, істің жай-күйі газеттерде жазылған.
Технология және мораль
Оңалту әлеуетін бағалай отырып, дәрігерлер әрқашан оңалту бағдарламасынан өтіп жатқан адамға көмек көрсетудің әлеуметтік мүмкіндіктеріне назар аударады. Қоғам қандай қолдау көрсете алады? Белгілі бір тұлғаның мүмкіндіктерін арттыру үшін қандай техника, ғылыми әзірлемелер, экономикалық әлеуметтік бағдарламалар бар? Осы аспектілерді жан-жақты талдау жоспарланған қалпына келтіру курсының сәттілігі туралы ең дәл түсінік алуға мүмкіндік береді.
Қоғамдық моральдық төмен оңалту әлеуеті – пациент сыртқы әлемнен моральдық қолдауды сезінбейтін жағдай. Керісінше, қоғамда наразылық тудырмайтын ауруларымен, проблемаларымен күресіп жүргендерге қауымның мақұлдауымен жоғары тамаша мүмкіндіктер береді.
Ағымдағы мәселе
Қазіргі уақытта нашақорлықтан айығып, психикалық бұзылулардан емделіп жатқандарға қолдау көрсету деңгейі өте төмен. Сарапшылар мұндай «қос стандарттарға» жол берілмейтінін айта отырып, бұл фактіге назар аударады, өйткені айтарлықтай қиындықтармен күресуге мәжбүр болған барлық адамдар, соның ішінде медициналық және оңалту бағдарламасы аясында микро-, макроқоғамның қолдауына мұқтаж..
Этикалық факторлардың әсерін бағалауда олар референттік топтың ерекшеліктеріне назар аударады, қоғамды біртұтас объект ретінде талдайды,осы топтардың реставрациядан өтіп жатқан адамның қызметіне қатынасын ашу. Мүмкіндігінше, әлеуметтік ортаны түзету, сондай-ақ мүгедектерге қолайлы әлеуметтік саясатты ілгерілету қазіргі уақытта және болашақта оңалту бағдарламаларынан өтіп жатқандардың әлеуетін арттырады деп саналады. Өкінішке орай, бұл күндері дәрігерлердің мүмкіндіктері айтарлықтай шектеулі.
Жағдайды талдауды жалғастыру
Жоғарыда сипатталған аспектілер контекстінде белгілі бір жағдайдың спецификалық ерекшеліктерін анықтау мүмкін болған кезде, науқастың жағдайын қосымша бағалау қажет. Ол үшін арнайы төрт балдық шкала қолданылады: жоғары деңгей, орташа, орташадан сәл төмен және ең төменгі. Науқастың өзі, оның ағзасы (физиологиялық, биологиялық қасиеттері талданады) және қоғамдастық ретіндегі нақты жағдайға байланысты бөлек бағаланады. Алынған мәліметтерді қорытындылаған соң соңғы мән науқастың картасына жазылады. Болашақта ол бағдарламалар мен тәсілдерді таңдағанда қайтарылады.
Оңтайлы сауықтыру жобасын жасау және оны жүзеге асырудың табыстылығын жоспарлау үшін көрсетілген баллдық жүйеден басқа, сонымен қатар клиникалық, функционалдық диагноз қою және адамның әлеуметтік мүмкіндіктерін тұжырымдау, оның әлеуметтік мүмкіндіктерін талдау қажет. оның психикалық жағдайын ескере отырып, болашақ. Барлық маңызды функцияларға назар аудара отырып, осындай кешенді тәсіл ғана пациентпен сапалы жұмыс үшін жеткілікті ақпаратты қамтамасыз етеді.
Ерекше жағдай
Көптеген ата-аналар үшін бағалау жүргізіліп жатқанын білу маңыздыересек пациенттерге қатысты кейбір ерекше белгілері бар баланың оңалту әлеуеті. Сарапшылар атап өткендей, формальды тәсілдің өзі кез келген басқа адамға қатысты сияқты. Бұл ретте оңалту бағдарламасы адамның жас ерекшелігін ескере отырып құрастырылады, оған мүмкіндіктерді бағалау кезеңінде назар аударылады, белгілі бір жағдайда мотивация күші.
Сонымен бірге балаларға қатысты ұпайлары бар шкала дәл осылай құрастырылады, соған сәйкес адамның жағдайы бағаланады, әлеуметтік көзқарастар да тұжырымдалады. Балалық шақта психиканың жетілмегендігін есте ұстаған жөн - бұл белгілі бір шектеулер қояды, көбінесе жағдайды қиындатады. Микроскопиялық ауқымдағы қоғам, яғни жақын туыстарының қолдауы маңыздырақ.
Инсульт: мүмкіндіктер
Бұл жағдайдан зардап шеккендердің әлеуетін анықтау өте қиын, көп жағдайда сауықтыру бағдарламасының сәттілігі дәрігердің науқасқа көмектесетін тәжірибесімен анықталады. Әрбір жеке жағдайда нейропластиканың өзіндік ерекшеліктері бар, функциялардың көптеген қайта құрылуы да бірегей, сондықтан пациенттердің бүкіл тізімі үшін бір жалпы әмбебап бағдарлама жасау мүмкін емес.
Сарапшылар атап өткендей, тіпті зақымдану ошақтары сәйкес келетін жағдайда да, дененің реакциясы және өмір сипаттамаларының өзгеруі айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Бұл мидың зақымдалған аймағының көлеміне де қатысты. Қалпына келтіру бағдарламасының мүмкіндіктерін анықтау үшін қажетжеке сипаттарды талдап, қалпына келтірудің барлық болжаушыларын анықтаңыз.
Болжамдық факторлар: зақымдану
Ошақтардың көптігі көбінесе адамға қатты әсер етеді, бірақ дәрігерлер бұл фактордың маңыздылығына қатысты нақты нақты ақпаратқа ие емес, өйткені жағдайды дұрыс зерттеу үшін техникалық және ғылыми құралдар жеткіліксіз. Кішігірім қосымша ошақтар оңалту бағдарламасын қиындататыны белгілі, әсіресе олар қозғалтқыш қыртысының церебральды аймақтарында, жолдарда қалыптасқан болса. Бұл екі жақ жарты шарға көбірек қатысты.
Оңалту кезіндегі қиындықтарды инсульт мидың бір бөлігінің ауқымды зақымдануымен көрінетін және оң жақтағы жарты шардың маңдай, самай, париетальды бөліктерінің шамалы зақымдануымен бірге жүретін науқастар бастан кешіреді. Жағдайды диагностикалау сәтінде мұны науқастың апатиясынан, гипокинезиясынан, өздігінен жүруінен байқауға болады.
Тағы не әсер етеді?
Егер инсульт дисциркуляторлы энцефалопатия симптомдарымен бірге жүрсе, оңалту бағдарламасын құрудың нақты тәсілі қажет. Бұл типтік клиникалық көріністерге де, нейробейнелеу белгілеріне де қатысты. Қалпына келтіру болжамының нашарлауы гипомнезия белгілерімен байланысты. Кейбір науқастарда интеллект, жұмысқа қабілеттілік, зейінді шоғырландыру төмендейді. Бұл сондай-ақ оңалту болжамын нашарлатады.
Инсультті қалпына келтіру қабілеті дұрыс сөйлеуге боладысөйлеуге жауапты мидың аймақтарында қосымша зақымданулардың болуын айтарлықтай болдырмайды. Кортикальды қабат астындағы түзілімдер аймағында, сондай-ақ сөйлеуге жауапты адамдарға жақын орналасқан аймақтарда басым жарты шардың зақымдану жағдайын қиындатады.
