Мидың периваскулярлық кеңістігінің кеңеюі нені білдіреді? Осыған байланысты жағдайларды ерте балалық шақта мидың ультрадыбыстық немесе ересектерде магнитті-резонансты бейнелеуі бар нәрестелерде анықтауға болады. Мұндай өзгерістердің ауырлығы қарқындылығы бойынша әртүрлі болуы мүмкін.
Мұндай жағдайлар тәуелсіз ауру емес, олар бұрын болған кейбір патологияның салдары. Бұл жарақат, эмбрионның дамуындағы ауытқулар, ми ісіктері, ми қабығындағы инфекциялық процесс және басқа да жағдайлар болуы мүмкін. Осыған сәйкес емдік түзетудің басқа сипаты қолданылады.
Субарахноидальды кеңістіктің кеңеюіне байланысты жағдайлардың себептері
Барлық себептер туа біткен және жүре пайда болуы мүмкін. Бірінші нұсқада патология нәрестелерге қатысты. Екіншісіне келетін болсақопциясы, әртүрлі жас санатындағы адамдар бұған бағынады. Келесі жағдайлар осындай күйлерге әкелуі мүмкін:
- Менің қабығының қабынуымен байланысты процестер. Біз менингит, менингоэнцефалит, арахноидит туралы айтып отырмыз. Оның үстіне олардың барлығы жұқпалы және жұқпалы емес себептерге байланысты болуы мүмкін.
- Бас сүйек пен мидың травматикалық зақымдануы.
- Орталық жүйке жүйесінің дамуындағы ақаулар.
- Менің қабықтарының астындағы локализациясы бар қан кетумен байланысты процестер.
- Ми ісінуі.
Қабыну негізгі себеп ретінде
Қабықшалармен де, мидың өзімен де байланысты қабынулар бассүйек қуысында адгезиялардың пайда болуына әкеледі. Әрине, бұл CSF айналымын бұзады, оның ағып кетуіне кедергі келтіреді және гидроцефалияның пайда болуына әкеледі. Бұл, өз кезегінде, мидың қарыншаларының ғана емес, сонымен қатар субарахноидальды кеңістіктің кеңеюін тудырады. Бұл, әсіресе, менингококк тудыратын инфекциялық процеске қатысты. Ұқсас жағдай туберкулезде, сондай-ақ мерез кезіндегі трепонемамен бас миының зақымдануында байқалады.
Қабыну пайда болған кезде онымен байланысты барлық патоморфологиялық және патофизиологиялық өзгерістер бірінші орынға шығады. Қан тамырлары қабырғаларының өткізгіштігін айтарлықтай арттырады. Қанның сұйық бөлігі ісінуді қалыптастыратын жасушалар арасындағы кеңістікке еркін енеді. Сонымен қатар, ликердің өзі өндірісі айтарлықтай өсті. Патологиялық, бұл фазада, қоюлану жәнеми қабығының көптігі және ми қабықшаларының астындағы кеңістіктің кеңеюі.
Ісіктің әсері
Егер ісіктермен күресуге тура келсе, онда олардың өсуімен олар ми құрылымдарын қысып, ми-жұлын сұйықтығының кетуін нашарлатады. Кеңейту жергілікті немесе диффузиялық болуы мүмкін. Қатерлі ісік қана емес, қатерсіз ісік те мұндай жағдайға әкелуі мүмкін.
Бүйрек патологияның факторы ретінде
Бүйрек патологиясы орташа ауырлықтағы ісіну синдромын тудыруы мүмкін, онда ми қабықтарының астындағы кеңістіктердің кеңеюіне байланысты жағдай болады. Кейде бұл ауыр металдардың тұздарымен улануға байланысты болуы мүмкін. Оның себебі созылмалы алкогольдік интоксикация болуы мүмкін.
Әрине, бұл жағдайлардың барлығы ересектерге тән. Балаларда негізгі себептер туа біткен ауытқулар болып табылады. Олар бассүйек қуысындағы сұйықтықтың айналымын бұзатын туу жарақатынан да туындауы мүмкін.
Тамыр периваскулярлық кеңістіктердің кеңеюінің симптомдық кешені
Балалардағы патологияның көрінісі әртүрлі және процестің ауырлығымен анықталады. Мұндай жағдайдың бар-жоғын келесі белгілер арқылы күдіктенуге болады:
- Жарық, орташа қарқындылық шу тітіркендіргіштеріне жауап ретінде бала өте жағымсыз реакциямен жауап береді.
- Бұл нәрестелер жиі түкіреді.
- Бала орынсыз мазасыз, ұйқысы бұзылған.
- Сол және оң көздің қарашықтары көлемі жағынан әр түрлі болуы мүмкінстрабизм.
- Басының өлшемі жасқа сәйкес келмейтіні анық.
- Шриф өте баяу өседі.
- Бала жиі дірілдейді, объективті түрде дененің кейбір бөліктерінің треморын байқауға болады.
Көріп отырғаныңыздай, бұл белгілердің барлығында ешқандай ерекшелік жоқ, тек солардан ғана нақты диагноз қою мүмкін емес. Баланы педиатриялық невропатологтың кеңесіне жіберетін педиатрға хабарласу қажет.
Ересектерге келетін болсақ, басым симптом бас ауруы болады. Ол әртүрлі қарқындылық дәрежесіне ие болуы мүмкін. Ол ұзақтығы бойынша да өзгереді. Бас айналу, жүрек айну, кәсіби міндеттерін толық орындай алмау қосылуы мүмкін. Бас ауруы әсіресе таңертең байқалады. Ауырсыну шыңында науқас айқын пульсацияны сезінеді. Кейде құсу пайда болады. Науқастар мазасыз, мазасыз. Интракраниальды қысымның жоғарылауымен бас ауруы да күшейеді. Ұйқысы бұзылады. Науқас ұйықтап қалса да, оның ұйқысы үзіліп, мазасыздықтың айқын белгілері бар. Күндізгі уақытта науқастар, керісінше, айқын ұйқышылдықты көрсетеді.
Шексіз мұндай күй жалғасуы мүмкін емес және энцефалопатияға тән белгілер ерекшеленетін сәт келеді. Бұл ми қыртысындағы дистрофиялық өзгерістерге байланысты. Есте сақтау нашарлайды, көру органдарының жұмысында бұзылулар бар, интеллект деңгейі төмендейді. Науқастар үнемі қатты шаршауды сезінеді. Бас ауруы ұстамаларының шексіз қайталануымен сипатталады.
Ұзартылған болсабазальды ядролардың периваскулярлық кеңістіктері, содан кейін жүрістегі өзгерістер байқалуы мүмкін, қозғалыстарды үйлестіру айтарлықтай бұзылуы мүмкін, ұсақ моторикасы бұзылады. Нәтижесінде өмір салтында жұмыс істеу қабілеті мен белсенділік бұзылады.
Диагностика
Диагностикалық шараларға анамнезді мұқият жинау арқылы сыртқы тексеру кіреді. Диагнозға көмек зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерімен көрсетіледі. Оларға жалпы клиникалық қан анализі, мидың ультрадыбыстық зерттеуі, КТ немесе МРТ кіреді. Нейросонография диагноз қоюға жақсы көмекші болып табылады. Процедура мүлдем ауыртпалықсыз және тіпті ауруханада да қол жетімді. Оның балаларға қол жетімділігі ашық үлкен шрифттің болуына байланысты. Цистернография индикативті болып табылады, ол цереброспинальды сұйықтық кеңістігін рентгендік контрастпен зерттеуді қамтиды. Ересектерге әдетте КТ немесе МРТ жасалады.
Емдеу
Түзететін медициналық терапия жағдайдың негізгі себебіне байланысты. Егер кінәлі инфекция болса, онда антибиотикалық терапия курсы тағайындалады («Сумамед», «Зиннат», «Флемоксин»). Ісік болған жағдайда ісікке қарсы препараттар тағайындалады («Космеген», «Адрибластин»). Симптоматикалық ем жүргізіледі. Ұстамалар болған жағдайда антиконвульсанттар («Карбамазепин», «Примидон») тағайындалады. Ісінуді азайту үшін шаралар қабылдануда. Қатты ауырсыну болған жағдайда анальгетиктер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар (Спасмалгон, Пенталгин, Ибуфен) көрсетіледі.
Консервативті ем нәтиже бермесе, операцияға жүгініңіз. Маневр қолданылады. Жүргізілген шунттарға сәйкес, CSF кеудеге немесе құрсақ қуысына дренаждалады.
Айту керек, көбінесе ересектерде периваскулярлық кеңістіктің кеңеюі симптомсыз болуы мүмкін. Бұл жағдайда диагноз қою қиын.
