Етеккір кезінде жатыр бүкіл цикл бойы қалыптасқан эндометриядан тазаланады. Егер қанның бөлінуі кезінде кішкене ұйығыштар табылса, бұл қалыпты физиологиялық процесс болып саналады. Бірақ егер олар үлкен болса, гинекологқа жазылу және тексеруден өту қажет, себебі бұл жағдайдың көптеген себептері бар.
Жатыр құрылымының патологиялары
Қан ұйығыштары бар көп етеккір ұрпақты болу функциясын орындайтын, қалыптан тыс дамыған органы бар дерлік барлық әйелдерге әсер етеді. Статистикаға сәйкес, туа біткен сипаттағы жатырдың құрылымының патологиясы науқастардың 2% -ында диагноз қойылған.
Ол болуы мүмкін:
- Қос мүйізді.
- Садла.
- Бөлдіргішпен.
- Толығымен екі еселенген.
- Бір мүйізді.
Зерттеу кезінде сирек агенез анықталады – органның немесе оның кез келген бөлігінің болмауы.
Алайда әйелдердің көпшілігі бала көтере алмайды. Сондай-ақ, тұжырымдама әлі де орын алады, бірақ біргежатырдың дамуындағы ауытқулар, жүктілік және босану процесі қиынырақ.
Ағза құрылымының патологиясында қан ұйыған етеккір оның жиырылу қабілетінің бұзылғанын көрсетеді. Осының аясында сұйық дәнекер тінінің тоқырауы пайда болады, ол жатырдан әрең шығады.
Эндометриоз
Бұл әрбір үшінші әйелде кездесетін гинекологиялық ауру. Ауру жатырдың шырышты қабатының жасушаларының оның шекарасынан тыс өсуімен сипатталады. Сонымен қатар, эндометрияның патологиялық қалыптасқан аймақтары менструация кезінде сау сияқты өзгерістерге ұшырайды. Жасушалар ұрпақты болу жүйесінің мүшелерінде ғана емес, сонымен қатар ішекте, өкпеде, қуықта да өсе алады.
Қазіргі уақытта патологияның даму механизмі толық зерттелмеген. Дәрігерлер қан ұйығыштары етеккір кезінде басқа мүшелерге түсіп, оларға бекітіледі деп санайды. Сонымен қатар, олар кемелер арқылы қозғала алады.
Осыған байланысты аурудың дамуының 3 негізгі арандату факторы бар:
- Репродуктивті жүйе мүшелеріне хирургиялық араласу.
- Индукцияланған түсік.
- Күрделі жеткізу.
Сонымен қатар, патология тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты, дененің қорғаныс күштерінің әлсіреуі және гормоналды теңгерімсіздік фонында пайда болуы мүмкін. Аурудың дамуының қоздырғыш факторы сондай-ақ қолайсыз қоршаған орта жағдайлары, стресстің ұзақ әсер етуі жәнешамадан тыс жұмыс.
Қан ұйығыштары бар ауыр кезеңдерден басқа, патология келесі белгілерге ие:
- іштің төменгі бөлігінде арқаға таралатын ауырсыну (зақымданулар жатыр мойнында орналасса, бұл белгі жоқ);
- Қоңыр түсті бөлініс етеккір қан кетуіне дейін және одан кейін болады.
Эндометриоз – көптеген асқынулардың даму қаупі жоғары ауру. Бұл етеккір қанының бір бөлігі шығарылмайтындығына байланысты, бірақ әртүрлі аймақтарда жиналып, патологияның ошақтарын қалыптастырады. Қауіпті инфекциялардың барлық түрлерінің оларға қосылуында. Сонымен қатар, қабыну процесі адгезияның пайда болуына әкелуі мүмкін. Эндометриоздың ең ауыр асқынуы - бедеулік. Статистикаға сәйкес, науқастардың жартысы өз бетімен бала көтеріп, бала көтере алмайды.
Егер ұйыған етеккір тұрақты болса, гинекологпен байланысу керек, ол мұқият тексеруді тағайындайды және диагнозды растағаннан кейін емдеу схемасын жасайды. Қазіргі уақытта эндометриозды консервативті және хирургиялық әдістермен жоюға болады. Көбінесе дәрігерлер тәжірибеде бірнеше әдістерді біріктіреді. Дәрігерге уақтылы бару арқылы аурудың асқынуын тоқтатуға болады.
Жатыр миомасы
Соңғы уақытқа дейін бұл диагноз әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен қатерлі ісікке айналатын қатерсіз ісік ретінде түсініледі деп есептелді. Қазір дәрігерлер салыстыруды жөн көредімиоматозды түйіндер вен немесе атеросклеротикалық бляшкалары бар. Осылайша, диагноз сөйлем және хирургиялық араласудың абсолютті көрсеткіші емес.
Миоманың түзілуі репродуктивті мүшенің бұлшықет қабығында орналасқан ең кішкентай рудименттерден туындайды. Көптеген кезеңдермен гормоналды теңгерімдегі тұрақты өзгерістердің фонында олар өсе бастайды. Бұл табиғаттың бірнеше ондаған етеккір қанын және көптеген жүктілікті белгілегеніне байланысты, ал қазіргі заманғы әйелде циклдар саны өмір бойы 400-ге жетеді. Репродуктивті жүйенің тозуына байланысты оның жұмысында әртүрлі бұзылулар пайда болады.
Түйіндердің жылдам өсуі келесі қоздырғыш факторлар болған кезде болады:
- Индукцияланған түсік.
- Эндометриоз.
- Репродуктивті жүйе мүшелеріндегі қабыну процестері.
- Хирургиялық араласулар.
Жатыр миомасы симптомдарының ауырлығы әр әйел үшін жеке. Патологияның жалпы белгілері келесі жағдайларды қамтиды:
- қатты қан кету;
- кеш кезең;
- етеккір ұйығыштармен бірге келеді.
Кейбір науқастар симптомсыз. Патологияның жалғыз белгісі тек қана ұйыған күшті кезеңдер болуы мүмкін. Егер олар үлкен болса, дәрігермен кеңесу керек. Миомасы бар әйел бала көтеріп, бала көтере алатынына қарамастан, түйіндерді емдеу керек.
Қазіргі уақытта эмболизация ең тиімді әдіс болып табыладыжатырды қоректендіретін тамырлардың (бітелуі). Түйіндер органнан оттегі мен қоректік заттарды алатындықтан, қан ағымы болмаған кезде олар өледі. Бұл кезде сұйық дәнекер тінінің аналық бездердің шағын тамырлары мен артерияларынан жатырға түсуі жалғасады. Процедурадан кейін 3 айдан кейін миома мөлшері екі есе азаяды, ал бір жылдан кейін - 70%. Әдістің артықшылығы - дәрі қабылдаудың қажеті жоқ. Эмболизациядан кейін рецидивтер жекелеген жағдайларда ғана болады.
Эндометриялық гиперплазия
Етеккір кезінде ағза ескі жасушаларды қанмен алып тастайды. Бірақ олардың бөлінуі тым белсенді болса, олардың кейбіреулері дененің ішінде қалады. Осыған байланысты жатыр қабатының қалыңдауы орын алады. Бұл патологиялық процесс «эндометрияның гиперплазиясы» деп аталады.
Ауру кезіндегі етеккір жеке. Ол келесі жолдардың бірімен жалғаса алады:
- Қан кету кезеңінде сұйық дәнекер тінінің аз мөлшері бөлінеді. Ұқсас жағдай эндометрияның біркелкі емес өсуімен сипатталатын патологияның ошақты нысаны бар науқастарда кездеседі. Бұл жағдайда әйелдер циклдің ортасында қан кетуі мүмкін. Олардың пайда болуы қан тамырларының сынғыштығымен байланысты.
- Етеккір әрқашан кеш және өте мол болады. Сонымен қатар, ұйығыштармен етеккір бар, ол айқын ауырсыну сезімдерімен бірге жүреді. Мерзімнің ұзақтығы әдетте бірнеше күнге созылады.
Эндометрияның гиперплазиясы үлкен қан ұйығыштары бар етеккірдің жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Көбінесе мәселені елемеу салдары бедеулік болып табылады. Сонымен қатар, гиперплазия сирек кездеседі, бірақ ол қатерлі ісікке айналады. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін алғашқы ескерту белгілерінде дәрігермен кеңесу керек. Арнайы жабдықты пайдаланатын маман биоматериалды (эндометриялық қабат) алып, оны биопсияға жібереді. Диагноз нәтижелері бойынша емдеу жоспары жасалады.
Қазіргі уақытта патологияны консервативті және хирургиялық әдістермен де жоюға болады. Біріншісі пациенттің гормоналды балансын қалыпқа келтіруге бағытталған. Егер олар тиімсіз болса, хирургиялық араласу көрсетіледі, ол кюретажды қамтиды.
Эндометриялық полипоз
Жиі ұйыған етеккірдің себебі осы патология болып табылады. Аурудың келесі даму механизмі бар: етеккір кезінде қолайсыз факторлардың әсерінен шырышты қабықша жасушаларының толық емес қабылданбауы орын алады. Нәтижесінде олар тұрақты күйде қалады және әрбір цикл сайын олардың жинақталуы артады. Полиптер осылай пайда болады.
Көбінесе олар гормоналды бұзылулар фонында қалыптасады. Патологияларға анамнезі бар әйелдер ең сезімтал:
- қалқанша безінің ауруы;
- аналық без функциясының бұзылуы;
- артық салмақ;
- гипертония;
- қант диабеті;
- кіші органдардағы қабыну процестеріжамбас;
- STD;
- кюретаж және басқа хирургиялық араласулар.
Дамуының бастапқы кезеңінде ауру симптомсыз өтеді. Содан кейін науқастар келесі патологиялық белгілердің пайда болуын атап өтеді:
- Етеккір кезінде қатты ауырсыну.
- Ұйыған етеккір, олар көп және ұзақ.
- Циклдің ортасынан қан кету.
Кейбір жағдайларда полиптер орасан зор мөлшерге жетеді, тіпті қынаптан өздігінен түсіп кетуі мүмкін. Олардың болуы пациенттердің денсаулығына үлкен қауіп төндіреді. Бұл диагнозы бар әйелдердің барлығы дерлік бедеуліктен зардап шегеді (бірақ көп жағдайда полиптер орта және егде жастағы әйелдерде кездесетінін ескеру қажет). Сонымен қатар, қатерсіз ісік қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Осыған байланысты ұйыған етеккірлер ауыр болса, мүмкіндігінше тезірек гинекологпен кеңесу керек. Не істеу керек және патологияны қалай емдеу керектігін маман айтады. Қазіргі уақытта ең тиімді әдіс гистероскопия - аурудан құтылудың хирургиялық әдісі. Сондай-ақ іс жүзінде азот терапиясы сәтті қолданылады, ол суаруды каутерлеуді және бөлуді қамтиды. Бұл процедура анағұрлым жұмсақ болып саналады және туа біткен әйелдерге ұсынылады.
Гормоналды теңгерімсіздік
Қан ұйығыштары бар етеккір әсіресе жүктілікті жоспарлау кезеңінде мұқият болуы керек. Көбінесе олар гормоналды фонның бұзылуын көрсетеді, себебіқандай тұжырымдама болмауы мүмкін.
Тепе-теңдіктің бұзылуының негізгі белгілері келесі жағдайлар болып табылады:
- цикл қатесі;
- ауыр кезеңдер;
- мериз кезіндегі қан ұйыуы;
- ауыр салмақ қосу;
- сүт безінің ісінуі;
- әлсіздік, шаршау.
Бұл жағдайдың көптеген себептері бар. Олардың негізгілері мыналар болып саналады: босанғаннан кейінгі кезең, түсік, жүктілік, емшек сүті, менопауза, теңгерімсіз тамақтану, зиянды әдеттер, жұмыс пен демалыс уақытының иррационалды арақатынасы.
Гемокоагуляция жүйесіндегі сәтсіздік
Басқаша айтқанда, қан ұюының бұзылуы. Әдетте, кез келген қан кету кезінде қан ұйығыштары пайда болады, олар оны тоқтатады. Қолайсыз факторлардың әсерінен (тамыр аурулары, сұйық дәнекер тінінің патологиялары) гемокоагуляция жүйесі сәтсіздікке ұшырайды. Бұл ауру келесі белгілердің пайда болуымен бірге жүреді: тіпті шамалы көгерулермен де көгеру, тоқтату өте қиын қан кету, ұйығыштармен ауыр кезеңдер. Не істеу? Дәрігерге хабарласыңыз, ол диагнозды растағаннан кейін сізді емдеу үшін гематологқа жібереді.
Босанғаннан кейінгі
Әрбір әйел баласы туылғаннан кейін қан кетеді. Оның ұзақтығы жеке және 30 күнге дейін болуы мүмкін. Бала туылғаннан кейін қан ұйығыштарының көп болуы қалыпты жағдай болып табылады. Егер олар бір ай ішінде тоқтамаса, дәрігермен кеңесу керек. Мұндай жағдайлардажатырдан қалған плацентаны алып тастауды қамтитын хирургиялық араласу көрсетіледі.
Басқа себептер
Жоғарыда аталған факторлардың барлығына қоса, етеккір кезінде қан ұйығыштарының пайда болуының қоздырғышы мыналар болуы мүмкін:
- жатырішілік құрылғы;
- психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме;
- алкогольді асыра пайдалану;
- темекі.
Бұл жағдай әрқашан патологиялық процестің дамуын көрсетпейтінін түсіну маңызды. Өз бетіңізше диагноз қою мүмкін емес, қандай да бір аурудың бар-жоғын растау үшін гинеколог пен эндокринологтың тексеруінен өту керек.
Қорытынды
Ұйыған етеккір дені сау әйелдерде де кездеседі. Егер олардың қалыптасуы етеккірдің соңғы күндерінде орын алса, бұл әрқашан қандай да бір патологиялық процестің болуын көрсетпейді. Бұл жағдай қан кетудің соңында қанның ұю жылдамдығының баяулауына байланысты. Сонымен қатар, тромбпен етеккір жиі босанғаннан кейін пайда болады. Қан түзілімдері үлкен болса, олар етеккір кезінде шығады және бұл қатты ауырсынумен бірге жүрсе, дәрігермен кеңесу керек. Көбінесе бұл жағдайлар бедеулікке және қатерлі ісіктердің пайда болуына әкелетін аурулардың белгілері болып табылады.
