Бұл аурудың себептері жұқпалы және инфекциялық емес факторлар болуы мүмкін және мүлдем кез келген адам ауыруы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар санаттары "тәуекел тобына" жатады.
Оның ішінде:
- Жатақханада тұратын студенттер.
- Әскери міндеттілер.
- Туристер.
- Балалар, мектепке дейінгі мекемелердегі студенттер және мектеп оқушылары.
Бұл санаттағы адамдар диетаны бұзу, оның сапасының нашарлауы және басқа факторлардың салдарынан ауруға бейім болады.
Бұл не ауру?
Ересектердегі жедел гастроэнтерит (немесе оны асқазанның жедел катаррасы деп те атайды) - бұл асқазанның немесе аш ішектің шырышты қабығының қабынуы, ол ешқандай нақты алғышарттарсыз пайда болды. Көбінесе бұл қабыну бірнеше күнге созылады және тамақтан улану белгілеріне ұқсас белгілермен - құсу, диарея және т.б. жүреді.
Себептер
Жедел гастроэнтерит тудыруы мүмкін бірнеше себептер бар. Гастроэнтерит ішек микрофлорасын бұзатын дәрілерді қабылдаудан туындауы мүмкін. Асқазан-ішек жолдарына әсер ететін энтеротропты вирустары бар басқа адам жұқтыруы мүмкін.
- Ең жиі кездесетіні норовирус немесе ротавирус инфекциясы (балалардағы жедел гастроэнтериттің негізгі себебі).
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Тағам дайындаудағы гигиенаны сақтамау, жеке гигиена.
- Дұрыс емес диета.
- Сапасыз тағамды жеу, дұрыс сақтамау.
- Тағамдық аллергияға байланысты тағамға төзбеушілік.
- Улы заттардан, саңырауқұлақтардан немесе балықтардан улану.
- Жаман әдеттер де аурудың қоздырғыштарының бірі.
- Темекі шегу және ішу.
Дәрігерге барған кезде дәрігерге сіздің ойыңызша ауруды не қоздыруы мүмкін екенін айтуды ұмытпаңыз.
Симптомдар
Жедел гастроэнтерит белгілері, әдетте, қысқа мерзімде – инфекция ішке енген сәттен бастап бірнеше сағаттан бір тәулікке дейін пайда болады. Мұның алдында инкубациялық кезең болады (5 күннен бастап).
Біріншіден, адам құсу, содан кейін құсу. Қиын жағдайларда бұл процесс кіндік айналасындағы ауырсынумен, іштің шуылдауымен бірге бірнеше рет және жалықтырады. Диарея пайда болғаннан кейін және күніне 10 ретке дейін. Нәжісте қорытылмаған тағам элементтері бар сары, жасыл немесе қызғылт сары реңк бар, адам аппетитін жоғалтады. Аллергия негізінде өткір гастроэнтерит іштің өткір ауырсынуымен және құсумен басталуы мүмкін. Әрі қарай, жағдай бірден жақсарады. Егер гастроэнтерит токсикалық факторлармен байланысты болса, науқас ұзақ уақыт бойы қызба болмайды. Жұқпалы гастроэнтерит құсумен және сұйық нәжіспен көрінеді, содан кейін дене температурасы көтеріледі.
Дәрежелер
Аурудың дамуының триггері ең қарапайым бактериялар мен вирустар, сирек жағдайларда дұрыс тамақтанбау қызметін атқара алады. Жедел гастроэнтериттің үш ауырлық деңгейі бар:
- Бірінші дәреже қысқа диарея мен құсумен бірге жүреді, бұл кезде сусыздану байқалмайды және дене температурасы қалыпты жағдайда болады.
- Екінші дәреже бірдей симптомдармен кездеседі, тек дәретханаға бару саны күніне 10 ретке дейін жетуі мүмкін, дене қызуының 38,5 ° C дейін көтерілуі және аздап сусыздануы.
- Аурудың үшінші (ауыр) дәрежесі, жедел гастроэнтерит айтарлықтай ауырады және науқаста қатты дегидратация, дене температурасының 35 ° C дейін төмендеуі ғана емес, сонымен қатар қызба, сананың бұлыңғырлануы, әлсіздік болуы мүмкін., тахикардия және қан қысымының төмендеуі.
Диагностика
Жедел гастроэнтериттің дұрыс диагнозын қою үшін науқасқа тексеру тағайындалады, олаурудың этиологиясын ғана емес, ауырлығын да анықтауға мүмкіндік береді. Әрі қарай емдеу аурудың дәлдігіне байланысты. Ауыр дегидратация (5%-дан астам салмақ жоғалту) сұйықтық терапиясын қажет етеді.
Жедел гастроэнтерит мыналарды қамтитын тексеруден кейін диагноз қойылады:
- OAK (қан сынағы, жалпы). Диарея кезінде витаминдердің, темірдің және микроэлементтердің сіңуі қиын, нәтижесінде қызыл қан жасушалары мен гемоглобин деңгейі төмендейді. ОГЕ құрамындағы лейкоциттердің мөлшері айтарлықтай артады.
- OAC (копрограмма, нәжістің жалпы талдауы). Бұл нәжісті макро- және микроскопиялық және химиялық талдауды қамтиды. Макроскопия нәжістің (физикалық) қасиеттерін, атап айтқанда қан/шырыш немесе іріңнің болуын бағалайды. Микроскопия химиялық қасиеттерді бағалайды. ОГЕ эпителий мен лейкоциттердің болуын анықтайды. Химиялық талдау сілтілі реакцияны (рН 8-10) зерттеуге бағытталған.
- Нәжіс пен құсықты бактериологиялық зерттеу. Аурудың қоздырғышын анықтауға мүмкіндік береді (Staphylococcus aureus, clostridia, Candida тектес саңырауқұлақтар және т.б.).
- Нәжістің құрамында гельминт жұмыртқаларының болуын талдау.
- Эзофагогастродуоденоскопия (EGDS). Фиброэндоскоптың көмегімен асқазанның және аш ішектің қабынуын визуалды бағалау жүргізіледі, сонымен қатар спецификалық емес ойық жаралы колит пен Крон ауруын жоққа шығарады.
- Контрасты ирригоскопия – тоқ ішекті рентгендік зерттеу әдісі. Бұл зерттеу үшін барий сульфаты клизма арқылы тоқ ішекке енгізіледі (контрастзат), содан кейін рентген сәулелері.
Осының барлығына қоса олар жедел гастроэнтериттің тарихын, оның науқастағы ағымын зерттейді:
- науқастың өмірінің анамнезін жинау;
- алдыңғы құрсақ қуысын тексеру (алдыңғы қабырғаны пальпациялау);
- дене температурасы мен қан қысымы өлшенеді;
- тері жағдайы зерттелуде;
- симптомдардың ауырлық сипатын анықтау үшін науқасқа егжей-тегжейлі сауалнама жүргізілуде, бұл аурудың ағымының ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді.
Дәрілік емдеу
Энтеросорбенттер организмнен токсиндерді кетіруге арналған. Олар уланумен немесе аллергиялық реакциямен байланысты гастроэнтериттің дамуында қолданылады. Ұсақ бөлшектер зиянды заттарды өзіне сіңіріп, денеден шығарады.
Оларға мыналар жатады:
- белсенді көмір;
- "Enterofuril".
Су-электролит балансын қалыпқа келтіруге арналған құралдар
Ересектердегі жедел гастроэнтеритті емдеу су-электролит балансын қалыпқа келтіретін препараттарды қабылдау болып табылады:
- "Регидрон";
- "Oralit";
- "Нормогидрон".
Дәрілер ағзаға қажетті жоғалған сұйықтықты толтыруға мүмкіндік береді. Гастроэнтериттің аса ауыр жағдайларда физиологиялық ерітінді немесе глюкоза ерітіндісінің көктамырішілік инфузиясы енгізіледі.
Спазмды басатын және ауыруды басатын әсері бар дәрілер:
- "Бірақ-shpa";
- "Buscopan".
Дәрілер тегіс бұлшықет мүшелерінің патологиялық жиырылуын тоқтатады, өз кезегінде ауырсынуды тудыратын спазмды басады.
Ферменттік препараттар, оның ішінде:
- "Панкреатин";
- "Panzinorm";
- "Мезім".
Әдетте асқазан-ішек жолдарының жұмысын қалыпқа келтіру, тағамның қорытылуын жеңілдету, сонымен қатар ұйқы безінің төмендеген секреторлық қызметін толықтыру үшін тағайындалады.
Ішек шырышты қабығын қалпына келтіретін препараттар, қабынуға қарсы және тұтқыр компоненті бар («Де-нол», висмут нитраты).
Пробиотиктер («Бифидумбактерин», «Линекс») ішек микрофлорасын қалыпқа келтіруге арналған.
Бактерияға қарсы препараттар аурудың ауыр кезеңінде немесе бактериялық процестің дамуында өте сирек қолданылады. Антибиотиктерді қолдануды тек емтихандарға негізделген емдеуші дәрігер тағайындай алады.
Келесі препараттар ең көп қолданылады: «Амоксициллин», «Цефтриаксон». Симптоматикалық препараттар (антипиретиктер, құсуға қарсы) аурудың көріністеріне байланысты жағдайды жеңілдету үшін тағайындалады.
Ауруды жеңудің халықтық жолдары
Гастроэнтерит бір аптада емделмейді, мейлі ол дәрі-дәрмекпен болсын, мейлі үйдегі ем болсын (тұнбалары, қайнатпалары бар халық рецептерін қолдану). Қандай жағдай болмасын,Науқастар гастроэнтериттен толық емделмеген болса, баламалы емнің көмегімен оның белгілерін жартылай жеңілдетуді қалайды.
Халық шөптерінен жасалған қайнатпалардың әртүрлі рецептері науқастың жалпы жағдайына айтарлықтай пайдалы әсер етуі мүмкін, бірақ кез келген отварды қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен кеңесіп, мұндай емдеуге қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізу керек. Балама емдеуден бас тарту себебі шөп түрлерінің біріне төзбеушілік, аурудың күрделілік деңгейі болуы мүмкін.
Дәрігері балама емдеу әдістерін қолдануға тыйым салмаған науқастарға келесі ұсыныстар көмектеседі:
- Тек жаңа қайнатпалар мен тұнбаларды пайдаланыңыз.
- Шөптерді таза, эмальданған, чипсіз ыдыста бумен пісіріңіз.
- Жаңа шөптерді қолданыңыз.
- Шөптердің үйлесімділік реакцияларын зерттемей, өз рецепттеріңізді ойлап таппаңыз.
- Науқастың үлкен және міндетті пайдасына бағытталған дәстүрлі емшілерге сенбеңіз.
Гастроэнтеритті емдеуде ең тиімді қайнатмалар:
- Жалбыз жапырақтарына тұнба - бір стақан кептірілген жапырақтарды қайнаған сумен толығымен жауып тұратындай етіп қайнаған сумен құйыңыз. 35 минут талап етіңіз. Сүзгіден өткізіңіз, тамақ алдында аз мөлшерде отвар ішіңіз. Бір уақыттағы порция - 60 мл.
- Сұлы ботқасы - Сұлы жармасының бір бөлігінің үстіне қайнаған су құйыңыз, сонда су ботқадан екі саусақ жоғары болады. Тығыз жабық қақпақ астында кем дегенде 40 минут қайнатыңыз. Сұйықтықты ішуге боладыал ботқаны күнделікті аш қарынға жеу керек.
- Қайнатылған немесе қайнатылған сұлы ұнының тек қайнаған сумен буға пісірілген ботқасынан ерекшеленетін басқа да қасиеттері бар. Бір порциядағы ботқа мөлшері 30 грамм.
- Мүкжидек - 20 гр. өсімдіктер 500 мл жақында қайнаған сумен құйылады (ол 80-90 градусқа дейін салқындаған). Бу моншасында 15 минут қайнатыңыз, сүзгіден өткізіңіз. Қайнатпаны күніне 4 рет, әрқайсысы 80 мг-нан ішеді.
- Черноголовка - ұсақталған шикізатты термосқа құйыңыз, оған бір стақан су құйыңыз, ыдысты қақпақпен мықтап жабыңыз. Екі сағат бойы тұндырыңыз, штамм. Қара нүктенің тұнбалары кішкене бөліктерде, тамақ алдында 2 шай қасықтан ішеді. Күн ішінде қайнатпаны 5 реттен көп емес қабылдауға болады.
Аурудың асқынуы
Жедел гастроэнтериттің асқынулары, белгілері мен емі ауырлық дәрежесіне байланысты әртүрлі асқынулармен бірге жүруі мүмкін:
- Шок - улы немесе гиповолемиялық.
- Жиыру.
- Асқазан мен ішекте қан кету.
- Ішектегі перитониттің дамуы.
- Бауырдың, бүйректің, жүректің улы зақымдануы.
- Гастроэнтериттің созылмалы түрінің дамуы.
- Ішек дисбактериозы.
Асқыну белгілері:
- Сусыздану - жүрек соғуы, сананың жоғалуы, импульстің әлсіздігі, өлімге әкелуі мүмкін.
- Мидың ісінуі – токсикалық әсерден, ағза сұйықтық арқылы уларды кетіргенде, сусыздану, интоксикация, ми жасушаларының істен шығуы, соның салдарынан миға сұйықтық жиналуы салдарынан пайда болады. Әрі қарай церебральды ісіну және өлімге әкеледішығу.
Ішекте қан кеткенде науқастың басы ауырады, бозарып, тахикардия пайда болады, қан қысымы төмендейді.
Аурудың алдын алу
Балалар мен ересектердегі жедел гастроэнтерит белгілері иммунитет деңгейіне және ағзадағы токсиндердің қаншалықты ауырлығына байланысты.
Бұл ауру жүрек айнуы, құсу, диарея және тәбеттің төмендеуі сияқты белгілермен сипатталады, кейде бөлінділерден қан мен шырыштың іздері кездеседі, егер сіз өзіңізде осындай белгілерді тапсаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек..
Аурудың алдын алу үшін сау майлар мен жануар текті белоктардан тұратын диетаны ұстану керек - жұмыртқа, тауық еті, балық, сүзбе және т.б. Бұл ретте талшықтың мөлшерін шектеу керек, бұл болып табылады, шпинат, салат, кебек және т.б.. Сіз сондай-ақ газдалған сусындар, тәттілер мен цитрус жемістерін теріс пайдаланбау керек. Тамақты бөлшектеп, күніне 5-6 рет, ас мәзіріне міндетті түрде сорпа қосу керек. Алдын алу үшін салауатты, белсенді өмір салтын ұстанған дұрыс, егер үнемі жаттығулар жасау мүмкін болмаса, онда кем дегенде таңертең жаттығулар жасап, ұйықтар алдында серуендеуге барыңыз. Алты айда бір рет дәрігердің толық тексеруінен өткен жөн.
Жедел гастроэнтеритке арналған диета
Гастроэнтерит кейбір вирустардың асқазан-ішек жолдарында көбеюіне байланысты пайда болады, диета қалпына келтіруде маңызды рөл атқарады.
Бірінші аптада дәрігерлер мына диетаны ұстануға кеңес береді:
- Бірінші күні: тамақ ішпеңіз, жақсырақ таза суды көп ішіңіз жәнедене температурасына дейін салқындаған шөптік қайнатпалар. Баяу, кішкене жұтыммен ішіңіз.
- Екінші күн. Кептірілген нан қосуға болады, бірақ оны жақсылап шайнау керек.
- Үшінші күні диетаға буға пісірілген күріш қосылады.
- Төртінші күн. Майсыз тауық сорпасы, мәзірге пісірілген сәбіз немесе картоп қосуға болады. Жемістерді үгітілген банан немесе алма болуы мүмкін.
- Бесінші күні порцияны аздап көбейтуге болады, сорпаны байытуға болады.
- Алтыншы күннің соңы мен жетінші күннің басында қалыпты диетаға оралуға болады, бірақ майлы, сүт өнімдері мен тәттілерді шектеңіз.
Болашақта оңай сіңетін белоктар мен майлардан (балық, тауық еті, жұмыртқа, сүзбе, сиыр еті), сорпа пюресі, жармалардан тұратын №4 диетаны ұстану ұсынылады.. Буға пісірілген тағам ұсынылады. Тамақты күніне 5 рет, кішкене бөліктерде қабылдау керек. Гастроэнтеритпен шоколадты, шошқа етін және қой етін, шошқа етін қолдануға қатаң тыйым салынады. Сақтықпен талшыққа бай тағамдарды жеу керек, сонымен қатар інжір, қара өрік және жаңа піскен нан өнімдеріне де тыйым салынады.
