Аменорея (етеккірдің болмауы) әйелдер денсаулығы үшін алаңдатарлық симптом болып табылады, бұл жағдайдың себептерін анықтау үшін дереу медициналық көмекті қажет етеді. Егер менструация уақытында келмесе, әйелдердің ең көп таралған қорқынышы - жоспарланбаған жүктілік немесе ұрпақты болу жүйесінің мүмкін ауруы. Бірақ бұзушылықтардың себептері теңгерімсіз тамақтану немесе климаттық аймақтардың өзгеруі болуы мүмкін.
Әйелде жүктілікке байланысты етеккірдің болмауы
Менің етеккірім неге кенет жоғалып кетті? Уақытында етеккірдің болмауының ең көп тараған себебі - жүктіліктің басталуы. Менструальдық цикл үш фазадан тұрады: фолликулярлық, овуляциялық және лютеальды. Егер овуляция кезінде жұмыртқа ұрықтандырылса, содан кейін жатыр қуысына сәтті бекітіліп, дамып кетсе, әйел денесінде кең ауқымды қайта құрылымдау орын алады. сары денеэмбрионды барлық қажетті заттармен қамтамасыз етеді, содан кейін (15-16 аптада) бұл рөлді плацента алады. Жатырдың эндометрийі қабылданбағандықтан етеккір етеккірлері келмейді.
Жүктілікті анықтауға көмектесетін басқа белгілер: сүт безінің нәзіктігі, сүт безінің ісінуі, көңіл-күйдің өзгеруі, ауыздағы металл дәмі, әлсіздік және ұйқышылдық, суық тию белгілері, жүрек айнуы мен құсу (таңертеңгі ауру), бас айналу, иістерге бейімділік және құмарлық белгілі бір тағамдарға арналған. Ерте кезеңдерде дақ пайда болуы мүмкін, ол екі күннен аспайды. Әдетте әйелдер мұны етеккірдің басы ретінде қабылдайды, бірақ ағу кенеттен аяқталады, ал келесі айда сыни күндер қайталанбайды.
Зәрде hCG бар-жоғын анықтайтын үйдегі сынама арқылы жүктілікті етеккірдің өтуімен растауға болады. Сіз ауруханаға барып, hCG жоғарылағанын білу үшін қан анализінің динамикасын бақылай аласыз. Егер гормон концентрациясының деңгейі тез көтерілсе, онда жүктілік дамиды. Алғашқы апталарда гинеколог кейде қолмен тексеру кезінде науқастың қызықты жағдайын растай алады немесе әйелді ерте кезеңдерінде трансвагинальды түрде орындалатын ультрадыбыстық сканерлеуге жібере алады.
Патологиялық аменорея: қандай жағдайда етеккірдің болмауы патология болып табылады
Менің етеккірім неге жоғалып кетті? Аменореяның себептері әртүрлі болуы мүмкін. Патологиялық - он төрт жасқа дейінгі жасөспірімдерде етеккірдің және жыныстық жетілудің басқа белгілерінің болмауы. Сондай-ақ патология он алты жасқа дейін жетілудің басқа белгілері болған кезде сыни күндердің болмауымен көрсетіледі. Неліктен жасөспірімдер етеккірді өткізбейді? Жасөспірімдік кезеңдегі қыздарда етеккірдің болмауы, етеккірден кейінгі екі айдан он екі айға дейін, алғашқы сыни күндер норма болып саналады. Бұл денедегі ауқымды гормондық өзгерістерге байланысты. Ересек әйелдерде патологиялық аменорея - алдыңғы сыни күндер қалыпты болған жағдайда қатарынан үш цикл бойы етеккірдің болмауы.
Етеккірдің тоқтауының негізгі себептері: біріншілік және екіншілік аменорея
Етеккір неліктен жоғалып кетуі мүмкін? Жүктіліктен басқа, аменореяны тудыруы мүмкін көптеген себептер бар. Сонымен қатар патология бастапқы және қайталама болып бөлінеді. Біріншілік аменорея - жасөспірім қызда сыни күндердің толық болмауы, екіншілік - ересек әйелде үш цикл бойы етеккірдің болмауы, егер бұрын етеккір қалыпты болса. Бастапқы аменореяның себептері қынапқа, жатыр мойны каналына, жатыр қуысына, қынапқа, туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясына, гормоналды бұзылуларға кедергі болуы мүмкін.
Екінші реттік аменореяға келгенде етеккір циклі (жүктіліктен басқа) неге жоғалады? Бұл жағдайда етеккірдің болмауына психогендік факторлар (стресс немесе басқа күшті эмоционалдық тәжірибелер мен күйзелістер), ауызша контрацептивтерді қабылдауды тоқтату, кенеттен салмақ жоғалту, салмақтың аздығы немесе қатты тамақтану шектеулері, әртүрлірепродуктивті жүйе ауруларының түрі, соның ішінде қатерлі ісік, қалқанша безінің ауруы, кейбір эндокринопатиялар (гипо- немесе гипертиреоз, қант диабеті), белгілі бір дәрілерді қабылдау.
Аменореяның қауіп факторлары: етеккір неге жоғалуы мүмкін
Аменореяның ықтималдығы өмірді қоздыратын факторлардың болуымен артады. Менің етеккірім неге жоғалып кетті? Физикалық шамадан тыс жүктеме, дұрыс тамақтанбау және психоэмоционалды стресс аменореяны тудыруы мүмкін. Неліктен диета кезінде етеккірлер жоғалады? Дәл осындай себептер физикалық күш салу кезінде аменореяны тудырады. Дайын емес дене үшін үлкен жүктеме - бұл нақты стресс, сондықтан сіз белсенді түрде жаттығуды бастасаңыз, етеккір уақытында келмеуі мүмкін. Осылайша, егер менструация физикалық күш салудан кейін жоғалып кетсе, онда олардың қарқындылығын азайту керек және спортты толығымен тастамау керек.
Дұрыс тамақтанбау салдарынан зат алмасу процестерінің бұзылуы, иммундық жүйенің әлсіреуі, ұрпақты болу жүйесіндегі ақаулар және асқазан-ішек жолдарының аурулары болуы мүмкін. Бұл өте жиі кездесетін жағдай. Неліктен салмақ жоғалтқан кезде етеккірлер жоғалады? Бұл қоректік заттардың үлкен жетіспеушілігін көрсетеді. Гормондардың өндірісі бұзылады, сондықтан әйелдердің денсаулығына айтарлықтай зиян келтіреді. Нәтижесінде сіз етеккірдің болмауына ғана емес, кистаның пайда болуына немесе тіпті бедеулікке тап болуыңыз мүмкін.
Тағы бір қауіп факторы күйзеліс, климаттың өзгеруі немесебелгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау. Неліктен етеккірлер жазда жоғалады? Бұл ауа температурасының күрт көтерілуіне байланысты. Дене мұндай қайта құрылымдауды бірден қабылдамайды, оны стресс ретінде қабылдайды. Әйелдерде акклиматизация дәл кешігу түрінде болуы мүмкін. Стресске келетін болсақ, бұл белгісіз мерзімге сыни күндердің болмауын тудыруы мүмкін өте күшті фактор. Соғыс кезінде әйелдер бірнеше жыл етеккір көрмеген деген ақпарат бар.
Бала емізу кезіндегі аменорея: неге етеккір болмайды
Босанғаннан кейін етеккір бірден қалпына келмейді. Осындай ауқымды қайта құрылымдаудан кейін репродуктивті функцияның қалыпты қалпына келуі үшін денеге кемінде 6 апта қажет. Егер жас ана емшек сүтімен емізетін болса, онда ол одан да ұзаққа созылуы мүмкін, өйткені лактация кезінде етеккірді блоктайтын арнайы гормон синтезделеді. Емшекпен емізу аяқталғаннан кейін кезеңдер қайта басталады. Жас ана қосымша тағамдарды енгізіп, баласын сумен толықтыра бастағанда, тамақтандыру жиілігін азайтып, түнде тоқтатқаннан кейін сыни күндер қайта басталады.
Аборттан немесе гинекологиялық операциядан кейін етеккір жоқ
Аборттан кейін етеккірім неге жоғалып кетті? Әйел денесінің қалыпты жұмысына мұндай күрделі араласу күрделі циклдік процестердің сәтсіздігіне әкеледі. Әсіресе жиі аменорея, егер түсік кейінірек жасалса, пайда болады. Тағы бір себеп процедурадан бұрын берілген стресс болуы мүмкін. Аборттан кейін қабынуға, гормоналды сәтсіздікке немесе жатырдың ішкі қабатының шамадан тыс жарақатына байланысты етеккірлер болмауы мүмкін.
Етеккірдің кешігуі кез келген хирургиялық араласудан кейін қалыпты жағдай болып табылады. Операция (тіпті гинекологиялық емес) бүкіл ағза үшін ауыр стресс болып табылады. Егер араласу өте қиын болмаса, асқынусыз өтсе, кешіктіру екі аптадан аспауы мүмкін. Кейбір жағдайларда ұзақ аменорея тән - үш айға дейін. Менструация кезеңін дұрыс есептеу үшін операция жасалған күнді циклдің бірінші күні ретінде қабылдау керек.
Әйелдерде етеккірдің болмауының клиникалық көрінісі
Етеккір келмегенде құнарлылық жоғалады, яғни әйел жүкті бола алмайды. Мұндай шағымдармен дәрігерге баратын науқастардың жартысына жуығы семіздікпен ауырады, оларда қалқанша безінің немесе бүйрек үсті безінің дисфункциясының белгілері, андрогендердің артық болуының әртүрлі белгілері (безеу, терінің майлылығының жоғарылауы) байқалады. Менструацияның болмауы тітіркенумен, депрессиямен, қызып кетумен, либидоның төмендеуімен, ұйқысыздықпен, әжімдермен, жиі зәр шығарумен және қынаптың құрғауымен бірге жүретін жағдайда, менопаузаның басталуы туралы айтуға негіз бар.
Диагностика үшін қажетті зертханалық сынақтар
Менің етеккірім неге жоғалып кетті? Аменореяның себептерін білу үшін дәрігер алдымен әйелдің өмірінде қоздыратын факторлардың бар-жоғын анықтау үшін науқаспен сұхбат жүргізеді.мұндай симптом. Жүктілік сынағы міндетті болып табылады: жедел зәр анализін, қан анализін, қолмен тексеруді немесе ультрадыбыстық диагностиканы қолдану. Егер жүктілік болмаса, қан плазмасындағы пролактин анықталады. Гормон деңгейінің жоғарылауымен гипофизді тексеру қажет. Аменореяның себептерін биохимиялық қан анализінің, гормондық талдаудың және гинекологиялық тексерудің нәтижелерін бағалау арқылы анықтауға болады.
Патологиялық аменореядағы қосымша (арнайы) зерттеулер
Егер поликистозды аналық безге күдік болса, лапароскопия ұсынылады, кисталарды ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда, эндометрияның жай-күйін бағалау жүргізіледі, жыныс жолдарының ықтимал аномалиялары немесе эндометрияның жұмыс істеуі анықталады, МРТ және КТ тағайындалады.
Дифференциалды диагностика: диагностика алгоритмі
Алдымен дәрігер аменореяның түрін анықтайды: бастапқы немесе қайталама. Мұны пациенттің алғашқы сұхбатында бағалауға болады. Келесі кезең - әрбір нақты жағдайда аменореяны тудырған себептерді саралау. Дәл осы кезеңде етеккірдің болмауының себептерін анықтауға мүмкіндік беретін қажетті клиникалық және зертханалық зерттеулер жүргізіледі.
Аменореяны емдеу, болжам және ықтимал асқынулар
Етеккір циклін қалыпқа келтіру үшін патологияның себебін анықтау үшін дәрігерге бару керек. Аменореяны емдеу психоэмоционалды бұзылуларды түзетуді, емдеуге көшуді қамтуы мүмкін.дұрыс тамақтану, стресстік жағдайларды жеңу және витаминдік терапия. Гипофиздің жұмысын басатын, дене салмағын қалыпқа келтіретін препараттарды қолдануды тоқтатқаннан кейін етеккірді қалпына келтіру мүмкін. Дәрі-дәрмектің қажеттілігін гинеколог және (қажет болған жағдайда) тар мамандар анықтайды.
Әдетте гормоналды препараттар, мысалы, эстрогендер, ауызша контрацептивтер тағайындалады. Гомеопатия жиі қолданылады. Ауыр жағдайларда операция қажет болуы мүмкін.
Адекватты терапия болмаған жағдайда бедеулік дамуы мүмкін, әйел балалы болғысы келгенде оны емдеу өте қиын болады. Сонымен қатар, бұл патология жиі денсаулықтың жалпы жағдайына әсер етеді: терінің және шаштың жағдайы нашарлайды, тітіркену және көңіл-күйдің өзгеруі пайда болады, шаршау, ұйқысыздық, жиі бас ауруы, денеде шаштың қарқынды өсуі және т.б. Гинекологқа уақтылы қол жеткізумен болжам қолайлы. Емдеуден кейін етеккір циклін және бала көтеру қызметін қалпына келтіруге болады.
