Жас ұлғайған сайын бұлшықет талшықтарының ұзындығы мен қалыңдығы өзгереді. Бұлшықет-серпімді түтік және туу арнасының бөлігі болып табылатын қынап жылдар бойы икемділігін жоғалтады. Бұл жыныстық қатынасқа теріс әсер етеді және жеке өмірге әсер етеді. Алдыңғы колпорафия жасау арқылы жағдайды жақсы жаққа өзгертуге болады. Ол инвазиялық процедураларға жатады және көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері бар.
Кольпорафия дегеніміз не?
Қынаптың қабырғаларынан артық тіндерді алып тастауға және олардың астында орналасқан дәнекер қабықшаны тігуге бағытталған хирургиялық араласу колпоррафия деп аталады. Бұл вагинопластиканың бір түрі.
Вагинопластиканың бірнеше түрі бар. Әрқайсысы орындау техникасымен ерекшеленеді және белгілі бір жағдайларда қолданылады. Алдыңғы және артқы колпорофия - бұл қынапқа операция, оның қабырғалары шөгіп кеткен кезде жасалады. Сондай-ақ, хирургиялық араласудың осы түрлерінің көрсеткіштері ішкі органдардың тұтастығы мен функционалдықтарының әртүрлі механикалық бұзылуы болып табылады.әйел жыныс мүшесі және перинэя.
Медиаторлы колпоррафия – қынаптың қабырғаларын тігу арқылы пролапсты жатырға кедергі жасау үшін жасалатын гинекологиялық хирургиялық операция. Әйелде жатыр мойны мен ішкі ұрпақты болу мүшелерінің патологиялары болса, бұл процедурадан бас тартылады.
Кольпорафияның түрлері
Қынапты қысқарту операциялары үш түрге бөлінеді: артқы, ортаңғы және алдыңғы. Ең жиі қолданылатын соңғы.
- Артқы колпоррафия – қынаптың артқы қабырғасы мен перинэя бұлшықеттерін тігуге арналған пластикалық операция. Жасы ұлғайған сайын немесе ауру мен жарақатқа байланысты жамбас бұлшықеттері икемділігін жоғалтады. Бұл тік ішектің, жатырдың, аналық бездердің, қуықтың пролапсымен немесе тіпті пролапсымен қауіп төндіреді. Тіпті кішкентай анатомиялық ауытқулар бүкіл зәр шығару және ұрпақты болу жүйелерін елеулі түрде бұзуы мүмкін. Операция жамбас мүшелерін ұстайтын бұлшықеттерді нығайтуға бағытталған. Процедура тәуелсіз процедура ретінде немесе алдыңғы немесе медианамен бірге орындалады.
- Лефорт-Нейгебауэр операциясы (медиандық колпоррафия) гинекологиялық операция, пролапстың алдын алу үшін қынаптың қабырғаларын тігу арқылы кедергі жасауға бағытталған. Хирургиялық манипуляция жыныстық өмір сүрмейтін егде жастағы әйелдерде жасалады. Бұл процедураның техникасына байланысты - одан кейін қынапта жатырдың пролапсын болдырмайтын жақын бүйірлік жолдар пайда болады, бірақ сонымен бірге репродуктивті функцияны болдырмайды. Лефорт-Нейгебауэр операциясы көбінесе жамбас бұлшықеттерінің пластикалық хирургиясымен біріктіріледі.төменгі.
- Алдыңғы колпоррафия – қынаптың алдыңғы қабырғасын және қуық үстіндегі дәнекер тіндік қабықшаларды тігу (цистоцеле пластикасы). Операция медициналық себептермен және жыныстық өмір сапасын жақсарту үшін жасалады.
Кольпорафия қашан жасалады?
Қиын босану кезінде қынаптың ерікті жарылуын және баланың бас миының жарақаттануын болдырмау үшін олар қынаптың артқы қабырғасын және перинэяны кесуге жүгінеді. Эпизиотомиядан кейін оргазмдық манжет леваторопластика арқылы қалпына келтіріледі, алдыңғы және артқы колпоррафия қиын табиғи босанудан кейін әйел жыныс мүшесін түзетуге мүмкіндік береді.
Интимдік пластикалық ота басқа себептермен де жасалады.
- Жыныстық ләззат алу мүмкіндігін жаңарту немесе жақсарту.
- Қынап қабырғаларының түсуі немесе пролапсы.
- Гистерэктомиядан кейін қайталанатын қынаптың пролапсы.
- Ішкі жыныс мүшесінің механикалық зақымдануы.
- Бөтен денені сезіну.
- Іштің төменгі бөлігінде және белде тұрақты ауырсыну.
Трансгендер әйелдер еркек жыныс мүшелерін әйелге айналдыру үшін феминизациялау вагинопластикасынан өтеді.
Қынаптың пролапсының себептері
Алдыңғы және артқы колпорафияның негізгі көрсеткіші қынаптың пролапсы болып табылады. Қынаптың қабырғаларының жыныс саңылауынан шығуымен жылжуы әртүрлі себептерге байланысты ауыр бұзушылық болып табылады.
Патология көп жағдайда өзін көрсетпейді жәнегинекологтың қабылдауында екінші немесе үшінші кезеңде ғана диагноз қойылады. Пролапс ішінара болуы мүмкін - алдыңғы немесе артқы қабырғаның әйел жыныс мүшелерінен тыс ығысуы - немесе толық - бүкіл бұлшықет-серпімді түтікшелі мүшенің вульвадан шығуы.
Қынаптың пролапсына әсер ететін негізгі фактор – көп балалы туылу. Басқа да себептері бар.
- Дәрігердің босанғаннан кейін денені қалпына келтіруге қатысты ұсыныстарын орындамау.
- Іш ішіндегі қысымның жоғарылауы.
- Жамбас сүйектерінде ісіктердің болуы.
- Кенеттен салмақ қосу және жоғалту.
- Дисплазия.
- Геморрой.
Егде жастағы әйелдерде қынаптың пролапсы серпімді бұлшықет тінінің жасқа байланысты өзгерістерімен байланысты.
Операцияға қарсы көрсетілімдер
Артқы, ортаңғы және алдыңғы колпоррафияны қолдануға жол бермейтін мүмкіндіктер салыстырмалы және шартсыз болуы мүмкін.
Шартты.
- 18 жасқа толмағандар. Тыйым тек эстетикалық сипаттағы интимдік пластикалық хирургияға қатысты.
- Науқастың бұл хирургиялық процедураны қолданудан бас тартуы.
Абсолютті қарсы көрсеткіштердің тізімі әлдеқайда кең.
- Жатыр мойны дәнекер тінінің қабығының жұқаруы және созылуы.
- Везико-вагинальды фасция атрофиясы.
- Жатыр мойны эпителийінің зақымдануы.
- Зәр шығару сфинктерінің жеткіліксіздігі.
- ЖЖБИ.
- Қатерсіз өсінділер, ісіктер.
- Жүктілік (барлығытриместр).
- Келоидты тыртықтардың болуы немесе пайда болуына бейімділік.
- Қанның ұюының бұзылуы.
- Патогендік микроорганизмдер тудыратын барлық мүшелердің аурулары.
- Декомпенсацияланған қант диабеті.
- Жедел тромбоз.
- Жамбас сүйектерінің деформациялары.
Кольпорафияға дайындық ерекшеліктері
Ешқандай қарсы көрсетілімдер болмаса, гинеколог әртүрлі аппараттар мен құралдарды пайдалана отырып, операция алдындағы зертханалық зерттеулерді тағайындайды. Сонымен қатар, әйел белгілі бір қарапайым дайындық әрекеттерін орындауы керек.
- Алдыңғы колпоррафия операциясынан бірнеше күн бұрын қынапты микробқа қарсы суппозиторийлермен және антисептикалық ерітінділермен зарарсыздандыру ұсынылады.
- Интимдік пластикалық операция жасалған күні қынап айналасындағы шашты қыру керек.
- Алдыңғы түнде тазалау клизмасы.
- Егер әйел варикозды веналармен ауырса, біраз уақытқа компрессорлық шұлық киген жөн.
Медициналық мекемеге түскен кезде операция жасайтын гинеколог вагинальды және тік ішекті тексеруді жүргізеді.
Алдыңғы колпоррафия қалай жұмыс істейді
Интимдік пластикалық ота жалпы анестезиямен жасалады. Қынаптың алдыңғы қабырғасында уретраның тесігінен 1 см артқа және жатыр мойнының алдыңғы ерініне дейін ортаңғы бойлық кесу жасалады. Орындау оңай, тіндер аздап жарақаттанған, қан кету аз. Қынаптың шырышты қабаты скальпельмен бөлініп, уретра мен түбін алып тастайды.уретральды қуық. Содан кейін фассия тіндерін кең кесу және оны қуық қабырғасынан бөлу орындалады. Тік тігістер уретраның бұлшықеттерін және несепағарлардың аузы мен уретральды каналдың ішкі люмені арасындағы түбінің аймағын тарылтады. Қақпақтардың бос шеттері бір-бірін жабатын қайталану арқылы тігіледі. Соңында сыртқы жыныс мүшелерінің шырышты қабаты тігіледі, жатыр мойнының тіндерін таңдап, қуықты жоғарғы қалыпта күшейтеді.
Хирургиялық процедуралар кезінде жатырдың ретроверсиясы анықталса, онда алдыңғы колпоррафия әдісін түзетуге болады.
Асқынулар
Тәжірибе көрсеткендей, науқастарда асқынулар сирек кездеседі. Олар көбінесе медициналық рецепттерді сақтамаумен байланысты. Ең жиі кездесетін құбылыс - тігістердің алшақтығы. Неге байланысты колпорафиядан кейін қынаптың алдыңғы қабырғасы салбырап қалады.
Гематома асқыну емес және арнайы терапияны қажет етпейді. Бірақ егер ол күшейсе немесе физикалық азап тудырса, дәрігерге қаралу керек.
Операциядан кейінгі терапияның антибиотикалық курсына байланысты жаралардың инфекциясы іс жүзінде жоққа шығарылады. Алайда, егер ауырсыну синдромы кетпесе, қынап тән емес қызыл реңкке ие болса, бұл туралы дереу гинекологқа хабарлау керек.
Оңалту
Ауруханада болу ұзақтығы алдыңғы колпорафияның күрделілігіне және операциядан кейінгі процестің ерекшеліктеріне байланысты. Пациенттер әдетте операциядан кейін бірнеше сағаттан кейін үйлеріне кетеді. Кетер алдында дәрігер бірнеше кеңес береді.
- Әйел 3 күн бойы төсек режимін сақтауы керек, төсектен тұру бір жағына домалап тұруы керек.
- Тігістердің ажырап кетуіне жол бермеу үшін бір апта бойы отыру ұсынылмайды.
- Бір ай бойы жыныстық қатынас немесе спортпен айналыспаңыз.
Операциядан кейінгі үшінші күні бактерияға қарсы препараттар тағайындалады, сіз бүкіл курсты аяқтауыңыз керек.
Алдыңғы колпоррафиядан кейінгі оңалту, пациенттердің пікірінше, оңай және жылдам. Жағымсыз - бұл алғашқы күндердегі аздап ыңғайсыздық және бір ай бойы жыныстық қатынастан бас тарту.
Кольпорафиядан кейінгі жүктілік
Қынапты түзету ұрпақты болу қызметіне кері әсерін тигізбейді. Сонымен қатар, көптеген әйелдер алдыңғы колпорафиядан кейін жақындықтан көбірек ләззат алады және жиі жыныстық қатынасқа түседі. Бұл, әрине, баланың жүкті болу мүмкіндігін арттырады. Қажетсіз жүктілікті болдырмау үшін контрацепцияны сақтау керек.
Вагинопластикадан кейін ұрық үлкен болмаса, әйел табиғи жолмен босана алады. Бірақ ол жүктілікке тіркелген кезде гинекологқа ауыстырылған интимдік пластикалық операция туралы хабарлау керек.
Балама әдістер
Алдыңғы колпорафия операциясының әдісі екінші және үшінші дәрежелі вагинальды пролапсты жояды. Егер әйел гинекологқа үнемі барса және пролапс елеусіз болса, лазерлік вагинальды қатайту қолданылады. Әдіс хирургиялық емесвагинопластика және қынап қабырғаларының бұлшық еттерінің абляциялық емес лазер сәулесінің әсеріне ұшырату арқылы олардың серпімді-тұтқыр қасиеттерін жақсартуға бағытталған.
Қынаптың жіппен көтерілуі – оның каналының қабырғаларына биоыдырайтын жіптерді имплантациялау арқылы қынапты қатайту. Ұзақ мерзімді нәтиже жіптер аймағында табиғи дәнекер тінінің негізін құруға байланысты.
Колпорафия вагинопластикаға жатады, бірақ көбінесе медициналық себептер бойынша қолданылады. Әдіс әйел жыныс мүшелерінің зақымдануын жоюға ғана емес, сонымен қатар жыныстық ләззаттың сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.
