Онкологиядағы радиотерапия – иондаушы сәулені қолдану арқылы ісік ауруларын емдеу әдісі. Оның салдары ісікке қарсы күресте әкелетін пайдадан әлдеқайда аз. Терапияның бұл түрі онкологиялық науқастардың жартысын емдеуде қолданылады.
Сәулелік терапия (сәулелік терапия) – иондалған сәулелену ағынын қолданатын емдеу әдісі. Бұл гамма сәулелері, бета сәулелері немесе рентген сәулелері болуы мүмкін. Сәулелердің мұндай түрлері рак клеткаларына белсенді түрде әсер етуге қабілетті, олардың құрылымының бұзылуына, мутацияға және, сайып келгенде, өлімге әкеледі. Иондалған сәулеленудің әсері дененің сау жасушаларына зиянды болғанымен, олар сәулеленуге азырақ сезімтал болады, бұл әсерге қарамастан аман қалуға мүмкіндік береді. Онкологияда сәулелік терапия ісік процестерінің кеңеюіне теріс әсер етеді және қатерлі ісіктердің өсуін баяулатады. Радиациялық терапиядан кейін онкология азырақ проблемаға айналады, өйткені көптеген жағдайларда науқастың жағдайы жақсарады.
Операция және химиотерапиямен қатар сәулелік терапия толық нәтижеге жетуге мүмкіндік бередінауқастардың сауығуы. Сәулелік терапия кейде жалғыз емдеу ретінде пайдаланылғанымен, ол басқа ісік емдеуімен бірге жиі қолданылады. Онкологиядағы радиациялық терапия (пациенттердің пікірлері негізінен оң) қазір жеке медициналық салаға айналды.
Сәулелік терапия түрлері
Қашықтан емдеу – сәулелену көзі науқастың денесінен тыс, белгілі бір қашықтықта орналасқан емдеу түрі. Қашықтан емдеудің алдында компьютерлік томография жүргізілуі мүмкін, бұл операцияны үш өлшемді түрде жоспарлауға және имитациялауға мүмкіндік береді, бұл ісік әсер еткен тіндерге сәулелермен дәлірек әсер етуге мүмкіндік береді.
Брахитерапия – сәулелену көзі ісікке тікелей жақын жерде немесе оның тіндерінде орналасатын сәулелік терапия әдісі. Бұл техниканың артықшылықтарының қатарында сау тіндерге сәулеленудің теріс әсерін азайту болып табылады. Сонымен қатар, нүктелік әсермен сәулелену дозасын арттыруға болады.
Ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін сәулелік терапияға дайындық кезінде сәулелену әсерінің қажетті дозасы есептеледі және жоспарланады.
Жағымсыз әсерлер
Онкологиядағы радиациялық терапия, оның салдары адам ұзақ уақыт бойы сезінеді, бәрібір өмірді сақтай алады.
Сәулелік терапияға әр адамның жауабы жеке. Сондықтан барлық жанама әсерлерболуы мүмкін екенін болжау өте қиын. Ең жиі кездесетін белгілер:
- Тәбеттің жоғалуы. Пациенттердің көпшілігі тәбеттің нашарлығына шағымданады. Бұл жағдайда тағамды аз мөлшерде жеу керек, бірақ жиі. Тәбет болмаған жағдайда тамақтану мәселесін дәрігермен талқылауға болады. Сәулелік терапиядан өтіп жатқан дене қуат пен қоректік заттарды қажет етеді.
- Жүрек айнуы. Тәбеттің жоғалуының негізгі себептерінің бірі - жүрек айнуы. Көбінесе бұл симптомды іш қуысында сәулелік терапиядан өтетін науқастарда табуға болады. Бұл құсуды да тудыруы мүмкін. Жағдай туралы дереу дәрігерге хабарлау керек. Науқасқа құсуға қарсы дәрі тағайындау қажет болуы мүмкін.
- Диарея. Диарея жиі сәулелік терапия нәтижесінде пайда болады. Диарея кезінде сусыздануды болдырмау үшін мүмкіндігінше көп сұйықтық ішу керек. Бұл симптом туралы дәрігерге де хабарлау керек.
- Әлсіздік. Сәулелік терапия курсы кезінде пациенттер өздерінің белсенділігін айтарлықтай төмендетеді, апатияны сезінеді және өзін нашар сезінеді. Бұл жағдаймен сәулелік терапия курсынан өткен науқастардың барлығы дерлік кездеседі. Мерзімді түрде жасалуы қажет ауруханаға бару, әсіресе науқастар үшін қиын. Осы уақыт аралығында физикалық және моральдық күш-қуатты кетіретін нәрселерді жоспарламау керек, демалуға ең көп уақыт қалдыру керек.
- Тері проблемалары. Сәулелік терапия басталғаннан кейін 1-2 аптадан кейін аймақтағы терісәулеленудің әсерінен ол қызарып, қабыршақтай бастайды. Кейде науқастар қышу мен ауырсынуға шағымданады. Бұл жағдайда сіз майларды (рентгенологтың ұсынысы бойынша), Пантенол аэрозольін, нәресте терісін күтуге арналған кремдер мен лосьондарды қолданып, косметикадан бас тартуыңыз керек. Тітіркенген теріні сүртуге қатаң тыйым салынады. Терінің тітіркенуі пайда болған дене аймағын ванна қабылдаудан уақытша бас тарта отырып, тек салқын сумен жуу керек. Теріні тікелей күн сәулесінің әсерінен сақтап, табиғи маталарды қолданып киім кию керек. Бұл қадамдар терінің тітіркенуін жеңілдетуге және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Жағымсыз әсерлерді азайтыңыз
Сәулелік терапиядан кейін дәрігер жанама әсерлерді азайту үшін сіздің жағдайыңыздың ерекшеліктерін ескере отырып, үйде өзін-өзі ұстау туралы ұсыныстар береді.
Онкологияда сәулелік терапияның не екенін білетін адам бұл емнің салдарын да жақсы біледі. Ісік ауруына байланысты сәулелік терапиямен емделіп жатқан пациенттер дәрігердің ұсынымдарын ұстанып, сәтті емделуге және олардың әл-ауқатын жақсартуға тырысуы керек.
Негізгі ұсыныстар:
- Демалуға және ұйықтауға көбірек уақыт. Емдеу көп қосымша энергияны қажет етеді және сіз тез шаршай аласыз. Жалпы әлсіздік кейде емдеу аяқталғаннан кейін тағы 4-6 аптаға созылады.
- Салмақ жоғалтпау үшін дұрыс тамақтаныңыз.
- Тар киім киюге болмайдыашық жерлерде тығыз жағалар немесе белдіктер. Өзіңізді ыңғайлы сезінетін ескі костюмдерді таңдаған дұрыс.
- Дәрігерді емдеу кезінде ескеруі үшін барлық қабылдаған дәрілеріңіз туралы міндетті түрде хабардар етіңіз.
Сәулелік терапияны орындау
Сәулелік терапияның негізгі бағыты – ісік түзілуіне максималды әсер ету, басқа тіндерге аз әсер ету. Бұған қол жеткізу үшін дәрігер сәуленің бағыты мен тереңдігі өз мақсаттарына жетуі үшін ісік процесі қай жерде орналасқанын нақты анықтауы керек. Бұл аймақ радиациялық өріс деп аталады. Қашықтан сәулеленуді жүзеге асырған кезде теріге радиацияның әсер ету аймағын көрсететін жапсырма қолданылады. Барлық көрші аймақтар мен дененің басқа бөліктері қорғасын экрандарымен қорғалған. Сәулелену жүргізілетін сеанс бірнеше минутқа созылады және мұндай сеанстардың саны сәулелену дозасымен анықталады, бұл өз кезегінде ісіктің сипатына және ісік жасушаларының түріне байланысты. Сеанс кезінде науқас ыңғайсыздықты сезбейді. Процедура барысында науқас бөлмеде жалғыз болады. Дәрігер келесі бөлмеде бола отырып, арнайы терезе немесе бейнекамера арқылы процедураның барысын бақылайды.
Ісік түріне сәйкес сәулелік терапия тәуелсіз емдеу әдісі ретінде қолданылады немесе хирургиялық немесе химиотерапиямен бірге кешенді терапияның бөлігі болып табылады. Сәулелік терапия қолданыладыдененің белгілі бір бөліктерін сәулелендіру мақсатында жергілікті. Көбінесе бұл ісік көлемінің айтарлықтай төмендеуіне ықпал етеді немесе толық жазылуға әкеледі.
Ұзақтығы
Сәулелік терапия курсы есептелетін уақыт аурудың ерекшелігімен, дозаларымен және қолданылатын сәуле әдісімен анықталады. Гамма терапиясы жиі 6-8 аптаға созылады. Осы уақыт ішінде науқас 30-40 процедураны орындай алады. Көбінесе радиациялық терапия ауруханаға жатқызуды қажет етпейді және жақсы төзімді. Кейбір көрсеткіштер аурухана жағдайында сәулелік терапияны қажет етеді.
Емдеу курсының ұзақтығы және сәулелену дозасы аурудың түріне және процесті елемеу дәрежесіне тікелей байланысты. Интракавитарлы сәулеленумен емдеу ұзақтығы әлдеқайда аз. Ол азырақ емдеуден тұруы мүмкін және сирек төрт күннен артық созылады.
Қолдану көрсеткіштері
Онкологиядағы сәулелік терапия кез келген этиологиядағы ісіктерді емдеуде қолданылады.
Олардың ішінде:
- ми ісігі;
- сүт безінің қатерлі ісігі;
- жатыр мойны обыры;
- көмей ісігі;
- өкпе ісігі;
- ұйқы безінің қатерлі ісігі;
- простата обыры;
- омыртқа ісігі;
- тері рагы;
- жұмсақ тіндердің саркомасы;
- асқазан обыры.
Сәулелену лимфома мен лейкозды емдеуде қолданылады.
Кейде радиотерапияны қатерлі ісік белгілерінсіз профилактикалық шара ретінде беруге болады. Бұл процедура алдын алу болып табыладықатерлі ісік дамуы.
Сәулелену дозасы
Сәулелену дозасы – дене тіндері сіңіретін иондаушы сәулелену мөлшері. Бұрын рад сәулелену дозасының өлшем бірлігі болатын. Грей қазір осы мақсатқа қызмет етуде. 1 сұр 100 радқа тең.
Әртүрлі ұлпалар сәулеленудің әртүрлі дозаларына төтеп беруге бейім. Демек, бауыр бүйрекке қарағанда екі есе дерлік радиацияға төтеп бере алады. Егер жалпы доза бөліктерге бөлініп, зардап шеккен органға күн сайын сәулелендірілсе, бұл рак клеткаларының зақымдалуын арттырады және сау тіндерді азайтады.
Емдеуді жоспарлау
Қазіргі онколог онкологиядағы сәулелік терапия туралы бәрін біледі.
Дәрігердің арсеналында радиациялық және сәулелік әдістердің көптеген түрлері бар. Сондықтан дұрыс жоспарланған емдеу сауығудың кілті болып табылады.
Сыртқы сәулелік сәулелік терапияда онколог емделетін аймақты табу үшін симуляцияны пайдаланады. Модельдеу кезінде пациент үстелге орналастырылады және дәрігер бір немесе бірнеше сәулелік порттарды анықтайды. Модельдеу кезінде сәулелену бағытын анықтау үшін КТ немесе басқа диагностикалық әдісті орындауға да болады.
Сәулелену аймақтары сәулелену бағытын көрсететін арнайы маркерлермен белгіленген.
Таңдалған сәулелік терапия түріне сәйкес науқасқа дененің әртүрлі бөліктерін бекітуге көмектесетін, процедура кезінде олардың қозғалысын болдырмайтын арнайы корсеттер ұсынылады. Кейде көрші тіндерді қорғау үшін арнайы қорғаныс экрандары қолданылады.
БМодельдеу нәтижесіне сәйкес сәулелік терапевт сәулеленудің қажетті дозасын, жеткізу әдісін және сеанстардың санын шешеді.
Диета
Диеталық кеңес емдеудің жанама әсерлерін болдырмауға немесе азайтуға көмектеседі. Бұл әсіресе жамбас пен іш қуысында сәулелік терапия үшін маңызды. Радиациялық терапия мен онкологияға арналған диетаның бірқатар мүмкіндіктері бар.
Сұйықтықты көп, күніне 12 стаканға дейін ішу керек. Егер сұйықтықтың құрамында қант көп болса, оны сумен сұйылту керек.
Тамақтану бөлшек, күніне 5-6 рет аз мөлшерде. Тағам оңай қорытылатын болуы керек: құрамында ірі талшықтар, лактоза және майлар бар тағамдарды алып тастау керек. Мұндай диетаны терапиядан кейін тағы 2 апта бойы ұстанған жөн. Содан кейін талшықтары бар тағамдарды біртіндеп енгізуге болады: күріш, банан, алма шырыны, пюре.
Оңалту
Сәулелік терапияны қолдану ісікке де, сау жасушаларға да әсер етеді. Әсіресе тез бөлінетін жасушаларға (шырышты қабаттар, тері, сүйек кемігі) зиянды. Сәулелену денеде денеге зиян келтіруі мүмкін бос радикалдарды тудырады.
Сәулелік терапияны тек ісік жасушаларына әсер ететіндей мақсатты ету жолын іздеу жұмыстары жүргізілуде. Бас және мойын ісіктерін емдеу үшін гамма пышақ енгізілді. Ол кішкентай ісіктерге өте дәл әсер етеді.
Осыған қарамастан сәулелік терапиядан өткендердің барлығы дерлік әртүрлі дәрежеде сәуле ауруымен ауырады. Ауырсыну, ісіну,жүрек айнуы, құсу, шаштың түсуі, анемия - мұндай белгілер ақыр соңында онкологияда сәулелік терапияны тудырады. Сәулелену сеанстарынан кейін науқастарды емдеу және оңалту - үлкен мәселе.
Оңалту үшін науқасқа демалу, ұйықтау, таза ауа, жақсы тамақтану, иммундық жүйені стимуляторларды, детоксикация құралдарын қолдану қажет.
Ауыр ауру мен оны қатал емдеуден туындайтын денсаулық мәселелеріне қоса, науқастар депрессияны бастан кешіреді. Көбінесе оңалту шараларының бөлігі ретінде психологпен сеанстарды қосу қажет. Бұл іс-шаралардың барлығы радиациялық терапия онкологияда туындаған қиындықтарды жеңуге көмектеседі. Процедуралар курсынан өткен пациенттердің пікірлері жанама әсерлерге қарамастан техниканың сөзсіз артықшылықтары туралы айтады.
