Мақалада Quick бойынша протромбиннің не екенін қарастырамыз.
Протромбин – қанның ұю процесіне қатысатын және К витаминінің қатысуымен бауырда синтезделетін ақуыз. Коагуляция деп қан күйінің сұйық күйден қоюға дейін өзгеруі түсініледі.
Қалыпты жұмыс істеуі үшін ағзадағы қан сұйық консистенцияда болуы керек. Қан тамырларының зақымдануы қанның қоюлануымен (ұйылуымен) қатар жүруі керек.
Коагуляция механизмі
Протромбинге қан үлгілерін зертханалық зерттеу коагуляция механизмінің сапасын бағалауға мүмкіндік береді. Зертханалық зерттеулерге арналған кез келген үлгі сияқты, протромбинді талдау үшін қан аш қарынға алынуы керек. Егер науқас денсаулығына байланысты бұл шартты орындай алмаса, сынама алудан 5 сағаттан кешіктірмей тамақтануы керек. Қанның ұюына әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде, талдаудан бұрын сіз қателесе аласызнәтижелер. Дәрілік заттарды қолданудан бас тарту мүмкін болмаған жағдайда дәрігерге дәрі қабылдау туралы ескерту керек.
Талдау көрсеткіштері
Егер науқаста келесі патологиялар болса немесе оларға күдік болса, қанның коагуляциясын тексеру қажет:
- Жана емес антикоагулянттарды ұзақ уақыт қолдану.
- Аутоиммунды аурулар.
- К витамині теңгерімсіздігі.
- Варикоз, атеросклероз.
- Бауырдағы патологиялық өзгерістер.
- Жүктілік кезіндегі антифосфолипидті синдром (плацентарлы жеткіліксіздікпен, жүктілік сәтсіздігімен, түсікпен, басқа да асқынулармен көрінеді).
Сонымен қатар, коагуляцияны және басқа патологияларды анықтау үшін протромбиндік сынама тағайындалуы мүмкін. Зертханада қанның ұюын тудыратын табиғи механизм қайта жасалады.
Зерттеу келесідей жүргізіледі: қайта кальциленген плазмаға тромбопластин мен калий иондары енгізіледі. Протромбиндік кешен қан ұюының бірнеше факторларын қамтиды, олардың артық немесе тапшылығы талдауға мүмкіндік береді.
Жылдам индикатор
Соңғы бірнеше онжылдықта протромбин зертханада Quick бағдарламасына сәйкес есептелді. Бұл әдіс пайыздық өрнекті есептеуге мүмкіндік береді. Ғалымдарға протромбиндік уақыт көрсеткішін және осы уақыт кезеңінің қан үлгісінде барларға тәуелділік көрсеткішін салыстыру ұсынылды.протромбиндік факторлар.
Бұл тәуелділікті құру қан ұю индексін өте дәл бағалауға мүмкіндік береді, алайда бұл әдіс тромбопластинге сезімталдық коэффициентін есепке алмайды.
Тесттің бұл мүмкіндігі, егер ол сыни мәндер аймағында нормадан жоғары немесе төмен болса, нәтиженің сапасына әсер етеді. Нәтижелер стандартты болса және ауытқулар шамалы болса, INR және Quick индексі тура пропорционал болады.
Кез келген зертханада жүргізілген талдау нәтижесінің картасы Quick бойынша протромбинді көрсетеді. Норма 78-142% аралығындағы көрсеткіштер болып табылады. Протромбиннің орташа мәннен ауытқуына жол беріледі, бірақ индикатор қалыпты диапазонда қалуы керек.
Дені сау адамдарда қанның ұюы жиі жоғарылайды, яғни гиперкоагуляция байқалады. Адамда созылмалы тіндердің зақымдануы және жүрек-тамыр патологиялары болмаса, мұндай процесс норма болып саналады. Әйтпесе, қан ұюы мүмкін.
Егер науқасқа қанды сұйылтатын дәрілер тағайындалса, скринингті жүйелі түрде жүргізу керек. Кейбір жағдайларда антикоагулянттық препараттардың құрамдас бөліктері организмде депо (заттардың жинақталуы) жасайды, бұл қан кетудің жоғарылауымен жүретін гипокоагуляцияның дамуына ықпал етуі мүмкін.
Сонымен қатар, Quick сәйкес протромбиндік сынаманың нәтижелерінде қарама-қарсы процесті байқауға болады - гиперкоагуляциялық, ұю белсенділігі жоғарылаған кезде. Қанның шамадан тыс тығыздығыжетіспеушіліктен әлдеқайда жиі кездеседі, бірақ екі жағдайда да пациент бақылауды және емделуді қажет етеді.
Неліктен Quick бойынша протромбин нормасынан ауытқулар орын алады?
Индикатор нормадан жоғары
45 және одан жоғары жастағы ер адамдар жиі 142 пайыздан астам өсуді байқайды. Бұл жағдай тудыруы мүмкін:
- К витамині теңгерімсіздігі.
- Гормоналды, анаболикалық, іш жүргізетін, антисептиктерді қолдану.
- Амилоидоз, нефротикалық синдром.
- Коагуляция факторларының туа біткен аномалиялары.
- Бауырдың созылмалы патологиясы.
Егер Quick протромбин көрсетілген тізімге кірмеген себепке байланысты көтерілсе, онда мұндай аурулардың пайда болу мүмкіндігі бар:
- Миокард инфарктісі.
- Инфаркт алдындағы жағдай.
- Онкологиялық патологиялар.
- Полицитемия.
- Тромбоэмболия.
Әйелдерде Quick бойынша протромбин ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану салдарынан жоғарылайды. Науқаста қан тамырлары ауруы болса, ауызша контрацепцияны тоқтату керек.
Ұюға диета аздап әсер етуі мүмкін. Протромбиннің жоғарылауына мыналар себеп болуы мүмкін: майлы балық, цитрус жемістері, қара, қызыл жидектер, ашытылған сүт өнімдері.
Төмен протромбин неге Quick сәйкес пайда болады?
Төмендетілген тариф
Төмен протромбин гипокоагуляциямен бірге жүреді, ол келесі себептерге байланысты пайда болады:
- Қан сұйылтатын дәрілерді қолдану.
- Фибриноген тапшылығы (жүре пайда болған, туа біткен).
- Бауыр патологиялары.
- Кейбір ұю факторларының жетіспеушілігі (туа біткен).
- К витаминінің тапшылығы.
Гипокоагуляция болған жағдайда науқаста келесі ауруларға күдіктенуге болады:
- Гиповитаминоз.
- Протромбин тапшылығы.
- Асқазан-ішек жолдарының патологиялары.
- Дисбактериоз.
Аномалияларды қалай түзетуге болады?
Риционды К дәруменіне бай тағамдармен қанықтыру арқылы протромбин мөлшерін реттеуге болады: салат, шпинат, алмұрт, алма, банан, сәбіз, қырыққабат.
Quick бойынша протромбин теңгерімсіз тамақтануға байланысты төмендейді, ол әйелдерге қарағанда ерлерде жиі байқалады, өйткені ерлер көкөністерден гөрі ет өнімдерін жақсы көреді. Мұндай тамақтану әдеттер денеде витамин тапшылығын тудырады.
