Әрқайсымыз кейде кез келген аурумен немесе тек профилактикалық тексеру кезінде дәрігердің жалпы қан анализіне жолдама беретінін кездестірдік. Барлық көрсеткіштердің арасында бір түсініксіз болды - MCHC. Бұл қандай көрсеткіш, ол неліктен анықталады және ағзаның күйіне байланысты қалай өзгереді?
MCHC дегеніміз не?
MCHC - біздің эритроциттердің - негізгі қан жасушаларының күйін сипаттайтын эритроциттердің индексі. Бұл индекс барлық қызыл қан жасушаларында қанша гемоглобин бар екенін көрсетеді.
Гемоглобин – қандағы көмірқышқыл газы мен оттегін тасымалдауға жауапты қанның негізгі ақуызы. Осылайша, MCHC барлық эритроциттер қанша оттегіні байланыстыра және тасымалдай алатындығын көрсетеді.
MCHC анықтаудың негізгі әдісі - қан анализі. Оны шешу гемоглобиннің азайғанын немесе жоғарылағанын көрсетеді және емдеу көрсеткіштерін анықтайды (қажет болса).
Бұл индекс эритроциттің орташа көлемі, эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшері сияқты кейбір басқа көрсеткіштермен бірге анықталады. Бұл көрсеткіштер белсенділік пен функционалдылықты көрсетедіэритроциттердің пайдалылығы.
Науқаста әртүрлі шығу тегі анемия (қандағы немесе гемоглобиндегі эритроциттердің құрамының төмендеуі), ақаулы эритроциттердің түзілуімен байланысты тұқым қуалайтын аурулары, сондай-ақ (жанама) тыныс алу жеткіліксіздігі бар болса, бұл көрсеткіштер анықталуы керек..
Бұл көрсеткіштің нормасы
Қан сынауындағы қалыпты MCHC дегеніміз не? Бұл бірлік литрге грамммен өлшенеді.
Жынысы мен жасына байланысты норманың бірнеше нұсқасы бар:
- 2 аптаға дейінгі балаларда бұл көрсеткіштің нормасы 280-ден 350 г/л-ге дейін ауытқиды.
- 4 айға дейін көрсеткіштер аздап артады - 370 г/л дейін, ал 12 жылға дейін олар іс жүзінде өзгермейді.
- 12 жастан бастап бұл көрсеткіште шамалы айырмашылық байқалады: қыздарда максимум 360 г/л, ал ұлдарда 380-ге дейін. Бұл етеккір функциясының басталуымен, қанмен байланысты. жоғалту және гормондық өзгерістер.
- 18 жасқа дейін бұл айырмашылық сақталады; 18 жастан 45 жасқа дейін, көрсеткіштер төмендейді - 320-360 г / л.
- 45 жастан бастап кәрілікке дейін бұл көрсеткіштің ең төменгі мәні төмендейді - әйелдердің қан анализіндегі MCHC 300 г/л, ал ерлерде ол өзгеріссіз қалады (төмендеу 75 жастан кейін байқалуы мүмкін)). Мұның бәрі ағзаның қартаюына және жаңа жасушалардың түзілуінің төмендеуіне байланысты.
Көріп отырғаныңыздай, көрсеткіш салыстырмалы түрде тұрақты және өмір бойы іс жүзінде өзгермейді. MCHC деңгейіне қандай басқа факторлар әсер етуі мүмкін?
Қан сынағы - транскрипт
Бұл көрсеткіштің нормасы, жоғарыда айтылғандай, 320-дан 380 г/л-ге дейінгі диапазонда жатыр. Онымен бірге эритроциттің (MCV) орташа көлемін және бір эритроциттегі (MCH) гемоглобиннің орташа концентрациясын анықтау қажет. Бұл көрсеткіштер бір-біріне тікелей тәуелді (біреуі өзгерсе, басқалары да өзгереді). Бұл анемияны бір-бірінен дифференциалды диагностикалау үшін, сондай-ақ эритроциттердің пайдалылығын және қан құюға көрсеткіштерді анықтау үшін жүзеге асырылады.
Олардан басқа гемоглобин мөлшерін де анықтау керек. Егер қалыпты диапазонда MCHC бар қалыпты сома болса, MCH-ге назар аудару керек. Оның төмендеуімен микроцитарлы полицитемияның болуын анықтауға болады (қанның кішкентай, төмен функционалды эритроциттермен мол қанығуы). Кері деректер (қалыпты MCV және MCH кезінде MCHC және гемоглобиннің төмендеуі) тасымалдау ақуызының синтезінің бұзылуын көрсетеді.
Бұл көрсеткіштің өзгеруіне әкелетін аурулар
Бұл эритроциттер индексінің өзгеруіне не әкелуі мүмкін?
Бұл көрсеткіш өзгеретін негізгі ауру – анемия.
Олардың шығу тегі әртүрлі болуы мүмкін. Эритроциттердің синтезінің бұзылуымен, олардың ыдырауымен, жоғалуымен байланысты анемияны бөліңіз.
Анемиялардың бірінші тобына эритроциттер ұрықтарының патологиясы жатады. Ол сәулелену кезінде, сондай-ақ кейбір ауруларда (гастрит,COPD).
Екінші топтағы анемиялар эритроциттердің ыдырауының негізгі орны – көкбауырдың шамадан тыс белсенділігінің нәтижесінде көрінеді. Бұл көбінесе көкбауыр жасушаларының патологиялық белсенділігі байқалған кезде гиперспленизм синдромымен көрінеді.
Қан жоғалтуға байланысты анемия етеккірлері ауыр әйелдерде, сондай-ақ асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы бар науқастарда байқалады.
Дәл осы жағдайларда әдетте MCHC өзгеруі байқалады. Қан сынағы (оны декодтау) анемияның сипатын анықтауға мүмкіндік береді.
Осы индекс деңгейінің төмендеуі
Эритроциттердің гемоглобинмен қанығуы дерлік тұрақты. Ол анализатор құрылғыларының жұмысындағы қатені анықтау үшін қолданылады.
MCHC анықтаудың негізгі әдісі - қан анализі. Бұл көрсеткіш көбінесе аппараттық қатенің нәтижесінде артады (оны арттыруға әкелетін жағдайлар өте сирек кездеседі). Әдетте гемоглобин көлемінің төмендеуі байқалады.
Сондай-ақ, қалыпты жұмыс істейтін аппаратпен бұл эритроцит индексінің төмен деңгейі анықталады. Концентрацияның төмендеуі көбінесе жоғарыда айтылған анемияда байқалады. Дененің жаңа, толыққанды қызыл қан жасушаларын синтездеуге уақыты жоқ, ал жасушалардың жетіспеушілігін толықтыру қажет. Осыған байланысты жасушалар гемоглобиннің қажетті мөлшерінен аз мөлшерде түзіледі. Бұл жасушалар өз қызметін толық орындай алмайды, бұл тіндік гипоксияның дамуына әкеледі.
Кейбір жағдайларда есептеулерде қателер болуы мүмкін (қан алудың дұрыс емес шарттары, пробирканың ластануы), бұл көрсеткіштің төмендеуіне әкеледі. Мұндай жағдайда АӘК санын қайта анықтау қажет. Қан сынағы (есептеу қателерін болдырмау үшін оны зертханашы шешуі керек) қайта тапсыру керек.
Индикатордың өсуі
Өте сирек, бірақ гемоглобин концентрациясы нормадан асып кетуі мүмкін. Бұл тұқым қуалайтын аурулардың дамуына байланысты - гиперхромды анемия, нәтижесінде қызыл қан жасушаларының пішіні бұзылады (қалыпты жағдайда ол диск тәрізді, ал патологияда ол сопақ, сфералық болады). Сонымен қатар, гиперосмолярлық бұзылулармен (қанның электролиттік құрамымен байланысты) гемоглобиннің салыстырмалы мөлшері артуы мүмкін, бұл MCHC анықтау үшін қайталанатын қан анализін ұсынады. Оны көлемі қалыпты эритроциттер түзілген жағдайда арттыруға болады, бірақ олардағы гемоглобин мөлшерінің жоғарылауымен (бұл сөзсіз түс көрсеткішінің жоғарылауына әкеледі).
Жағдайлар өте сирек кездеседі және әдетте олардың көрінісі зерттеуді жүргізудегі немқұрайлылықпен байланысты (сфероцитозды қоспағанда - ол тіпті жарық микроскопында да тамаша анықталады).
Сол себепті, әдетте, басқа құрылғыдағы MCHC концентрациясын анықтау үшін екінші зерттеу қажет.
Зерттеудегі қателер
Кейде MCHC анықтау кезінде келесі суретті байқауға болады. Қан сынағы (декодтау -көтерілген) бірқатар бұзушылықтармен жүзеге асырылады. Эритроциттердің пішінін және қалыпты, диск тәрізді жасушалардың болуын алдын ала анықтау кезінде зерттеудің дұрыс емес жүргізілгеніне дереу күдік туғызу керек. Бұған біреудің қанының қалдықтары, жарамдылық мерзімі өткен реагенттер және анализатордың дұрыс емес параметрлері бар нашар жуылған түтік көмектесе алады. Басқа аппаратта қайта тексергенде немесе қолмен есептегенде, MCHC деңгейі әдетте қалыпты диапазонда болады (егер анемия бұрын анықталмаған болса).
Кейде шприцпен қан алынады. Нәтижесінде гемоглобиннің плазмаға бөлінуімен эритроциттердің зақымдануы орын алады, соның салдарынан кейде MCHC аз деңгейі анықталады. Қан сынағы (декодтау - төмендетілді) не анемияның болуын (егер зерттеудің барлық шарттары орындалса) немесе эритроциттердің индексі деңгейінің төмендеуінің суретін тудыратын эритроциттердің айтарлықтай зақымдалуын көрсетеді.
Тариф төмендегенде не істеу керек?
Айтылғандай MCHC төмендеуі қандағы гемоглобин деңгейінің төмендеуіне байланысты. Оны жақсарту үшін кейбір міндетті шаралар қабылдануда.
Ең алдымен науқастың диетасы түзетіледі. Плазмадағы гемоглобин деңгейінің төмендеуімен науқасқа алма, сиыр және шошқа бауыры, анар және анар шырыны, ет сияқты тағамдарды қабылдау көрсетіледі. Олардың барлығы гемоглобиннің синтезін жақсартуға және оның қандағы концентрациясын (сонымен қатар MCHC деңгейін) арттыруға көмектеседі. Кейбір «диетотерапия» курсынан кейін жалпы қан анализін жасау керек. MCHC шифрын шешу қабылдаудың тиімділігін анықтайдыосы өнімдердің, мұндай «емдеудің» тиімділігі және дәрі-дәрмектерді қабылдау көрсеткіштерін анықтау.
Егер өнімдер көмектеспесе, ағзаның жағдайын қалыпқа келтіру үшін витаминдер мен темір препараттарын парентеральді енгізуге жүгіну керек.
Зерттеу қай жерде жүргізілуде?
Егер сізді ұзақ уақыт бойы әлсіздік, шаршау, әлсіздік мазалайтын болса, онда мұның бәрі анемияның дамуын көрсетуі мүмкін. Сондықтан MCHC (қан сынағы) анықтау міндетті болып табылады. Декодтау сізге не болып жатқанын түсінуге мүмкіндік береді.
Бұл талдауды азды-көпті жабдықталған зертханасы бар кез келген денсаулық сақтау мекемесінде алуға болады. Амбулаторияларда, әдетте, мұндай жабдық жоқ, сондықтан науқас қалалық немесе аудандық ауруханаға (емханаға) баруға мәжбүр болады.
Процедура өте жылдам. Бірнеше сағат ішінде сіз дайын қан анализін ала аласыз. MCHC (оның нормасы жоғарыда айтылған), дәлірек айтқанда, оның деңгейі мәселенің анемияда екенін немесе қарапайым шаршау мен моральдық жүктеме бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Талдау әдетте дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізіледі, бірақ оны ақылы түрде жасауға болады. Оның бағасы төмен, сондықтан оны кез келген адамға қолжетімді етеді.
Бұл көрсеткіштің анықтамасы неге сонша маңызды?
Анемия - ағзадағы әртүрлі бұзылулардың керемет хабаршысы. Егер уақытында диагноз қойылмаса, жағдай науқасқа гемопоэтикалық тіннің трансплантациясы болмаса, компоненттерді жаппай құюды қажет ететіндей қоздырылуы мүмкін.қан (атап айтқанда, эритроциттердің массасы). Сондықтан анемияның алғашқы белгілері болған кезде қан анализін жүргізіп, оның көрсеткіштерін мұқият зерделеу қажет. Дегенмен, өзіңізді емдеуге тырысудың қажеті жоқ; талдаулардың нәтижелерін дәрігерге көрсеткен дұрыс, ол емдеудің одан әрі тактикасын анықтайды және денедегі көптеген ақауларды дер кезінде анықтап, алдын алады. Өзін-өзі емдеу, бұл жағдайда тек зиян келтіруі және бәрін нашарлатуы мүмкін.
Емдеу уақтылы басталса, қанның барлық көрсеткіштерін қалыпты деңгейге жеткізуге және науқасты күнделікті қызметіне қайтаруға болады.
