Сәбилердің иммунитеті әлі де тұрақсыз, сондықтан олар жиі ауырады, әсіресе жұқпалы және қабыну ауруларымен ауырады. Осы аурулардың бірі - иларлы пневмония. Балада ол нәресте кезінде де, жасөспірімде де дамуы мүмкін. Аурудың қауіптілігі диагноз қоюдың қиындығында: бірінші кезеңде дерлік симптомсыз өтеді, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жалпы ақпарат
Негізгі пневмония – бұл өкпе түбірінің зақымданған патологиясы. Дәл осы себепті патологияны анықтау қиын.
Ереже бойынша, балада илереялық пневмония дамығанда сырылдар болмайды, дене қызуы шамалы көтерілуі мүмкін, тыныс алуы да өзгеріссіз қалады.
Симптоматика
Болашақта клиникалық көрініс біршама өзгереді. Нәрестенің тәбеті жоғалады, оның тыныс алуы қалай жылдамдайтынын байқауға болады, әсіресе жүгіру немесе ойын кезінде. Терлеудің жоғарылауы мүмкін. Кейбір балаларда мұрын-ерін қатпары көк түске боялады,цианоз деп аталады.
Температураның 39 градусқа дейін көтерілуін байқауға болады, тері тіндері (қабырғалар аймағында) тіпті патологиялық процеске тартылуы мүмкін.
Әртүрлі балалар ауруға әртүрлі тәсілдермен жауап береді: кейбіреулері қозуды жоғарылатса, басқалары апатияны көрсетеді.
Симптомдар патогенге байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Егер ауру вирустық болса, онда өкпеде ысқырықты сырылдар және жөтел болуы мүмкін. Егер ауру атипикалық болса, онда оның белгілері ЖРВИ-ге қатты ұқсайды: нәрестеде мұрыннан су ағып, тамағы қышиды, температура сәл көтеріледі.
Кәдімгі пневмониямен салыстырғанда ауру ұзаққа созылатын ағыммен де сипатталады.
Өшу кезіндегі белгілер
Балалардағы иларлы пневмонияның белгілері уақыт өте нашарлайды. Температура қазірдің өзінде 40 градусқа дейін көтеріліп жатыр және оны түсіру мүмкін емес. Қытырлақ күшейеді, ентігу күшейеді және тіпті демалыс кезінде де байқалады. Цианоз ерінге және тырнақтарға таралып үлгерді. Егер жөтел болса, онда қақырық пайда болады. Тіпті сананың бұзылуы және жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.
Себептер
Балалардағы ішек пневмониясының ең көп тараған себебі - пневмококктар, басқа микробтар сирек кездеседі: стафилококктар, Pseudomonas aeruginosa немесе Haemophilus influenzae, Klebsiella, аэробты микробтар. Тіпті азырақ болса да, микоплазмалар, саңырауқұлақтар және хламидиоздар аурудың себебі болады. Басқа ықтимал себептерге аллергия және химиялық заттардың әсер етуі жатады.
Ынталандырупатологияның пайда болуы мүмкін:
- шала туылу;
- туа біткен жүрек ақаулары;
- ұрықтың дамуы кезінде пайда болған патологиялар;
- рахит;
- дамудың кешігуі;
- иммунитет бұзылған;
- гипотермия.
Пассивті темекі шегу де нәрестенің денсаулығына теріс әсер етеді, бұл пневмонияның дамуына себеп болуы мүмкін.
Нәрестелердегі патология
Нәрестелік шақта балада ауру пайда болған кезде диагноз одан да күрделене түседі, себебі нәресте мәселені айта алмайды, оны ренжітетін нәрсе туралы айта алмайды - ол тек жылай алады. Байқау керек негізгі симптом - тәбеттің төмендеуі.
Цианоз пайда болуы мүмкін, ол тамақтандыру кезінде жақсы көрінеді. Қабырғалардың айналасындағы тері тартылуы мүмкін, бірақ оны көру үшін баланы қатты бетке ішін төмен қаратып жатқызу керек.
Ауру түрлері
Ересектерде де, балаларда да бұл аурудың 2 түрі ажыратылады:
- Қабыну. Бұл жағдайда ауру өтпелі сипатқа ие, өршу кезеңі тез басталады, содан кейін ауру тығыздалу кезеңіне өтіп, бірте-бірте жойылады.
- Ісік. Патология ұзақ және симптомдар іс жүзінде өзін көрсетпейді. Бұл кезде тамыр бұдыр болады.
Орналасқан жеріне байланысты келесі түрлер бөлінеді:
- Сол жақты иларлы пневмония. Балада, ересек адам сияқты, бұл форма пайда боладыөте сирек. Бұл бронхтардың бұл бөлігінде ұзартылған және тар пішінді болуымен байланысты.
- Оң жақты иларлы пневмония. Балада және ересектерде бұл ең жиі кездесетін құбылыс және бұл тек бронх-өкпе жүйесінің құрылымына байланысты. Бұл жағында бронхтардың пішіні қысқа және кең, сондықтан вирустар мен инфекциялар бұл жерде орналасу оңайырақ.
Диагностикалық шаралар
Диагноз рентгендік және зертханалық зерттеулерге негізделген. Дегенмен, рентген сәулелерінде аурудың фокусы өкпе тамырымен біріктіріледі, сондықтан бұл патология жиі өкпедегі немесе бронхтағы қатерлі ісік ісіктерімен, кейде туберкулезбен шатастырылады. Сондықтан туберкулез сынамаларының жиі баладан алынуы ғажап емес.
Маңызды зерттеу әдісі – аускультация, яғни сырылдар мен тыныс алуды тыңдау. Сонымен қатар, егер тыңдау мен рентгенографиядан алынған мәліметтер әртүрлі болса, бұл балалардағы илереялық пневмония, оны емдеу дереу басталуы керек.
Диагностикалық мүмкіндіктер
Дұрыс диагноз қою үшін қосымша шара ретінде компьютерлік томографияны қолдануға болады.
Қан сынағы әрқашан тиімді әдіс бола бермейді. Пневмония, қатерлі ісік және туберкулезбен қандағы ESR жоғарылайды, сондықтан осы деректерге негізделген диагноз қою мүмкін емес. Емдеу дұрыс нәтиже бермесе, олар биопсияға жүгінеді.
Балалық шақтағы емдеу ерекшеліктері
Жасы мен белгілеріне қарамастан, балалардағы иларлы пневмония ауруханада емделеді. Баланың өмірі мен денсаулығына қауіп төнген кезде ғана бала үйге шығарылады.
Емдік шаралар аурудың басталуын қоздырған факторларды жеңілдетуге негізделген.
Емдеудің бірінші кезеңі
Аурудың бастапқы кезеңінде патология анықталған кезде бактерияға қарсы ем жүргізіледі. Жасқа және бірқатар басқа факторларға байланысты қолданылуы мүмкін:
- вирусқа қарсы препараттар;
- саңырауқұлаққа қарсы;
- бронходилататорлар.
Иммунитетті қолдайтын дәрілер жиі қолданылады. Сонымен қатар, балаға дене температурасын төмендететін және безгегі күйін кетіретін дәрі-дәрмектер тағайындалады. Дұрыс диагноз және дұрыс таңдалған дәрі-дәрмекпен емдеу басталғаннан кейінгі екінші немесе үшінші күнде жақсаруды байқауға болады.
Емдеудің екінші кезеңі
Баладағы оң жақты пневмонияны емдеуде (сол жақты сияқты) негізгі белгілер жойылғаннан кейін және дене температурасы қалыпқа келтірілгеннен кейін терапияның екінші кезеңі физиотерапиядан және емдеуден тұрады. тыныс алу жаттығулары. Сондай-ақ массаж және жылыту тағайындалуы мүмкін. Жүрек бұлшықеті әлсіреген кезде балаға гликозидтер тағайындалады.
Қалпына келтіру кезеңінде ата-аналар үшін баланың ішу режимін қадағалау өте маңызды. Бұл уақытта оған жылы сұйықтықтың жоғарылауы қажет. Бұл туралыдиетадан ауыр тағамдарды алып тастау керек.
Шөптен жасалған ингаляторлар тез сауығу үшін ұсынылуы мүмкін - нәрестелер әдетте оларды жақсы көтереді.
Оңалту кезеңі
Оң жақты пневмонияны (және сол жақты) қалай емдеу керектігін дәрігер анықтайды, бірақ қалпына келтіру кезеңінде көп нәрсе ата-анаға байланысты. Балаға ең алдымен таза ауа қажет, яғни онымен жиі серуендеуге тура келеді. Дәрігер дәрі-дәрмектерді жеке тағайындайтын тыныс алу жаттығулары мен жаттығу терапиясы туралы ұмытпаңыз.
Оңалту кезеңінде денені қалпына келтіруге фитотерапия жақсы көмекші бола алады – баланы санаторийге апару ұсынылады. Толық айыққаннан кейін нәрестені қатайтып, дұрыс тамақтануды үйретіп, вирустық ауруларды дер кезінде емдеген дұрыс.
Ықтимал асқынулар
Медицина мамандары ата-аналарды қорқытуға тырысады деп ойламаңыз. Пневмония - бұл мүмкін болатын асқынулардың кең тізімі бар ауыр ауру. Кеш диагноз қойылған немесе емделмеген пневмония миокардитке әкелуі мүмкін. Бұл патология қабыну сипатына ие және миокардқа немесе жүрек бұлшықетіне әсер етеді. Бүгінгі күні бұл аурудың вирустық шығу тегі дәлелденген.
Сонымен қатар эндокардит немесе экссудативті плеврит дамуы мүмкін, бұл плеврадағы сұйықтықтың жиналуы, оны көбінесе дренаж арқылы ғана жоюға болады.
Жүректің пайда болуы да мүмкінөкпе жеткіліксіздігі немесе тіпті өкпе түбірінің аймағында абсцесстің пайда болуы. Абсцесс тіндерде іріңнің пайда болуымен сипатталады, бұл жағдайда дәнекер тіндерінің қапшығымен шектелген түбір аймағында. Ауру ұзаққа созылған жағдайларда ол созылмалы түрге ауысады және бірнеше ошақтың өзі болуы мүмкін.
Алдын алу
Негізгі ережелерді елемеу балада да, ересек адамда да жыланкөз пневмониясының дамуына әкелуі мүмкін. Ең алдымен, біз гипотермия және диета туралы айтып отырмыз. Ешбір жағдайда балаңызға зиянды тағамдарды бермеу керек.
Вирустық аурулардың өршу кезеңінде (күзгі-көктемгі маусым) балаға иммунитетті қолдау үшін витаминді-минералды кешендерді беру ұсынылады. Вирустық және респираторлық аурулардың ұзақ ағымына жол бермеу керек және өзін-өзі емдеуге болмайды - дереу дәрігермен кеңескен дұрыс.
Барлық инфекция ошақтарын барынша жою және нәрестені аллергенді факторлардан қорғау қажет. Бала пассивті темекі шегуші болмас үшін ата-аналарға темекі шегуді тоқтату ұсынылады. Сіз сондай-ақ баланы медициналық мекемеге профилактикалық тексеруге апаруыңыз керек. Ұсынылған екпелерден бас тартпаңыз.
Балалардағы кілегейлі пневмонияның белгілері жиі жеңіл болғанына қарамастан, қырағы ата-ана баласына бірдеңе дұрыс емес екенін байқайды.
