Ұлнар туннель синдромы - бұл өте жиі кездесетін мәселе, әсіресе бұл кәсіби спортшыларға, зауыт жұмысшыларына және кейбір басқа кәсіптердің өкілдеріне қатысты. Ауру тұрақты ыңғайсыздық пен ауырсынумен бірге жүреді, бұл адам өмірінің сапасын айтарлықтай нашарлатады.
Әрине, мұндай дертпен бетпе-бет келген адамдарды кез келген ақпарат қызықтырады. Ульнар туннель синдромы дегеніміз не? Симптомдары, емі, себептері, ықтимал асқынулары - бұл ескеру қажет мәселелер.
Қасірет дегеніміз не?
Оң жақ шынтақ/сәулелі нервтердің компрессиялық нейропатиясы (тиісінше шынтақ пен білезіктің туннельдік синдромы) жиі кездесетін мәселе. Бірақ алдымен жалпы ақпаратты оқып шығу керек.
Үлнар нерві – жоғарғы аяқ-қолдағы ең үлкен аралас нервтердің бірі. Ол иық өрімінің медиальды шоғырынан басталып, шынтақ каналында аяқталады.
Тынық нервінің туннельдік синдромымен байланыстысоңғысының қысылуы. Көп жағдайда жүйке жолдарының қысылуы жарақаттан, шымшудан немесе шынтақтың зақымдалуынан болады.
Аурудың дамуының негізгі себептері
Неліктен омыртқалы туннель синдромы дамиды? Ауруды емдеу себептерге тікелей байланысты, сондықтан қауіп факторларының тізімін толығырақ зерттеген жөн.
Шынтақ нерві сүйек каналында өтеді, сондықтан ол әртүрлі сыртқы әсерлерден жақсы қорғалған. Бірақ сүйек каналының қабырғаларының деформациясы оның қысылуына және туннельдік синдромның дамуына әкелуі мүмкін.
Қауіп факторларына байламдар мен сіңірлердің ұзақ уақыт шамадан тыс күш түсуі жатады, өйткені бұл тіндердің қанмен қамтамасыз етілуінің уақытша бұзылуына әкеледі. Қоректік заттар мен микроэлементтердің ұзақ мерзімді жетіспеушілігі сүйек қабырғаларының күйіне әсер етеді - олар қалыңдайды немесе керісінше босатады. Осылайша, сүйек туннеліндегі кеңістік азаяды, бұл жүйкеге қосымша қысым жасайды.
Сонымен қатар, деформация шынтақ бөлігіндегі ұзақ жүктемелердің салдары болуы мүмкін - кәсіби спортшылар мұндай аурудан жиі зардап шегеді.
Кульнар туннель синдромы кейде нервтің өзінің ісінуінің нәтижесі болуы мүмкін. Бұл жағдайда себептерге ағзаның қауіпті заттармен, атап айтқанда, ауыр металдардың тұздарымен, мышьякпен, сынаппен улануы жатады.
Тәуекел факторларына сонымен қатар шынтақтың ауыр соғуы, білек немесе иықтың сынуы, сүйек шандырларының, кисталардың, шынтақ ішілік остеофиттердің пайда болуы жатады.
Тәуекелге кім бар?
Міндетті түрде карпальды туннельшынтақ нерві көп жағдайда тұрақты физикалық күш салумен және сүйек деформациясымен байланысты. Дегенмен, кейбір адамдар ульнар туннель синдромы сияқты жағдайларға бейім. Себептер кәсіби қызметпен немесе тұқым қуалайтын аурулармен байланысты болуы мүмкін. Тәуекел топтарының тізімі келесідей.
- Кәсібі тұрақты иілу-созылу әрекеттерімен байланысты адамдар (теннисшілер, скрипкашылар, суретшілер, шаштараздар).
- Тәуекел тобына 50 жастан асқан адамдар кіреді, өйткені қартаю процесі сөзсіз сүйек тінінің өзгеруімен бірге жүреді.
- Гипофиз, қалқанша безі, қант диабеті сияқты эндокриндік жүйенің патологиясынан зардап шегетін адамдар. Мұндай аурулардың фонында ағзаның қалпына келтіру қабілеті әлсірейді.
- Туннельдік синдром жиі ауыр дене еңбегімен айналысатын адамдарға, сондай-ақ спортшыларға әсер етеді.
- Тәуекел тобына аутоиммундық аурулармен ауыратын адамдар кіреді.
- Генетикалық бейімділік те бар. Тірек-қимыл аппаратының артрит, остеохондроз, артроз сияқты тұқым қуалайтын әртүрлі аурулары бар адамдар бұл ауруға көбірек бейім.
Қандай белгілерге назар аудару керек?
Ұршық туннель синдромының белгілері қандай? Симптомдар мен олардың ауырлығы аурудың даму дәрежесіне тікелей байланысты. Мысалы, бастапқы кезеңдерде әл-ауқаттың кейбір бұзылуы және толығыменжоқ болуы мүмкін. Бірақ сүйек каналындағы кеңістік тарылса, симптомдар айқынырақ болады. Клиникалық сурет келесідей:
- периодты түрде шынтақ аймағындағы ауырсыну пайда болады, ол физикалық жүктемеден кейін күшейеді;
- кейбір науқастар қолдарының немесе саусақтарының ұюына шағымданады;
- буын немесе байлам созылғанда ауырсыну синдромы күшейеді (зақымдалған аймақты түрту де жайсыздықпен бірге жүреді);
- аурудың өршуіне қарай зақымдалған буынның қозғалуы кезінде қаттылық пайда болады;
- бірте-бірте зақымдалған нерв аймағындағы бұлшықеттер әлсірей бастайды, бірте-бірте атрофияланады.
Осындай патологиямен ауырсыну білекке, иыққа, иық жүзіне және тіпті арқаға таралуы мүмкін екенін атап өткен жөн, бұл жиі диагностикалық үдерісті қиындатады.
Диагностикалық шаралар
Әдетте, шынтақ сүйегінің туннель синдромына күдіктену үшін анамнез және мұқият физикалық тексеру жеткілікті. Емдеу көбінесе аурудың даму кезеңіне және оның пайда болу себебіне байланысты, оны диагностикалық процесте анықтауға болады. Осы мақсатта келесі әдістер қолданылады:
- электроневромиография - иық бұлшықеттерінің қызметін бағалауға, нерв бойымен импульстің берілу жылдамдығын және жүйке талшықтарына қысым деңгейін анықтауға мүмкіндік береді;
- электромиография - дәрігерге білек, иық және қол бұлшықеттерінің жұмысын бағалауға мүмкіндік беретін зерттеу;
- рентген, УДЗ, МРТ диагностикалық үдерісте де қолданылады, әсіресе күдік болған жағдайда.жарақат, сынық, артрит, подагра және басқа аурулар үшін.
Карпальды туннельді дәрімен емдеу
Тұңғиық туннель синдромы диагнозы қойылған науқас не істеуі керек? Емдеу әдістері нервтің қысылу дәрежесіне және белгілі бір белгілердің болуына байланысты. Егер аурудың дамуының бастапқы кезеңдері туралы айтатын болсақ, онда консервативті терапия тиімді болады.
- Көп жағдайда науқастарға стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, атап айтқанда, Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Вольтарен тағайындалады. Бұл препараттар таблеткалар, инъекциялар, сыртқы қолдануға арналған жақпа түрінде қол жетімді. Мұндай құралдар қабыну процесін тоқтатуға және ауырсынуды тез жоюға көмектеседі.
- Емдеу курсы сонымен қатар қан айналымын және жүйке өткізгіштігін қалыпқа келтіруге көмектесетін В тобының витаминдерін қамтиды.
- Кейбір жағдайларда дәрігерлер қабынуды жеңілдету және иммундық жүйені тұрақтандыру үшін кальций хлориді ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуді тағайындайды.
- Аса ауыр жағдайларда емдеу режиміне стероидтар (Гидрокортизон, Преднизолон) кіреді, олар ауырсыну мен қабынуды тез басады. Кейде гормон ерітіндісі аяқтың зақымдалған аймағына тікелей енгізіледі.
Оңалту және қалпына келтіру кезеңі
Дәрілердің көмегімен сіз қабынудан арылуға, қан айналымын және тіндердің трофизмін қалыпқа келтіруге болады. Одан әрі терапия режиміне қосымша шаралар енгізіледі.
Батап айтқанда, пациенттерге бұлшықет спазмын жеңілдетуге, бұлшықет тонусын арттыруға және қан ағымын жақсартуға көмектесетін емдік массаж жиі ұсынылады.
Кейбір жағдайларда дәрігерлер арнайы шпинат тағуды тағайындайды. Бұл құрылғыны түнде кию әсіресе маңызды - бұл ұйқы кезінде жарақат алу қаупін азайтады. Кейде шынтақ аймағын қысқа толқынмен жылыту да тиімді.
Көбінесе консервативті ем шамамен 1-2 айға созылады. Дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, қабынудан құтылуға, шынтақ нервінің қысымын жеңілдетуге және шынтақ буынының қозғалғыштығын қалпына келтіруге болады.
Жіңішке нервтің туннельдік синдромы: емдік жаттығулар
Қалпына келтіру процесінің маңызды құрамдас бөлігі емдік жаттығулар болып табылады. Әрине, жаттығулар кешенін пациенттің жағдайына байланысты физиотерапевт жеке таңдайды.
- Арқаңызды тік ұстап орындыққа отырыңыз. Екі қолды алға созу. Енді щеткаларды кезекпен сығып, ашуды бастаңыз. Жаттығуды 10-15 рет қайталау керек (әр қол үшін).
- Бірқалыпты ұстаңыз. Жұдырықтарыңызды түйіп, білегіңізді айналдыра бастаңыз. Екі бағытта 10 қайталау жасаңыз.
- Иықты орындықтың арқалығына сүйеп, қол еркін төмен салбырап тұратындай етіп бекіту керек. Бұл позицияда маятникке еліктейтін қозғалыстарды жасай бастаңыз. Бұл ретте шынтақ буынын мүмкіндігінше бүгуге және бүгуге тырысыңыз. Қозғалысты 10-15 рет қайталаңыз.
Мұндай жаттығулар консервативті толықтырадытерапия. Олар операциядан кейін де көрсетіледі, өйткені олар шынтақ буынының функцияларын біртіндеп қалпына келтіруге көмектеседі.
Жіңішке нервтің туннельдік синдромы: халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Бірден айта кету керек, үйдегі дәрілерді тек үйде қолдануға болады. Кейбір халық емшілері теңіз шырғанағынан жылы компресс жасауды ұсынады (жаңа жидектерді біртекті ұнтақталған ұнтақтап, су моншасында қыздырып, зақымдалған буынға жағу керек).
Асқабақ компресстері де пайдалы болады. Целлюлозаны аздап қыздырып, буынға салып, тамақ пленкасымен бекіту керек.
Ішіне ақжелкен тамыры, аю жидек шөпі және ақ қайың жапырақтарының қайнатпаларын алуға болады. Бұл өсімдіктердің көптеген құнды қасиеттері бар, соның ішінде білезік туннельімен бірге жүретін ісінуді кетіреді.
Хирургиялық емдеу: декомпрессия
Консервативті терапия қажетті нәтиже бермесе, шынтақ сүйегінің туннель синдромын қалай емдеуге болады? Өкінішке орай, кейде операциясыз жасау мүмкін емес.
Көбінесе қарапайым декомпрессия деп аталатын әрекет орындалады. Процедураның мәні - сіңірлерді кесу және нервті қысатын қалыңдатуларды жою. Бұл өте қарапайым операция, оның барысында жүйкенің қанмен қамтамасыз етілуін сақтауға болады. Иә, және жоғарғы аяқтың функцияларын қалпына келтіру тез өтеді. Кемшіліктергетек қайта өршу қаупін жатқызуға болады, дегенмен мұндай жағдайлар сирек тіркеледі.
Жүйке транспозициясы: процедураның ерекшеліктері
Хирургтер жиі орындайтын тағы бір процедура. Операция кезінде қысылған нерв еркін кеңістікке (бұлшықеттердің терең немесе алға қарай) жылжытылады.
Бұл техниканың бірқатар артықшылықтары бар. Көбінесе аяқ-қолдың жұмысын толығымен қалпына келтіруге болады. Қайталану қаупі минималды. Кемшіліктері де бар - тіндердің тыртықтану жағдайлары хабарланды.
Медиальды эпикондилектомия дегеніміз не?
Кейбір жағдайларда науқастарға эпикондилектомия тағайындалады. Бұл әлдеқайда күрделі процедура, оның мәні шынтақ буынының бір бөлігін алып тастау болып табылады. Мұндай манипуляциялар жүйке өтетін арнаны кеңейтуге көмектеседі, бұл қысымды жеңілдетуге көмектеседі.
Дұрыс жүргізілген қалпына келтіру кезеңімен де қолдың кейбір функциялары жоғалатынын атап өткен жөн. Мұндай операциядан кейінгі оңалту кезеңі ұзақ және өте ауыр. Процедура басқа қауіптермен де байланысты - сүйек өсуі, бұлшықет әлсіреуі.
Асқынулардың алдын алу
Тіпті сәтті емделгеннен кейін де аурудың қайта өршу қаупі бар, әсіресе туннельдік синдром кәсіби қызметтің ерекшеліктерінен туындаса. Бұл жағдайда дәрігерлер бұлшықеттер мен сіңірлердің жұмысын қалыпқа келтіруге бағытталған емдік жаттығуларды ұмытпауды ұсынады.
Сондай-ақ маңыздыұйқы кезінде позаны бақылаңыз - қолдар шынтақтарда бүгілуі керек. Осы мақсатта сарапшылар арнайы роликтерді сатып алуды ұсынады. Егер шынтақ, иық немесе білек нервтерінің зақымдануы болса, онда жарақат алуы мүмкін әрекеттерден бас тартып, ауру аяққа жүктемені азайту керек. Қолды әлі де кернеуге тура келсе, қозғалғыштығын іс жүзінде шектемейтін, бірақ бұлшықеттер мен сіңірлерге жүктемені ішінара жеңілдететін арнайы серпімді фиксаторды алған жөн.
Ауру неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым тезірек және оңай емделетінін түсіну керек. Сондықтан алғашқы белгілер пайда болған бойда дәрігерге қаралу маңызды.
