Біліңіз қандай ауру – сепсис – оған тән белгілер кез келген заманауи адам болуы керек. Патология инфекциялық қатарға жатады, жүйелі, қан айналымы жүйесіне енген кезде инфекциялық агентпен қоздырады. Аурудың екінші атауы - қанмен улану. Қабыну реакциясын саңырауқұлақтар, бактериялар, жұқпалы токсиндер бастауы мүмкін.
Жалпы ақпарат
"Сепсис" сөзі гректің "шіру" деген сөзінен шыққан. Ауру ауыр және тез дамиды. Қан улануының (сепсис) себептері, белгілері, емдеуі өзекті ақпарат болып табылады, егер өздігінен өздігінен қалпына келу мүмкін емес болса ғана. Тіпті ең сенімді және заманауи әдістерді қолдану науқастың өмірін сақтап қалуға әрқашан мүмкіндік бермейді: егер қанға жұқтырған болса, өлім ықтималдығы жоғары.
Сепсистің себептерін, белгілерін, белгілерін біле отырып, бұл ауыр екенін уақытында түсінуге болады.ауру, демек - көмек сұрау. Көбінесе ауру инфекцияның фонында байқалады:
- сальмонелла;
- Клебсиелла;
- энтеро-, стрепто-, менинго-, пневмо-, стафилококктар;
- Pseudomonas aeruginosa.
Іріңді процестер саңырауқұлақтарды тудыруы мүмкін.
Ауру иммундық жүйе әлсірегенде, табиғи қорғаныс механизмдерін белсендіре алмағанда байқалады. Көбінесе сепсис адамның иммунитеті қабыну процесінің локализациясын анықтай алмайтын жағдайда диагноз қойылады, бірінші кезектегі фокус назардан тыс қалады және қоздырғыш көбею және таралу мүмкіндігін алады.
Сау адамдарда сепсистің қоздырғыштары денеде әртүрлі тіндер мен органдарда (көбінесе шырышты қабаттарда) болуы мүмкін, бұл ретте жағымсыз көріністер болмайды. Олар сондай-ақ күтпеген ағымы мен нәтижесі бар сепсисті тудыруы мүмкін. Көбінесе қанмен улану иммуносупрессивті препараттармен емдеу кезінде, сондай-ақ күрделі хирургиялық араласудан кейін пайда болады.
Қиындық қайдан шықты?
Қанмен улану жолдары:
- хирургиялық операция кезінде ағзаға инфекция қоздырғышының енуі;
- жергілікті аурудың жүйелі түрге ауысуы;
- Катетерді тамырға орнату.
Сепсис белгілері мен симптомдары, егер денеде жұмсақ тіндерде, артикулярлық элементтерде, сүйектерде және ішкі органдарда шағын біріншілік қабыну ошағы болса, байқалуы мүмкін. Көбінесе қанмен улану флегмона, күйіктер, жаралар, карбункулдар, фурункулдармен басталады. Аборт – тағы бір фактортәуекел, өйткені асқынулардың жоғары ықтималдығы бар, инфекцияның әйел денесіне ену. Белгілі бір дәрежедегі қауіп босанумен байланысты. Бұл процестер репродуктивті жүйенің шырышты қабығының жергілікті қорғанысын төмендетеді, сондықтан патологиялық бактериялар белсенді түрде көбею мүмкіндігін алады.
Түрлері мен пішіндері
Қанмен улану (сепсис), аурудың белгілері туралы айтқанда, ең алдымен бұл аурудың ресми ғылыми классификациясын қарастырған жөн. Топтарға бөлу үшін бірнеше факторлар ескеріледі:
- этиологиясы (қабыну процесінің қоздырғышының түрі);
- инфекция көзі (жарақат, операция, гипотермия, ішкі ауру);
- біріншілік аймақтың локализациясы (жыныс жүйесі, құлақ, ауыз қуысының шырышты қабаты);
- дамудың қарқындылығы (лездік, жедел, созылмалы, қайталану, субакуталық);
- анатомиялық және клиникалық белгілер (метастаздардың болуы);
- дамыту уақыты (кеш, ерте).
Қалай байқауға болады?
Сепсистің алғашқы белгілері жүйелі түрде пайда болатын кез келген басқа қабыну процесіне ұқсас көріністер болып табылады. Әдетте, науқастың назарын алдымен жылу тартады: оның қызуы көтеріле бастайды, температура 38 ° C жоғары көтеріледі. Бұл кезде жүрек соғу жылдамдығы күрт артады, импульс минутына 90 соққыдан асады. Науқас жиі және таяз тыныс алады, ал сынақтар қан айналымы жүйесіндегі көмірқышқыл газының концентрациясының төмендеуін көрсетеді. Лейкоциттер саны азаяды немесе көбейеді.
Сепсистің ауыр белгілері кейінірек пайда болады. Қоздырғыштың әсерінен,жүйке жүйесінің жұмысы, қатты бас ауруы. Адамдар себепсіз тітіркенеді, ұйықтай алмайды, санасы бұлыңғыр, қараңғыланады. Қысқа мерзімді естен тану мүмкін. Әсіресе жоғары температура кешке, ең төменгі - таңертең ерте байқалады. Сепсистің барлық сипатталған белгілері, егер пішін метастаздармен бірге жүрсе, айқынырақ болады.
Егер науқас қалтырауда, тер белсенді түрде бөлінсе, салмақ күрт төмендесе, қан улануын болжауға болады. Теріде кішкентай қызыл нүктелер пайда болады - геморрагиялық бөртпе. Кейбір жағдайларда сепсис белгілеріне қан қысымының тұрақты төмендеуі, ісіну, қан ұюы, флебит, лимфангит жатады. Қан улануының фонында төсек жарасының пайда болу мүмкіндігі бар. Тыныс алу мүшелерін тыңдағанда сырылдар анықталады. Науқастың тынысы тарылды.
Неге назар аудару керек?
Бауырдың бұзылуы фонындағы сепсистің мүмкін белгілері. Бұл науқастың сыртқы көрінісінде байқалады: тері сарғыш реңкке ие болады. Бұл кезде көкбауыр ұлғаяды, несептің тығыздығы азаяды, іріңді және ақуыз қосындылары бар. Аурудың дамуы зәрдің болмауымен бірге жүреді – анурия диагнозы қойылады.
Сепсис белгілері (жоғарыда аталған себептер) асқазанның, ішектің бұзылуын қамтуы мүмкін. Ықтимал нәжістің бұзылуы, жүрек айну, құсу.
Бұл мүмкіндіктердің барлығы назар аударуды қажет етеді және кідіртуге мүлдем жол берілмейді. Егер ауру лезде болса, клиникалық көріністің толық дамуы үшін тек 24 сағат жеткілікті, ал өлім қаупі айтарлықтай жоғары. Жеделпішін бірнеше күнді қажет етеді, хроника - айлар, ал көріністер өте баяу. Қанмен уланудың кез келген форматы өмірге қауіп төндіреді. Егер сіз ауруға күдіктенсеңіз, шұғыл түрде білікті көмекке жүгінуіңіз керек.
Диагностика
Қазіргі адам оның не екенін – сепсис белгілерін білуі керек. Емханада ұсынылуы мүмкін емдеу, егер ауру енді ғана дами бастаған кезде көмек ала алсаңыз, тиімдірек болады. Үйде патологияны импровизацияланған құралдармен жеңуге тырыспаңыз - қауіп тым үлкен.
Дәл диагноз тек аурухана жағдайында ғана мүмкін болады. Зертханада науқастың дене сұйықтықтарының үлгілері талданады, клиникалық көріністер байқалады, аспаптық тексеру жүргізіледі, қажет болған жағдайда хирургиялық араласу жүргізіледі. Негізгі көрсеткіш жалпы қан анализі, оның стерильділігін анықтау, сондай-ақ биохимия болады - бұл зерттеу қышқылдар мен негіздердің, су мен электролиттердің арақатынасын бағалауға мүмкіндік береді. Гемодинамикалық сипаттамаларды анықтау үшін дәрігерлер қанды талдайды. Симптомдар негізінде сепсиске күдік туындаса, емдеуді (ересектер мен балаларда) диагноз расталған бойда бастау керек.
Науқастың жағдайын анықтау үшін олар УДЗ, кардиограмма және кеуде қуысының рентгенографиясына жіберіледі.
Қалай ескерту керек?
Сепсистің қандай белгілері бар екенін өзіңіз анықтап алмау үшін ересектер мен балалар аурудың алдын алудың негізгі ережелерін сақтауы керек. Қабыну ошақтары анықталған кезде емдеуді дереу бастау керек. Іріңді ауруларды бастауға жол берілмейді. Антисептикалық емдеу ережелерін сақтау маңызды. Дәрігерлік кабинетте хирургиялық араласуды, басқа да манипуляцияларды орындау кезінде бедеулікті қамтамасыз етуге ерекше көңіл бөлінеді.
Сепсис белгілерімен жеке таныспау үшін дәрігердің бактерияға қарсы препараттарды қолдану бойынша ұсыныстарынан кейін маманның рецепті бойынша курстан өту қажет. Пайдалы бактериялардың колонияларының жойылуын болдырмау үшін курс про-, пребиотиктермен толықтырылады. Бұл ретте есте сақтау керек: микробқа қарсы препараттарды өз бетінше қолдануға болмайды, олар тек дәрігердің рецепті бойынша ғана қолданылады.
Қалай емдеу керек?
Ересектерде, балаларда сепсис белгілері байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек. Үйде ауру емделмейді. Патология жүйелі, яғни терапия күрделі болуы керек. Диагнозды растағаннан кейін науқас ауруханаға жатқызылады және қолайлы антибиотиктер таңдалады. Әдетте, бұл кең ауқымды әсер ететін «резервті» дәрілер - олар тек ерекше жағдайларға арналған.
Микробқа қарсы препараттарды қолдану қабыну ошақтарын санитарлық тазартумен бірге жүреді. Егер абсцесс анықталса, оларды жою қажет, егер іріңді ошақтар, флегмоналар табылса, барабар хирургиялық емдеу қажет, содан кейін дренаж жасалады. Науқасқа ағзаның қажеттіліктеріне назар аудара отырып, дәрі-дәрмектің инфузиясы тағайындалады.
Саңырауқұлақтардың колониясы анықталған кезде препараттар қолданыладыоның өмірін тоқтату үшін. Сонымен қатар, кейде детоксикацияны емдеу қажеттілігі туындайды. Кейбір жағдайларда қан (қан компоненттері) құю көрсетілген.
Саңырауқұлақ сепсисі: ерекшеліктері
Бұл пішінді саңырауқұлақ түрлері қоздыруы мүмкін:
- Кандидоз;
- Скедоспорий;
- Мукоралес.
Aspergillus, Fusarium тұқымдастарына жататын микроорганизмдермен жұқтыру жағдайлары бар. Дегенмен, іс жүзінде ең көп таралған жағдай Candida тұқымдас саңырауқұлақтармен инфекция болып табылады. Жұқпалы ошақтар шырышты қабаттарда, теріде пайда болуы мүмкін, ол жерден қоздырғыш қан айналымы жүйесіне еніп, қанмен бірге бүкіл денеге таралады. Бұл шағын түйіндер жасайды. Классикалық орындар:
- буындар;
- ішек шырышты қабаты;
- мидың қабықтары;
- ішкі органдар.
Саңырауқұлақтармен қанды жұқтыруды бастау үшін бір мезгілде бірнеше қоздырғышты жұқтыру қажет. Негізгі фокус қан немесе лимфа жолдарымен байланыста болуы керек. Сепсис екіншілік ошақтар пайда болғанда, патологиялық микрофлораның белсенділігі белсендірілгенде байқалады.
Жаңа туылған нәрестелердегі сепсистің мүмкін белгілері – ауру жатырішілік. Тәуекел факторлары терінің тұтастығын бұзу және нашар зарарсыздандырылған медициналық құралдарды пайдалану болуы мүмкін. Иммундық жүйе әлсірегендіктен, адам қант диабетімен ауыратын болса, қауіп әсіресе жоғары. Сонымен қатар, жоғарыаурудың даму қаупі, анықталған жағдайда:
- метаболикалық проблемалар;
- гормоналды теңгерімсіздік;
- эндокриндік патология;
- қатерлі ісіктер;
- шаршау;
- рахит;
- авитаминоз.
Сонымен қатар фондық:
- стероидтарды, микробқа қарсы препараттарды ұзақ қолдану;
- химиотерапия.
Аурудың көрінісі
Балалар мен ересектердегі сепсис белгілері, егер қан улану саңырауқұлақ колониясынан туындаса, жоғарыда сипатталғандарға ұқсас. Сіз ауруды келесі көріністер арқылы күдіктенуге болады:
- нәжіс;
- қызу;
- төменгі қысым;
- анус маңындағы дерматит;
- мұрын-ерін аймағының цианозы;
- кандидоз;
- жылдам жүрек соғу жиілігі;
- бөртпе, терідегі қызыл дақтар;
- қан құйылулар;
- салмақ жоғалту;
- тыныс алу жүйесінің бұзылуы.
Қанмен улану фонында адам өзін нашар сезінеді, депрессияға ұшырайды, депрессия болуы мүмкін. Тыныс алу жүйесінің жұмысында проблемалар бар, бауыр мен көкбауыр ұлғаяды. Қолтық астында саңырауқұлақ бөртпесі пайда болады.
Қалай күресу керек?
Қанның саңырауқұлақ инфекциясын емдеу тек кешенді түрде мүмкін, әйтпесе оң нәтиже күтуге болмайды. Науқастың жағдайын, жағдайдың ерекшеліктерін бағалау арқылы нақты шаралар таңдалады. Курстың негізгі мақсаттары:
- инфекция қоздырғышының жойылуы;
- иммунитетті белсендіру;
- күресу белгілері;
- жүйелер мен мүшелердің функционалдығын қалпына келтіру;
- организмді токсиндерден тазарту.
Дәрілік курс
Сепсиске қарсы бактерияға қарсы препараттардың ішінде ең жиі қолданылатыны:
- "Леворин";
- Ампиоктер.
Олардың барлығы қабынуға қарсы әсерге ие, патологиялық микроорганизмдердің өмірлік белсенділігін тежейді. Клафоран мен Амфотерициннің әсері ұқсас.
Асқазан, ішек жұмысын ынталандыру үшін «Биолакт», «Лактобактерин» қолдануға болады.
Саңырауқұлақ колонияларымен мақсатты күрес мына жолдармен жүргізіледі:
- "Нистатин";
- Diflucan;
- "Флуконазол".
Иммунитетті арттыру үшін «Иммунофлазид» қабылдауға болады, ал эндокриндік жүйені, жүрек пен қан тамырларының жұмысын қалыпқа келтіру үшін «Наттокиназа» препаратын қабылдауға болады. Денені жалпы нығайту үшін дәрігер фолий қышқылын, минералды және витаминдік кешендерді тағайындай алады. Neurobion құрамы жақсы беделге ие.
Саңырауқұлақ сепсисінің алдын алу
Жүйелі аурудың құрбаны болмау үшін қарапайым ережелерді сақтау керек:
- Барлық жараларды, сызаттарды антисептикалық қосылыстармен емдеңіз.
- Иммунитетті күшейтетін кешендерді қолданыңыз.
- Іріңді, қабыну ошақтарының алдын алыңыз және олар пайда болған кезде дереу емдеңіз.
- Операциядан кейін дәрігердің кеңесін қатаң түрде орындаңыз.
- Дұрыс тамақтаныңызжәне толығымен.
Балалар ауырып жатыр
Нәрестелік сепсис – өте қорқынышты ауру, өлім қаупі жоғары. Белгілі болғандай, өмірдің бірінші айындағы кез-келген инфекция жүз пайыздық ықтималдықпен сепсис тудырады. Баланың денесі жұқпалы агентпен күресуге тырысады - жалпы алғанда, жауап беру логикасы ересек адамдағы реакцияға ұқсас; бірақ жүйелердің жетілмегендігі тіпті әлсіз инфекциямен күресуге мүмкіндік бермейді, сондықтан салдары ең ауыр болуы мүмкін. Нәрестелерден басқа, қанмен улану егде жастағы адамдарда, сондай-ақ созылмалы патологиялармен, ВИЧ және онкологиялық аурулармен ауыратындарда жиі кездеседі.
Нәрестелік сепсистің ең көп тараған себебі:
- стрепто-, менинго-, пневмококк;
- гемофильді, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- сальмонелла.
Тәуекел тобына мерзімінен бұрын туылғандар және туғаннан бастап қарқынды терапиядан өтіп жатқандар жатады. Бірнеше қауіп факторлары бар:
- әлсіз иммунитет;
- инвазивті процедураларға жиі шыдау керек;
- тыныс алу түтіктерін пайдалану.
Терінің кез келген зақымдануы жұқпалы қоздырғыштың әлсіреген денеге ену жолы болып табылады.
Ана мен бала
Қанмен улану ұрықтың дамуы кезінде немесе туылған кезде болуы мүмкін. Сепсистің ықтималдығы асқынған жүктілікте және қызба күйімен бірге жүретін проблемалық босану кезінде жоғары. Қауіпті - плацентаның, жатыр тіндерінің инфекциясы. Егер амниотикалық қапшық болса, сепсис қаупі баржүктіліктің 37 аптасына дейін немесе босану кезінде жарылған.
Босанатын әйелдердің 15%-дан үштен біріне дейін стрептококк тасымалдаушылары болып табылады. Босану кезінде ана балаға жұқпалы қоздырғыштың көзі бола алады. Бактериялардың қозғалу жолы - қынап немесе тік ішек.
Жаңа туған ұлдарда сепсис қыздарға қарағанда екі есе жиі болатыны белгілі. Неонатальды қанның улануы жоғары дәрежеде дамиды, егер босану мерзімінен бұрын басталса және ұрықты көтеру кезінде әйел гинекологқа жиі қаралады. Кеш неонатальды сепсис ауруханадағы антисанитариялық жағдай, емханада ұзақ болу себеп болуы мүмкін.
Қалай байқауға болады?
Нәрестедегі ерте сепсисті өмірінің бірінші күні, ең кеші – өмірінің 89-шы күні анықтауға болады. Ауру келесі көріністермен назар аударады:
- температураның тұрақсыздығы;
- ұйқы кезінде тыныс алуды тоқтату;
- диарея, құсу;
- тәбеттің болмауы;
- жүрек соғу жиілігінің төмендеуі;
- терінің сарғаюы;
- іштің ісінуі;
- тыныс алу жеткіліксіздігі.
Диагнозды растау үшін дәрігер баланы тексереді және зертханалық зерттеу үшін сұйықтық үлгілерін алады. Ол температураны, импульсті, тыныс алуды бақылайды, қандай патологиялық микроорганизмдер инфекцияны тудырғанын анықтайды. Оған қоса, кеуде қуысының рентгенін түсіреді.
Сәби үшін дер кезінде медициналық көмек көрсету ерекше маңызды – бұл күндер емес, сағаттар. Иммундық жүйе әлі де тым әлсізсондықтан ықтималдығы жоғары кез келген инфекция өлімге әкелетін нәтижеге әкеледі. Емдеу бағдарламасы жас пациенттерге арналған препараттарды қолдану мүмкіндігінің шектеулерін ескере отырып, сынақтардың нәтижелері бойынша таңдалады. Ең көп қолданылатыны "Ампициллин" болды.
