Рентген сәулесі – радиацияның көмегімен денені ауыртпалықсыз тексеру әдісі. Зерттеу барысында бейнені арнайы пленкаға проекциялау арқылы кескіндер алынады. Кейбір органдар мен қан тамырларының егжей-тегжейлі бейнесіне қол жеткізу үшін контрастты сұйықтықты қолдану арқылы тексеру жүргізіледі. Мұндай рентгендік сұйықтық ретінде барий кеңінен қолданылады. Бұл сұйық түрінде қолданылатын ақ, иіссіз, улы емес ұнтақ. Препарат ішектің ішкі қабырғаларын жабады, бұл оны рентгенде көруге мүмкіндік береді. Кәдімгі тексеру ішектің рентген сәулелерін өткізетініне байланысты анық сурет бермейді.
Ішек тексерулерінің түрлері
Ағзаның қай бөлігін тексеру қажет екеніне байланысты зерттеудің екі түрі бар:
- Жіңішке ішектің рентгенографиясы;
- қалыңның сараптамасыішек (ирригоскопия).
Бірінші жағдайда науқасқа барий сульфаты бар сұйықтықты ішу керек. Екіншісінде препарат анус арқылы тік ішекке енгізіледі.
Жіңішке ішекті тексеру
Процедура келесі ауруларды диагностикалау үшін орындалады:
- Крон ауруы;
- жіңішке ішектің бітелуі;
- қабыну аурулары;
- полиптер;
- жіңішке ішек ісігі;
- абдоминальді немесе ішек операциясына байланысты асқынулар.
Контраст зат асқазаннан аш ішекке өткен кезде рентгенолог рентген аппаратын қарап, суретке түсіреді. Процедура өздігінен жасалуы мүмкін болса да, көбінесе асқазан-ішек жолдарының рентгенографиясынан кейін жасалады: өңеш, асқазан және он екі елі ішектің бір бөлігі. Процедура барысында пациенттен ішектің барлық беті контрастпен жабылуы үшін рентген үстеліндегі орнын өзгертуді сұрауға болады.
Иригоскопия
Тоқ ішекті рентгендік зерттеу келесі факторлар орын алған кезде жүргізіледі:
- нәжісте қан;
- созылмалы диарея немесе іш қату;
- түсіндірілмеген салмақ жоғалту;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- отбасында тоқ ішек обыры немесе полиптері;
- неоплазмаға немесе қабынуға күдікті.
Сульфатпен ішектің рентгені нені көрсетедібарий? Бұл болуы мүмкін:
- тоқ ішек ісігі;
- полиптер (қатерлі немесе қатерсіз өсінділер);
- тоқ ішектің қабынуы;
- дивертикула (ішек қабырғасының ісінуі);
- Крон ауруы;
- ойық жаралы колит (ішектің қабыну ауруы).
Ішекті рентгендік зерттеуге дайындалу
Тексеру алдында науқас дәрігерге аллергиясы туралы, атап айтқанда құрамында йод бар препараттарға, қабылданған дәрілер туралы ақпарат беруі керек. Рентгендік зерттеуге дайындық негізінен денені тазартудан тұрады. Науқас рентгенге дейін ішектерді тазарту туралы егжей-тегжейлі нұсқауларды алады. Кейбір мүмкіндіктер төменде сипатталған.
- Тестке дейін бірнеше күн бойы талшықтары аз диетаны ұстаныңыз, сүт өнімдерінен бас тартыңыз, қатты тағамдардан бас тартыңыз және мөлдір сұйықтықтарды (сорпа, сүзілген шырын, шай, кофе, минералды су, желе) тұтыныңыз.
- Күніне рентгенге түсірер алдында ішектерді тазарту үшін іш жүргізетін дәрі ішу керек. Ирригоскопиямен арнайы препараттар қабылданады, мысалы, Фортранс, Лавакол. Дәрілік пакеттің мазмұны 1 литр ерітінді алу үшін суда (минералды немесе кран) сұйылту керек. Ересектерге арналған әдеттегі доза: 15-20 кг-ға 1 литр ерітінді. Орташа алғанда 3-4 литр ішу керек.
- Тексеруге дейін 24 сағат темекі шекпеңіз.
- Процедурадан бұрын ішек моторикасын бәсеңдететін дәрілерді қабылдауды тоқтатыңыз.
- Зерттеуге дейін 12 сағат бойы тамақ жеуге немесе су ішуге болмайды.
- Науқас тексеру кезінде зергерлік бұйымдар немесе көзілдірік сияқты металл заттарды киюге болмайды.
Рентгендік зерттеу жүргізу
Ішек рентгені қалай жасалады? Жіңішке ішекті тексеру қадамдары төменде сипатталған.
- Тексеру алдында науқас контрастты сұйықтық ішуі керек.
- Науқасты рентгендік үстелге жатқызады, аппарат іштің үстіне орнатылады. Дененің басқа бөліктерін қорғау үшін қорғасын қалқан киіледі.
- Контрастты сұйықтық аш ішекке енгеннен кейін рентгенолог флюороскоп арқылы денені тексереді. Маман әдетте келесі бөлмеде болады.
- Науқас қозғалмай жатуы керек. Сондай-ақ бұлыңғыр кескіндердің пайда болу мүмкіндігін азайту үшін тынысыңызды бірнеше секунд ұстауға болады.
- Процедураның ұзақтығы контрасттың асқазаннан ішекке өтуіне кететін уақыт мөлшеріне байланысты. Тексеру әдетте шамамен бір-екі сағатты алады, бірақ кейбір емделушілер үшін бұл екі есеге дейін созылуы мүмкін.
- Баланы рентгендік зерттеу кезінде ата-анасының біреуі болуы мүмкін. Денесін радиациядан қорғау үшін қорғасын алжапқыш киеді.
Қо нүктенің рентгенографиясының бірнеше айырмашылығы бар, мысалы:
- Тексеру кезінде кіші жұмсақ түтік арқылы тік ішектің артқы бөлігі арқылы рентгенге арналған сұйылтылған барий тік ішекке енгізіледі.өту.
- Бір уақытта түтік арқылы ауа үрленеді. Бұл суреттерді анық етуге көмектеседі.
Тоқ ішек қабырғаларының бұлшықеттерін босаңсу үшін науқасқа Бускопан инъекциясын енгізуге болады. Оны жабу бұрышты глаукомада, несептің іркілуімен қуықасты безінің гипертрофиясында, асқазан-ішек жолдарының механикалық стенозында, тахикардияда, миастенияда (бұлшықет әлсіздігі) және мегаколонда (тоқ ішек ақауы) қолдануға болмайды.
- Рентгенолог экранда контрасттың ішектерді қалай толтыратынын көреді. Барийді тоқ ішектің қабырғалары бойымен толығымен тарату үшін науқасқа дене қалпын өзгерту қажет болуы мүмкін.
- Емтихан шамамен 15-30 минутты алады.
Рентген кезіндегі және одан кейінгі сезімдер
Ішек рентгені - бұл ауыртпалықсыз процедура, бірақ кейде пациенттер үшін біршама ыңғайсыздық тудырады. Контрасты сұйықтықты ішке қабылдағаннан кейін іштің ісінуі және жүрек айнуы мүмкін. Сондай-ақ, ішектің рентгенографиясы кезінде кейбір науқастар іштің төменгі бөлігінде ыңғайсыздықты сезінеді, жарылып кетеді.
Рентгеннен кейін бірнеше сағат үйде болған жөн, өйткені контрастты зат диареяны тудыруы мүмкін. Нәжістің ақ түске боялуы да мүмкін. Ішектің рентгенографиясынан кейін денені барий қалдықтарынан тазарту және іш қатудың алдын алу үшін көп сұйықтық ішу ұсынылады. Сондай-ақ жемістер мен көкөністерді көбірек жеу ұсынылады. жағдайларда3-4 күн бойы нәжіс жоқ, дәрігерге хабарласу керек.
Сауалнама нәтижесі
Рентгенолог ішек рентгені нені көрсететінін түсіндіре алады. Ол алынған суреттерді талдап, нәтижелерді талқылай алатын емдеуші дәрігерге есеп жібереді.
Артықшылықтар
Ішек рентгенінің артықшылықтары бар:
- Рентген – ауыртпалықсыз, аз инвазивті процедура, асқынулары сирек.
- Рентгендік тексеру жиі инвазивті процедураларды болдырмау үшін денсаулық жағдайы туралы жеткілікті ақпаратты береді.
- Тексеруден кейін науқастың денесінде радиация қалмайды.
- Рентген сәулелері әдетте жанама әсер етпейді.
Жіңішке ішекті тексеру қаупі
- Шамадан тыс әсер етуден қатерлі ісіктің даму мүмкіндігі әрқашан аз. Дегенмен, дәл диагноздың пайдасы бұл қауіптен асып түседі.
- Әйелдер әрқашан дәрігерге немесе рентгендік технологқа жүктілік мүмкіндігі туралы хабарлауы керек.
- Ішек рентгеніне арналған барий денеден толығымен шығарылмаса, іш қатуды тудыруы немесе нәжістің түсіне әсер етуі мүмкін.
Барий клизмасы кезіндегі қауіптер
Тоқ ішектің рентгенографиясы кезінде науқас сәулеленуге ұшырайды, оның ұзақтығы мен деңгейі барынша азайтылады. Сәулелердің әсер ету уақыты шамамен 3 минут, жәнеБұл сома адамдардың үш жыл ішінде табиғи ортада алатынына тең. Бұдан басқа, сауалнама барысында басқа да қауіптер бар, мысалы:
- Ішек перфорациясы. Ішектің перфорациясының (кішігірім тесік) аздап қаупі бар. Бұл өлімге әкелуі мүмкін ауыр асқыну. Перфорация өте сирек кездеседі және әдетте тоқ ішек қабынған кезде ғана болады.
- Бускопан қабылдаудың жанама әсерлері, мысалы:
- жүрек соғысы (тахикардия);
- құрғақ ауыз;
- дишидроз;
- анафилактикалық шок, оның ішінде өлім, анафилактоидтық реакциялар, ентігу, тері реакциялары (мысалы, есекжем, бөртпе, эритема және қышыну) және аса жоғары сезімталдықтың басқа көріністері;
- уақытша бұлыңғыр көру. Препаратты «Глюкагонның» ұқсас инъекцияларымен ауыстыруға болады.
Контраст агентінің жанама әсерлері
Кез келген басқа медициналық препараттар сияқты, барий сульфатының бірқатар жанама әсерлері бар. Олар мыналар болуы мүмкін:
- іштің қатты ауыруы;
- күшті спазмтар;
- диарея немесе іш қату;
- құлақтан шырылдау;
- тершеңдік, сананың шатасуы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- терінің бозаруы;
- әлсіздік;
- іштің орташа құрысулары;
- жүрек айну немесе құсу.
Қарсы көрсетілімдер
Ішек рентгені бірқатар ауруларды диагностикалау үшін өте тиімді болғанымен, процедураның бірқатар қарсы көрсеткіштері бар. Оларға мыналар жатады:
- соңғы ішек биопсиясы;
- ішек перфорациясы;
- ішек өтімсіздігі;
- ішкі қан кету;
- жүктілік.
Жүктілік кезіндегі рентген
Жүктілік кезінде рентгенге түсу ұсынылмайды.
Операция кезінде алынған сәулелену мөлшері пациент үшін қауіпсіз болып саналады, бірақ туылмаған бала үшін қауіпті болуы мүмкін. Рентген сәулелері ұрықтағы әртүрлі патологиялардың дамуына, сондай-ақ оның өліміне әкелуі мүмкін. Тексеру ерекше жағдайларда ғана жүргізілуі мүмкін.
Пікірлер
Ішектің рентгенографиясына шолулар әдетте оң болады. Пациенттер процедураның өзі ауыртпалықсыз, бірақ өте жағымсыз екенін атап өтеді. Зерттеу кезінде біршама ыңғайсыздық, қысым және толықтық сезімі бар. Ішекті тексеру біраз уақытты алады, бірақ науқас үйге бара алады. Ішектің рентгені не көрсететінін рентгенолог суретті сипаттағаннан кейін шамамен 14 күннен кейін біле аласыз.
Жабында
Қазіргі компьютерлік диагностика әдістерінің белсенді дамуына қарамастан, рентгендік зерттеу әртүрлі органдар мен жүйелердің патологиялық жағдайларын анықтау үшін қажет болып қала береді. Ол адам денесінің морфологиясы мен құрылымының ерекшеліктерін зерттеуге және кез келген өзгерістердің пайда болуын бағалауға мүмкіндік береді. Ішектің рентгені шырышты қабықтың пішінін, орнын, жағдайын, тонусын жәнетоқ ішектің кейбір бөліктерінің перистальтикасы. Тексеру әртүрлі ауруларды, ісіктерді, полиптерді, дивертикулаларды, ішек өтімсіздігін диагностикалауда маңызды рөл атқарады. Контрасты зат ретінде барий сульфатының суспензиясы қолданылады.
Тексеру алдында ішектің рентгенографиясына арнайы дайындық жүргізіледі. Ол диетаны сақтауды, денені іш жүргізетін дәрілермен тазартуды және бірнеше клизманы беруді қамтиды. Тәжірибеде мұқият адекватты дайындықтан кейінгі рентгенограммалар анық екені дәлелденді.
Рентгендік зерттеудің артықшылықтары да, кемшіліктері де бар. Процедурадан бұрын дәрігерге қабылдап жатқан дәрі-дәрмектер туралы, аурулардың, аллергиялардың бар-жоғын айту керек, сондай-ақ жүктілікті болдырмау керек.
