Эрозиялық рефлюкс эзофагит дегеніміз не? Бұл жалпы сұрақ. Оны толығырақ қарастырайық.
Өңештегі барлық патологиялық процестер бір қарағанда бір-бірінен ерекшеленбейді және дерлік бірдей көріністерге ие. Медицина негіздеріне кіріспеген адам үшін эрозиялық эзофагит - бұл ас қорыту жүйесінің осы органының тағы бір қабынуы, мұндай аурулардың арасындағы айырмашылықты ешкім таба алмайды. Дегенмен, іс жүзінде бұлай емес, кейде сұхбат кезінде тек маман ғана дұрыс диагнозды қояды, бірақ барлық нүктелер қосымша емтихандардың көмегімен ақырында орналастырылады. Өңеште эрозиялар эзофагиттің кейінгі кезеңінде немесе органға күшті агрессивті фактор әсер еткенде пайда болады.
Диагностика
Эзофагиттің бұл түрі өте сирек кездеседі. Дегенмен, ауру ауыр ағым мен мәжбүрлі ұзақ мерзімді емдеуге байланысты бірқатар қиындықтарды тудырады, оны таңдау кейде ұзаққа созылады.
Эрозиялық эзофагит: бұл небілдіреді? Өңештің қарапайым қабынуымен шырышты қабат ісінумен ашық қызғылт немесе қызыл түске ие болады. Дегенмен, агрессивті тағамның, зиянды химиялық заттардың немесе басқа тітіркендіргіш факторлардың тұрақты әсерінен оған елеулі өзгерістер пайда болады. Күн сайын жағымсыз әсерлерге тап болған қорғаныс сыртқы қабаты кейбір жерлерде жұқа бастайды. Уақыт өте келе оның үстінде эрозия деп аталатын шырышты қабықтың қабынуы бар аймақтар пайда болады. Бұл шырышты қабық ашылатын және зақымдалған орган өзіне тән функцияларын орындай алмайтын жерлерді білдіреді.
Науқастың денсаулығына қамқорлық болмаған жағдайда және одан әрі барлық патологиялық көріністерді елемей, эрозиялық эзофагит диагностикасында одан да күшті тіндік ақаулар қалыптасады. Ауру жаралы түрге айналуы мүмкін. Содан кейін өңештің шырышты қабаты да, бұлшықет және шырышты қабық асты қабаттары да әсер етеді. Аурудың бұл нұсқасы жиі өңештің тарылуымен және қан кетуімен асқынады, сондықтан мұқият өңдеуді және мамандардан ғана емес, пациенттен де жоғары көңіл бөлуді талап етеді.
Эрозиялық эзофагит кезеңдері
Аурудың ағымы бірнеше кезеңмен сипатталады және симптомдары бірте-бірте күшейіп, өңештің эрозиялық зақымдануы айқынырақ болады.
I дәрежелі дистальды өңештің бөлек қосылмайтын эрозияларымен және эритемасымен көрінеді.
II дәреже – біріктіру, бірақ эрозиялық шырышты қабаттың бүкіл бетін ұстамайды.жеңіліс.
ІІІ дәреже өңештің төменгі үштен бір бөлігінің ойық жаралы зақымдануымен көрінеді, олар біріктіріліп, шырышты қабықтың бүкіл бетін жабады.
IV дәреже – өңештің созылмалы ойық жарасы, сонымен қатар стеноз.
Эрозия себептері
Өңештің шырышты қабатында эрозиялар оның қабығына күшті әсер етуінен пайда болады. Неліктен өңештің эрозиялық эзофагиті сияқты ауру пайда болады?
- Көбінесе бұл асқазанның артық қышқылдығынан туындайды, бұл көбінесе асқазан жарасына, он екі елі ішектің ойық жарасына және GERD-ге тән.
- Кеудедегі операциядан кейін эрозия пайда болуы мүмкін.
- Кейбір жағдайларда қышқылдарды немесе сілтілерді ішкеннен кейін өңеште пайда болатын химиялық күйіктерге байланысты.
- Аш қарынға шылым шегетін, содан кейін қою кофе ішетін шылым шегушілердің ықтималдығы артады.
- Қатты жүйке күйзелісі.
Эрозиялық эзофагит белгілері
Патологиялық процесс ремиссия және өршу кезеңдерімен сипатталады. Аурудың өршуімен науқас келесі белгілерге шағымданады:
- Жүректің қышуы. Қалыпты эзофагитпен ол эпигастрий аймағында және төс сүйегінің артында жағымсыз жану және жылу сезімімен ғана сипатталады, эрозиялық эзофагитпен бұл симптом айқынырақ. Адамды үнемі күйдіретін ауырсынулар мазалайды. Егер жағдай әсіресе ауыр болса, онда күйдіргіш тамақ пен газдалған сусындардағы дәмдеуіштерден ғана емес, сонымен қатар қарапайым күнделікті диетадан да пайда болады. Эрозиялық эзофагиттің тағы қандай белгілері бар?
- Төс сүйегінің артында боладытамақтану кезінде, кейбір жағдайларда тіпті шай ішкеннен кейін де патологиялық сезімдерді сезінеді. Сондай-ақ, жұтқаннан кейін көп ұзамай іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну бар. Өңешті әсіресе қатты және құрғақ тағамдар тітіркендіреді, бұл бұлшықеттердің спазмын тудырады.
- Кейбір жағдайларда өңештің қабынуы дауыстың қарлығуын тудырады.
- Сирек белгілер - тамақ ішкеннен кейін бірден әлсіздік, кейде жүрек айнуы және кекіру.
Эрозиялық эзофагит ауыр өтеді, оның белгілері аурудың көрінісін айқындап, маманды шатастырып жіберуі мүмкін. Арнайы емес белгілердің бірі - көбінесе түнде мазалайтын жөтел.
Емдеу
Тұқият диагноз қойғаннан кейін (көптеген зерттеулер, биопсия, рентген) дәрігер адамды қалай және немен емдеу керектігін анықтайды. Эрозиялық эзофагит бірнеше терапия блоктарын қамтиды:
- консервативті ем;
- диета (маман пациенттің дене параметрлеріне және оның жеке қалауына қарай мәзір жасауы керек;
- рационалды белсенділік (қатайту, ашық жаттығулар, жаттығу).
Эрозиялық эзофагитті емдеу екі айдан астам уақытқа созылады. Осы уақытта және болашақта темекі өнімдері мен алкогольдік сусындарды пайдалануды тоқтатқан жөн.
Емдеудегі ең бастысы патологияның себебін дұрыс анықтау және оған әсер ету. Мысалы, өңеш асқазанның тұз қышқылының шамадан тыс әсерінен зақымданса, негізгі ауруды емдеу керек. Химиялық әсерден туындаған аурудазат, контактіні толығымен алып тастау қажет. Қалпына келтіру алдында сіз диетаны толығымен өзгертуіңіз керек. Осы мақсатта мүшелердің зақымдану дәрежесі белгіленіп, диета әзірленуде.
Дәрілік емдеу
Дәрі-дәрмекпен емдеу стандарттары таблеткалардың бірқатар топтарын қолдануды ұсынады:
- ағзадағы микрофлораны қалыпқа келтіру (себебі аурудың салдарының бірі дисбактериоз болып табылады);
- қабыну тіндерінің регенерациясы, олардың тез жазылуы және әрі қарай жұмыс істеуі;
- иммундық қорғаныс қызметін күшейтеді;
- инфекция көрінісінің патологиялық салдарын азайту;
- организмге қабынуға қарсы және антисептикалық әсерлері.
Тағы не керек?
Консервативті емге биологиялық белсенді заттар мен витаминдік кешендерді қолдану кіреді. Сарапшылар физиотерапиямен айналысуға кеңес береді, ал терминалдық рефлюкспен - токтың әсері, яғни амплипульстік терапия. Сонымен қатар, рефлюкс кезінде альгинаттарды, антацидтерді және антигистаминдерді қабылдаған жөн.
Ауырсыну шегін төмендету үшін науқасқа қолайлы кез келген ауырсынуды басатын дәрілер (Нурофен, Но-шпа және т.б.) қолданылады. Дәрі-дәрмектерді сатып алмас бұрын, сапа стандарттары мен сертификаттарына, құрамына және шығарылу уақытына назар аудару керек. Психо-эмоционалды күйді қалыпқа келтіру үшін психотерапевтпен байланысу керек.
Тиімділік болмаған жағдайдаконсервативті ем, хирургиялық араласуды тағайындау керек. Эрозиялық эзофагит үшін диета өте маңызды.
Ауру кезіндегі диетаның ерекшеліктері
Міне негізгілері:
- Тағамды жұмсақ өңдеу. Тамақты бұқтырылған, буға пісірілген немесе қайнатылған түрде берген жөн. Эрозия болса, тамақты пісіру де ұсынылмайды, себебі ол өңешті одан сайын тітіркендіреді.
- Эрозиялық эзофагитте диета ұзақ уақыт сақталады және терапия кезінде шикі жемістер мен көкөністер алынып тасталады.
- Тұқымдар мен жаңғақтарды жеуге рұқсат етілмеген кептірілген жемістердің диетасын едәуір шектеу үшін ұсынылады.
- Дәмдеуіштер, ысталған тағамдар, алкоголь, какао және кофе диетадан шығарылады.
- Сонымен бірге ас қорыту жүйесінің патологиялары кезіндегі диеталық тамақтанудың барлық ерекшеліктері сақталады: жиі және кішкене бөліктерде тамақтану керек, тамақты ұйқыға дейін үш сағат бұрын соңғы рет қабылдау керек., тамақтан кейін физикалық белсенділікке тыйым салынады.
Дәрілерді қолдану
Өңештің эрозиялық эзофагитінің терапиясы оның шырышты қабатының эпителиализациясы толық болғанша ұзақ.
Қандай дәрілер қолданылады?
- Негізгі ауру келесідей емделеді: ойық жара немесе ГЕРД үшін Н2-гистаминдік рецепторлардың тежегіштері немесе протонды сорғы блокаторлары қолданылады, алгинаттар, антацидтер және Де-Нол тағайындалады.
- Ауырсыну үшін «Спазмомен» және «Но-шпа» қолданылады. Дәрігерлер эрозияны емдеуге арналған заттарды тағайындайды («Солкосерил»).
- Жүйке жүйесін шамадан тыс күш салу ұсыныладышөп шайлары, седативтер арқылы жою, сирек жағдайларда пациенттерге психотерапевтік кеңес қажет.
- Патологиялық асқынулар кезінде хирургиялық терапия қажет.
Халық емімен емдеу
Кейбір жағдайларда адамдар эрозиялық эзофагитті халықтық емдеу әдістерімен емдеуге тырысады. Дегенмен, мұндай терапия барлық жағдайларда ақталмайды. Өңеш зақымдалып, аурудың ағымын нашарлатуы мүмкін.
Алайда, сирек жағдайларда, тіпті мамандар науқасқа зығыр тұқымының қайнатпасын тағайындайды, біреу иммуномодулятор ретінде алоэ сығындысын пайдаланады, картоп шырыны күйдіруді азайтады.
Егер науқаста эрозиялық эзофагит болса, бұл трагедия болмауы керек. Мұндай ауру көбінесе қолайлы курспен сипатталады және уақтылы емдеуде қиындықтар тудырмайды.
Науқас өміріндегі өзгерістер
Диетаны өзгертумен қатар, пациент өзінің әдеттегі өмір салтына бірқатар түзетулер енгізуі қажет болуы мүмкін. Эрозиялық эзофагит болған кезде адам темекі шегуді және алкогольді ішуді тоқтатуы керек. Күні бойы аз мөлшерде тамақты әдеттегіден жиірек жеуге тырысыңыз, бұл өз кезегінде ас қорытуды жеңілдетуге және қышқылдық рефлюкс қаупін азайтуға көмектесетін шамадан тыс қысымды болдырмайды.
Тамақтану кезінде ішуге болмайды - сусындар жәнеТамақтану арасында су ішкен жөн. Қандай сусындар мен тағамдар эрозиялық эзофагит белгілерін күшейтетінін бақылау үшін күнделік жүргізуді бастау керек. Егер олардың кез келгені науқастың жағдайына теріс әсер етсе, оны қолдануды тоқтату керек.
Патология болған жағдайда емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау керек, өйткені аурудың Баррет өңеші сияқты асқыну қаупі бар және ол өңеш қатерлі ісігінің пайда болуымен байланысты.
Бұл не - эрозиялық рефлюкс эзофагит, енді біз білеміз.
