Пальпация – науқасты тексерудің медициналық әдісі. Профилактикалық және емдік шара ретінде шығарылады. Дәрігер науқастың импульсін тексереді, әртүрлі ішкі органдардың жанасуға қалай әрекет ететінін бақылайды. Зерттеу 19 ғасырдан бері кең таралған. Қазіргі уақытта бұл науқас пен дәрігердің толық байланысына мүмкіндік беретін жалғыз медициналық әдіс.
Жұмыс принципі
Пальпация жанасу, саусақпен қысу, дәрігердің бір немесе тіпті екі алақаны арқылы туындаған тактильді сезімдерге әсер етеді. Маман науқастың денесімен тікелей жұмыс істейді, сыртқы қабықтың ерекшеліктері мен кемшіліктерін анықтайды, ішіндегі органдардың жағдайын анықтайды. Жоғары деңгейдегі маманның көмегімен пальпация дәл анықтауға кепілдік береді:
- орналасқан жері (бұл әсіресе орын ауыстырулар, туа біткен деформациялар үшін маңызды);
- ішкі мүшелердің өлшемдері, пішіні;
- ұтқырлық.
Пальпация – белгілі бір мүшенің адам (бірақ тек қана емес) денесінде қаншалықты ауыратынын анықтаудың маңызды әдісі.
Технологияның кіші түрлері
Үлкен ішкі түрлері бар: терең, үстірт.
Үсті пальпация – сыртқы факторларды зерттеу. Маман буындарға, теріге,кемелер. Процесс бір немесе екі қолды қамтиды. Олар дененің ауру бөлігінің терісіне қойылады, сауыттар саусақ ұшымен зондталады. Сорт, әдетте, консультацияларда тар қолданылады.
Терең пальпация – ішкі ағзалардың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін егжей-тегжейлі тексеруге қажет әдіс. Ауырған аймақтың орналасуына байланысты үстірт нәтиже бере алмаған кезде бұл өте қажет. Техника кең тарағандықтан, бірнеше кіші түрлер әзірленді:
- Терең сүңгу. Бұл жағдайда дәрігер диагноз кезінде саусақтарды тікелей ауру аймақтарға түсіреді. Осылайша сіз буындардың, бұлшықеттердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін, сүйектер мен бүйрек үсті бездерінің жағдайын тексере аласыз.
- Терең жылжымалы орташа. Бұл әдіс іш қуысын зерттеу кезінде қажет. Дәрігер құрсақ қабырғасын тексеру арқылы проблемалық аймақтар туралы мәліметтерді алады, саусақ ұшымен қуыстың бойымен сырғанайды. Алғашқы секундтар денеден жауап алуға мүмкіндік береді, соның негізінде диагнозды және мәселенің көзін дәл анықтауға болады.
- "басу әдісі" ретінде белгілі дауыс беру. Мұндай тексеру-пальпация бауыр аурулары мен іш қуысының ісіктері үшін таптырмас. Әдістің тиімділігі асцитке қатысты ең жоғары болады. Құрсақ қабырғасы жұмсақ қозғалыстармен итеріледі, осылайша орган дұрыс позицияны алады. Олар басқа аурулардағы тәсілдің тиімділігін атап өтеді.
Мүмкіндіктер
Перкуссия, пальпация – екі кеңнақты диагноз қоюдың жалпы әдістері. Екі технология да физикалық сараптама саласындағы медицинаның дамуына негіз болды.
Пальпация науқас жатқанда немесе тұрғанда орындалады. Біріншіден, пальпация кезінде ауырсынуды локализациялауға және оның қандай ішкі органдарға сәйкес келетінін анықтауға көмектесетін үстірт зерттеу жүргізіледі. Процедураны орындау кезінде олар науқастың тыныс алуын басшылыққа алады.
Әдістеме
Асқазанды тексеру қажет болса, дәрігер еңкейіп, саусақтарын сәл біріктіреді, содан кейін артқы қабырғаға жететіндей етіп іш қуысына ақырын дем шығарады. Бұл асқазанға қысым жасайды. Орган саусақтарыңыздың астына сырғып кетуі керек. Зерттеу барысында алынған ақпарат органның қаншалықты үлкен екенін және оның пішіні қандай екенін анықтауға көмектеседі. Пальпация кезінде ауырсыну ықтимал зақымдануды бағалауға және дәл диагнозды орнатуға мүмкіндік береді. Әдіс арқылы ісіктердің болуы анықталады немесе асқазанның қисаюының қалыпты емес екендігі туралы мәліметтер алынады. Алайда, егер ісік органның кардиальды бөлігінде пайда болса, оны пальпация көмегімен табу мүмкін болмайтынын есте ұстаған жөн, рентгендік зерттеу қажет.
Пальпация: сирек әдістер
Жоғарыда сипатталған зерттеудің екі түріне қосымша денені зерттеудің тағы екі нұсқасы бар. Олар азырақ таралған, бірақ соған қарамастан орын алады:
- екі қолмен;
- діріл.
Бюллетеньді жұлқылау жұдырықпен жүзеге асырылады. Дәрігер жеткілікті күшті қысқа серияда серпіліс қозғалыстарын жүргізедісоққылар. Бұл технологияның көмегімен іш қуысында, ішекте не бар екенін түсінуге болады. Егер мүшелер сұйықтыққа толып кетсе, шашырау естіледі.
Бимануальды зонд екі қолмен бір уақытта орындалғанда. Бұл әдіс үлкен аумақты бір уақытта қамтуды қамтамасыз етеді. Ісіктің бар-жоғын білуге, бүкіл іш қуысын, бүйректі бір уақытта тексеруге болады.
Әдіс ветеринарияда кеңінен қолданылады, өйткені ол орташа өлшемді тіршілік иелеріне қатысты. Зерттеуді жүргізу нұсқаларының бірі: екі қолды дененің бетіне қойып, біреуін бір жағына, екіншісін қарама-қарсы жағына басу.
Бірақ денсаулық проблемалары тік ішекке немесе ауыз қуысына байланысты болса, егер тік ішек арқылы жететін органдардың ауыруы болса, науқастың ішкі пальпациясына жүгіну керек.
