Әйелдер мен ерлердегі жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу мәселесі заманауи медицина үшін ең маңызды мәселелердің бірі болып табылады. Жүрек ауруы қауіптілігі бойынша бірінші орында, өйткені ол көбінесе өлімге әкеледі. Жағдайды жақсарту үшін жалпы халықпен жұмыс жасап, оның қауіптілігі неде екенін, ауруларды не қоздыратынын және олардан қалай сақтануға болатынын түсіндіріп отыру қажет.
Жалпы ақпарат
Қазіргі дәрігерлер үшін жүрек жеткіліксіздігі мен инсульттің алдын алу жұмыстың негізгі бағыттарының бірі болып табылады. Бұл жалпы тәжірибелік дәрігерлерге де, жүрек пен қан тамырлары жүйесінің денсаулығымен айналысатын жоғары мамандандырылған мамандарға да қатысты. Ауру көбінесе науқастың ауыр жағдайын тудырады, оның ішінде өмірге сәйкес келмейтін. Көптеген ірі қалаларда клиенттің денсаулығын тексеретін қымбат жабдықтары бар емханалар бар, бірақ әрбір адам емесмұндай қызметтерге өтініш бере алады.
Алдын алу шаралары қаралып отырған мәселе бойынша халықтың сауаттылығын арттырудан басталады. Жүрек жеткіліксіздігі әдетте атеросклероздың алдында болады. Оның фонында стенокардия қалыптасады, инфаркт қаупі артады, жылдамдық пен жүрек соғу жылдамдығы төмендейді. Келесі қадамдар - жүрек жеткіліксіздігі және кенеттен өлім қаупі. Атеросклерозды біздің заманымыздың ең жасырын ауруларының бірі деп атайды.
Атеросклероз: ерекшеліктері
Ерлер мен әйелдердің жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу бұл ауруды дер кезінде диагностикалауды және патологияны түзету шараларын қабылдауды қамтиды. Мәселе мынада, бұл ауру жасырын түрде дамиды. Көптеген жылдар, тіпті ондаған жылдар бойы пациент өзін жақсы сезінеді, ештеңеге шағымданбайды, емханаға бармайды. Мұндай адамдар әдетте салауатты өмір салтының маңыздылығына көп көңіл бөлмейді, олар қазірдің өзінде өте жақсы жұмыс істейді деп есептейді. Атеросклероздың алғашқы көрінісі инфаркт немесе инсульт болған жағдайлар көп. Кейбіреулер үшін аурудың алғашқы көріністері оларды шұғыл түрде аяқ-қолын алу үшін операция жасауға мәжбүр етеді.
Соңғы жылдары аурудың атипті ағымы жиірек байқалуда. Адам жүректің ерекше ауырсынуын сезбейді, инфаркт суық тиюге ұқсайды, оны ішек жолдарының инфекциясы немесе тамақ ауруы, соқыр ішектің қабынуы немесе ойық жарамен оңай шатастыруға болады. Жүректегі ЖРВИ-ге ұқсас көріністер үшінӘсіресе, жеткіліксіздіктің алдын алу, оның ішінде халықтың осы мәселедегі сауаттылығын арттыру маңызды. Іс жүзінде көптеген адамдар жағдайдың жоғарылауы кезінде дәрігерге барады, және өткір кезеңнің ауыр зардаптарын барынша азайтуға болатын жалғыз нәрсе. Науқасқа толыққанды өмір сүруді жалғастыру мүмкіндігін қайтару әрқашан мүмкін емес.
Қауіптер: оларды бақылауға бола ма?
Дәрігерлер жүрек жеткіліксіздігінің белгілері, емі және алдын алу туралы көптен бері айтып келеді. 2003 жылы кардиологияға арналған әлемге әйгілі журналда жүрек және қан тамырлары ауруларының алдын алу бойынша ұсыныстар жазылған материал жарияланды. Кеңестер жинағы клиникалық бақылауларға негізделген. Дәл осы жерде олар: алдын алу шараларын уақытында бастау үшін қауіптің қай адамдар үшін жоғарылағанын дереу анықтау керек екенін атап өтті. Бұл жағдайда түзетуге жататын және түзетілмейтін фактілерді ескеру қажет.
Алдын алу шараларының ең жақсы нәтижелері ең жоғары тәуекел тобына жататындар арасында байқалады. Бұл кем дегенде бір рет жүрек ишемиясынан, аяқтарда локализацияланған атеросклероздан немесе церебральды артерияның ұқсас патологиясынан зардап шеккен адамдар. Бұл ретте жүрек ауруы жоқ, бірақ холестерині 8 бірліктен асатын немесе тығыздығы төмен липопротеидтер алты бірліктен жоғары, қысымы 180/110 бірліктен жоғары адамдар арасында профилактикалық іс-шаралар тәжірибесінің тиімділігі танылады. Қант диабетімен ауыратындар зерттеу микроальбуминурияны көрсетсе, ұқсас көзқарасты қажет етеді. Ерте жастан атеросклерозбен ауыратын адамдардың ең жақын қандастары ерекше қауіп тобына жатады.
Цифрлар мен бақылаулар
Жиырма жыл бойы жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу және емдеумен айналысқан американдық ғалымдар жалпы іс-шаралар тәуекелді екі еседен астам азайтуға көмектесетінін атап өтті, ал коронарлық инсульт үшін қауіп үштен бірге төмендейді. Өткен ғасырдың 80-жылдары КСРО-да еліміздегі ең ірі кардиологиялық орталықтың мүмкіндіктерін пайдалана отырып, ғылыми-зерттеу жұмыстары ұйымдастырылды. Жүйелі көп факторлы профилактика өлім ықтималдығын 22%-ға, жүрек және қан тамырлары ауруларынан болатын өлім қаупін 41%-ға, инфаркттан бірнеше пайызға жоғарылатуға көмектесетіні дәлелденген.
Бұл нені білдіреді?
Егер адам атеросклерозбен ауырса, қабылдау бөліміндегі дәрігер міндетті түрде өмір салтыңызды түзетуге кеңес береді. Жүрек-қантамыр жеткіліксіздігінің алдын алу аясында маман пациент маманмен келісілген жүйелілікпен қолдануы керек қолайлы дәрі-дәрмектерді таңдайды. Бұл екі тәсіл негізгі алдын алу шаралары болып табылады.
Егер ауру типтік белгілерді тудырмаса, науқастың жағдайын талдау үшін халықаралық шкала арқылы қауіптерді бағалау қажет. Ол келесі онжылдықта асқынулардың пайда болу қаупінің қаншалықты жоғары екенін анықтайды. Алынған нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер өмір салтын түзету шараларын таңдап, науқасқа қандай дәрі-дәрмектерді көрсететінін таңдайды. Кейде дәрі-дәрмек қажет емес, бірақ нақты жағдайда олардың өзектілігін нақты маман ғана анықтай алады.
Тәуекелдер төмен болғанда
Кейде адам нөлден жоғары болса да, асқыну ықтималдығы әлі де мардымсыз болатын кездесуге жазылады. Бұл 5% немесе одан аз асқыну мүмкіндігін бағалау болып саналады. Талдау кезінде осындай нәтиже алған дәрігер клиентке салауатты өмір салтын ұстануға кеңес беруі керек. Адамның негізгі міндеті - қазіргі күйді сақтау. Егер асқынулардың ықтималдығы төмен болса, дәрі-дәрмектерді қабылдаудың қажеті болмас үшін дәрілік емес құралдармен істің қанағаттанарлық ағымын мүмкіндігінше ұзақ сақтау қажет. Медициналық түзетуге неғұрлым кеш жүгіну керек болса, адам үшін соғұрлым жақсы болады.
Тәуекелдер: олар неден тұрады?
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу аясында науқасқа салауатты өмір салтын қалай жүргізу керектігін түсіндіру үшін алдымен оған осындай күнделікті өмірді қалыптастыратын аспектілер туралы түсінік беру керек. Белгілі еуропалық дәрігерлердің айтуынша, қауіпті дұрыс тамақтанбау, темекі өнімдерін пайдалану және физикалық белсенділіктің болмауы. Өмір салты - бұл бірден пайда болатын құбылыс емес, жылдар бойы қалыптасқан әдеттер.
Адам алдын алу шараларының маңыздылығын түсінсе де, өзіне тән қауіптерді түсінсе де, оның өмір салтын өзгерту өте қиын. Дәрігермен бір реттік байланыс әдетте жеткіліксіз. Бұл, әсіресе, егер адамның әлеуметтік қорғалуы болмаса, оның экономикалық жағдайы тұрақсыз болса қиын. Күйзеліспен күресуге мәжбүр болғандарға және достық пен қарым-қатынасы жоқ адамдарға қиынырақ екені белгіліқатысты қолдау.
Факторлар және олардың әсері
Зерттеулер көрсеткендей, созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу депрессиямен ауыратын адамдарға, сондай-ақ ашушаңдық, ашушаңдық және агрессивтілікпен сипатталатын адамдарға беріледі. Барлық осы қасиеттер мен психикалық күйлер өмір салтын өзгертуге елеулі кедергіге айналады. Алдын алу шаралары көбінесе адамның осындай ерекшеліктеріне тікелей байланысты.
Жетекші дәрігерлердің айтуы бойынша, маманның маңызды міндеттерінің бірі – мұқтаж жандармен алғашқы әңгімелесу барысында жетекші сұрақтарға жүгіне отырып, оның тұлғалық қасиеттерін түсіну болып табылады. Дәрігер өз бетімен күресудің қаншалықты шынайы екенін немесе психологты, психотерапевтті тарту қажет пе екенін бағалайды. Көбінесе адамдарға депрессияны фармакологиялық түзету қажет. Халықаралық қолдану үшін жарияланған ұсыныстарда келеңсіз психологиялық жағдайды жою үшін барлық күш-жігерді жұмсау қажеттілігіне ерекше назар аударылады. Сонымен бірге сіз өзіңіздің күшті жақтарыңызды адекватты түрде бағалауыңыз керек.
Қарапайым және қолжетімді
Білікті дәрігерлердің пікірінше, халықтық емдеу әдістерімен жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу тиімсіз, ол тек уақытты жоғалтуға және адамдарға қауіп төндіруге әкеледі. Қарапайым ұсыныстар, жалпы ережелер бар, олардың тиімділігі зерттеулер мен бақылаулар арқылы дәлелденген. Оларды пайдалану қауіпсіз және тиімді болуы кепілдендірілген, бұл көбінесе құрамында өсімдіктерді қолдануды қажет ететін тексерілмеген емдік рецепттер туралы айту мүмкін емес.улы компоненттер.
Дені сау болғысы келетін адамның бірінші қадамы – денсаулық пен мінез-құлықтың байланысын сезінуі. Жаман әдеттерден бас тартудың неліктен маңызды екенін түсіне отырып, психологиялық тұрғыдан қабылдау керек. Адам өзінің күш-жігерімен аурудың дамуындағы қандай факторлар түзетілетінін түсінуі керек. Дәрілік емес шараларды қолдану керек және қажет болған жағдайда фармацевтикалық өнімдерді қабылдау керек.
Темекі шегу және тамақтану
Жүрек жеткіліксіздігінің (жедел және созылмалы) алдын алудың ең бірінші және маңызды шарасы темекі өнімдерін алып тастау болып табылады. Қабылдау кезінде дәрігердің міндеті - науқаспен сөйлесу, қауіптерді түсіндіру және адамның жаман әдеттен бас тартуға қаншалықты дайын екенін бағалау. Егер пациент никотиннен бас тартқысы келсе, дәрігердің көмегіне жүгінген жөн. Мұның не үшін маңызды екенін, темекі шегудің қауіпті екенін түсінген адам жаман әдеттен бас тартуға тез күш жинайды.
Жіті жүрек жеткіліксіздігінің алдын алудың екінші маңызды аспектісі диета мен диетаны қайта қарау болып табылады. Дұрыс тамақтануды түсіну үшін дәрігермен кеңесу ұсынылады. Аурудың даму және өршу қаупін азайту үшін арнайы диеталар әзірленді. Диетаны таңдау арқылы сіз салмақты азайтуға және қандағы майдың профилін жақсартуға, қан қысымын тұрақтандыруға болады. Тамақтану қан ұйығыштарының пайда болуының және қан тамырлар жүйесіндегі қант концентрациясының жоғарылауының факторларының бірі екенін есте ұстаған жөн.
Қалай дұрыс тамақтану керек?
Жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу аясында диетаны қайта қарау керектағамның әртүрлі болуы. Энергия балансын бақылау қажет. Ағзада күнделікті іс-әрекеттер үшін энергия қоры болуы үшін қоректік заттардың жеткілікті мөлшері тағамнан алынуы керек. Дұрыс таңдалған диета дұрыс салмақты сақтауға көмектеседі. Жүрек ауруына бейім адам диетаға көкөністер мен жемістерді қосуы керек. Дәнді дақылдар мен дәнді дақылдардан дайындалған тағамдар пайдалы болады. Мүмкіндігінше аз май компоненттері бар тағамға артықшылық беріледі. Егер үстелде ет тағамдары ұсынылса, оларды дайындау үшін майсыз сорттарды пайдалану керек. Теңіз балығы диетаға өте жақсы сәйкес келеді.
Жүрек жеткіліксіздігінің қарапайым және қолжетімді әдістерімен жақсы алдын алу – диетаны полиқанықпаған май қосылыстарымен толтыру. Омега-3 көмектеседі. Кез келген майлы балықтың құрамында бұл заттар бар. Көптеген дәрігерлер диетаны балық майымен толықтыруға кеңес береді.
Ережелер мен ережелер
Тамақтану арқылы жүрек жеткіліксіздігінің алдын алуға машықтана отырып, тағамнан майлы заттардың түсуін бақылау керек. Олар бір күнде тұтынылатын барлық калорияның үштен бірінен аспауы керек. Бұл көлемде қаныққан үштен біріне дейін болуы керек. Қалғандары қышқылдардың қанықпаған түрлері. Холестеринді қабылдауды бақылау бірдей маңызды. Күніне тамақпен бірге бұл заттың 0,3 г-ға дейін сіңірілуіне рұқсат етіледі.
Жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу аясында күнделікті рационды қалыптастыру кезінде құрамында көмірсулары бар ингредиенттерді көбірек қосу ұсынылады, оларды көмірсуларға бай тағаммен ауыстырған жөн.қаныққан майлы қосылыстар. Теңіз өнімдері мен көкөністерде мономайлар, полиқанықпаған сорттар бар. Егер олар қалыпты мөлшерде қабылданса, адамдар үшін салыстырмалы түрде қауіпсіз. Диабеттік ауру, дислипидемия, жоғары қан қысымы үшін арнайы диета қажет. Барлық осы патологиялармен диетолог мәзірді қалыптастырады.
Күн сайын
Дәрігерлер жедел жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі бар науқастарды топтарға бөлу жүйесін әзірледі. Жіктелуі, клиникасы, профилактикасы – осы аспектілердің барлығына үлкен көңіл бөлінді. Аурудың алдын алу міндетті түрде физикалық белсенділік тұрғысынан өмір салтын қайта қарау шараларын қамтуы керек. Жүктеме деңгейі қатаң түрде жеке таңдалуы керек. Тапсырма тәжірибелі кардиологқа жүктеледі.
Физикалық белсенділік қосымша қолайсыздықтар туғызбай, адам қауіптерін азайтуы керек. Ешбір жағдайда жүрегіңізді шамадан тыс жүктемеу керек. Коронарлық аурудың классикалық профилактикалық шарасы - күн сайын жаяу жүруге, жеңіл жүгіруге жарты сағаттан артық емес уақыт бөлу. Егер адам белсенділікке көп уақыт жұмсай алмаса немесе оның физикалық жағдайы қандай да бір себептермен бұған мүмкіндік бермесе, қалыпты опцияларды қолданып көрген жөн. Мүмкін, олардың әсері соншалықты айқын болмайды, бірақ ол өзін оң тенденция және жедел жүрек ауруы қаупінің төмендеуі ретінде көрсетеді.
Алдымен қауіпсіздік
Дені сау адам 45 минутқа дейін қауіпсіз жаттығу жасай алады. Аптасына төрт-бес сессия ұсынылады. Жақсы әсер жүрек соғу жиілігі жас тобына арналған жоғарғы қалыпты шектің 75%-ына дейін көтерілсе байқалады.
Дене белсенділігін шектеуге мәжбүрлейтін диагноздар анықталған жағдайда, науқастың жағдайын алдын ала бағалап, жүктеме таңдалады. Клиникалық жағдайда арнайы сынақтар жүргізіледі. Классикалық нұсқасы - жүгіру жолы. Дәрігер алынған ақпарат негізінде оңалту бағдарламасын таңдайды. Науқастың жағдайын бағалаудың тағы бір әдісі - велосипедті тексеру.
Санаттар туралы
Жедел жүрек жеткіліксіздігінің екі түрі бар:
- солға;
- оң.
Бөліну жүректің қай қарыншасының зақымдалғанына байланысты анықталады.
Созылмалы түрлері үш кезеңге бөлінеді:
- бастапқы;
- көрсетілді;
- дистрофиялық.
Ауыр түрінде екі топша ажыратылады: орташа және терең бұзылыстар.
ЖЖЖ бірінші кезеңі қан ағымының ұзаққа созылған жеткіліксіздігінің белгілерін қамтиды. Екінші кезеңде қан ағымының ұзаққа созылған жеткіліксіздігінің белгілері, қан динамикасының бұзылуы, сұйықтықтың тоқырауы байқалады. Бұлар қозғалыс және тыныштық күйінде. Екінші кезеңмен ауыратын адамның жұмыс істеу қабілеті шектеулі. Үшінші кезең қан айналымының, зат алмасудың тұрақты әлсіздігін қамтиды. Ішкі ағзалар құрылымы қайтымсыз өзгерген, жалпы шаршау байқалады.
Клиникалық сурет
ЖЖЖ көріністеріне кардиальді астма, альвеолалардың ісінуі жатады. Шабуылдар әдетте күшті эмоция немесе физикалық күш салу фонында пайда болады. Адамның тынысы тарылады, жүрегіжиі және қатты соғады, жөтел, қақырықтың бөлінуі қиын. Науқас әлсіз, тершеңдік байқалады. Ортопноэмен сипатталады. Дәрігер терінің бозаруын, сұр түсті тонды, акроцианозды, ентігуді байқайды. Пульс жылдам, әлсіреген, тұрақты ырғақсыз, қысым төмендеген.
Прогресс дамыған сайын өкпе ісінеді. Тұншығу, жөтелу, қызғылт түсті қақырық, көбіктің бөлінуі байқалады. Алыстан адамның тыныс алуын, сырылдарын естисіз. Ортопноэ тән, бет көкшіл реңкке ие болады, веноздық ісіну байқалады, әсіресе мойын аймағында. Терісі тер басқан, тамыр соғуы ырғақсыз, жылдам, жіп тәрізді, қысымы төмендеген. Ісіну жедел білікті көмекті қажет етеді және өлімге әкелуі мүмкін.
