Адам омыртқасы амортизатор қызметін атқарады. Жұлынның анатомиялық құрылымы оған осьтік жүктемені жұмсартуға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда омыртқаның қысымы артуы мүмкін. Омыртқалар үнемі күйзеліске ұшырайтын бірқатар мамандықтар бар (жүргізуші, есепші, жазушы, спортшы). Омыртқа аралық қабаттар омыртқалардың шегінен асып кетуі мүмкін және бұл шығу деп аталады. Патология бел аймағында жиі кездеседі. L4 L5 дискінің шығуы - бұл не?
Омыртқадағы ең маңызды нәрсе не?
Омыртқалардың арасында шеміршек болып табылатын дискілер болады. Диск іргелес омыртқалардың артикулярлық беттерінің дөңгелек пішінін қайталайды. Дискінің шеткі бөлігі көп қабатты талшықты капсула, ал ортасыжелатинді ядро. Дискінің орталық компоненті гель тәрізді зат болып табылады. Ол жүктеме кезінде омыртқаларға қысымды тегістейді. Бұл жағдайда ядро тегістеледі, ал омыртқа аралық дискінің талшықты сақинасы оны ұстайды. Қысым тоқтаған кезде желатинді зат қайтадан ортаға жиналады. Омыртқааралық «жастықтардың» қалыңдығы жоғарыдан төменге қарай артады. Дискінің ең үлкен биіктігі бел аймағында болады, содан кейін ол коксикке қарай төмендейді.
Өзгерістер
L4 L5 дискінің шығуы - бұл не? Ол қалай анықталады?
Дисктің омыртқааралық кеңістіктен тыс шығуын білдіреді. Көбінесе бел аймағында пайда болады, себебі ол ең үлкен жүктемені көтереді. Көбінесе L4 және L5 арасындағы диск зақымдалады. Зақымдаушы факторлардың әсерінен талшықты сақина жіңішкереді, талшықтардың микроскопиялық жарылуы пайда болады. Сонымен бірге оның тұтастығы сақталады. Шығыңқылық дәрежесі жоғарылағанда талшықты капсула жарылып, желатинді зат омыртқалар арасындағы кеңістікке енеді. Бұл патология омыртқааралық грыжа деп аталады.
Шығысу себептері
- Омыртқа остеохондрозы. Дискілер омыртқалардың үстіңгі және астындағы диффузды тамақтануды алады. Остеохондрозбен омыртқадағы метаболикалық процестер мен қан айналымы бұзылады. Омыртқа аралық «қабаттарда» қоректік заттар, су жетіспейді, серпімділігін жоғалтады. Шығыңқы нәтиже - бұлостеохондроз.
- Дисктердің құрылымын бұзуы мүмкін омыртқа жарақаттары.
- Жұлынға шамадан тыс жүктеме. Гірді кенет көтергенде пайда болуы мүмкін.
- Омыртқаның фондық аурулары - Бехтерев ауруы, туберкулездік спондилит, остеомиелит.
- Артық салмақ.
- Дәнекер тіннің тұқым қуалайтын аурулары.
- Арқаның бұлшықет корсетінің әлсіздігі.
- Жаман қалып және омыртқаның қисаюы.
- Жас өзгерістері.
Омыртқа аралық дискінің шығуының негізгі түрлері L4 L5
Шығынның сипаты мен бағыты бойынша әр түрлі.
- Дөңгелек – дискінің бүкіл шеңбері бойынша пульпоз ядросының біркелкі шығуы бар. Шығыңқылықтың ең көп таралған түрі.
- Артқы (артқы) – омыртқа каналына қарай шығыңқы болады. Көбінесе ауыр неврологиялық бұзылыстарға әкеледі.
- Диффузиялық - шығудың артқы түрі, бірақ дегенеративті өзгерістер дискінің кішкене аймағына әсер етеді.
- Медиандық (Шморль грыжа) – дискінің орталық бөлігінің жоғарғы немесе астыңғы омыртқаға қарай шығуымен сипатталады.
Дискінің шығуының клиникалық көрінісі L4 L5
Омыртқааралық дискідегі дәйекті дегенеративті процестерге сәйкес аурудың бірнеше кезеңдері бар.
- 1 кезең (бастапқы) – емделмеген және емделмеген омыртқа остеохондрозының нәтижесі. жылы пайда болатын қысқа мерзімді өршу түріндегі ауырсыну синдромыұзақ отыру позициясының процесі, қарқынды физикалық күш салу кезінде, салмақты көтеру кезінде. Процесс бел деңгейімен шектеледі.
- 2 кезең - ауырсыну ұзарып, омыртқаның басқа бөліктеріне, төменгі аяқтарға, шап аймағына таралады. Бұл дискінің едәуір шығып кетуіне және жұлынның тамырларының қысылуына байланысты. Неврологиялық бұзылулар аяқ-қолдың жансыздану сезімі, сан және төменгі аяқ бұлшықеттерінің әлсіздігі түрінде көрінеді.
- 3 кезең. Талшықты сақинаның созылу дәрежесі максималды, дискі одан да көп ісінеді және жүйке тамақтануында елеулі бұзылулар тудырады. Бұл грыжа дискімен шектесетін жағдай. Жалпы, бәрі өте маңызды.
L4 L5 дискінің шығуы дегеніміз не? Бұл остеохондроздың соңғы сатысы мен омыртқаның грыжа арасындағы шекаралық жағдай.
Диагностика
Ауру ұзақ уақыт бойы байқалмауы мүмкін. Алдымен сіз дискінің күйін түсінуіңіз керек - шығу немесе грыжа. Науқастың шағымдарын талдау, өмір анамнезінің деректерін (кәсіби қауіптерге назар аудару), ауру тарихын (остеохондроздың бар-жоғын) анықтау қажет. Неврологиялық белгілерді анықтау үшін невропатологтың тексеруі қажет.
Диагностиканың аспаптық түрлері:
Омыртқаның жазық рентгенограммасы
Сізге не көмектеседі?
- Шығынуға себеп болатын қисықтық.
- Омыртқалардың жағдайы және олардың дәрежесізақым.
- Дискілер орналасқан омыртқалар арасындағы қашықтықты есептеңіз.
Әдіс аз ақпарат береді, себебі ол тек омыртқа бағанының сүйек құрылымдарына бағытталған.
МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу)
Мұндай процедураны орындаңыз. Ломбосакральды омыртқаның МРТ үшін баға 2500-3000 мың рубльді құрайды. Өте қолжетімді. Pulposus ядросының шығуы орналасқан L4 L5 омыртқаларын егжей-тегжейлі зерттеп, талшықты қабықтың тұтастығын бағалауға болады. Ол екі проекцияда жүзеге асырылады және шығыңқы жерлерді диагностикалаудың алтын стандарты болып табылады. Соңғы диагнозды қою кезінде барлық сұрақтарды тауысады.
Омыртқаның МРТ-сын қайдан алуға болады?
Сонымен. Омыртқаның МРТ-ны қайдан алуға болады? Томографтар барлық дерлік қалаларда орналасқан. Арнайы диагностикалық орталықтар бар. Егер адам ауданнан болса, орталық аудандық ауруханаға немесе облыстық емханаға бара алады. Ломбосакральды омыртқаның МРТ бағасы әр аймақта әртүрлі. Кейбір қалаларда квота бар. Онда омыртқаның МРТ-сын тегін алуға болады. Минус - жазба бар, кезек күту керек.
Компьютерлік томография
Сирек пайдаланылады, себебі оның ақпараттық мазмұны төмен.
Алынған нәтижелер ең оңтайлы терапияны таңдауға көмектеседі. Протрузияны қалай емдеу керектігін невропатолог немесе вертебролог шешеді. Олардың әрқайсысының өз әдістері бар.
Дискінің шығуын емдеу L4 L5
Люмбосакральды ауруларды емдеуге арналғаномыртқа дәрігерлері жан-жақты қарайды. Протрузия процестің бастапқы кезеңдерінде емдеуге жақсы жауап береді. Патология дамуының соңғы кезеңі жиі хирургиялық емдеуге тура келеді.
Консервативті әдістер
- Аурудың себептері мен факторларын жою.
- Физикалық демалу, омыртқаға өскен осьтік жүктемені болдырмау.
- Арқаға ортопедиялық корсет кию.
- Ауру синдромын жою. Олар стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тобын («Низе», «Ибупрофен») және есірткілік емес анальгетиктерді («Темпалгин», «Пенталгин») пайдаланады.
- Хондропротекторлық терапия (шеміршек тінін қалпына келтіру). Хондроитин сульфатының инъекциясын қолданыңыз. Емдеу курсы - 25 инъекция, олар күн сайын жүргізіледі.
- Ми қан айналымын жақсартатын препараттарды тағайындау («Кавинтон»).
- Витаминді-минералды кешендерді қабылдау.
- Массаж. Артқы жағындағы бұлшықет корсеттерін пассивті түрде нығайтуға, бұлшықеттердің кернеулі аймақтарын босаңсуға, тіндердің жергілікті қанмен қамтамасыз етілуін жақсартуға мүмкіндік береді. Арнайы денсаулық сақтау маманы орындайды.
- Емдік жаттығу. Ауырсыну синдромы жойылған кезде рұқсат етіледі. Күнделікті тәртіп болуы керек. Оны реабилитолог дәрігер әр науқас үшін жеке әзірлейді.
- Физиотерапия және қолмен емдеу. Олар жергілікті метаболикалық процестерді жақсартуға, тіндердің ісінуін жеңілдетуге, қан айналымын белсендіруге және ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді. Курстар негізгі сабақтан кейін өткізіледімедициналық емдеу және әдістерді қамтиды: акупунктура, магниттік және лазерлік әсер ету.
- Омыртқаның аппараттық тартылуы, оның қажеттілігін дәрігер анықтайды.
Консервативті емнің әсері ұзақ уақыт бойына қол жеткізілмегенде шығыңқылықты қалай емдеуге болады. Не істеу керек?
Шығыңқы жерлерді хирургиялық емдеу сирек қолданылады (10% жағдайда). Минималды инвазивті әдістер қолданылады:
- Сүйек блокадасы. Омыртқаға есірткілік емес анальгетик енгізіледі, ол қабыну белгілерін (ісіну мен ауырсынуды) жеңілдетеді. Әл-ауқаттың тұрақты жақсаруына қол жеткізілді.
- Гидропластика. Бұл ең тиімді және физиологиялық әдіс. Рентген аппаратының бақылауымен ядроның жойылған бөлігін шайып, қалған бөлігін сумен толтыратын сұйықтық енгізіледі. Жағымсыз белгілер бірден жоғалады.
- Лазерлік өңдеу. Гель тәріздес зат сүйектенбеген кезде шығудың ерте кезеңдерінде тиімді. Пульпоз ядросының шығыңқы бөлігінің күйіп кетуіне негізделген.
- Суық плазмалық нуклеопластика. Суық плазма пульпозды ядроға енгізіледі, ал дискінің бір бөлігі буланады. Оның ішіндегі қысым төмендейді, бұл талшықты мембрананың созылуын азайтады. Клиникалық көріністер жоғалады.
Дискінің шығуының алдын алу L4 L5
Омыртқаның денсаулығына алаңдау бала кезінен болуы керек. Өзін-өзі емдеуге болмайды, бұл көп жағдайда патологиялық процестің шиеленісуіне әкеледі. Егер омыртқаның ауыруы болса, дәрігерге көрініп, тексерілу керек. Аурудың ерте кезеңдерінде олар сәттіемделіп жатыр. Негізгі:
- Позаның бұзылуын, омыртқаның бекітілген қисаюын, остеохондрозды және остеоартикулярлық аппараттың басқа дегенеративті ауруларын уақтылы анықтап, емдеңіз.
- Калцийі жеткілікті тағамдарды жеңіз (сүзбе, сүт, ірімшік). Шеміршек құрылымын қалпына келтіру үшін желатин мен агар негізіндегі өнімдер ұсынылады: мармелад, желе, жеміс желе, сүйек сорпасы.
- Алкоголь мен темекіні тастаңыз. Бұл зиянды әдеттер ағзадағы кальций алмасуын бұзады және остеопорозға әкеледі.
- Үнемі жаттығу. Жаттығудан өткен бұлшықеттер - төменгі арқаға арналған физиологиялық корсет.
- Жүзу, йога, шаңғы тебу, велосипед тебу.
- Гір көтеру кезінде жүкті екі қолға біркелкі таратыңыз.
- Отырықшы жұмыс кезінде шағын дене жаттығуларын ұйымдастырыңыз. Үстелге дұрыс отырғаныңызға көз жеткізіңіз. Арқаңызды еңкейтпеңіз.
- Салмағыңызды қалыпты ұстаңыз, өйткені әрбір артық килограмм омыртқаға қосымша жүктеме береді.
- Ортопедиялық матрац пен жастықты пайдаланыңыз. Төсек қатты болуы керек.
- Профилактикалық массаж курстары.
L4 L5 дискінің шығуы дегеніміз не? Бұл шұғыл емдеуді және тиісті оңалту бағдарламасын қажет ететін ауыр ауру. Клиникаға уақтылы емдеу және емдеуші дәрігердің ұсыныстарын орындау арқылы болжам қолайлы. Арнайы терапия болмаса, ауру сөзсіз омыртқааралық грыжаға, ауырсынудың жоғарылауына әкеледі. Жұлынға және оның тамырларына грыжаның қысымы әкелуі мүмкінпарез бен параличтің дамуы.
