«Метформин» қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте маңызды құрал. Қолдану көрсеткіштері қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігіне сәйкес келетін «Метформин Рихтер» қандағы қантты төмендетуге көмектеседі, көмірсулар алмасуының тиісті деңгейде сақталуын қамтамасыз етеді, осылайша өмір сүру сапасын жақсартады, пациенттердің көптеген оң пікірлері дәлелдейді..
Фармакодинамика және фармакокинетика
«Метформин» бауырдағы глюконеогенез процесін тежейді және глюкозаның ішектен осы органға енуіне тосқауыл болады. Бұл жағдайда глюкозаның перифериялық ыдырауының жоғарылауы және бауыр тіндерінің инсулинге сезімталдығының жоғарылауы байқалады. Бұл процестер гипогликемиялық реакциялармен бірге жүрмейді, агент кейбір дәрілік аналогтардан айырмашылығы, ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулиннің табиғи өндірісіне әсер етпейді."Метформин" дегенді білдіреді.
Салмақ жоғалту үшін қолдану көрсеткіштері препараттың науқастың дене салмағын тұрақтандыру немесе тіпті айтарлықтай азайту қабілетіне байланысты пайда болды.
Метформинді қабылдағаннан кейін белсенді заттар асқазан-ішек жолынан ағып, препараттың тиімді әрекеті 2-2,5 сағаттан кейін басталады. Препараттың ерекшелігі оның қан плазмасының ақуыздарымен толық дерлік байланыспауы болып табылады.
«Метформин» бүйрек пен бауырда, сілекей бездерінде, бұлшықет тіндерінде жинақтауға қабілетті. Ішке қабылдағаннан кейін 9-12 сағаттан кейін бүйрек арқылы толығымен дерлік шығарылады. Науқастың бүйрек қызметі бұзылса, препарат ағзада ұзақ уақыт бойы жиналуы мүмкін.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Метформинді қолдануға көрсеткіштер келесідей:
- Кетоацидозға бейімділігі жоқ 2 типті қант диабеті, бұл артық салмақты диабетиктер үшін өте маңызды.
- Семіздікпен асқынатын 2 типті қант диабеті үшін инсулинмен біріктіріп, екіншілік инсулинге төзімділікпен бірге жүреді.
Препараттың жоғары тиімділігіне қарамастан, «Метформинді» қолдануға қарсы көрсетілімдер бар:
- Қант диабеті, кома алдындағы немесе комадағы кетоацидоз.
- Бүйректердің қалыпты жұмысының бұзылуы.
- Бүйрек қызметінің бұзылуына әкелетін жедел аурулар – инфекциялар, ауыр диареямен немесе құсумен жүретін дегидратация, жоғары температура, органдар ауруларытыныс алу жүйесі, гипоксия.
- Тіндердің гипоксиясына әкелетін жедел және созылмалы аурулар - жүрек немесе тыныс алу жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі.
- Инсулин терапиясынан кейінгі хирургиялық араласулар.
- Бауыр дисфункциясы.
- Этанолмен жедел улану, созылмалы алкоголизм.
- Жүктілік.
- Емшек сүтімен емізу.
- Жеке төзбеушілік.
Дәрілік доза
«Метформиннің» дозасы қандағы глюкозаның мөлшеріне байланысты анықталады және оны дәрігер әр науқас үшін жеке тағайындайды. Әдетте бастапқы доза тәулігіне 0,5-тен 1 г-ға дейін ауытқиды. (1-2 таблетка), содан кейін глюкоза деңгейіне байланысты 10-15 күн қабылдағаннан кейін дозаны кезең-кезеңімен арттыруға болады.
«Метформиннің» демеуші дозасы тәулігіне 1,5-2,0 г құрайды. (3-4 таблетка), ал максималды дозасы тәулігіне 3,0 г құрайды. немесе 6 таблетка. Егде жастағы емделушілер үшін ең жоғары доза тәулігіне 1,0 г аспайды. (2 таблетка).
«Метформинді» қолдануға көрсеткіштер және пациенттердің пікірлері препаратты тамақ кезінде немесе одан кейін бірден қарапайым сумен жуып алу керек деп болжайды. Тәуліктік дозаны күн ішінде 2-3 дозаға бөлу ұсынылады.
Артық дозаны басқару
Артық дозалану өлімге әкелетін сүт ацидозына әкелуі мүмкін.
Лактоацидоз келесі белгілермен сипатталады:
- Жүрек айнуы мен құсумен бірге жүретін бас айналу.
- Диарея.
- Дене температурасының кенет төмендеуі.
- Тыныс алудың жоғарылауы.
- Бұлшық еттердің, іштің қатты ауыруы.
- Естің жоғалуы және команың басталуы.
Егер лактоацидоздың ең болмағанда жеңіл белгілері пайда болса, метформинді қабылдауды дереу тоқтатып, науқасты ауруханаға жатқызу шараларын қолдану керек.
Лактоацидоздың ең тиімді емдік шарасы – гемодиализ және жеке белгілерді емдеу де тиімді.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Қолдануға көрсеткіштері препаратты басқа препараттармен бір мезгілде қабылдауды болдырмайтын метформинді соңғысының гипергликемиялық әсеріне байланысты диназолмен бірге қолдануға болмайды. Диназолмен емдеу курсынан өту қажет болған жағдайда метформиннің дозасын түзету қажет, оны дәрігер жүргізуі керек.
Метформинді толығымен тоқтату немесе келесі дәрілермен біріктіріп дозасын түзету керек:
- "Хлорпромазин".
- Нейролептикалық препараттар.
- Ауызша контрацептивтер, қалқанша безінің гормондары, тиазидті және ілмектік диуретиктер.
- "Эпинефрин".
- "Циметидин".
Сондай-ақ, метформинді қолдануға көрсеткіштер болған кезде, алкогольді қабылдаудан толығымен бас тарту керек.әйтпесе, пациенттердің кері байланысына қарағанда, емдік әсер айтарлықтай төмендейді.
"Метформин": салмақ жоғалту үшін пайдаланған кездегі пікірлер
Метформин тек емдік әсермен ғана шектелмейді. Қолдану көрсеткіштері, шолулар келесі қабілеттерді көрсетеді:
- Қандағы қантты төмендетеді.
- Табиғи инсулин өндірісінің төмендеуі тәбеттің төмендеуіне әкеледі.
- Бауырда көмірсутекті отынның түзілуін тежеу.
- Тағамдағы көмірсулардың сіңуі төмендейді.
Метформинді салмақ жоғалту үшін қолдану үшін оның негізгі функциясы бұлшықет тіндері емес, май шөгінділері тұтынылатын жағдай жасау екенін түсіну керек. Сондықтан тиімді және зиянсыз салмақ жоғалту үшін пациенттер де, дәрігерлер де препарат туралы көптеген пікірлерге сәйкес қолайлы жағдайлар жасалуы керек:
- Тәттілер мен крахмалы бар тағамдардан, сондай-ақ фастфудтан (кеспе, жарма, картоп пюресі) бас тартыңыз.
- Калорияны азайтыңыз.
- Белсенді және тұрақты жаттығу.
Арықтау үшін «Метформинді» қолданғанда доза тәулігіне 500 мг болуы керек, ал түскі және кешкі асқа дейін қабылдауды қамтамасыз ету керек. Пациенттерді дайындау туралы пікірлерартық салмақтан арылудағы оның жеткілікті тиімділігі туралы куәландырады, бірақ «Метформинді» осы мақсаттарда терапевт пен диетологпен кеңесусіз қолдануға болмайды.
Жағымсыз әсерлер
Қолдануға арналған кең көрсетілімдерге қарамастан, «Метформин» сонымен қатар препараттың жанама әсерлерінің нәтижесі болып табылатын асқазан-ішек жолдарынан кейбір жағымсыз белгілердің көрінісін тудыруы мүмкін:
- Құсу және жүрек айнуы.
- Тәбет төмен немесе мүлдем жоқ.
- метеоризм, диарея, іштің ауыруы.
Көбінесе бұл белгілер емдеудің ең басында пайда болады және пациенттердің пікірінше, өздігінен жоғалады.
Басқа жүйелерден әлдеқайда ауыр жанама әсерлер:
- Гиповитаминоз B12 және сүт ацидозы.
- Мегалобластикалық анемия.
- Гипогликемия.
- Аллергиялық реакция ретіндегі тері бөртпесі.
Пайдалануға арналған арнайы нұсқаулар және емделуші туралы пікір
Қолдануға өзіндік қарсы көрсеткіштері мен көрсеткіштері бар кез келген басқа дәрі сияқты, Метформин дозасы мен қабылдау уақытына мұқият қарауды талап етеді.
Атап айтқанда, қабылдау кезінде бүйрек функциясын үнемі бақылау қажет, ол үшін жылына кемінде екі рет, сондай-ақ миалгияның көрінісі кезінде лактаттың құрамын анықтау қажет. плазма. Сонымен қатар, қан сарысуындағы креатинин деңгейін әр алты ай сайын, әсіресе егде жастағы емделушілерде бақылап отыру керек.
ҚашанМетформинді сульфонилмочевина туындыларымен біріктіріп қабылдағанда қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау маңызды.
Егер сізде несеп-жыныс жүйесінің аурулары немесе бронх-өкпелік инфекциялар дамыса, дереу дәрігерге хабарлау керек.
Препаратты қабылдау көлікті басқару қабілетіне әсер етпейді және механизмдердің жұмысына кедергі келтірмейді.
Метформинді басқа гипогликемиялық препараттармен біріктіру есте сақтау қабілетінің бұзылуымен сипатталатын гипогликемиялық жағдайлардың дамуына әкелуі мүмкін, бұл кезде көлікті басқаруға және ықтимал қауіпті және назар аударуды қажет ететін басқа қызмет түрлерімен айналысуға тыйым салынады. және реакция.
Емдеу кезеңінде алкогольді және құрамында этанол бар дәрілерді қабылдауға қатаң тыйым салынады.
«Метформин» препаратының шолуларына сәйкес, көптеген жанама әсерлердің қорқынышты көріністеріне қарамастан, олар әлі де өте сирек немесе шамалы дәрежеде. Тәтті әуесқойлардың ерекше атап өтетіні, дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде, сирек болса да, бір кесек торт немесе кәмпит алуға әбден болады.
Сонымен қатар қант диабетімен ауыратын науқастардың пікірлерінде Метформинді қабылдау кезінде жүкті болу ықтималдығы жоғарылайды, бұл аурудан құтылып қана қоймай, сонымен бірге отбасы бақытын табуға көмектеседі.
