Қалқанша безінің бұзылуынан зардап шегетін немесе аутоиммунды ауруларға күдікпен эндокринологқа қаралған әрбір адам тироглобулинге қан тапсыру қажеттілігіне тап болды. Бұл не екенін барлық дәрігерлер түсіндіре бермейді. Сондықтан адамдар ақпаратты интернеттен немесе достарынан іздей бастайды. Көбінесе бұл стресстік жағдайларға әкеледі, өйткені, көпшілігінің пікірінше, тироглобулин сынағы қатерлі ісікке күдік болған кезде жасалады. Бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Сондықтан мұндай зерттеулерді жүргізу қажеттілігіне тап болғандар тироглобулин туралы бәрін білуі керек. Бұл не екенін дәрігерден немесе басқа мамандардан білуге болады. Бұл әсіресе әйелдер үшін өте маңызды, өйткені оларда гормоналды бұзылулар жиі кездеседі.
Тироглобулин дегеніміз не?
Қалқанша безі шағын сфералық түзілістердің – фолликулалардың жинақталуымен бейнеленген. Олардың ішінде тироглобулин ақуызы көп мөлшерде болады. Бұл не, Қалқанша безінің гормондарын өндіруді бұзғандарды біліңіз. Өйткені, бұл ақуыз олардың өндірісінің негізі болып табылады.
Без жасушалары арқылы өтетін тироглобулин тирозин молекуласына және йод атомдарына ыдырайды. Осылайша тироксин алынады. Бұл ақуыз, жоғары молекулалық салмақты гликопротеин, екі аптаға дейін маңызды қалқанша безінің гормондарын өндіруді қамтамасыз ете алады. Және ол оларды сақтауға арналған пішіннің бір түрі болып табылады, олар қажетінше босатылады. Гормондық тест тағайындалған барлық пациенттер сұраққа жауап бере алмайды: тироглобулин - бұл не? Әйелдерде мұндай тексеру жиі жасалады, өйткені олар гормоналды бұзылуларға және қалқанша безінің дисфункциясына бейім.
Тироглобулинге антиденелер
Бұл не екенін бәрі біле бермейді. Қалқанша безінің кейбір ауруларында дененің аутоиммунды агрессиясы мүмкін. Бұл жағдайда гормондардың синтезі бұзылады, өйткені антиденелер тироглобулинді бұзады. Бұл не? Бұл организмнің иммундық жүйесінің белгілі бір реакциясы, ол арнайы жасушалардың көмегімен ақуызды бөтен элемент деп қателесіп, бұзады. Нәтижесінде адам қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігін сезінеді. Көбінесе әлсіздік, шаршау, салмақ жоғалту сияқты белгілер мұны көрсетеді. Содан кейін олар тироглобулинге антиденелердің анализін тағайындайды.
Бұл қалқанша безінің дисфункциясының қаупін арттыратын аурулар болған кезде де жасалады:
- Даун синдромы;
- инсулинге тәуелді қант диабеті;
- ревматоидты артрит;
-гемолитикалық анемия.
Сонымен қатар, мұндай зерттеуді аутоиммунды аурулары бар жүкті әйелдерге бедеуліктің себебін анықтау және аналарында эндокриндік бұзылыстары бар балалар арасындағы қауіп тобын анықтау үшін жүргізу керек.
Қан нормасы
Бұл ақуыз негізінен қалқанша безінің фолликулаларында кездеседі. Қанға тироглобулин өте аз мөлшерде ғана шығарылады. Оның нормасы көптеген факторларға байланысты және ол әр адам үшін әртүрлі. Тироглобулиннің мөлшері қалқанша безінің көлеміне, оның жұмыс істеу белсенділігіне және организмнің гормондарға деген қажеттілігіне байланысты анықталады.
Бірақ белгілі бір шектеулер бар, олардың асып кетуі қалқанша безінің жұмысындағы ауытқуларды көрсетеді. Көбінесе бұл қабыну процестерінен немесе сыртқы себептерден туындаған оның жасушалары жойылған кезде болады. Сондықтан тироглобулинге талдау сирек тағайындалады. Қандағы оның мөлшерінің нормасы 50 нг / мл-ден аспайды. Талдау қалқанша безінің қаншалықты үлкен екенін, оның қаншалықты белсенді жұмыс істейтінін және ондағы қабыну процестерінің бар-жоғын көрсете алады. Көп жағдайда тироглобулин деңгейін зерттегенде қандағы мөлшері емес, динамикасы, яғни уақыт өте келе жоғарылауы немесе төмендеуі маңызды.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
Кейде дәрігерлер тироглобулинге қан анализін негізсіз тағайындайды. Барлық пациенттер бұл не екенін білмейді және мұндай талдау көптеген адамдарды қорқытады. Бірақ бұл ісік ісікке күдік болған кезде әрдайым жасалмайды. Тек соларҚалқанша безін алып тастаған пациенттерге мұндай зерттеу рецидивтердің алдын алу үшін үнемі көрсетіледі. Сонымен қатар, терапияның тиімділігін бақылау үшін олар тироглобулинге және радиоактивті йодпен емделіп жатқандарға талдау жасайды.
Оны басқа жағдайларда тағайындаңыз:
- нәрестелердегі туа біткен гипертиреоздың дамуын зерттеу;
- тиреоидиттің дамуын бақылау үшін;
- йод тапшылығын кешенді зерттеуде;
- гипертиреоз терапиясының тиімділігін есептеу үшін.
Тестілеуден қалай өтуге болады?
- Қан сынамасы таңертең аш қарынға көктамырдан алынады. Кешке дейін тамақ ішпеу, темекі шекпеу, ауыр физикалық күш салудан бас тарту және стресстік жағдайлардан аулақ болу ұсынылады.
- Сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін антитироглобулинге де талдау жасау керек. Бұл не? Бұл ақуызды бұзатын антиденелер. Егер олар көп болса, онда қандағы тироглобулин деңгейі төмен болады.
- Қан тапсырудан үш апта бұрын құрамында тироксин және басқа қалқанша без гормондары бар препараттармен емдеуді тоқтату керек.
- Онкологиялық аурулардың қайталануын анықтау үшін талдау операциядан кейін үш айдан ерте емес немесе радиоактивті йодты қолданғаннан кейін алты айдан кейін жасалады.
Тироглобулиннің жоғарылауы - бұл нені білдіреді?
Егер бұл ақуыздың көп мөлшері қанға түссе, бұл қалқанша без жасушаларының бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Бұл әртүрлі эндокриндік және аутоиммундық аурулармен болуы мүмкін. Демек, тироглобулиннің жоғарылауы пациентте болуы мүмкін екенін көрсетеді:
- тиреоидит;
- диффузды токсикалық зоб;
- Грейвс ауруы;
- қатерсіз аденома;
- қалқанша безінің іріңді қабынуы;
- операциядан кейінгі асқынулар, қалқанша безінің биопсиясы немесе жарақаты;
- қалқанша без жасушаларының басқа себептермен жойылуы.
Сонымен қатар қандағы бұл ақуыз деңгейінің жоғарылауы ісіктерді диагностикалау және емдеу үшін радиоактивті йодты қолданғаннан кейін пайда болады. Даун синдромы бар науқастарда, ауыр бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде немесе жүктілік кезінде тироглобулин деңгейі де аздап жоғарылайды.
Талдау нәтижелеріне не әсер етуі мүмкін?
Көбінесе жалған нәтижелер тироглобулинге антиденелер болған кезде анықталады. Сондықтан олардың болуын да анықтау қажет. Нәтижелерге гормоналды препараттарды, йод препараттарын қолдану, созылмалы жұқпалы аурулардың болуы немесе тұқым қуалайтын бейімділік әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, талдау радиациялық әсерге немесе қандағы токсиндердің болуына байланысты сенімсіз болуы мүмкін. Тіпті қатты күйзеліс тироглобулин деңгейіне және оған антиденелерге әсер етуі мүмкін. Бұл ақуыздың концентрациясы жүктілік кезінде де, сондай-ақ егде жастағы әйелдерде де жоғарылайтыны анықталды. Ал ауызша контрацептивтерді қабылдау тироглобулинге антиденелердің көбеюіне әкеледі. Бұл нәтижелерге де әсер етуі мүмкінталдау.
Тироглобулин ісік маркері ме?
Талдау не үшін екені түсіндірілмеген көптеген пациенттер интернет көздеріне жүгінеді. Оларды сұрақ қызықтырады: тироглобулин көтерілді - бұл нені білдіреді? Көбінесе олар қате жауап табады, бұл көптеген стресске әкеледі. Өйткені, кейбір дереккөздер тироглобулин ісік маркері және оның жоғары деңгейі қатерлі ісік қаупін көрсетеді деп санайды.
Бірақ іс жүзінде олай емес. Көбінесе мұндай талдау метастаздардың пайда болуын бақылау үшін қалқанша безді алып тастағаннан кейін жасалады. Өйткені, тироглобулинді бездің өзі ғана емес, ісік ісіктері де жасай алады. Сондықтан бұл ақуыз қалқанша безі болмаған жағдайда ғана ісік маркері болып табылады. Мұндай науқастар қатерлі ісікпен сәтті емделгеннен кейін жылына бірнеше рет тироглобулинге тексеріледі. Бұл аурудың қайталануын анықтаудың жалғыз жолы. Бірақ біріншілік ісік бұлай анықталуы мүмкін емес, өйткені жұмыс істеп тұрған қалқанша безі болған кезде бұл ақуыздың деңгейі ісіктің дамуымен байланысты емес.
