Қыздарда синехия ерте жаста анықталады. Аналары кейде қызының жыныс еріндерінің бірігуі бар екенін түсінбейді. Сондықтан балабақшаға тіркеуден бұрын баланы тексерген маманның қорытындысы ата-ананы таң қалдырады. Қыздардағы синехияның қандай емі тағайындалатыны осы мақалада талқыланады.
Бұл не
Қыздардағы синехия жиі кездесетін патология. Медициналық статистика нәрестелердің тек 3-4% -ында жыныстық еріндердің бірігуі бар екенін көрсетеді. Іс жүзінде кез келген гинеколог қыздардың 25-30% -ында осы патологияның белгілерін байқайды. Тек мамандардың барлығы оны қауіпті ауру деп санамай, оны бала ағзасының даму ерекшеліктеріне жатқызады.
Синехия – кіші еріндердің бірігуі (адгезиясы). Патология қыздарда 2-3 жаста диагноз қойылады. Дегенмен, бұл процесс ертерек жүреді. Мұндай диагнозды шамамен 6 айдан 8-9 жасқа дейін маман қоя алады.
Негізгі түрлер
Мамандар бөліседісинехия 2 сортқа бөлінеді: толық емес және толық кесу. Бірінші жағдайда адгезия өлшемі 5 мм және ыңғайсыздық тудырмайды.
Толық немесе толық дерлік біріктірілген қыздарда синехияны емдеу әлдеқайда қиын. Патологияның бұл түрі үнемі бақылауды және мұқият емдеуді қажет етеді.
Қауіпті қандай
Қыздарда жыныс еріндерінің бірігуі несеп-жыныс жүйесінің бұзылуымен сипатталады. Егер бала ауырсынуды сезінбесе және зәр шығару процесіне кедергі жасамаса, онда бұл жағдайды гинекологта бақылау жеткілікті.
Қыздағы синехиямен не істеу керек? Дұрыс өңделмесе, адгезия мөлшері артады.
Еріндердің толық қосылмауы патологияның ауыр түріне айналуы мүмкін. Бұл жағдайда пайда болатын қабыну процестері кейде ішкі жыныс мүшелеріне әсер етеді, бұл олардың дұрыс емес дамуына әкелуі мүмкін.
Дұрыс және дер кезінде емделмеу уретрит немесе циститке әкеледі. Мұндай салдар болашақта жүкті болу мүмкіндігіне кері әсер етуі мүмкін.
Синехияның себептері
Еріндердің қосылуының неліктен пайда болатыны нақты анықталған жоқ. Дегенмен, зерттеулер синехия мен жыныстық гормондардың өндірісі арасындағы болжамды байланысты көрсетеді. Жаңа туған нәрестеде олар жоқ, бірақ анадан алынған эстроген бар. Ол еріндердің серпімділігін жақсартады, сондықтан синехия 6 айға дейін дамымайды.
6 айдан кейін ананың эстрогеніаяқталады, ал қыз үшін оның өзі жеткіліксіз. Лабия икемсіз болады, сондықтан теріс факторлардың әсерінен олардың бірігуі орын алады. Қыздардағы синехияның себептеріне мыналар жатады:
- Аллергиялық реакциялар. Олардың терідегі пайда болуы жыныс аймағына әсер етеді. Зақымдану орнында қабыну процесі дамиды. Тері сауыққаннан кейін еріндер біріктіріледі.
- Бактериялық инфекциядан туындаған қабыну процестері. Несеп-жыныс жүйесінің қабынуын тудыратын микроорганизмдер күтім қателерінен (дұрыс емес жуу) жыныс мүшелеріне түседі.
- Химиялық тітіркендіргіштер: қыздың іш киімі сәбилерге арналмаған агрессивті ұнтақтармен жуылса немесе бала жаялықты сирек ауыстырса және күніне 2-3 рет сабынмен және сумен жуылса.
- Жыныс мүшелерінің механикалық тітіркенуі синтетикалық материалдардан жасалған заттарды киюден болады. Бұл жағдайда тітіркенудің жоғары ықтималдығы бар, ал сауығудан кейін - жыныстық еріннің қосылуы.
- Анықсыз себептер. Егер синехия болса және барлық белгілі факторлар расталмаса.
Нақты себебін анықтау диагнозға әсер етпейді. Қыздардағы синехияны емдеу мәселені тудырған факторға байланысты емес.
Кез келген нәрестенің бейімділігі бар деп есептеледі және патологияның пайда болу себептері кешенді түрде бағаланады.
Симптомдар
Сплайс бірнеше апта ішінде немесе бірнеше күнде орын алуы мүмкін. Бұл процесс қызда жоқсезінеді. Оның мінез-құлқы сирек өзгереді, ол ауырсынуды, қышуды және басқа да қолайсыздықтарды сезбейді. Сондықтан бастапқы кезеңде қыздарда синехияны байқау мүмкін емес. Патологияны жыныс еріндерінің байланысы пайда болған кезде көруге болады.
Ерекшелік - олардың жоғарғы үштен бір бөлігінде бірігуі, ол уретраны ішінара немесе толығымен бітеп тастайды. Бала ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Зәр шығару кезінде мұқият ата-аналар нәрестенің итеріп, қызарып, мазасыз әрекет ете бастағанын байқайды. Қыздардағы синехияның мұндай белгілері ерекше емес, сондықтан олар ұзақ уақыт бойы байқалмай қалуы мүмкін.
Олар баланың жыныс еріндері арасында пленка пайда болған кезде байқалады. Септумның ортасында орта жолақ (біріктіру аймағы) көрінеді. Лабияны жалғау кезінде қынапқа кіру үштен бір, жарты немесе толығымен жабылады.
Егер кішкентай және үлкен жыныс еріндері бірге өссе, бұл екі жақта симметриялы түрде болады. Егер синехия толық болса, онда уретраға кіруді қарастыру мүмкін емес.
Аурудың асқынған ағымы жыныс мүшелерінің қызаруына әкелуі мүмкін, мысалы, вульвит немесе вульвовагинит. Ата-аналар жағымсыз иіспен вагинальды разрядты байқайды. Бұл процесс қатты қышумен, ауырсынумен сипатталады. Баланың мінез-құлқы өзгереді, әр зәр шығарудан кейін ол алаңдаушылықты көрсетеді. Күрделі синехия байқалса, дене температурасы сәл көтеріледі. Басқа жағдайларда ол қалыпты болып қалады, баланың әл-ауқаты өзгермейді. Ол, әдеттегідей,жейді және ұйықтайды.
Диагностика
Баланың анасындағы синехияны өз бетінше қарастыруы мүмкін, себебі бұл үшін ешқандай құрал қажет емес. Лабияны байланыстыратын пленка анық көрінеді. Анасы синехияны анықтағаннан кейін маманға хабарласуы керек.
Баланың жыныс мүшелерін тексереді, жабысу дәрежесін анықтайды және қажетті тексеруді тағайындайды. Бұл физиологиялық мәселені анықтау үшін қажет немесе біз синехияның асқынуы туралы айтып отырмыз.
Келесі сынақтар тағайындалады:
- урогенитальды инфекцияларға арналған егу;
- жалпы қан мен зәр анализі;
- Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі (көп біріктіру және көру қабынуы белгілері болған жағдайда тағайындалады).
Егер дәрігер тексеру кезінде аздаған адгезия өлшемін тапса, ол қосымша тексеруді тағайындамайды.
Қауіп
Көп жағдайда синехия қыздың денсаулығы мен өміріне қауіп төндірмейді. Бірақ уретраның адгезиялармен толық қосылуы немесе окклюзиясы жабық кеңістікті жасайды. Ол вагинальды разряд пен қалдық зәр шығарады. Жабық кеңістіктер патогендік микрофлораның көбеюіне қолайлы орта болып табылады. Қажетті шаралар уақытында қабылданбаса, қабыну маңызды ұрпақты болу органдарына (жатыр, қосалқылар, аналық бездер) әсер етеді.
Сондықтан күрделі синехияны емдеу керек. Барлық басқа біріктірулер туралы бірдей айта алмайсыз. Егер фильм жабылмасауретра немесе қынап, ол жойылмайды. Маман баланы жүйелі бақылауды тағайындайды, өйткені 90% жағдайда олар жыныстық жетілу басталған кезде 7-8 жасқа дейін өздігінен өтеді. Гормондардың мөлшері жоғарылағанда, сыртқы жыныс мүшелері серпімді және тығыз болады, ал біріктіру өздігінен өтеді. Асқынбаған синехия болашақта қыздың репродуктивті қабілеттеріне әсер етпейді. Лабия пішінін өзгертпейді.
Консервативті ем
Синехия терапиясы маманның дәрі-дәрмектерді тағайындауынан басталады. Емдеу үйде жүргізіледі, қызды ауруханаға жатқызу ұсынылмайды.
Әйел жыныс гормондарының жетіспеушілігін толтыру үшін құрамында эстроген бар жақпа тағайындалады. Әдетте крем «Овестин». Емдеу курсы 5-6 апта. Схема келесідей:
- Алғашқы 2 аптада крем еріндерге күніне екі рет – таңертең және кешке жағылады.
- Келесі 14 күнде Овестин кремі күніне бір рет – таңертең қолданылады. Кешке майлау үшін әдеттегі нәресте кремін немесе май желеін қолданыңыз. Оларды шабдалы немесе вазелин майымен ауыстыруға болады.
- 7 күн бойы тек нәресте кремін қолданыңыз.
Овестин кремін төмендегідей жағыңыз. Бұл басқа құрылғылармен емес, саусақпен жасалады. Крем адгезияға жақын жатқан тіндерге түспеуі керек, оны түйіспеге қолданған кезде аздап басу керек. Бұл бөлу процесі үшін өте маңызды.
Курстан кейінмаман әсерді бағалайды. Оң әсермен синехия Овестиннің әсерінен бөлінеді. Теріс болса, ешқандай ажырату болмайды. Күмәнді болса, бөлу тек ішінара болады.
Оң әсері бар «Контрактубекс» қыздардағы синехияға тағайындалады. Препарат біркелкі және серпімді тін қалыптастырады, қайта біріктіруді болдырмайды. Олар қыздың еріндерін күніне екі рет – таңертең және кешке емдейді.
«Контрактубексті» қолданудың негізгі шарты адгезияларды толық ажырату болып табылады.
Бірнеше күн бойы қабыну болса, қызды емдік шөптермен (түймедақ, қырмызы) жуады. Қызару Бепантен кремімен жағылады. Содан кейін олар Овестинмен емдеу курсына көшеді. Кейбір жағдайларда қосылыс аймағын емдеу үшін А витаминінің майлы ерітіндісі және «Метилурацил жақпа» қолданылады.
Операция
Егер дәрілік терапия оң нәтиже бермесе, онда қыздың синехиясы бөлінеді.
Бала жарақат алмас үшін жергілікті анестезиямен жасалатын операцияға ата-ана келісімі керек. Процедурадан кейін «Овестин» курсы 7-10 күн, содан кейін қайталануды болдырмау үшін «Контрактубекс» тағайындалады.
Операция дұрыс орындалса да, синехияның қайталану қаупі жоғары болып қалады. Егер ата-ана дұрыс қадағаласа, мәселенің қайталану мүмкіндігі 5%-ға дейін төмендейді.
Синехияны емдеудің халықтық құралдары
Әдетте кез келген өсімдік майымен терапия дәрілерге, әсіресе теңіз шырғанақ майына қосылады.
Қыздарда синехияны халықтық емдеу әдістерімен емдеу маманның бақылауымен жүргізілуі керек. Теңіз шырғанақ майын сатып алғанда, ата-аналар оның өсімдік екеніне, маңызды емес екеніне және құрамында ешқандай қоспалардың жоқтығына көз жеткізуі керек. Терапия процесіне өнімнің табиғи құрамы ғана оң әсер етеді.
Егер май синехияны емдеу үшін қолданылса, онда ол кішкентай еріндерге жағылады және аздап қысыммен сүртіледі. Процедура күніне 2-3 рет жүргізіледі.
Теңіз шырғанақ майына аллергияңыз болса, оны шабдалы майымен алмастыруға болады. Алдын алу үшін саусақтарыңызбен баланың үлкен жыныс еріндерін бөліп, ішіне өнімнің 2 тамшысын тамызыңыз.
Қыздарда синехияның алдын алу
Жақында еріндердің бірігуі гигиеналық процедуралардың жеткіліксіздігінің салдары деп есептелді. Бүгінде сарапшылар бұл факторды синехияның алдын алудағы ең маңызды фактор ретінде алға тартпайды.
Еріндердің бірігуін болдырмауға арналған ұсыныстар келесідей:
- Бұл факторды азайту үшін ата-аналар қыздың тағамына аллергенді тағамдарды қоспау керек.
- Балаға дәрілерді абайлап беру керек. Бұл вульваның тері проблемалары түріндегі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
- Қыздарда зәр шығару жолдарының бактериялық инфекцияларының дамуын болдырмау үшін оларды тек ағынды сумен жуу керек.
- Қыздарға арналған балалар сабын күніне 1 рет қолдану керек. Барлық басқа жуулар ағынды су астында жүзеге асырылады.
- Гигиеналық процедуралар процесінде сабынды судың нәзік шырышты қабаттарға және қынапқа түспеуін қамтамасыз ету маңызды. Бұл химиялық тітіркенуді тудыруы және адгезияны күшейтуі мүмкін.
- Қыздардың іш киімі синтетикалық қоспасыз табиғи матадан жасалған болуы керек.
- Интимдік жерлердегі теріге әсер ететін заттарды гипоаллергенді өнімдермен ғана жуу керек.
- Баланы бассейнге немесе өзенге шомылдырғаннан кейін жыныс мүшелерін сумен шайып, таза трусики киіңіз.
Мұндай ұсыныстарды қолдана отырып, қыз балада синехияның дамуын болдырмауға ғана емес, олардың қайта пайда болуының алдын алуға болады.
Қорытынды
Қыздарда синехияны емдеу дұрыс және маманның бақылауымен жүргізілуі керек. Тек дәрігер ғана туындаған мәселені тез шешуге және болашақта оның пайда болуына жол бермеуге көмектеседі.
