Гинекологияда гистерэктомия кең таралған тәжірибе болып табылады. Бұл операцияның тағы бір атауы - гистерэктомия. Ол жоспарлы түрде де, төтенше жағдайда да жүзеге асырылады. Әйелдер, жасына қарамастан, дәрігердің мұндай шешіміне өте ауыр әсер етеді. Жатырды алып тастау операциясының салдары қандай болатынын анықтауға тырысайық.
Гистерэктомия себебі
Бұл ем негізінен көрсетілген кезде егде жастағы әйелдерге ұсынылады.
Алайда, кейбір жағдайларда ол одан да жас көрсетіледі. Ол терапияның басқа түрлерінен нәтиже болмағанда және келесі жағдайларда қолданылады:
- босану кезіндегі инфекция;
- миома;
- эндометриоз;
- метастаздардың болуы;
- диагнозы бар онкология;
- көп сандағы полиптер;
- жатыр қабырғаларының өткізілмеуі, пролапсы, қалыңдауы;
- жиі қан кету.
Операция түрлері
Техниканы таңдау тәуелдібар аурулар, ісік мөлшері, зақымдану дәрежесі және басқа да факторлар. Транзакция түрлері қандай?
- Лапаротомия. Бұл ауыр патологиялар үшін көрсетілген абдоминальды операция. Салдары қан кету, жабысу және тігістердің алшақтығы түріндегі асқынулармен көрінеді.
- Лапароскопия. Алдыңғы түрімен салыстырғанда жарақаты аз. Асқынулар аз.
- Трансвагиналды. Мұндай операциядан кейін қалпына келтіру өте жылдам. Салдары мен жағымсыз асқынулар дерлік жоқ.
Жатырды алып тастау
40 жасқа дейінгі жас әйелдерде мұндай хирургиялық араласу өте сирек кездеседі және ауыр көрсеткіштерге байланысты. Егде жастағы әйелдерге жиі жатырды алып тастау операциясы тағайындалады. Дене үшін әрқашан салдары бар, бірақ олардың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін:
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- толқындар;
- анус бұлшықетінің босауы;
- кеудедегі ауырсыну;
- зәрді ұстамау;
- аяқтың ісінуі;
- бел аймағындағы ауырсыну;
- қынаптың құрғауы және пролапсы;
- ішек қызметінің бұзылуы.
Операциядан кейінгі ерте физикалық белсенділік (қозғалу және жүру) жағымсыз салдардың ауырлығын азайтады.
Жалпы салдарлар
Кез келген хирургиялық араласу үшін ағзадағы кейбір өзгерістер тән. Гистерэктомияның жалпы салдары:
- адгезияның пайда болу ықтималдығы жоғары. Алдын алуоперациядан кейінгі кезеңнен ерте шығу ұсынылады;
- операция орнындағы ауырсыну. Бұл тігістерді емдеудің сөзсіз процесі;
- инфекция. Оның алдын алу үшін бактерияға қарсы препараттар курсы тағайындалады;
- тамыр тромбозы. Профилактикалық шара ретінде төменгі аяқ-қолды операция алдында бірден таңып қояды.
Жоғарыда аталған әсерлердің барлығы уақытша және емделушінің ауруханадан шыққаннан кейінгі өміріне әсер етпейді.
Операциядан кейінгі оңалту
Жатырды алып тастағаннан кейін жағымсыз салдарларды азайтуға болады, егер сіз дәрігердің ұсыныстарын орындасаңыз және белгілі бір ережелерді ұзақ уақыт сақтасаңыз:
- Жамбас түбі мен қынап бұлшықеттерін нығайту үшін Кегель жаттығуларын жасаңыз, оларды орындау оңай және үйде қол жетімді.
- Үй тапсырмасы мен бос уақытты ауыстырыңыз. Шамадан тыс физикалық белсенділік, спортпен айналысу ұсынылмайды. Күнделікті серуендеуге артықшылық беріңіз.
- Душқа түсетін су процедуралары. Ванналардан, сауналардан, ванналардан бас тартыңыз.
- Операциядан кейін бірнеше айдан кейін бұлшықет қаңқасын күшейтетін таңғышты кию керек. Бұл ішкі ағзалардың пролапсының жақсы алдын алады.
- Дәрігер ұсынған диетаны ұстаныңыз, өйткені гормоналды сәтсіздікке байланысты дене салмағының күрт өсуі мүмкін. Майлы және тәтті тағамдарды шектеңіз.
Оңалту кезеңінің ұзақтығы операция түріне байланысты.
Емдік диета
Жыныс мүшелерін алып тастағаннан кейін дұрыс тамақтануды ұстанатын, жастық шақтарын ұзартатын, сондай-ақ жатырды алып тастаудың ауыр зардаптарының даму қаупін азайтатын әйел. Негізгі диеталық талаптар:
- жеткілікті сұйықтық алу;
- күніне кемінде бес рет аз мөлшерде (150-200 грамм) жеу;
- іш қатуды және газ түзуді тудыратын өнімдерді алып тастау: шоколад, кофе, қою шай, ұн өнімдері;
- құрамында талшық, микроэлементтер, витаминдер және гемоглобинді арттыратын өнімдерге артықшылық беріңіз;
- Термиялық өңдеуді барынша азайтыңыз.
50 жылдан кейін жатырды алып тастау
Мұндай операцияның себептері әйел жыныс аймағындағы ауыр патологиялық жағдайлар болып табылады, олар өмір сапасын нашарлатып қана қоймайды, сонымен қатар өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Әрине, 50 жылдан кейін гистерэктомияның жағымсыз салдары болуы мүмкін.
Олар әртүрлі және әйелдің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Толық сенімді дәрігерлер науқастың мұндай күрделі хирургиялық араласудан кейін қалай сезінетінін айта алмайды. Көптеген әділ жыныстың өкілдері үшін бұл репродуктивті органды алып тастау депрессиялық күйге дейін стрессті тудырады. Басқалары мұны сабырмен қабылдайды және жағымды сәттерді табады.
Гистерэктомиядан кейінгі асқынулар
Әйелдің денсаулығына және операция түріне байланысты. 50 жастан кейінгі гистерэктомияның ерте әсері:
- қан кету;
- тромбоз;
- тыртық инфекциясы;
- перитонит;
- перитонеумдағы жабысулар;
- бел аймағында және іштің төменгі бөлігінде ауырсыну;
- тігістердің аздаған алшақтығы;
- іш қату;
- тыртық инфекциясы;
- ауырсыну сезімімен зәр шығару.
Операция кезінде хирургтың ұқыпсыз немесе дұрыс емес әрекеттері қан тамырларының, қуық пен ішектің зақымдалуына әкеледі. Нәтижесінде нәжісті немесе зәрді ұстамау, қынаптан дәрет шығару, зәр шығаруды ұстамау.
Гистерэктомияның ұзақ мерзімді асқынулары
Кәрілік кезінде ұрпақты болу мүшелерін алып тастаудың салдары бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл органдарсыз өмір сүру сапасы төмендейді. Ең жиі кездесетін асқынуларды қарастырыңыз:
- остеопороз. Гормоналды тепе-теңдік бұзылғандықтан, кальций мен ағза жуылады;
- невроздар. Көбінесе ыңғайсыздықты тудыратын эмоционалды сипаттағы проблемалар бар. Әйелдерге депрессия диагнозы қойылады, ол жиі ашуланшақтықпен, нервоздықпен, күдікпен, алаңдаушылықпен және алаңдаушылықпен бірге жүреді. Мерзімді түрде апатия немесе шаршау, көңіл-күйдің күрт өзгеруі байқалады. Мұндай науқастар жақындарының көмегі мен қолдауын, медициналық оңалтуды қажет етеді. Репродуктивті органдарды алып тастау күшті гормоналды сәтсіздікті тудырады, нәтижесінде психологиялық жағдай нашарлайды;
- цистит. Бұл аурудың себебі операция кезінде несеп-жыныс жүйесінің жарақаты болып табылады;
- пародонт ауруы;
- ерте менопауза. Спиляция жылдамдайдыбұл процесс, өйткені эстроген өндірісі тоқтайды. Әйелдерде келесі белгілер байқалады: энергияның жоғалуы, көңіл-күйдің жиі өзгеруі, шаршау, құсу немесе жүрек айну, бүкіл денеде жылу сезімі (ыстық жыпылықтау). Бұл кезең кенеттен келеді, денені тез қалпына келтіру керек. Осыған байланысты барлық белгілер күшейеді. Жағдайды жеңілдету үшін дәрігер гормоналды препараттарды тағайындайды;
- қынаптың пролапсы;
- адгезиялық ауру. Бұл ең ауыр және жағымсыз асқыну деп саналады. Іш қуысында дәнекер тіннен тұратын адгезиялар пайда болады. Олар ішкі органдардың қалыпты жұмысына кедергі жасайды. Ұзақ уақытқа созылатын кенеттен ауырсынуды тудырыңыз. Алдын алу шаралары операциядан кейінгі күні физикалық белсенділік, физиотерапия және қажет болған жағдайда бактерияға қарсы және гормоналды препараттарды қабылдау;
- іш қату. Жатырды алып тастаудың салдары - қуық пен ішектің біршама ығысуы. Әйелде келесі мәселелер кездеседі: зәр шығарудың бұзылуы немесе керісінше зәр шығарудың қиындауы, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жиі іш қатудың салдары болып табылатын геморрой;
- лимфостаз. Бұл ауру дамиды, егер операция кезінде жыныс мүшелеріне жақын орналасқан рак клеткаларынан зардап шеккен лимфа түйіндері жойылады. Нәтижесінде қан тамырларындағы лимфа айналымы процесі бұзылып, лимфа ісінуі пайда болады. Науқас төменгі жағында ауырлық пен ауырсынуды сезінедіаяқ-қолдар. Олардың терісі қызарып кетеді.
Миомаға арналған жатырды алып тастау
Гистерэктомияның миома үшін салдарын қарастырыңыз:
- Бір ғана жатырды алған кезде ерекше өзгерістер болмайды. Аналық бездерде қажетті гормондар синтезделуін жалғастырады. Сексуалдылық пен оргазмды сезіну мүмкіндігі сақталады.
- Кейбір дереккөздерге сәйкес, мұндай операция менопаузаны бірнеше жылға жақындатады деген ақпарат бар, бірақ бұл ештеңе расталған жоқ.
- Операциядан кейінгі кезеңде қан кету.
- Трамы жазылу кезінде ауырсыну.
- Агезия.
- Психологиялық тұрақсыздық, ол жылаумен, көңіл-күйдің өзгеруімен көрінеді. Төмендікке байланысты пайдасыздық сезімі пайда болады. Терлеу, қалтырау, ыстық жыпылықтау бар.
- Балалы бола алмау. Бала туатын жастағы әйелдер үшін бұл ең қайғылы зардаптардың бірі.
50 жастан кейінгі гистерэктомияның жалпы салдары
Осы жаста белгілі бір ауыр денсаулық проблемалары бар дәрігерлер жатыр мен аналық бездерді алып тастауды ұсынады. Жас кезіндегі ұқсас операциямен салыстырғанда оларды алып тастағаннан кейінгі зардаптар үлкен емес. Пациенттердің жартысында репродуктивті органдарды жоғалтқаннан кейін жүрек-тамыр, жүйке және эндокриндік жүйелердің жұмысының бұзылуымен байланысты белгілердің тұтас кешені дамиды, яғни. гистерэктомиядан кейінгі синдром. Бұл асқыну жыныстық гормондар концентрациясының айтарлықтай төмендеуі нәтижесінде дамиды.
Жатыр мен аналық безді 50 жастан кейін алып тастағанда, бұл синдром сирек дамиды, өйткені бұл жаста организм гормоналды заттардың деңгейінің төмендеуіне үйреніп, жұмыс істейді. Бұл жаста жатыр мен аналық бездерді алып тастағаннан кейін жыныстық қалау айтарлықтай өзгермейді. Дегенмен, жыныстық қанағаттануды алу қиын емес және вагинальды құрғақтық пайда болады. Осы жас тобындағы әйелдер ұрпақты болу функциясының жоғалуынан қорықпайды. Көптеген науқастар эмоционалды проблемаларды сезінеді. Олар өздерін төмен сезінеді, бұл әлсіздікпен, ашуланшақтықпен, көңіл-күйдің өзгеруімен және басқа реакциялармен көрінеді.
Еріксіз өзгеріс
Мұндай операциядан кейін әйелдің өмірі өзгереді. Жасы мен операция дәрежесіне қарамастан, гистерэктомиядан кейін келесі салдарлар пайда болады:
- эмоционалды проблемалар. Дәрігерлердің айтуынша, қазіргі әйелдер бұл жағдайды өз бетімен жеңеді. Құндылықтарды қайта бағалау және басым фактіні қабылдау бар;
- жыныстық өмірдегі өзгерістер. Барлық дерлік әйелдер бұл салада айтарлықтай жақсарғанын атап өтеді;
- етеккірдің болмауы;
- балалы бола алмау;
- жамбас мүшелері қайта бөлінеді (ығыстырылған). Қажет болса, дәрігер түзетуді тағайындайды.
Пікірлер
Гистерэктомияның салдары, әйелдердің көпшілігінің пікірінше, келесідей:
- өмір сапасы жақсарады:
- қатты қан кету жоқ;
- басқа нүктелер жоқ;
- қорқынышжүкті болу жоғалады;
- гемоглобин көтеріледі.
Әйелдердің пікірінше, аналық безді және жатырды алып тастау операциясынан кейінгі салдар анағұрлым байқалады және келесідей көрінеді:
- менопауза бірден дерлік;
- жүрек-қантамыр жүйесінде проблемалар бар;
- жыныстық өмір сапасының төмендеуі;
- тез салмақ қосу;
- қарсы көрсетілімдер болмаса, гормондық препараттар тағайындалады.
Жатыр мойны мен жатырдың өзін алып тастаудың салдары іс жүзінде тек соңғысын алып тастаумен бірдей. Бұл операциядан өткен әйелдердің пікірлерінде де расталады:
- жыныстық өмірге әсер етпейді;
- аналық бездер жұмыс істейді;
- гормондар өндіріледі;
- нүкте жоқ.
Жатырды алып тастауға қатысты келесі тармақтарды ескеретін басқа пікірлер бар:
- терлеу күшейеді;
- жүрек-қантамыр жүйесі бұзылады;
- аналық бездер мен жатыр кесілген жерлерде қан кету гематомаларының пайда болуы мүмкін;
- психоэмоционалды жағдайы тұрақсыз;
- Қынап қабырғалары түсіп кетеді;
- несепағар мен ішектер операция кезінде жіберілген қателермен жұмысын өзгертеді;
- қандағы қант көтеріледі.
Гистерэктомияның ауыр зардаптары сирек кездеседі. Емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындағаннан кейін және оңалту кезеңінен өткеннен кейін әйел жақсы сезінеді, операциядан кейінгі өмір сапасы,көбейетіні сөзсіз.
