Өкінішке орай, бүгінде ересек жастағы көптеген ер адамдар қуық асты безінің аденомасы сияқты жағымсыз мәселеге тап болады. Бұл не? Неліктен мұндай ауру дамиды? Бұл қаншалықты қауіпті болуы мүмкін? Қандай емдеу әдістері бар? Бұл ақпарат күшті жыныстың көптеген өкілдерін қызықтырады. Өйткені, ауру неғұрлым тезірек анықталса, қауіпті және жағымсыз салдардан аулақ болу үшін одан құтылу оңайырақ болады.
BPH дегеніміз не?
Статистикаға сәйкес, елу жастан асқан ерлердің шамамен 50% простата аденомасы деп аталатын аурумен кездеседі. Бұл не? Аурудың дамуын қандай да бір жолмен болдырмау немесе баяулату мүмкін бе? Бұл мәселелер ерлер үшін өте маңызды және ауыр. Өйткені, көптеген пациенттер ауру асқынғанша өз проблемалары туралы үндемейді.
Егер сізді аденома деген не екенін қызықтыратын болсаңыз, алдымен бұл атау сәл ескіргенін айту керек. Қазіргі заманғы медицинада бұл ауруға сілтеме жасау жиі кездеседі«қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы» терминін қолданыңыз. Аурудың даму процесі бездің тіндерінде (кейде бірден бірнеше) шағын түйіннің пайда болуымен басталады, ол бірте-бірте (және кейде өте тез) артады. Оның мөлшерін өзгерте отырып, простата безі зәр шығару арнасын қыса бастайды, зәрдің қалыпты ағып кетуіне кедергі келтіреді - бұл құбылыс тек жағымсыз ғана емес, сонымен қатар өте қауіпті, өйткені ол бүкіл шығару жүйесіне әсер етеді. Іс жүзінде бұл ісік гиперпластикалық (үлкен) парауретральды бездер.
Айтпақшы, аденома – бұл мүмкін болатын жылдам өсуге қарамастан, басқа мүшелерге метастаз бермейтін қатерсіз ісік. Сондықтан ауруды дұрыс емдеу арқылы емдеуге болады. Мұнда ең бастысы - ескерту белгілерін дер кезінде байқап, маманның көмегіне жүгіну.
Аурудың дамуының негізгі себептері
Бірден айта кету керек, ғалымдар бұл аурудың даму механизмі мен себептерін әлі де зерттеп жатыр. Нақты айтуға болатын жалғыз нәрсе: аденоманың пайда болуы ағзадағы жасқа байланысты өзгерістермен байланысты. Мысалы, жастарда аденома өте сирек диагноз қойылады. Бірақ 70 жылдан кейін ерлердің шамамен 75%-ы осы аурудың бір немесе басқа сатысынан зардап шегеді.
Гиперплазия гормоналды деңгейдің өзгеруімен, жыныстық гормондар деңгейінің ауытқуымен байланысты, бұл қартаю процесінде сөзсіз пайда болады. Бұл теория кастрацияланған немесе кастрацияланған ерлер арасында гиперплазия жағдайлары тіркелмегендігімен расталады.болды.
Простата аденомасы деп аталатын ауруды тудыруы мүмкін басқа да жанама факторлар бар. Бұл себептер қандай? Ең алдымен, дәрігерлер өмір салтын кез келген өзгерістер, сондай-ақ жаман әдеттер (темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану және есірткіге тәуелділік) гиперплазия қаупін арттыратынын атап өтеді. Тәуекел факторларына сонымен қатар дұрыс тамақтанбау, тұрақты күйзеліс, ауыр психоэмоционалды күйзеліс, сыртқы ортаның теріс әсері жатады. Әрине, бұл факторлар өздігінен аденоманың пайда болуын тудыруы мүмкін емес. Осыған қарамастан, олардың барлығы бір жолмен немесе басқаша эндокриндік жүйенің жұмысына әсер етеді, гормондардың деңгейіне әсер етеді, сәйкесінше, бар аденоманың пайда болуын немесе өсуін жеделдетуі мүмкін.
Бұл жерде қандай да бір генетикалық тұқым қуалаушылық бар деген ұсыныстар бар. Өкінішке орай, бұл гипотезаны нақты растау жоқ, өйткені гиперплазияның шынымен тұқым қуалаушылықпен байланысты ма, әлде қартаюмен байланысты ма екенін анықтау қиын.
Аурудың белгілері қандай?
Аденома қатерсіз ісік болғанымен, аурудың ағымы әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, кейбір ерлерде гиперплазия 20-30 жыл бойы өзін сезінбей, баяу дамуы мүмкін. Басқа науқастарда, керісінше, пайда болған ісік 1-3 жылда сыни мөлшерге дейін өседі. Сондықтан әрбір ер адам әл-ауқатындағы кез келген өзгерістерді мұқият бақылауы керек.
Әрине барпростата аденомасын сипаттайтын белгілі бір белгілер. Бұл қандай белгілер? Көп жағдайда бұл ауру зәр шығару процесіндегі проблемалардың күшеюімен, сондай-ақ жыныстық дисфункциямен бірге жүреді.
Гиперплазияның пайда болуының бастапқы кезеңдерінде зәр ағынының төмендеуін байқауға болады. Болашақта «бос» деп аталатын шақырулар пайда болады, бұл кезде ер адам зәр шығаруды қалайды, бірақ ештеңе шықпайды. Аурудың дамуымен науқас түнде (кейде 4 есеге дейін) қуықты босату үшін ояна бастайды. Болашақта ер адамдар босату үшін іштің бұлшық еттерін кернеп, пайдалану керектігін байқай бастайды.
Көбінесе гиперплазия фонында несептің ағуы да байқалады, қуық толық босамай, несептің қалған бөлігі пассивті түрде сыртқа ағып, іш киімде дақтар қалады.
Айта кетейік, аденома жиі созылмалы простатитпен (без тіндеріндегі қабыну процесі) байланысты. Мұндай жағдайларда, басқа белгілермен қатар, зәр шығару кезінде де ауырсыну пайда болады, ал шиеленісу кезеңінде - әлсіздік, безгегі. Мұндай белгілер пайда болған кезде дереу маманға хабарласып, диагноздан өткен дұрыс.
Аденоманың ықтимал асқынулары
Әрине, емделмеген жағдайда қуық асты безінің мұндай аурулары асқынулар тудыруы мүмкін, сонымен қатар өте қауіпті. Көптеген ер адамдар зәрдегі қан қоспаларының болуын атап өтеді. Мұндай симптомның пайда болуы қуық мойынының тамырларындағы өзгерістермен, сондай-ақ ұсақ тамырлардағы қан қысымының жоғарылауымен байланысты.жамбас.
Қуықасты безінің қатты ұлғаюы немесе ісінуі несеп шығару арнасының толық бітелуіне және зәрдің жедел іркілуіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдай өте қауіпті, себебі ол қуықтың зақымдалуына, сондай-ақ бүйректің қалыпты жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл өте ауыр.
Аденоманың жиі кездесетін асқынуларына қабыну аурулары жатады. Айтпақшы, қабыну процесі бездің тіндерінде (простатит) ғана емес, сонымен қатар экскреторлық жүйенің кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Науқастар көбінесе уретрит, цистит, пиелонефрит, эпидидимит және т.б. ауырады. Айтпақшы, бүйректің созылмалы қабынуы емделмеген жағдайда бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін.
Заманауи диагностикалық әдістер
Бастау үшін дәрігер толық тарих жинауға, сауалнама жүргізуге, бар белгілер туралы сұрауға тырысады. Болашақта, әдетте, қуық асты безін сандық тексеру жүргізіледі, бұл диагностиканың ең қарапайым және қол жетімді әдісі болып табылады. Простата массажынан кейін зертханалық талдау үшін без секрециясының үлгілері алынады.
Сонымен қатар, инфекцияның бар-жоғын анықтау үшін уретральды жағынды қажет. Аденома немесе бездің кез келген басқа ауруына күдік туындаған жағдайда ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, ол қуық асты безінің нақты көлемін, тастардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі, сонымен қатар тоқыраудың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Нақты орнату үшіндиагностика маңызды және урофлоуметрия несеп ағынының жылдамдығын, сондай-ақ қуықтың босатылу уақытын және басқа да маңызды көрсеткіштерді анықтауға көмектесетін кешенді зерттеу болып табылады.
Диагноздың маңызды бөлігі қуық асты безі аденомасындағы PSA болып табылады. Бұл зерттеу қандағы простата-спецификалық антигендерді анықтауға көмектеседі, олар онкомаркерлердің бір түрі болып табылады. Бұл талдау қатерлі процестің болуын анықтауға көмектеседі. Айтпақшы, 50 жастан асқан ер адамдарға профилактикалық мақсатта мезгіл-мезгіл осы сынақтан өту ұсынылады.
Аденома қалай емделеді? Маңызды терапиялар
Бүгінде бұл ауруды емдеудің бірнеше жолы бар. Айтпақшы, диагностикалық процесс мәселені анықтау үшін ғана емес, сонымен қатар «қуық асты безінің аденомасы» ауруына ең қолайлы терапияны анықтау үшін қажет. Емдеу әдістері консервативті және хирургиялық болуы мүмкін.
Алғашқы кезеңде дәрі-дәрмектің көмегімен аурудың дамуын тоқтатуға немесе баяулатуға болады. Бірақ консервативті емдеу операцияны бірнеше жылға (немесе ондаған жылдарға) кейінге қалдыруға көмектеседі, бірақ бұрыннан пайда болған ісіктен толық арыла алмайды.
Ең тиімдісі аденоманы хирургиялық емдеу, өйткені ол барлық бар проблемаларды тез жоюға көмектеседі. Оның үстіне, көптеген ер адамдар консервативті терапия мағынасы жоқ ауру сатысында көмекке жүгінеді.
Дәрілік емдеу
Тағы да айта кететін жайт, дәрі-дәрмекпен емдеу бастапқы кезеңде ғана көмектеседі. Әрине, кез келген терапияда әртүрлі препараттар қолданылады, бірақ көбінесе хирургиялық араласумен бірге қолданылады.
Ең алдымен науқастарға 5-альфа-редуктаза тежегіштері (мысалы, Проскар), сондай-ақ альфа-блокаторлар (Ocas, Omnik өте жақсы деп саналады) тағайындалады. Иммуностимуляторлар (мысалы, Reoferon және Pyrogenal) простата безінің және эндокриндік жүйенің күйіне оң әсер етеді. Қабыну процесі немесе инфекцияның енуі болған жағдайда міндетті түрде бактерияға қарсы препараттарды, мысалы, гентамицин немесе цефалоспорин тобының антибиотиктерін қабылдау керек.
Науқастарға қуық асты безіндегі қан айналымын жақсартатын және тоқырауды кетіретін дәрілер де тағайындалады. Бүгінгі таңда ең танымал дәрі - Трентал.
Науқастарға дәрі қабылдаумен қатар дұрыс тамақтану, белсенді өмір салты, арнайы жаттығулар (ерлерге арналған Кегель кешені) ұсынылады.
Эндоскопиялық емдеу
Өкінішке орай, кейбір жағдайларда хирургиялық араласусыз істеу мүмкін емес. Қуық асты безінің аденомасын хирургиялық емдеу келесі жағдайларда көрсетіледі:
- жедел зәр шығару;
- аденомадан туындаған бүйрек жеткіліксіздігі;
- қуықта тастардың болуы;
- қуықтың үлкен дивертикулдары;
- зәрде қанның тұрақты болуы;
- шығару жүйесінің қайталанатын инфекциялары.
Қандай операция жасалатынын тек дәрігер шешеді. Жедел зәр шығару болған жағдайда алдымен цистостомия жасалады, онда дәрігер хирургиялық жолмен қуықтың сыртқы фистуласын жамбас аймағында ашылады. Көптеген пациенттер мұндай араласуға қарсы тұрады. Осыған қарамастан, бұл қажет, өйткені простата безін алып тастау немесе басқа манипуляцияларды жүргізу алдында зәрдің қалыпты ағуын қалпына келтіру және жұқпалы аурулардың алдын алу өте маңызды. Айтпақшы, цистостомиядан өткен науқастарда операциядан кейінгі кезеңдегі асқынулар әлдеқайда аз болатыны дәлелденді.
Бүгінгі таңда ауыр жарақаттар мен тыртықтарсыз зәр шығару жолдары арқылы жасалатын көптеген аз инвазивті процедуралар мен эндоскопиялық операциялар бар. Мысалы, кейбір науқастар уретраға стент деп аталатындарды қояды, бұл оның люменінің тарылуына жол бермейді. Бұл зәрдің шығуын қалыпқа келтіреді, бірақ, өкінішке орай, бездің өсуін тоқтатпайды. Айтпақшы, мұндай стенттерді жиі өзгерту керек.
Қуық асты безінің аденомасын жоюдың қандай жолдары бар? Бүгінгі таңда трансуретральды резекция операциясы алтын стандарт болып саналады. Дәрігер бездің бөліктерін уретра арқылы алып тастау үшін эндоскопиялық құралдарды пайдаланады. Сонымен қатар, трансуретральды кесу мүмкін, онда простата алынбайды, тек зәр шығару жолындағы қысымды жеңілдету үшін бөлшектеледі.арна.
Жаңа әдіс - қуық асты безінің аденомасына лазерлік операция жасау. Оның бағасы сәл жоғары, бірақ бұл техниканың бірқатар маңызды артықшылықтары бар. Атап айтқанда, лазерді жою әлдеқайда жылдам, асқынулармен бірге жүрмейді және тіндердің жұқтыру ықтималдығын азайтады.
Егер кішкентай ісік болса, трансуретральды микротолқынды терапия жүргізілуі мүмкін. Процедура барысында дәрігер зәр шығару арнасы арқылы арнайы құрылғыны енгізеді, содан кейін ол электродтар түзетін жылумен без тінін бұзады. Бұл әдіс өте танымал және іс жүзінде зиянсыз, бірақ, өкінішке орай, ол бәріне жарамайды.
Хирургиялық араласудың сәттілігі көбінесе науқастың физиологиялық ерекшеліктеріне де, оның ауруының сатысына да, дәрігердің біліктілігіне де байланысты. Статистикаға сәйкес, пациенттердің шамамен 25%-ы резекциядан кейін де бірдей белгілердің (зәрдің ағуы, зәр шығаруды ұстамау, түнгі шақыру) бар екенін хабарлайды.
Простата аденомасы: операция
Көп жағдайда қуық асты безімен байланысты проблемаларды аз инвазивті әдістерді қолдану арқылы шешуге болады. Бірақ кейбір жағдайларда науқастарға радикалды простатэктомия деп аталатын операция көрсетіледі. Бұл операция көбінесе қатерлі ісік болған кезде жасалады. Аденомамен ол басқа әдістер жұмыс істемейтін немесе оларды бір немесе басқа себептермен қолдану мүмкін болмаған жағдайларда ғана тағайындалады.
Радикалды простатэктомия қуық асты безін, кейде жақын маңдағы тіндерді толығымен алып тастауды қамтиды. Процедура тікелей кесуді қажет етедііштің төменгі бөлігінде немесе перинэяда. Әрине, бұл операция асқынулар тұрғысынан қауіптірек. Мысалы, алып тастау кезінде потенциалдың бұзылуына әкелетін пениске апаратын жүйке ұштарын байлау өте оңай. Сонымен қатар, жұқпалы аурулардың даму ықтималдығы жоғары.
Аурудың алдын алу
Өкінішке орай, қуық асты безінің мұндай аурулары өте жиі кездеседі. Сондықтан көптеген ер адамдарды аурудан қандай да бір жолмен қорғауға немесе кем дегенде асқыну ықтималдығын азайтуға бола ма деген сұрақтар қызықтырады.
Қуық асты безінің аденомасының алдын алу – салауатты өмір салты. Атап айтқанда, ересек жастағы ер адамдар (тек қана емес) тамақтануды мұқият бақылауы керек. Мысалы, диетада жаңа піскен көкөністер мен жемістер болуы керек, бірақ жас ұлғайған сайын жануар ақуыздарының мөлшері азайтылуы керек. Ащы және ащы тағамдарды теріс пайдалану жиі іш қатуға әкеледі, бұл ісіктің өсуін ынталандырады. Қуырылған тағам да денсаулыққа кері әсер етеді. Сонымен қатар, сарапшылар алкоголь мен кофеин бар өнімдерден (кофе, шоколад, кола, энергетикалық сусындар) бас тартуды ұсынады. Жылына кемінде 1-2 рет мультивитаминді кешендерді қабылдаған жөн, өйткені тамақпен бірге барлық қажетті қоректік заттарды алу әрқашан мүмкін емес.
Дене белсенділігі алдын алудың өте маңызды бөлігі болып табылады. Біз зарядтауды ұмытпауымыз керек, мүмкін болса, спортзалға барыңыз. Кез келген мүмкін болатын физикалық белсенділік, тіпті жаяу жүрсе де көмектеседі. Гиподинамия -ағзаның жұмысына, гормоналды фонға теріс әсер ететін және сәйкесінше аурудың дамуын ынталандыратын фактор.
