Созылмалы энтерит – ас қорыту қызметінің бұзылуымен, дефекацияның тұрақты бұзылуымен жүретін аш ішектің қабыну ауруы. Стандартты препараттармен аурудың созылмалы түрімен күресу жиі қиын. Сондықтан, симптомдарды анықтай отырып, ересектердегі созылмалы энтеритті емдеу, дәрігерлер мен пациенттердің өздері халықтық емдеу әдістерін қолдануды толықтыруға тырысады.
Себептер
Созылмалы энтерит - бұл жіңішке ішектің шырышты қабығына әсер ететін ұзақ баяу қабыну процесі. Бұл күй фонында дамиды:
- Ішектің және он екі елі ішектің жедел қабынуы. Тұрақты созылмалы аурудың қалыптасуының бірінші және негізгі себебі әлсіреген иммунитет болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер ағзаның төзімділігі төмендеген адамдарға тәуекелді азайтуды ұсынады: дұрыс тамақтану, мүмкіндігінше адам көп жиналатын жерлерден аулақ болу (әсіресе маусымдық аурулардың өршуі кезінде), ашық ауада көп уақыт өткізу және т.б.
- Бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ агенттерінің әсері. Нашар жуылған жемістер мен көкөністерсүзгіден өтпеген қайнаған су, санитарлық нормаларды бұзу денеге әртүрлі инфекциялардың енуіне себеп болуы мүмкін. Олар, өз кезегінде, асқазан мен ішектің қабырғаларына тез жабысып, қабыну процесінің провокаторларына айналады.
- Тұрмыстық және өндірістік уланулармен улану. Тұрмыстық химия өнімдері мен зауыттарда табылған сынап, қорғасын және басқа химиялық заттар созылмалы энтерит пен түпкілікті емдеуге келмейтін кейбір басқа ауруларды тудыруы мүмкін.
Симптомдар
Жедел кезеңдегі созылмалы энтериттің белгілері келесідей көрінеді:
- Кіндік маңында пароксизмальды ауырсыну бар. Асқазанға түсетін тағам араласады және қарапайым компоненттерге бөлінеді. Содан кейін ол оңай сіңу үшін асқазан сөлімен бірге ішекке өтеді. Дәл өнімдердің микробөлшектері мен агрессивті сілтінің тегіс эпителийдің (шырышты қабат) зақымдалған жерлеріне тиген кезде жағымсыз, шаншу және кесетін ауырсынулар пайда болады.
- Метеоризмнің жоғарылауы, жүрек айну, дәреттің бұзылуы. Зақымдалған ішек қабырғалары өз міндеттерін - қоректік заттарды сіңіру және қажетсіз қалдықтарды шығаруды толығымен орындай алмайтындықтан, улы заттардың біртіндеп жиналуы және олардың ыдырауы байқалады. Бұл қабынудың одан әрі дамуына, сондай-ақ ас қорытудың көптеген белгілерінің пайда болуына әкеледі.
- Психоэмоционалды тежелу, төмендеуікүштер. Қоректік заттардың нашар сіңірілуіне байланысты пациент үнемі ұйқышылдықты, әлсіздікті және жалпы бұзылуды сезінеді. Ең асқынған жағдайларда бұзылу, анемия байқалады.
Ауырлық дәрежесі
Энтерит, кез келген басқа ауру сияқты, бірнеше түрге бөлінеді және белгілі бір дене функциясының зақымдану тереңдігін сипаттайтын белгілі бір ауырлық дәрежесіне ие.
Төменде талқыланатын үш негізгі ауырлық дәрежесі бар.
Бастапқы
Созылмалы энтериттің 1-ші дәрежесі ас қорыту бұзылысының жергілікті белгілерімен көрінеді. Науқаста: күйдіргі, газ түзілуінің жоғарылауы, нәжістің қопсытуы, тамақтанғаннан кейін ауырлық сезімі, іштегі ыңғайсыздық (кіндік аймағы). Сондай-ақ 5 кг-ға дейін салмақ жоғалуы мүмкін.
Орташа
2 дәрежелі CE – жоғарыда аталған құбылыстардан басқа науқаста: дефекацияның қиындауы, дәрет шығару кезінде ауырсыну, таңертеңгі жүрек айну. Екінші кезеңде салмақ жоғалту айтарлықтай болуы мүмкін және көбінесе ол жалпы әлсіреумен, темір тапшылығы анемиясының дамуымен біріктіріледі.
Ауыр
3-дәреже – нәжісте ірің немесе қан қоспалары байқалады, ішек перистальтикасы бұзылады, пайдалы микроэлементтер мүлде сіңірілмейді. Науқаста кіндік аймағында тұрақты ауырсыну, шап немесе белге дейін созылады. Жалпы жағдайы қатты әлсіреген, шаршау шегінде. Анемия белгілерінен басқа, жеңіл дегидратацияны анықтауға болады.
Өшулер
Созылмалы энтериттің өршуі маусымдық жұқпалы вирустық аурулар, дұрыс тамақтанбау, дәрігердің ұсыныстарын орындамау, қоршаған ортаның қолайсыз факторларының ұзақ әсер ету фонында болады.
Көбінесе қабыну процесінің қайта жандану кезеңі аздаған ас қорыту бұзылыстарынан басталып, аудандық аурухананың гастроэнтерология бөліміне шұғыл жатқызумен аяқталады.
Ересектердегі созылмалы энтериттің қайта басталуының алғашқы белгілерін сенімді диагностикалау үшін мынаны бағалау жеткілікті:
- Дефекация сапасы. Біртекті консистенцияның тұрақты нәжістері ішектің қалыпты жұмысын көрсетеді. Жиі диарея немесе іш қату, керісінше, мамандандырылған маманнан медициналық көмекке жүгінудің алғашқы сигналы болуы мүмкін.
- Тағамның ассимиляциялану процесі. Егер сіз диетаны және дәрігер берген басқа рецепттерді ұстанатын болсаңыз, тағамның ас қорытуында проблемалар болмауы керек. Бірақ тағайындау бұзылған жағдайда немесе тіпті дұрыс тамақтану кезінде байқалады: кебулер, асқазандағы тұрақты ауырлық, тамақтанғаннан кейін ыңғайсыздық және т.б. - бұл қайта тексеруге тұрарлық.
- Жалпы жағдай. Жиі күйдіргішпен бірге өнімділіктің күрт төмендеуі созылмалы энтериттің өршуінің сенімді белгісі болып табылады. Аурудың қайталануын болдырмау үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.
Диагностика
Себебіасқазан-ішек жолдарының аурулары бір-біріне ұқсас, оларды зертханалық және аспаптық диагностикалық әдістерді жүргізгенде ғана ажыратуға болады.
Зертханалық сынақтарға мыналар кіреді:
- Толық қан анализі. Созылмалы энтеритпен ауыратын науқастарда темір мөлшерінің күрт төмендеуі, анемияның белгілері (гемоглобин 100 бірліктен аз).
- Жалпы зәр анализі. Көрсеткіштердегі елеулі өзгерістер байқалмайды, дегенмен сынақ материалының үлес салмағы мен тығыздығы нормадан айтарлықтай төмен.
- Биохимиялық қан сынағы. ASAT және ALAT, басқа ферменттер деңгейін зерттеу ас қорыту процестерінің тұрақты бұзылуын көрсетеді.
- Кобағдарлама. Нәжісте қорытылмаған тағамның іздері, көп мөлшерде крахмал, талшық және бактерия болуы мүмкін.
Аппараттық құрал және скринингтік диагностика әдістері:
- Зондты енгізу арқылы ішек моторикасын және перистальтикасын зерттеу. Бұл зерттеу нәжістің немесе зәр ұстамаудың себебін анықтау мақсатында жүргізіледі (бұл қабыну процесі жүріп жатқан жағдайда әбден мүмкін).
- Тағамның сіңу және қорыту жылдамдығын анықтау. Науқасқа зонд арқылы қоректік заттардың белгілі бір мөлшері енгізіледі, содан кейін олардың сіңуінің және ағзадан одан әрі шығарылуының жалпы сипаттамасы анықталады.
Дәрілік емдеу
Ересектердегі созылмалы энтеритті дәрі-дәрмекпен емдеу қатаң диетамен бір кешенде жүргізілуі керек. Жалпы алғанда, дәрілік әдіс аурудың өзін жоюға емес, симптомдарды жеңілдетуге бағытталған.
Емдеудің ең негізгі кезеңі – дисбактериозбен күресу, яғни ішек микрофлорасын пайдалы бактериялармен колонизациялау. Мұндай құралдар зиянды бактериялармен белсенді күресетін пробиотиктер болып табылады.
Адсорбенттер диареяны азайтуға және организмнен токсиндерді кетіруге тамаша көмекші болып табылады. Бұл препараттар ішектерді жұмсақ тазартады. Олар сондай-ақ артық газдарды кетіру арқылы кебулерге көмектеседі.
Ұйқы безі үшін ферменттерді қабылдау жиі тағайындалады, өйткені энтерит кезінде оның функциялары жиі бұзылады. Энтериттің жедел белгілері кезінде стационарлық бақылау өте қажет.
Егер ауру ауыр болса, онда ішектегі қабынуды азайту үшін арнайы стероидты гормондар қолданылады.
Сонымен қатар анаболикалық стероидтер қосымша компонент ретінде қызмет ете алады. Олар ағзадағы метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге, ішек микрофлорасын жақсы және жылдам қалпына келтіруге ықпал етеді.
Шөптер
Қабынуды жеңуге көмектесетін ең танымал шөптер:
- батпақты каламус тамыры;
- қайың бүршіктері;
- Аралия манчжур түбірі;
- құмды өлмейтін гүлдер;
- қан қызыл долана гүлдері;
- валериан тамыры;
- үш жапырақты сағаттың жапырақтары;
- шөпті орегано;
- Әулие Джон сусласы
- гүлдерcalendula officinalis;
- қалақай жапырақтары;
- жөке гүлдері жүрек тәрізді;
- одувандық тамыр;
- жалбыз жапырақтары;
- пижмы гүлдері;
- жолжелкен жапырақтары;
- бес түкті аналық гүл;
- кәдімгі мыңжапырақ;
- аскөк тұқымдары;
- жылқы құйрығы шөп;
- кәдімгі құлмақ конустары;
- үш жақты топтаманың шөптері;
- үлкен чистотела;
- қоңыр итмұрын.
Олардан инфузиялар мен қайнатпалар жасалады.
Диета
Созылмалы энтеритпен ауыратын науқастың рационында көкөніс сорпасында сорпалар болуы керек, жеңіл майсыз ет немесе балық сорпасына рұқсат етіледі. Көкөністерді жақсылап сүртіп, қайнату керек. Ботқаны негізінен суда пісіру керек немесе аздап сүт қосу керек. Сондай-ақ диетаға ірімшік, айран және басқа ашытылған сүт өнімдерін қосуға рұқсат етіледі. Жемістерді майдалап сүртіп, желе жасап алған дұрыс.
Көкөністерді – картоп, асқабақ, кәді, қырыққабат, қызылша, сәбіз жеуге рұқсат етіледі. Егер жасыл қосылса, онда ол майдалап туралған болуы керек. Көкөністерді бұқтыруға немесе қайнатуға болады.
Сондай-ақ диетаға кейбір ет өнімдерін, жақсырақ майы аз құс етін қосуға рұқсат етіледі, бірақ сонымен қатар күркетауық, сиыр, қоян етін де қосуға болады. Терісіз. Ет тағамдарын пеште пісіру немесе пісіру керек. Майсыз балықпен де солай жасауға болады.
Созылмалы энтеритке арналған диета кондитерлік өнімдер мен өнімдерді шектейдіұннан, егер тәтті қаласаңыз, онда бал қолдануға рұқсат, джем, зефир және зефир де рұқсат етіледі.
Міне, энтеритпен ауыратын адамға арналған шамамен күнделікті диета:
- Таңғы ас: пісірілген жұмыртқаны (мүмкіндігінше жұмсақ пісірілген), ботқа (негізінен сұлы жармасы) жеуге болады, шай ішуге болады.
- Түскі ас: ет сорпасы, буға пісірілген котлеттер, желе ішіңіз.
- Кешкі ас: балық пен көкөніс салаты, шай. Ұйықтар алдында бір сағат бұрын бір стақан жаңа (1-2 күндік) айран ішуге болады.
Ең бастысы, адекватты ем, диета және күнделікті режимді дәрігер тағайындайтынын есте ұстаған жөн. Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды.
