Туберкулез – жұқпалы ауру, оны «тұтыну» деп те атайды және ерте заманнан белгілі. Туберкулез инфекциясы ауа тамшылары арқылы таралады және біздің заманымызда көптеп кездеседі, алайда оның берілуі науқас адамның жанында ұзақ және бірнеше рет болуды, сондай-ақ иммунитетті төмендетуді талап етеді.
Аурудың бастапқы кезеңінде өкпеде Гон фокусы сияқты кешеннің пайда болуы тән.
Инфекция қалай жүреді?
Туберкулез таяқшасы адам ағзасына енген бойда қабыну басталады.
Бұл өте баяу болып жатыр. Дене бактериялармен күресу әдістерін әзірлеуге әлі үлгермегендіктен, инфекция өте оңай таралады. Бұл жағдайда өкпедегі қабынудың бастапқы шектеулі ошағы қалыптасады. Сонымен қатар, лимфа тамырларындағы қабынудың дамуы, лимфангит деп аталатын басталуы мүмкін. Қабынудың бастапқы ошағын емдегеннен кейін зардап шеккен аймақ кальцийленіп, қатаяды. Гонның фокусы қалыптасты.
Бұл не?
Сонымен, өкпеде Гон фокусы пайда болған кезде туберкулездің бірінші кезеңі аяқталады. Бұл не- толығырақ қарастырайық.
Бұл кішкентай гранулематозды қабыну, егер ол кальцийлене бастаған болса және үлкен мөлшерге дейін өссе, рентгенде көруге болады.
Әдетте, біріншілік фокус өкпенің шеткі бөлігінде, әдетте ортаңғы немесе төменгі бөлімдерде қалыптасады. Сонымен қатар, лимфа түйіндері әсер етуі мүмкін, бұл әрқашан бірден байқалмайды. Әдетте Гонның орталығы науқасқа одан әрі алаңдаушылық туғызбай өтеді. Алайда кейбір жағдайларда одан инфекция бүкіл денеге таралады және туберкулездің екінші кезеңі басталады, бұл әлдеқайда қиын.
Клиникалық сурет
Біріншілік зақымдану жедел, бірте-бірте басталуы мүмкін, бірақ адамдардың көпшілігі симптомсыз өтеді. Аурудың клиникалық көрінісі негізінен морфологиялық өзгерістердің ауырлығына және зардап шеккен аймақтың мөлшеріне байланысты. Гон фокусы балаларда да болуы мүмкін. Оның белгілері жасына байланысты. Туылғаннан 6-7 жасқа дейінгі нәрестелер тыныс алу жүйесі мен өкпенің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты процестің қарқынды дамуына ең бейім.
Аурудың жедел басталуында интоксикация белгілері басым болады, дене қызуы көтеріледі. Біртіндеп бірнеше аптадан бір айға дейін пациенттер инфекция туралы білмеуі мүмкін.
Балаларды тексергенде шеткергі және кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюына, параспецификалық реакцияларға назар аударылады. Маңызды индикатор - Манту сынауына ерекше реакция.
Ересектер емделушілер қысқаруды атап өттіөкпелік дыбыс, қатты немесе әлсіреген тыныс, сырылдар болуы мүмкін. Қан анализінде лейкоцитоз байқалады.
Терапия
Гон фокусы диагнозы бар адамдар әдетте тубостатикалық терапиямен емделеді. Бірінші қатардағы бактерияға қарсы препараттарды (изониазид, фтивазид және т.б.), изоникотин қышқылының препараттарын, стрептомицинді тағайындаңыз.
Антибиотиктермен емдеуден кейін аурудың белгілері тез жоғалады, жөтел және қақырық бөлінуі тоқтайды. Тиімді терапия үшін ауруды мүмкіндігінше ерте диагностикалау, сондай-ақ микобактериялардың белгілі бір препараттарға төзімділігін анықтау өте маңызды.
Антибактериалды терапия жүйелі түрде, бір немесе бір жарым жыл курстарда жүргізіледі. Температура пайда болған кезде симптоматикалық емдеу оны төмендетуге бағытталған.
Сонымен қатар диета мен демалысты енгізу керек, мультивитаминдер қажет және иммунитет сақталады.
Exodus
Өкпесінде Гонның зақымдануы диагнозы қойылған адамдар аз емес. Бұл ауруды оңай емдеуге болатынын аз адамдар біледі. Дегенмен, терапияның нәтижесі үш түрлі болуы мүмкін:
- Қолайлы – өкпедегі спецификалық өзгерістер толығымен сіңеді. Бұл лимфа түйіндеріндегі шамалы қабыну және уақтылы емдеу кезінде болады.
- Салыстырмалы қолайлы – зақымдану орнында және лимфа түйіндерінде кальцинацияның түзілуі. Кеш диагноз қойылғанда және елеулі өзгерістер болған кезде пайда болады.
- Қолайсыз – біріншілік туберкулез кешенінің ауысуықосымша.
Осылайша, ерте және сауатты диагностика, сондай-ақ уақтылы емдеу өкпе туберкулезі сияқты ауыр аурумен ауыратын науқастар үшін қолайлы нәтижеге әкелуі мүмкін деген қорытынды жасауға болады.
