Сүт безінің құрылымы үш негізгі бөліктен тұрады - лобтар, сүт жолдары және май. Егер әйел сүт безі қандай да бір ауруға ұшыраған болса, алдымен органның ультрадыбыстық зерттеуіне, маммографияға және МРТ-ге негізделген диагностикалық шаралар жүргізіледі. Бірақ әдістердің жақсы ақпараттылығына қарамастан, кейде қосымша зерттеулер қажет. Мысалы, түтіктерді зерттейтін дуктография.
Сүт безінің дуктографиясы дегеніміз не, бұл зерттеу қалай жүргізіледі, техниканың қандай қарсы көрсетілімдері бар және т.б. сипатталған ақпарат берілген.
Әдістің негізгі мүмкіндіктері
Сүт бездерінің дуктографиясы – сүт бездерінің сүт жолдарын рентгендік зерттеу. Сонымен бірге оларға контраст агенті енгізіледі. Дәрігерлер бұл диагностика әдісін маммографияның сорттарының бірі деп атайды. Медицина жиі қолданатын бұл манипуляцияның тағы бір атауыжұмысшылар, бұл галактография.
Нені анықтауға болады?
Рәсім осындай бұзушылықтарды анықтауға мүмкіндік береді:
- Сүт жолдарының тарылуы немесе кеңеюі.
- Неоплазмалар, мысалы, интрадуктальды папилломалар немесе қатерлі ісіктер.
- Бездегі патологиялық аймақтар.
- Олардың нақты орналасқан жерін, құрамының санын және өлшемін көрсетіңіз.
Осылайша, дуктографияның басты артықшылығы - сүт түтіктеріндегі ісіктерді анықтау мүмкіндігі, бұл кез келген басқа әдістің күші жоқ. Бұл әсіресе операцияны тағайындау кезінде маңызды, себебі ісіктің нақты орнын анықтауға болады.
Дуктография сонымен қатар интрадуктальды папилломатоз сияқты жағымсыз диагнозды растауға немесе жоққа шығаруға қабілетті. Емізіктердің мазмұнын талдау да бұл ауруды анықтауы мүмкін, бірақ оны тоқтататын галактография. Бұл ауруды анықтау өте маңызды, өйткені бұл көбінесе фондық ауру және онкологияның хабаршысы.
Зерттеуге жолдаманы маммологтан, онкологтан, рентгенологтан УДЗ және сүт безінің МРТ-сынан кейін алуға болады.
Өздеріңіз білетіндей, сүт бездерінің ең қауіпті аурулары қатерлі ісік болып табылады. Олар ұзақ уақыт бойы көрінбейді. Галактография басқа зерттеу әдістерімен қатар ауруды оның бастапқы кезеңдерінде анықтауға мүмкіндік береді.
Судтографияның жақсы және жаман жақтарын төменде оқисыз.
Көрсеткіштер
Зерттеу бар әйелдерге көрсетілуі мүмкінемізікшелерден қызыл, қоңыр, кейде серозды түсті бөліністер басталды. Дәрігерлер бірқатар ауруларға күдік туындаған жағдайда галактографиядан өтуді ұсынады. Сүт безінің дуктографиясына көрсеткіштер:
- арналар ішіндегі ісіктер;
- сүт безінің аденомасы;
- папиллома, ол интрадуктальды аймақта орналасқан;
- түйіндік диффузды мастопатия немесе киста түзілуіне күдік.
Бірақ тек дуктографияға сенбеңіз. Цитологиялық талдау, пролактин деңгейін және сүт безі ісігі маркерлерін анықтау үшін емізік жағындысынан өту қажет.
Қарсы көрсетілімдер
Ұсынылған процедураның бірқатар қарсы көрсетілімдері бар, оларда зерттеу тағайындалмаған.
Кімдерге сүт безінің дуктографиясына қарсы көрсетілімдер бар:
- Жүктілік және бала емізу кезінде.
- Контрастты заттың құрамында йод болғандықтан, процедура осы компонентке аллергиясы бар адамдарға қарсы.
- Егер жағындыда атипиялық жасушалардың болуы байқалса, онда дуктографияны жүргізбеген дұрыс, өйткені бұл олардың басқа тіндерге әрі қарай таралуына ықпал етеді.
- Папиллярлы аймақтан іріңді бөлініспен.
- Емшек ұшында тыртық болса.
- Абцесс немесе мастит сияқты сүт безінің жедел қабынуы.
- Шығару жолдарында ісік бар болса, сүт безінің дуктографиясы қарсы көрсетілімдер және оны бір мезгілде сезінуге болады. Галактографияқарсы, өйткені бұл процедура ісіктің түтіктер бойымен одан әрі таралуына ықпал етуі мүмкін.
Емшек ұшынан басқа сипатта бөліністер болса, онда бірінші кезекте тексеру үшін жағынды алу керек, ал нәтижеден кейін ғана дәрігер дуктография қажеттілігін анықтайды.
Манипуляцияға дайындық
Дуктографияға арнайы дайындық қажет емес. Кейде дәрігер процедурадан бірнеше күн бұрын спазмолитиктерді, мысалы, Баралгин немесе Папаверинді қабылдауды ұсынады.
Тексеру алдында кеудеге қол тигізуге, емізіктердің ішіндегісін сығып алуға немесе сүт безіне массаж жасауға тыйым салынады. Әйтпесе, мүшені зақымдау қаупі бар.
Көп әйелдерді сүт бездерінің дуктографиясын жасау ауыр ма, жоқ па деген сұрақ қызықтырады? Сізге ауырсыну туралы алаңдамаудың қажеті жоқ. Көбінесе әйелдер канюляны емізікке енгізу кезінде біршама ыңғайсыздықты сезінеді. Ол бірнеше секундқа ғана созылады. Бірақ егер пациент тым сезімтал болса, дәрігер анестетикалық манипуляцияларды жасай алады.
Зерттеу қалай жүргізіледі?
Сүт безінің дуктографиясы - бұл көп қолайсыздықты тудырмайтын әдіс, тек тым сезімтал әйелдер тексеру кезінде ауырсынуды байқайды.
Процедура бөлек бөлмеде орындалады, онда науқастың беліне дейін толық шешінуі және дене әшекейлерін шешуі сұралады. Бұл жағдайда әйел көлденең позицияны алады, атап айтқанда, оның жағында жатыр, әдетте қолдарыкөтерілу. Отырғанда оқуды жүргізуге рұқсат етіледі. Бірақ сонымен бірге жақсы жарықтандыру болуы керек.
Алдымен антисептиктер қолданылады, содан кейін ғана негізгі манипуляцияларға көшуге болады.
Әйелдің өтініші бойынша алдымен емшек ұшына анестетик енгізіледі. Оның әрекеті басталғаннан кейін сүт түтігіне катетер енгізіледі. Ол арқылы контраст агенті кеудеге енеді. Иненің өлшемдері келесі стандарттарға сәйкес болуы керек:
- Ұзындығы - 6-8 см.
- Люмен диаметрі - 1,0 мм.
Кейде дәрігер процедура қарсаңында «Но-шпы» таблеткасын қабылдауға кеңес береді. Бұл вазоспазмның пайда болмауы үшін жасалады, өйткені мұндай жағдайларда дәрігердің одан әрі әрекеттері пайдасыз болады. Қан тамырларының түйілуі науқастың қорқынышынан, әйелдің ауырсынуынан немесе жүйке күйінен туындауы мүмкін.
Жоғарыда көрсетілген барлық манипуляциялардан кейін кеуде аппараттың арнайы тірегіне қойылады. Кеуде үстіне пластина қойылады, оның қысымы контраст агентінің түтіктер арқылы толығымен таралуына мүмкіндік береді. Осыдан кейін рентген сәулелері екі проекцияда алынады. Содан кейін контраст агентін түтіктерден алып тастау керек. Бүкіл процедура шамамен 30 минутты алады.
Суреттер емдеуші дәрігерге жіберілген бойда ол олардың шифрын шеше алады. Егер патологиялық өзгерістер болса, МРТ түріндегі қосымша диагностика қажет болуы мүмкін. Соңғы диагноз қойылғаннан кейін ғана дәрігер тиісті емді таңдайды.
Әдістің кемшіліктері
Емшек безінің дуктографиясы – кемшілігі бар әдіс, оның бірі – сүт жолдарының зақымдануы. Бұл оларға катетердің енгізілуіне байланысты болады. Бірақ бұл жағдай арнайы терапияны қажет етпейді және көбінесе мұндай жарақаттар өздігінен өтеді.
Ықтимал жағымсыз әсерлер
Дуктография мүлдем қауіпсіз процедура емес екенін есте ұстаған жөн, сондықтан ең алдымен дәрігеріңізден қарсы көрсетілімдер тізімін тексеріңіз. Сүт безінің дуктографиясына шолулар әртүрлі, кейбір пациенттер жағымсыз реакциялардың болуын атап өтеді, басқалары процедураны оңай және ауыртпалықсыз көтереді.
Жағымсыз әсер ретінде кеуде қуысына енгізілген контраст агентіне аллергия пайда болуы мүмкін. Сондықтан дәрігер аллергиялық реакцияны алдын ала тексереді. Сәйкессіздік анықталса, басқа зат таңдалады немесе зерттеу әдісі басқасымен ауыстырылады.
Кейбір емделушілер, керісінше, галактографиядан кейін және контраст агентін қолданғаннан кейін жақсарғанын айтады, өйткені сүт безіндегі қабыну жойылып, емізіктен бөлінетін бөлінділер жоғалады.
Дуктография мен маммографияның айырмашылығы неде?
Дуктография – маммографияның бір түрі. Маммографиядан айырмашылығы, сүт бездерінің түтіктері оларға контраст агентін енгізу арқылы зерттеледі. Осының арқасында дәрігер суреттерде жақсы анықталған түтіктерді және мүмкін проблемаларды көре алады,қатысты.
Тек осы зерттеу сүт безінің түтіктерінде пайда болатын ісік процесін анықтай алады. Сондай-ақ ол операция кезінде өте маңызды болып табылатын ісіктің орнын анық көрсетеді.
Тек ішек ісігі соңғы жылдары жиілеп кетті. Ол сүт безінің түтіктерінде дамып, сүт безінің басқа бөліктеріне таралады. Сондықтан дуктография ауруды ерте кезеңде анықтаудың ең өзекті әдісі болып саналады. Көбінесе онкологияның профилактикасы ретінде тағайындалады.
Зерттеу транскрипті
Сүт безінің дуктографиясы – ағзадағы келесі патологиялық жағдайларды анықтауға болатын әдіс:
- Арнаның бағыты мен бағыты дұрыс емес.
- Зақымданудың таралу дәрежесі.
- Сүт безінде түзілістердің болуы және олардың түтіктермен байланысы.
- Арналарда кеңейтілген немесе тарылған бөліктердің, сондай-ақ жартастардың болуы.
- Ақаулардың болуы және микрокальцинациялардың болуы.
Келесі көрсеткіштер қатерлі ісіктерді көрсетеді:
- толтыру ақауының пайда болуы - 14,2%;
- құрылымдардағы және деструктивті аймақтардағы анық емес шекаралар - 57, 1%;
- 14,2% жағдайда - түтіктердің өткізгіштігінің толық бұзылуы және олардағы біркелкі үзілістер;
- өткізгіштер кеңейген, контурлары біркелкі емес, шашыраңқы микрокальцинациялардың болуы, кистоздық кеңеюлердің болуы, 14,2% байқалады.
Суреттер келгендердің қолындадәрігер, ол шифрды шеше алады. Егер ол талдау нәтижелерінде патологиялық өзгерістерді тапса, диагнозды растау үшін қосымша тексеру қажет болады. Бірнеше сынақтар мен аспаптық зерттеулерден кейін ғана түпкілікті диагноз қоюға болады. Содан кейін тиісті ем тағайындалады.
