Соңғы жылдардағы заманауи медицинаның дамуы әлдеқайда алға жылжығанымен, аз зерттелген аурулар көп. Солардың бірі – өкпе альвеолиті.
Оның пайда болу себептері, диагностика және емдеу әдістері, сондай-ақ ықтимал алдын алу шаралары туралы сөйлесейік. Сонымен қатар, қандай жағдайларда пульмонологиялық орталыққа уақытында хабарласу маңызды екенін талқылаймыз.
Альвеолалар дегеніміз не
Альвеолалар – тыныс алу аппаратының ең ұсақ бөлшектері. Олар өкпенің терминалдық бөліктері болып табылады және пішіні кішкентай көпіршіктерге ұқсайды. Веолааралық қалқалармен бөлінген.
Альвеолалар – бұл өкпенің қорғаныс қызметін атқаратын бөлігі. Олардың құрамында микробтардың және басқа патогендердің бүкіл денеде қозғалуына жол бермейтін жасушалар бар. Дегенмен, олардың негізгі қызметі - тыныс алу. Альвеолалардың арқасында өкпеге оттегінің максималды мөлшері түсіп, көмірқышқыл газы сыртқа шығарылады.
Альвеолит дегеніміз не
Өкпе альвеолиті – альвеолалардың зақымдануымен және олардың қабырғаларында дәнекер тінінің өсуімен сипатталатын ауру.
Ауру тыныс алу аппаратының дұрыс жұмыс істемеуін тудырады. Нәтижесінде барлық басқа мүшелер оттегін аз ала бастайды және бұл жасушалық метаболизмнің бұзылуына байланысты олардың жұмысының төмендеуіне әкеледі.
Альвеолит тәуелсіз де, басқа аурулармен бірге де көрінуі мүмкін.
Альвеолит түрлері
Альвеолиттің үш түрі бар. Олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит
Аурудың бұл түрі өте сирек кездеседі. Ғылым оның пайда болуының нақты себептерін әлі анықтаған жоқ. Тек фиброзды альвеолит 50 жастан кейін ерлерде жиі кездесетіні белгілі. Патологияның дамуына ықпал ететін негізгі факторлар қоршаған орта, кәсіби және тұрмыстық жағдайлар болып саналады.
Идиопатиялық альвеолит көбінесе темекі шегетін, егіншілікпен (асыл тұқымды құс өсіретін) немесе металл, ағаш, силикат немесе асбест шаңымен айналысатын адамдарда дамиды.
Аурудың пайда болуының алдында ауа кеңістігінде эффекторлық жасушалардың жиналуы байқалады. Нәтижесінде бұл процесс қабыну реакциясын, сондай-ақ интерстициальды және интравеолярлы ісінуді тудырады. Бұл кезде альвеола эпителийінің зақымдануы және гиалинді-мембраналық кешендердің жиналуы орын алады, бұл тыныс алу кезінде тіндердің кеңеюін қиындатады.
Экзогенді аллергиялық альвеолит
Ауру альвеолаларда шөгінділердің жиналуы нәтижесінде дамиды, олэкзогендік шыққан аллергендер және иммуноглобулиндер. Бұл ретте өкпе мен бронхтардың өздері де зақымданбайды.
Бұл процесс күрделі шаңды жиі ингаляциялау арқылы туындауы мүмкін. Мысалы, бұл өндірісте жұмыс істегенде, әсіресе ауыл шаруашылығымен айналысатын фирмаларда болуы мүмкін. Сондай-ақ, экзогенді альвеолит қолайсыз экологиялық немесе тұрмыстық жағдайларда өмір сүру нәтижесінде пайда болуы мүмкін, мұнда аллергендер шаң кенелері, зең және ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар, өсімдік және жануар ақуыздары, кір жуу ұнтақтары және ферменттері бар басқа да өнімдер болып табылады.
Балаларда ауру бронх демікпесі фонында дамуы мүмкін.
Уытты фиброзды альвеолит
Ауру өкпеге айтарлықтай уытты әсер ететін заттарды қабылдау нәтижесінде пайда болады. Сонымен бірге олар ингаляция кезінде де, қан арқылы да әсер ете алады.
Уытты альвеолит тудыруы мүмкін заттарға жатады:
- Газдар (хлор, аммиак, күкіртсутек, төрт хлорлы көміртек); өндірістік қауіпті заттар: минералды материалдар (асбест, цемент), металдар және олардың қосылыстары (марганец, темір, мырыш, кадмий, сынап); синтетикалық заттар (полиуретан, гербицидтер).
- Дәрілер: иммуносупрессанттар, ісікке қарсы препараттар, нитрофурандар, сульфаниламидтер.
Көп жағдайда аллергиялық реакцияның пайда болуымен улы әсерлердің тіркесімі байқалады. Нәтижесінде ауру өте қиын, емдеуальвеолит әлдеқайда ұзағырақ уақыт алады.
Себептер
Ауру түрлерін қарастыра отырып, оның пайда болуына көптеген факторлар әсер ететінін байқадық.
Алынған ақпаратты біріктіру және оны толықтыру арқылы біз альвеолиттің дамуының кейбір негізгі себептерін анықтай аламыз:
- тұқымқуалаушылық;
- организмге вирустардың түсуі (С гепатиті, герпес, аденовирустар);
- АІЖ рефлюксі;
- аллергендермен әрекеттесу (дәрілер, тозаңдар, жануарлардың шаштары, косметика және т.б.);
- дененің химиялық заттармен улануы;
- кеуде аймағындағы радиоактивті сәулелену;
- темекі шегу;
- қолайсыз жағдайда өмір сүру;
- бронх демікпесі (балаларда).
Кімге қауіп төнеді
Статистикаға сәйкес, ауруға ең сезімтал:
- ерлер;
- 50 жастан асқан адамдар;
- аллергиялық реакцияларға бейім адамдар;
- қолайсыз және ластанған өндірістік аймақтарда тұратындар.
Олардың барлығы денсаулықтарын ерекше мұқият бақылауы керек.
Альвеолит белгілері
Кез келген басқа ауру сияқты, альвеолит белгілері аурудың этиологиясына және жоғарыда сипатталған басқа қолайсыз факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Бірақ әлі де кейбір «классикалық» көріністер бар. Оларға мыналар жатады:
- ентігуге айналадыжаттығу мен тамақтан кейін күштірек;
- температураны көтеру;
- иық пышақтарының астындағы кеуде аймағындағы ауырсыну;
- буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну;
- күрт және негізсіз салмақ жоғалту;
- бүкіл денеде әлсіздік;
- саусақтардың соңғы фалангтарының өлшемін үлкейту.
Бұл белгілер диагностика және емдеу үшін пульмонологиялық орталыққа барудың жақсы себебі болып табылады.
Аурудың диагностикасы
Альвеолитті емдеуді бастамас бұрын диагностикадан өту маңызды, ол бірқатар сынақтар мен зерттеулерді қамтиды.
Өту және кіру керек:
- арандатушы тері сынақтары;
- өкпе биопсиясы;
- өкпенің рентгенографиясы;
- өкпенің компьютерлік томографиясы;
- гистологиялық зерттеу;
- Өкпенің магнитті-резонансты томографиясы;
- бронхоскопия;
- CBC.
Алынған нәтижелер негізінде пульмонолог аурудан құтылу үшін қажетті терапия түрін шешеді.
Альвеолитті емдеу
Қажетті емдеу түрін таңдау аурудың формасы мен түріне байланысты.
Уытты және аллергиялық альвеолитпен аурудың басталуын қоздырған затпен әрекеттесуді дереу тоқтату керек. Глюкокортикоидты гормондармен әрі қарай терапия таблеткаларды ингаляция немесе ауызша қабылдау түрінде тағайындалады. Аурудың ауыр және асқынған түрімендәнекер тінінде жасушалардың көбею процесін басатын цитостатиктерді қабылдау қажет.
Фиброздаушы альвеолит жағдайында емдеу курсы кемінде 6 айға созылады. Осы бүкіл кезең ішінде дәрігер қалпына келтіру динамикасын қадағалап, терапия нәтижелерін бағалай алатын және қажет болған жағдайда оны түзете алатындай етіп, науқас сынақтардан өтіп, жүйелі емтихандардан өтуі керек. Бұл қабыну процестері мен асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Аурудың түріне қарамастан, альвеолитті емдеу қақырықты жібітетін және қақырықтың бөлінуіне ықпал ететін препараттарды, сондай-ақ витаминдер мен минералды кешендерді қабылдауды қамтиды. Терапиялық жаттығуларды жүргізу міндетті болып табылады. Оған тыныс алу жаттығулары да кіреді.
Сонымен қатар, қажет болған жағдайда симптоматикалық терапия жүргізіледі.
Алдын алу шаралары
Альвеолитті емдеу өте күрделі процесс болуы мүмкін, әсіресе ауру асқынған және ауыр түрінде болған кезде. Сондықтан оның дамуын болдырмауға көмектесетін кейбір алдын алу шараларын ұстанған жөн.
Біріншіден, бұл асқынуды болдырмау үшін барлық өкпе ауруларын дер кезінде емдеу.
Екіншіден, темекі шегу деген жаман әдеттен бас тарту керек.
Үшіншіден, аллергендердің, улы және химиялық заттардың әсерін шектеу маңызды.
Соңында, тұрақты тыныс алу жаттығулары.
МаңыздыЕсіңізде болсын, альвеолит пайда болған кезде ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды! Тек тәжірибелі маман ғана ауруды дұрыс анықтап, терапияның ең тиімді түрін тағайындай алады.
Дені сау болсын!
