Сүйек, буын және бұлшықет ауруларымен ауыратын адамдар үшін дәрігерлер жиі симптоматикалық ем ретінде Нимидті (таблетка) тағайындайды. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта бұл препарат ауырсынуды жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар қабынуға қарсы әсері бар ақпарат бар. Препараттың сипаттамаларын толығырақ зерттеп, оның қандай жағдайларда көмектесетінін анықтап көрейік.
Дәрілік заттардың формалары және олардың құрамы
Дәрі-дәрмектің формаларына келетін болсақ, бүгінде дәріханаларда таблеткаларды, суспензияларды, түйіршіктерді және гельдерді сатып алуға болады. Олардағы негізгі белсенді ингредиент - нимесулид. Препараттың таблетка түрі 10 данадан тұратын блистерде шығарылады. Бір таблеткада 100 мг нимесулид бар, ал фармацевтер микрокристалды целлюлозаны, натрий стеараты, натрий кроскармеллозасын және аэросил 200-ді қосалқы компоненттер ретінде пайдаланды. Бұл Нимид препаратының құрамы туралы ақпарат.(таблеткалар) пайдалану нұсқаулары.
Ұнтақ дозаланған пакеттерде бар. Препараттың бұл түрі балаларды емдеу үшін қолдануға ыңғайлы. Шынында да, нимесулид, повидон К-30, таблоза 80 және аэрозил 200-ден басқа, композицияда натрий сахарині, лимон қышқылы және хош иістер сияқты қосымша заттар бар. Бала ата-анасы дайындаған дәмді емдік «коктейльді» қуана ішеді.
1 мл суспензия мен 1 г гельде 100 мг нимесулид бар. Бұл екі формадағы көмекші компоненттер пропиленгликоль, натрий гидроксиді, карбомер 940, динатрий эделаты, хош иіс, тазартылған су және метилпарабен.
Препараттың фармакологиялық әсері
Нимесулид, бұл препараттың белсенді заты, қабынуға қарсы стероидты емес сульфонанилидтер тобына жатады. Адам ағзасына енгеннен кейін ол COX-2-ні таңдамалы түрде тежейді және қабыну процесінің ошағында простагландиндердің синтезін басады. Бір «Нимид» таблеткасын қабылдағаннан кейін анальгетикалық, антипиретикалық және қабынуға қарсы әсерге қол жеткізіледі. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта препараттың дозасына қатысты қосымша ақпарат бар.
Жоғарыда айтылғандардың барлығына қосымша, препарат фагоцитоз және хемотаксис процестеріне әсер етпей, бос оттегі радикалдарының бөлінуін тежеуге және миелопероксидазаның бөлінуін тежеуге қабілетті.
Дәрінің қабынуға қарсы әсеріне келетін болсақ, ол нимесулидтің қабілетінің арқасында қол жеткізіледі.қабыну процесінің медиаторларын басу және ісік некрозының факторларын азайту. Интерлейкин-6 және урокиназа синтезін тежей отырып, Нимид препараты (қолдану жөніндегі нұсқаулық бұл фактіні растайды) шеміршек тінінде протеогликандар мен коллагеннің жойылуын болдырмайды. Сонымен қатар, нимесулид ноцицептивтік жүйе арқылы ауырсыну импульстарының өткізілуін блоктайды.
Егер ауырсынуды басатын әсер ету механизмін қарастыратын болсақ, бұл көптеген мастикалық жасушалардан гистаминнің бөлінуін тежеумен және белсенді заттың глюкокортикостероидты рецепторларға әсерімен байланысты.
Егер дәрігер Нимидті (таблеткаларды) тағайындаған болса, препаратты қабылдамас бұрын да қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият зерделеу керек. Өйткені, бұл құжатта терапия барысында ескеру қажет ұсыныстар бар.
Фармакокинетика
Ұсынылған дозаны қабылдағаннан кейін препарат асқазан-ішек жолынан белсенді түрде сіңеді. Ал 1,5-2,5 сағаттан кейін қан плазмасындағы белсенді заттың максималды концентрациясы байқалады. Препараттың тән ерекшелігі оның ақуыздармен өзара әрекеттесуінің жоғары қабілеті, сонымен қатар гематоэнцефалдық және гематоплацентарлы тосқауылдар арқылы ену болып табылады. Жоғары концентрацияда нимесулид қабыну процесінің ошағында және синовиальды сұйықтықта анықталады.
Дәрілік зат бауырда метаболизденеді, содан кейін негізінен белсенді метаболиттердің өзгермеген күйінде бүйрек арқылы (несеппен), азырақ - нәжіспен шығарылады. Белсенді заттың жартылай шығарылу кезеңі3,5-5 сағатта жетеді. Құрамында «Нимид» препаратының қолдану жөніндегі нұсқаулығы бойынша нақтырақ фармакокинетикалық деректер бар.
Көрсеткіштер
ЛОР мүшелерінің және жоғарғы тыныс жолдарының ауруларымен бірге жүретін қызбаға қарсы тиімді дәрі. Көбінесе препарат ревматоидты артрит, миалгия, остеоартрит, бурсит, тендинит, сондай-ақ ауырсынумен бірге жүретін бұлшықеттердің, буындардың және сүйектердің басқа ауруларымен ауыратын адамдарға тағайындалады. Стоматологиялық және гинекологиялық тәжірибеде операциядан кейінгі және ревматикалық аурулар үшін Нимид препараты да қолданылады. Мұндай жағдайларда қолдану жөніндегі нұсқаулық таблеткаларды, ұнтақтарды немесе түйіршіктерді сатып алуды ұсынады.
Гель түріндегі препаратқа келетін болсақ, ол әртүрлі жарақаттардан туындаған тіндердің (жұмсақ) қабынуы кезінде жергілікті қолдануға арналған. Бұл құрал сонымен қатар қабыну процестері мен тірек-қимыл аппаратының дегенеративті ауруларында, остеоартритте, Бехтерев ауруы және т.б. тиімді. Құрамында Нимидті қолдануға көрсеткіштердің кеңейтілген тізімі, өндірушіден пайдалану нұсқаулары бар.
Қабылдау шарттары және мөлшерлеу жүйесі
Егер біз таблетка, суспензия түрінде дәрі қабылдау туралы айтатын болсақ, онда оны тамақ ішкеннен кейін ғана қолдану керек. Тамақтанғаннан кейін кем дегенде 20 минут өткен жөн, әйтпесе нимесулидтің фармакокинетикалық әсері баяулайды. Препараттың дозасы мен емдеу курсының ұзақтығына келетін болсақ, бұл сұрақтаремдеуші дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін және аурудың ауырлығын ескере отырып, тікелей жауап беруі керек. Сондықтан біз қолдану жөніндегі нұсқаулықта Нимид препараты туралы жалпы ұсыныстарды ғана қарастырамыз.
Ересектерге арналған таблеткалар әдетте күніне екі рет 100 мг-нан тағайындалады. Аурудың ауыр түрлерінде тәуліктік дозаны екі есе арттыруға болады. 12 жастан 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге препараттың дозасын дене салмағының 1 кг үшін 1,5 мг есебімен есептеу ұсынылады. Егер он екі жасқа толмаған балаға емдеу қажет болса және оның салмағы 40 кг-нан асса, күніне екі дозаға бөлетін 100 мг дәрі-дәрмек тағайындайды. Ерекше жағдайларда дәрігер ұсынылған дозаны арттыруы мүмкін.
Түйіршіктер түріндегі өнім 12 жастан асқан балаларға және ересектерге таңертең және кешке 1 пакеттен тағайындалады. Қаптаманың мазмұны 100 мл жылы суда сұйылтылып, тамақтан кейін ішіледі.
Нимид гельіне келетін болсақ, ол жұқа қабатта (ысқылаусыз) қолданылады - күніне 4 реттен көп емес - дененің ауырсыну синдромы айқын көрінетін аймағына. Дәрі-дәрмекті қолданғаннан кейін қолыңызды сабынмен және ағынды сумен мұқият жуыңыз.
Дәрі кімге қарсы?
Асқазанның ойық жарасы бар, бауыр мен бүйрек қызметінің ауыр бұзылулары бар, сондай-ақ анамнезінде нимесулидке гепатотоксикалық реакциясы бар адамдарға дәрі тағайындауға болмайды. Препарат әртүрлі қан кетулерге, жүрек жеткіліксіздігіне және Nimid Forte препаратының бір немесе бірнеше компоненттеріне жоғары сезімталдыққа бейімділікпен мүлдем қарсы. үшін нұсқауларөтінімде сонымен қатар препаратты гепатотоксикалық препараттармен, қызбамен, тұмау тәрізді аурулармен және жедел хирургиялық патологияға күдікпен қолдануға тыйым салу туралы ақпарат бар.
Гель түріндегі өнімге келетін болсақ, ол 12 жасқа толмаған науқастарға және аллергиялық реакцияларға бейім адамдарға тағайындалмайды. Препаратты қолдану дерматитпен, терінің зақымдануымен және инфекциялармен, сондай-ақ ASA тудыратын бронх демікпесімен аурудың ағымын нашарлатуы мүмкін. Сондықтан жоғарыда аталған патологиялармен Нимид препараты тағайындалмайды. Мұндай жағдайларда таблетканы қолдану жөніндегі нұсқаулық оны қолдануды ұсынбайды.
Жүктілік кезінде дәрі қабылдауға болады ма?
Ғалымдар нисумелидтің құнарлылыққа әсер ететінін анықтады. Сонымен қатар, олигогидрамниоздың, өкпе гипертензиясының, олигурияның және Баталь түтігінің мерзімінен бұрын тарылуының себебі болып табылатын простагландиндердің синтезін тежейді. Нимид препаратын қолданғанда еңбек белсенділігінің әлсіреу, шеткергі ісіну және қан кету қаупі артуы мүмкін. Таблеткаларды және дәрі-дәрмектің басқа түрлерін қолдануға арналған нұсқауларды жүктілік кезінде де, лактация кезінде де қолдануға қатаң тыйым салынады.
Ақыр соңында, белсенді зат емшек сүтімен бірге баланың ағзасына түсіп, оның өмірлік маңызды жүйелерінің жұмысын бұзуы мүмкін. Дәрі-дәрмексіз жасауға болмайтын жағдайларда және анаға пайда қауіптен жоғарынәрестеге зиян келтіретін болса, дозаны және терапия курсын дәрігер анықтайды.
Жағымсыз әсерлер
Оң фармакологиялық сипаттамалардың массасына қоса, препараттың жанама әсерлерінің де әсерлі тізімі бар. Сонымен, Нимидті қолданғанда қандай реакциялар болуы мүмкін екенін көрейік. Таблеткалар (орыс тіліндегі нұсқаулықта бұл мәліметтер берілген) қышу, есекжем, әртүрлі тері бөртпелері, ангионевроздық ісіну, кейбір жағдайларда тіпті Стивенс-Джонсон синдромы және эпидермиялық некролиз тудыруы мүмкін. Асқазан-ішек жолдары, өз кезегінде, іш қату, диарея бар препаратқа жауап бере алады, кейде науқастар асқазанда ауырсынуды, жүрек айнуын сезінеді. Өте сирек таблеткаларды қабылдау асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы мен ойық жарасының перфорациясын тудыруы мүмкін.
Зат алмасу процесі бауырда жүретіндіктен, ол да ауырады. Сондықтан препаратты ұзақ қолдану кейбір жағдайларда трансаминазалар белсенділігінің өзгеруіне, холестазға, сарғаюдың және тіпті жедел гепатиттің дамуына әкелуі мүмкін. Бауырдағы бірдей бұзылулар тек таблеткалар мен түйіршіктерден ғана емес, Нимид ұнтағынан да туындайды.
Нұсқаулық препаратты қабылдау кезінде несеп-жыныс жүйесінің мүмкін болатын реакцияларын арнайы сипаттайды. Бұл ісіну, дизурия, несептің іркілуі және олигурия, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, интерстициальды нефрит болуы мүмкін. Тыныс алу жүйесі тарапынан ентігу және бронх түйілуі мүмкін, ұзақ қолдану бронх демікпесінің дамуын тудыруы мүмкін.
Жоғарыда көрсетілген әсерлерден басқа,науқаста тахикардия, артериялық гипертензия, гипотермия, астения және басқа аурулар дамуы мүмкін. Барлық дерлік жағымсыз реакцияларда препаратты қабылдауды тоқтатып, дереу дәрігермен кеңесу ұсынылады. Мұндай жағдайға тап болмау үшін препарат туралы барлық ықтимал ақпаратты мұқият зерттеп, содан кейін ғана Nimid Forte (таблеткалар) қабылдау керек. Бұған препараттың әр қаптамасындағы қолдану жөніндегі нұсқаулық көмектеседі.
Есірткінің артық дозалануы және алғашқы көмек көрсету алгоритмі
Егер препараттың рұқсат етілген дозасы байқаусызда асып кетсе, дереу ауруханаға бару керек. Өйткені, мұндай қатенің салдары ұйқышылдық, жүрек айнуы, құсу, эспигастриядағы ауырсыну, апатия және қан қысымының жоғарылауы болуы мүмкін. Бұл Нимидтің жоғарылатылған дозасына дененің ең жұмсақ реакцияларының тізімі. Планшеттер - нұсқаулық бұл туралы ескертеді - рұқсат етілген нормадан 2-3 дана жоғары мөлшерде қабылданады, ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін, сонымен қатар бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Медициналық тәжірибеде бұл препараттың артық дозалануына байланысты анафилактоидты реакциялардың, тыныс алу депрессиясының және команың сирек жағдайлары тіркелген.
Егер рұқсат етілген доза әлдеқашан асып кетсе, клиникалық көріністерді күтудің қажеті жоқ. Асқазанды дереу жуу керек, осмотикалық іш жүргізетін және энтеросорбенттерді қабылдау керек. Жоғарыда көрсетілген шаралардан кейін ауруханаға барған жөн, онда мамандар симптоматикалық емдеуді жалғастырады. Қазіргі уақытта арнайы антидот жоқ екенін атап өткен жөн.
Науқастар препарат туралы не ойлайды?
Әрине, жедел ауырсыну синдромы бар ауруларда науқастардың барлығы дерлік біз қарастырып жатқан дәрі туралы жақсы айтады. Олар препаратты қолданудың әсері өте тез болатынын атап өтеді, бұл жақсы жаңалық. Пациенттерге Нимидпен ұзақ емдеу курсын тағайындаған кезде әртүрлі пікірлерді естуге болады. Таблеткалар (нұсқаулық препараттың осы фармакологиялық қасиетіне ерекше назар аударуды ұсынады) ауырсынуды тез жеңілдетеді, бірақ бірнеше күн қабылдағаннан кейін жанама әсерлер өздерін сезінеді. Нимесулидке бірінші болып асқазан-ішек жолдары, кейінірек жүйке жүйесі әсер етеді (бұл ашуланшақтықпен, көңіл-күйдің тез өзгеруімен және апатияға бейімділікпен көрінеді).
Әрине, дәрінің пайдасынан гөрі зияны көп деп кесіп айту мүмкін емес. Өйткені, бұл шынымен де көмектеседі. Бірақ оны көрсетілімсіз және маман тағайындаусыз қабылдау ұсынылмайды.
Егер жоғарыда келтірілген ақпараттан кейін Нимидті (таблеткаларды) сатып алу-сату туралы күмән туындаса, нұсқаулар, пациенттердің пікірлері және емдеуші дәрігердің кеңесі дұрыс шешім қабылдауға көмектеседі.
