Тері – адамның ең үлкен мүшесі. Ол күн сайын қоршаған ортаға ұшырайды. Күшті иммунитетпен өзгерістер болмайды немесе байқалмайды. Ағзаның қорғаныш функцияларының төмендеуі, қолайсыз тұқым қуалаушылық әртүрлі тері ауруларына немесе дерматитке әкелуі мүмкін.
Дерматит дегеніміз не
Дерматит – терінің қабынуын білдіретін жалпы термин. Көбінесе бұл процестер әртүрлі шыққан аллергендерден туындайды. Бүгінгі күні дәрігерлер аллергиялық реакциялар жаһандық сипатқа ие деп санайды, бірақ тек 100 жыл бұрын халықтың басым көпшілігі мұндай құбылыстарға тап болған жоқ. Көбінесе дерматит сыртқы тітіркендіргіштерден пайда болады, бірақ гормоналды жүйенің бұзылуынан, метаболизмнен, дисбактериоздан және асқазан-ішек жолында ұя салатын басқа аурулардан туындаған тері реакцияларының жағдайлары бар.
Тәуекел тобына дерматитке туа біткен немесе жүре пайда болған бейімділігі бар адамдар кіреді. Жүре пайда болған аллергиялық реакция дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданудың, теңгерімсіз монотонды диетаның, иммундық жүйенің жалпы әлсіреуінің салдары болуы мүмкін.саңырауқұлақ инфекциялары және басқа да көптеген себептер. Теріде тітіркенудің көрінісі байқалатындықтан, ең көп таралған емдеу дерматитке арналған жақпа болып табылады.
Ауру түрлері
Дерматитке қарсы дәріні әр адам өмірінде кем дегенде бір рет сатып алуы керек еді. Күн сайын ағзаға әсер ететін және реактивті тітіркенуді тудыратын көптеген себептер, экзогендік, эндогендік факторлар бар.
Бүгінгі таңда мамандар дерматиттің келесі түрлерін ажыратады:
- Ксероз (құрғақ дерматит). Көбінесе егде жастағы адамдарда пилинг түрінде аяқтар байқалады. Пайда болу себебі психосоматикалық факторлар, суық құрғақ ауаға реакция, кейбір созылмалы аурулар. Емдеу тамырдың себебін жою арқылы жүзеге асырылады, сыртқы қолдану үшін ылғалдандыратын әсері бар дерматитке қарсы жақпа, сондай-ақ жұмсартқыштар - мүйізді қабатта жұмсартқыш әсері бар май тәрізді заттар қолданылады.
- Байланыс аллергиялық дерматиті – тітіркендіргіштерге (жануарлардың жүні, балық азығы, өсімдік тозаңы және т.б.) реакциясы. Аллергияның себебін жою ұсынылады, сонымен қатар емдеуде дерматитке арналған гормоналды жақпа қолдану ұсынылады.
- Байланыс дерматиті. Пайда болу себебі химиялық заттарға реакция болып табылады - кір жуғыш ұнтақ, парфюмерия, еріткіштер және т.б., сонымен қатар қарқынды үйкеліспен қоздырылуы мүмкін. Тітіркену әсерін жою үшін жағдайдың ауырлығына байланысты дәрілердің бірнеше түрі қолданылады.
- Себореядерматит ашытқы саңырауқұлақтарының Malassezia-ның майдың жоғары секрециясы бар дермис аймақтарында белсенді көбеюінен туындайды. Емдеу үшін қабыршақтандыратын және гормоналды препараттармен бірге саңырауқұлаққа қарсы агенттер қолданылады (ауыр жағдайларда).
- Атопиялық дерматит немесе экзема. Көбінесе бұл аурумен балалар зардап шегеді. Пайда болу себебі тұқым қуалаушылықта болуы мүмкін немесе аллергиялық реакция нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Емдеу дереу басталуы керек, өйткені экзема жиі созылмалы болады. Терапияда эмолендер, гормоналды жергілікті препараттар қолданылады.
- Токсидермия – ағзаның жұтылған дәрілерге, химиялық заттарға, табиғи аллергендерге реакциясы. Ауызша қабылдаудан басқа, оны инъекцияға, ингаляцияға, тік ішекке және т.б. қолдануға болады.
- Инфекциялық дерматит - бұл бактериялар (стрептококк, алтын стафилококк) қоздыратын аурудың (қызылша, желшешек және т.б.) көрінісі. Препаратты таңдау аурудың себебіне байланысты анықталады.
Диагностика принциптері
Тітіркенудің болуы және оның аллергенмен байланысы дерматиттің бастапқы диагностикасы үшін жеткілікті. Егер бастапқы тексеру және сұрау кезінде тері реакциясының тез пайда болуы анықталса, зақымдану шекаралары анықталса және тітіркендіргіш агент жойылғаннан кейін симптомдардың толық жойылуы болса, онда контактілі дерматит деп айтуға болады. Неғұрлым күрделі жағдайларда дәрігер егжей-тегжейлі диагноз жүргізеді, оған мыналар кіреді:
- Зертханалық зерттеулер (аллергиялық дерматит үшінқанда эозинофилдердің болуы ескеріледі).
- Арнайы аллергендер пайдаланатын иммунологиялық сынақтар.
- Теріге жағу сынақтары 48 сағаттан 72 сағатқа дейін созылады (артқы жағына аллергендері бар арнайы таспа бекітіледі, дәрігер аппликацияны алып тастағаннан кейін 20 минуттан кейін реакцияны бағалайды).
Диференциалды вирустық диагностика (герпес, себореялық және атопиялық дерматит, буллезді пемфигоид үшін).
Дерматитке арналған жақпа жалғыз ем ретінде диагноз анықталғаннан кейін немесе жалпы емдік шаралар кешенінде тағайындалады. Тітіркенуді емдеуге арналған сыртқы құралдар екі түрде шығарылады - гормоналды емес және гормоналды. Олар құрамы мен әрекет ету принципі бойынша ерекшеленеді.
Дерматитке арналған гормоналды емес жақпа
Дәріханада мұндай дәрілер өте көп. Терідегі дерматитке арналған жақпа дәрігердің ұсынысы бойынша қатаң түрде таңдалуы керек. Гормоналды емес препараттар қауіпсіз деп саналады, бірақ олардың әсері әлсіз, олардың әрекетімен емдеуге қол жеткізу әрдайым мүмкін емес, терапияны бірнеше айға кейінге қалдыруға болады. Мұндай жақпа майлардың артықшылығы олардың табиғилығы және қолданудың салыстырмалы қауіпсіздігі болып табылады.
Гормоналды емес жақпа майлардың кемшіліктерін атап өтіңіз, атап айтқанда:
- Аллергиялық реакцияларға бейім адамдарда табиғи жақпа қосымша тітіркенуді тудыруы мүмкін.
- Құралдар тітіркенудің шектеулі диапазонында тиімді.
Терідегі дерматитке арналған жақпа әсер етуіне байланысты бірнеше шартты санаттарға бөлінеді:
- Антисептикалық -санитарлық әсерге ие, патогенді бактерияларды жояды және олардың ашық жараларға енуіне тосқауыл жасайды.
- Қабынуға қарсы - қышуды, жануды және тітіркенудің басқа түрлерін азайтады немесе жояды, қабынуды жеңілдетеді.
- Regenerating - терінің қалпына келуін ынталандырады, жараның жазылуын тездетеді.
- Ылғалдандыру - құрғақ теріні кетіруге, табиғи су алмасуын қалпына келтіруге және жараның тез жазылуын ынталандыруға көмектеседі.
Көбінесе дерматитке арналған қымбат емес жақпа гормоналды емес, емдеу ұзақтығы екі аптадан аспайды, содан кейін тәуелділік басталады және одан әрі терапия үшін препаратты ауыстыру қажет. Тиімділікке тек толық қалпына келгенге дейін майларды үздіксіз қолдану арқылы қол жеткізіледі. Айтарлықтай өзгерістер болмаған жағдайда, гормоналды емес жақпа гормоналды майлармен ауыстырылады, таңдауды емдеуші дәрігер жүргізеді.
Тиімді гормоналды емес жақпаларға шолу
Өндірушілер тері ауруларын емдеуге арналған өнімдердің үлкен ассортиментін, соның ішінде дерматитке арналған жақпа майларды шығарады. Олардың көпшілігі сенеді және көптеген емделушілер тексереді, ең танымалдары:
- "Эплан". Белсенді ингредиенттер (су, гликолан, глицерин, этил карбит, триэтиленгликоль) тітіркенуді жеңілдетеді, теріні ылғалдандырады, жабынның регенерациясын және зақымданулардың жазылуын ынталандырады. Бет пен дененің кез келген басқа жеріндегі дерматитке жақпа ретінде қолданылады, сонымен қатар жәндіктердің шағуынан қышуды басады.
- "Бепантен", "Пантенол". Белсенді ингредиентқұрамы декспантенол. Препарат жұмсартқыш әсерге ие, жасуша регенерация процестерін бастайды және жасушаішілік метаболизмді қалыпқа келтіреді. Бұл желідегі өнімдерді сау адамдар бет пен қол терісін қолайсыз жағдайларда қорғау үшін пайдаланады.
- «Skin-Cap» - дерматитке арналған мырыш қосылған жақпа, құрамында белсендірілген мырыш пиритионы бар. Қолдану халықтың барлық санаттарына, соның ішінде 1 жастан асқан балаларға ұсынылады. Құрал қабынуға қарсы, антимикробтық, антимикробтық әрекетке ие. Экзема, атопиялық дерматит, себорея, псориаз және т.б. үшін көрсетілген.
- «Радевит» - құрамы мен әсері бойынша ең танымал дәрілердің бірі. Негізгі ингредиенттер - витаминдер кешені (A, E, D), глицерин, алкоголь, балауыз. Ол терідегі иммундық процестерді қалпына келтіретін, жаралар мен жараларды емдейтін, теріге жұмсартатын әсер ететін, жасуша регенерациясын ынталандыратын құрал ретінде қолданылады. Ол тері аллергиялық реакцияларының барлық дерлік түрлеріне, соның ішінде атопиялық дерматитке және тері ауруларының басқа түрлеріне емдік жақпа ретінде тағайындалады.
- «Лостерин» - қабынуға қарсы, антисептикалық, микробқа қарсы әсері бар. Құрамында – несепнәр, табиғи майлар, салицил қышқылы, разрядталған нафталан, өсімдік сығындылары. Ересектердегі дерматитке арналған жақпа ретінде қолдануға арналған. Ол эпидермиске қабыршақтайтын, қалпына келтіретін әсерге ие, тітіркенуді жояды, қышуды азайтады және қалпына келтіру процестерін ынталандырады.
- «Solcoseryl» күштітеріге әсері - жараларды, көпіршіктерді, жараларды тиімді емдейді, коллаген өндірісін және эпидермисті қалпына келтіруді ынталандырады, тері жасушаларындағы метаболикалық процестердің катализаторы ретінде әрекет етеді. Препарат тек дерматитті емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар күйіктерден, абразиялардан жараларды тез емдеуге арналған, сонымен қатар тыртық тінін айтарлықтай азайтады.
Дерматитке арналған гормоналды жақпа
Дерматитті емдеуге арналған гормоналды препараттар онша көп емес. Майлар күші бойынша 7 класқа бөлінеді. Кез келген гормоналды препаратты қолдануды дәрігер тағайындауы керек, ал терапия маманның мұқият бақылауында болуы керек.
Бұл препараттар сериясының қаупі асқынуларда жатыр, атап айтқанда:
- Тәуелділік. Ұзақ пайдалану кезінде тері препаратқа оң әсер етуді тоқтатады, бірақ жанама әсерлер пайда болуы немесе мәселе нашарлауы мүмкін.
- Асқынулар. Гормоналды жақпа пигментация, саңырауқұлақ инфекциясы, эпидермистің атрофиясы, бүйрек жеткіліксіздігі және басқа құбылыстарды тудырады.
- Болдырмау синдромы. Дәрі-дәрмекті күрт алып тастаған кезде ауру рецидивке және көптеген жанама әсерлерге ие болады. Қолданылатын қаражаттың дозасы біртіндеп жойылады.
Дерматитке арналған гормоналды жақпа қолдануға қарсы көрсетілімдер:
- Жеке төзбеушілік.
- Ағымдағы ЖЖБИ.
- Аурулар - туберкулез, желшешек, гельминтоздар, герпес, эпидермистің саңырауқұлақ және бактериялық зақымдануы.
- 2 жасқа дейінгі, жүкті және бала емізетін балаларана.
Гормоналды жақпа қолдану көрсеткіштері:
- Нейродермит, күдікті экзема.
- Дерматиттің қайталануы.
- Эпидермистің қабынуымен асқынған контактілі, аллергиялық дерматит.
- Дерматитті емдеудегі келесі қадам ретінде (гормоналды емес препараттар нәтиже бермесе).
- Аллергиялық эритема.
Тиімді гормондық жақпаларға шолу
Дәрі түрін дәрігер тағайындайды, ұзақтығы мен дозасын маман анықтайды. Гормоналды препараттардың көпшілігі рецепт бойынша сатылады. Бүгінгі күні келесі жақпа тиімді деп саналады:
- "Flucinar", белсенді зат - флуоцинолон ацетониді. Әдетте лихен, дерматит, экзема және псориаз үшін ұсынылады.
- Дерматитке арналған жақпа «Акридерм» - бұл екі белсенді ингредиент – салицил қышқылы және бетаметазон дипропионаты бар біріктірілген препарат. Оның антисептикалық, тыныштандыратын, қабыршақтандыратын, қабынуға қарсы және аллергияға қарсы әсері бар.
- «Адвантан» - себореялық дерматит, экзема, аллергияның барлық түрлеріне арналған жақпа. Белсенді ингредиенттер - метилпреднизолон ацепонаты, балауыз, парафин. Құрал тыныштандыратын, жараларды емдейтін, қабынуға қарсы әсерге ие. Оң қасиеттердің бірі - майлы терінің табиғи балансын қалпына келтіру. Препарат 4 айдан бастап қолдануға рұқсат етілген.
- «Фуцикорт» - кең спектрлі жақпа және дерматиттің барлық түрлеріне тағайындалады. Препараттың құрамына кіредібетаметозон варерат, фузид қышқылы, спирт, парафин, су және т.б. Әсері - микробқа қарсы, тыныштандыратын, қабынуға қарсы, қышынуға қарсы.
- "Celestoderm" құрамында бетаметазон 17-валераты, парафин бар. Ол дерматоздың барлық түрлеріне (соның ішінде экзема, нейродермит, псориаз) қолданылады. Оның аллергияға қарсы, қабынуға қарсы әсері бар.
Памперс дерматиті
Жөргек дерматиті нәрестелерде тері жаялықпен немесе жаялықпен жанасатын жерде пайда болады. Тері бөртпелерінің себептері келесідей:
- Ылғалды орта (дымқыл жаялықпен ұзақ уақыт жүру) немесе дұрыс емес жаялық.
- Секреттегі агрессивті заттар.
- Дамыған саңырауқұлақтар мен микроорганизмдер (Streptococcus, Candidaalbicans саңырауқұлақтары, Staphylococcus және т.б.).
Аурудың көрінісі - эпидермистің қызаруы, пиллинг немесе сулану, матамен немесе жаялықпен жанасу орындарында теріде көпіршіктер.
Емдеу, жұқпалы аурулармен асқынбаған жағдайларда, гигиеналық процедураларға түседі - жөргекті жиі ауыстыру, тіпті ресурс әлі де ауыстырусыз жасауға мүмкіндік берсе де. Жаялық суланған соң бірден ауыстырылады. Жөргек дерматитіне арналған жақпа да қолданылады, ол тітіркену көрінісіне байланысты таңдалады:
- Пиллинг кезінде жұмсартқыш пен қабыршақтандырғышты қолданыңыз.
- Дерматит жылау кезінде кептіргіш және қабынуға қарсы әсері бар жақпа қажет.
Дәрілерді әрқайсысына маман тағайындауы керекбелгілі бір жағдайда көбінесе D-пантенол ретінде белгілі Десидин, Бепантен және Бепантен-плюс, Банеция, Декспантенол жақпа майларын қолдану ұсынылады.
Балалардың проблемалары
Атопиялық дерматит – генетикалық бейімділікке байланысты балалық шақтағы аллергияның жиі кездесетін көріністерінің бірі. Иммундық жүйенің реактивтілігін тудыратын ең көп таралған агенттер:
- Азық-түлік - толық сүт, тауық еті, жаңғақтар, кейбір жемістер мен көкөністер, жаңғақтар, соя өнімдері және т.б.
- Ауа аллергендері - тұрмыстық шаң, ауа тазартқыштар және кез келген басқа аэрозольдер, саңырауқұлақтар, шаң кенелері, жануарлардың жүні және т.б.
- Әр жерде кездесетін бактериялар, саңырауқұлақ споралары, вирустар және т.б.
Көбінесе атопиялық дерматит бронх демікпесі, конъюнктивит, есекжем немесе аллергиялық ринит түріндегі асқынуларға ие. Тері реакциясының бұл түрі тұқым қуалаушылыққа негізделген. Аурудың созылмалы түрге айналуын болдырмау үшін емдеуді тітіркенудің алғашқы көріністерінде бастау керек.
Ауруды анықтау үшін педиатр, дерматолог немесе аллергологпен байланысу керек. Аурудың күрделілік дәрежесіне байланысты маман емдеу тактикасы мен әдістерін анықтайды. Іс-шаралар ауқымы сыртқы агенттерді қамтиды - әрекет етудің екі бағыты бар атопиялық дерматитке арналған жақпа:
- Қабынуға қарсы (Фридерм, Буфексамак, Адвантан және т.б.).
- Микробқа қарсы («Диоксидин», «Гексикон», т.б.).
Сонымен қатар терапия толықтырыладыдәрі-дәрмектер, диета және алдын алу шаралары.
Ерекше жағдайлар
Себореялық дерматит аллергиялар қатарында бөлек тұрады. Оның ағымы саңырауқұлақ инфекциясымен бірге жүреді. Аурудың осы түрін толық және жүйелі емдеу үшін гормоналды немесе гормоналды емес жақпа, сондай-ақ саңырауқұлаққа қарсы агенттер қолданылады, олардың бірі - клотримазол. Дерматит пен саңырауқұлақтың жақпа майын маман біріктіріп таңдайды. Себореямен күресуде жалғыз құрал ретінде тек «Клотримазолды» қолдану ешқандай нәтиже бермейді.
Жүктілік – бұл әйел денесінің қайта құрылымдалу уақыты, гормоналды фондағы ғаламдық, бірақ уақытша өзгеріс болады. Бұл кезеңде дене тән емес реакцияларды, соның ішінде ең зиянсыз заттарға аллергияны көрсетуі мүмкін. Жүктілік кезіндегі дерматитке арналған жақпа өте мұқият және тек емдеуші дәрігермен таңдалады. Гормоналды емес препараттар қауіпсіз деп саналады - Losterin, Radevit, Solcoseryl және халықтық емдеу құралдары.
Беттегі тітіркену мен бөртпелер көп қайғы әкеледі, адамдардың көпшілігі оларды кетіруге ұмтылады, косметология мен сәндік косметика жетістіктеріне сүйене отырып, тітіркенуді бүркемелейді. Бұл тәсіл көбінесе жағдайды нашарлатады, содан кейін күшті дәрі-дәрмектер мен ұзақ мерзімді терапия қажет болуы мүмкін. Дәрігермен кеңесіп, тітіркенудің себебін анықтап, диагноздан өткен дұрыс. Көбінесе мәселе бетіндегі дерматиттен жақпа арқылы шешіледі. Қайсыталап етілетін ем аллергия түріне және науқастың денсаулығына байланысты.
