Иммунотерапия – қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдеудің соңғы және ең күшті әдісі. Ол дененің рак клеткаларымен өздігінен күресуді үйренуін қамтамасыз етуге бағытталған.
Қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия әртүрлі кезеңдерде қалай қолданылады?
Иммунотерапияның мақсаттылығы қатерлі ісіктермен, сондай-ақ онкогематологиялық аурулармен күресу болып табылады. Қатерлі ісіктерді кез келген кезеңде, соның ішінде ең озық сатысында емдейді. Ал онкологиядағы дәстүрлі әдістер ауруды ерте кезеңде ғана жеңе алады.
Иммунотерапияның онкологияда әртүрлі кезеңдерде қалай қолданылатынын қарастырайық:
- Бірінші кезеңде ауру тек қатерлі жасушалардың пайда болуынан тұрады, екіншісінде локализацияланған ісік қалыптасады. Ең жиі қолданылатын хирургиялық емдеу, радио және химиотерапия. Қосымша ем ретінде иммунотерапия тағайындалады.
- Окологиялық науқастарға арналған хоспис - айықпас қатерлі ісікпен ауыратын науқастар аяқталатын жер. Мұнда мүмкіндігінше олар өмірді ұзартады, соның ішінде иммунотерапия көмегімен.
- Қатерлі ісіктің үшінші сатысындаметастаз пайда болады. Аурудың соңғы немесе төртінші сатысы рецидивтермен көрінеді. Бұл кезеңдердегі ауруды тек дәстүрлі әдістерді қолдану арқылы емдеу қиын, сондықтан емдеудің негізгі әдісі ретінде иммунотерапия қолданылады.
Қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия – қатерлі ісік ауруын емдеудегі перспективалы және жас бағыт. Бұл әдіс жас болғандықтан оның көптеген қарсыластары бар.
Олардың иммунологияның ғылым ретінде қалыптасуы нәтижесінде алынған дәлелді дәлелдері мен фактілері бар.
Кез келген жаңа техника сияқты иммунология әлі толық зерттелмеген. Бұл сапардың басында ғана, бірақ, мүмкін, ол көп ұзамай көптеген ауруларды емдеудің негізгі әдісіне айналады, өйткені ең бастысы денеге зиян келтірмеу, бірақ ауруды жеңуге көмектесу.
Онкологияны емдеудегі иммунотерапия әдістері
Көптеген аурулардың нәтижесі адамның иммундық жүйесінің күйіне байланысты. Ауруды жеңу үшін дененің белсендірілгеніне көз жеткізу керек. Өзінің қорғаныс ресурстарымен ол ісікпен күреседі.
Иммунотерапия дегеніміз не? Денеге ісікке қарсы белсенділігі бар биологиялық препараттар енгізіледі. Олар ісікке қарсы препараттар деп аталады.
Бұл препараттардың құрамында келесі белсенді ингредиенттердің белгілі бір мөлшері бар:
- цитокиндер;
- моноклональды антиденелер.
Олар ағзаға енген кезде қатерлі ісіктерді жоя бастайдыжасушалар, сонымен бірге ісіктің қоректену жүйесі тежеледі.
Ісіктің өсуі тоқтайды, қатерлі процесс бітеліп қалады. Яғни, іс жүзінде ісік емделеді. Бұл жағдайда метастаздар болмайды.
Іске қарсы биологиялық препараттарды өндіру әр науқас адамға жеке-жеке жасалады. Бұл ісік жасушаларын қамтитын биологиялық материалды пайдалануға негізделген. Қатерлі ісіктерді емдеуді біріктіріп қолдану керек.
Сонымен қатар, вакцинаны донорлардың, яғни қатерлі ісіктің дәл осы түрімен ауыратын адамдардың жасушалық материалы негізінде жасауға болады. Алынған зат арнайы әдіспен өңделеді, содан кейін ол науқастың денесіне инъекция арқылы енгізіледі. Вакцина бірден жұмыс істей бастайды.
Қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия, соған қарамастан, ұзақ процесс, өйткені вакцина ағзаға түскен сәттен бастап ісік толығымен жойылғанға дейін бірнеше ай өтеді.
Дәрігерлердің мұқият назары осы уақыт ішінде науқасқа бағытталған. Мамандар науқастың жағдайының динамикасын бақылайды.
Оның мүмкіндігі қалай артады? Иммунотерапиядан өткен науқастарда қатерлі ісіктің емделу ықтималдығы 60-80% құрайды. Бұл өте жоғары.
Иммунотерапия, онкологиядағы радиация: салдары
Ағза рак клеткаларын тануды және иммунотерапия арқылы оларды жоюды үйренеді. Қолданылатын препараттар улы емес. Сондықтан мұндай жанама әсерлер жоқбайқалады, мысалы, онкологияда химиотерапия немесе радиация береді. Салдары өте жағымсыз. Олар келесі белгілермен көрінеді:
- жүрек айну және құсу;
- диарея;
- тері мәселесі;
- шаштың толық түсуі;
- әлсіздік.
Бірақ аздаған жағдайларда ағза иммунотерапияға келесі белгілермен жауап беруі мүмкін:
- Шырышты қабықтың қабынуы.
- Жүрек айнуы.
- Бөртпе немесе кез келген басқа аллергиялық реакция.
- Төмен қысым.
Иммунотерапияға қарсы көрсетілімдер бар ма?
Жанама әсерлер, жоғарыда айтылғандай, әдетте иммуностимуляция кезінде пайда болмайды. Өйткені, науқас адамның ағзасына улы әсер болмайды. Пішіндер спецификалық емес болғандықтан, дене температурасының шамалы жоғарылауы түрінде дененің кейбір реакциясы болуы мүмкін. Бірақ жеке төзімсіздікпен байланысты аллергия жоққа шығарылмайды.
Онкологияға арналған иммунотерапия табиғи әдістермен толықтырылады. Келесі әрекеттер арқылы онкологиялық науқастардың қорғанысын арттыруға болады:
- Витаминдік терапия. Диетаға енгізілген витаминдік кешендер метаболикалық процестерді жеделдетеді, иммундық төзімділікті өзгертеді және генетикалық мутацияны болдырмайды. Қатерлі ісіктің барлық түрлеріне арналған дәрумендерді таблетка түрінде, сондай-ақ жемістер мен көкөністермен бірге қабылдауға болады, өйткені олар олардың құрамында.
- Фитотерапия. Өсімдіктердің кейбір түрлері рак клеткаларының өліміне ықпал етеді. мия тамыры,Мысалы, ол ісікке қарсы айқын әсер береді. Бұл сарапшылардың көптеген шолуларымен расталады. Бұл өсімдіктің арқасында онкологиялық өсу тоқтатылады, спецификалық иммунитет қалыптасады.
- Аэротерапия. Қатерлі ісікпен ауыратын науқас оттегінің қатаң дозаланған әсеріне ұшырайды. Терапиялық әсерге қол жеткізу таза ауада тұрақты серуендеу немесе арнайы аппаратты пайдаланып таза оттегімен дем алу арқылы жеңілдетіледі. Бұл онкологияда өте тиімді ісікке қарсы қосымша әдіс. Бұған қоса, бұл операция жасалған науқасты оңалтудың бір жолы.
Қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия дәстүрлі құралдарға да, иммунитетті дәстүрлі емес ынталандыру әдістеріне де негізделуі керек.
Иммунитет және онкология туралы қызықты зерттеулер
Әр адам күн сайын қатерлі ісіктің әртүрлі түрлерін жұқтыру қаупіне ұшырайды. Бұл жаңа ғылыми зерттеулермен расталды. Жыл сайын біздің планетамызда тұратын 15 миллион адамда қатерлі ісік диагнозы қойылады. Бұл көрсеткіш өте әсерлі. Бірақ үрейленудің қажеті жоқ. Бұл тақырып бойынша мүмкіндігінше көбірек ақпарат алу қажет. Қатерлі ісіктерді емдеу үнемі жетілдірілуде.
Қандай себептермен кейбір адамдарда қатерлі ісік пайда болады, ал басқалары өмір бойы өмір сүре алады және ешқашан ауырмайды?
Құпиясы дененің өз қорғанысында. Иммунитет әртүрлі вирустардан, инфекциялардан, сондай-ақ қатерлі ісіктен қорғауға бағытталған. Мұны арнайы жасушалар – цитотоксикалық Т-лимфоциттер қамтамасыз етеді. Оларатипті жасушаларды, сондай-ақ мутация арқылы организмде пайда болатын олардың ақуыздарын таниды. Осыдан кейін олар ісіктің дамуына жол бермей, оларды бейтараптандырады. Сау денеге ісікке қарсы сыртқы агенттер қажет емес.
Мұның барлығы келесі үш қорытындыға әкеледі:
- Онкологиялық аурулар көбінесе егде жастағы адамдарда анықталады, өйткені олардың иммундық қорғанысы қазірдің өзінде әлсіреген. Ол енді анормальды жасушаларды тани алмайды.
- Балаларда және 25 жасқа толмаған адамдарда иммундық қорғаныс әлі толық жұмыс істемейді - бұл адамдарда қатерлі ісік ең ауыр.
- Қатерлі ісіктің алдын алу және емдеу үшін дененің қорғанысын үнемі арттырып отыру қажет.
Иммунотерапия (пікірлер мұны растайды) соңғы қорытындыға негізделген. Бұл онкологияның өте жылдам қарқынмен дамып келе жатқан, тиімділігін дәлелдеген жаңа саласы. Шетелде онкологиядағы иммунотерапияның деңгейі жоғары. Арнайы препараттардың саны өте көп, бұл бағыттағы зерттеулер үнемі жүргізіліп, жаңа препараттар әзірленіп, іздестіріліп жатыр. Онкологиядағы иммундық препараттар Израильде жақсы қолданылады. Ондағы клиникалар онкологиялық ауруларды емдеуде көшбасшы болып табылады (мысалы, асқазан рагы 80% жағдайда емделеді).
Бүгінгі иммунотерапияда не жаңалық бар?
Иммунотерапияны рак клеткаларына әсерін күшейту үшін басқа қатерлі ісік емдеу әдістерімен біріктіруге болады.
Радиоиммунотерапияның көмегімен олар қатерлі ісікпен күреседі. Радиоактивті изотоп бекітілгенмоноклоналды антиденелер немесе радиомагниттік бөлшектермен Т-хелперлердің активтенуі. Израильдің Вейцман институты лейкозды (қан ісігі) емдеуге арналған алғашқы вакцинаны жасады. Оның сынақтары сәтті өтті, сондықтан ол өндіріске жіберілді. Патент батыстық фармацевтикалық компанияларға тиесілі.
Көпшілігін рак клеткаларына талдау қалай аталады деген сұрақ қызықтырады. Оны көбінесе ісік маркерлеріне талдау деп атайды. Олардың кейбіреулерін зертханалық маман бағалайды, олардың қатысуы бойынша ішкі ағзалардың жұмысын бағалауға болады.
Жаңа зерттеулер қатерлі ісіктің кейбір қоздырғыштармен жойылуы мүмкін екенін растады. Оларға мыналар жатады:
- вирустар;
- clostridia;
- әртүрлі бактериялар;
- ашытқылар, т.б.
Олардың негізінде ісікке қарсы векторлық вакциналар жасалады. Егер бұл микроорганизмдер зертханада белгілі бір жолмен өңделсе, онда ағза ауырмайды. Бірақ иммундық денелердің күрт өндірісі пайда болады. Бұл иммундық денелер басқа нәрселермен қатар ісікке қарсы.
Онкологиядағы иммундық препараттардың артықшылықтары
Шетелдік клиникаларда онкологияны емдеу үшін қолданылатын иммундық препараттар бірнеше топқа бөлінеді, олардың құрамында белгілі бір мөлшері бар:
- Цитокиндер – иммундық жасушалар арасында ақпаратты тасымалдайды.
- Гамма-интерферондар - ісік жасушаларын жоюмен айналысады.
- Интерлейкиндер (интерлейкин-2) - рак клеткалары туралы ақпаратты тасымалдауға жауапты.
- Моноклоналды антиденелер –рак клеткаларын анықтау және жою.
- Т-хелперлер - жасушалық терапия үшін қолданылатын жоғары белсенді иммундық денелер.
- Дендритті жасушалар - қанның ізашар жасушаларынан алынады, олармен араласқан қатерлі жасушаларды бейтараптайды.
- TIL-жасушалары - зертханалық жағдайлар бұл жасушаларды ісік тінінен немесе метастаздардан алуға көмектеседі, содан кейін олар белгілі бір принцип бойынша өсіріледі және өңделеді.
- Қатерлі ісікке қарсы вакциналар – олар науқастың бар ісігімен қамтамасыз етіледі. Немесе көбею қабілетінен айырылған рак клеткасының өзі пайдаланылады, немесе ағзаға енгізілгенде ісікке қарсы антиденелерді өндіруді ынталандыратын ісік антигені қолданылады. Қазір ең көп қолданылатын вакцина жатыр мойны обырын емдейтін вакцина.
Дәрілердің тізімі мұнымен бітпейді, басқалары бар, бірақ олар азырақ кездеседі. Бір-бірімен, сондай-ақ химиотерапия және сәулелік терапиямен біріктіруге болады.
Олардан кейін атипті жасушалар әлсірейді, сондықтан оларды бейтараптандыру оңайырақ болады. Осылайша сіз қатерлі ісік ауруын толығымен жеңе аласыз. Метастаздар бүкіл денеге таралмайды.
Нәтижесінде уытты химиотерапиялық препараттардың дозасын азайтуға болады. Ал иммунотерапияға арналған құралдар улы емес, сондықтан химиотерапиядан айырмашылығы олар ешқандай жанама әсерлерді тудырмайды. Олардың қарсы көрсетілімдері жоқ.
Қатерлі ісік түрлері үшін иммунотерапияны қолдану
Бұдан бұрын айтылғандай, барлық нысандарда және кезеңдеріндеиммунотерапия қолданылуы мүмкін.
Сәулелік терапия және химиотерапия көптеген жанама әсерлерді тудырады және шыдау қиын. Иммунотерапияда бұлай болмайды. Ғалымдар үнемі топтарға бөлінген жаңа препараттарды жасайды. Әр түрлі қатерлі ісіктерге қандай ем тағайындауға болатынын қарастырыңыз:
- Өкпе ісігі үшін - Патритумаб, Бавитуксимаб, Рилотумумаб.
- Бүйрек ісігі үшін - MPDL3280A препараты, CT-011 препараты, Ниволумаб.
- Простата обыры үшін - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX вакцинасы, ProstAtak.
- Асқазан обырына – SU11248 препараты. Асқазан обыры әсіресе иммунотерапияға жақсы жауап береді.
Иммунотерапияны қай жерде емдеуге болады?
Иммунотерапия әлемде барған сайын кең таралуда. Дәрігерлер көптеген қатерлі ісіктерді емдеуде иммундық ынталандыруды пайдаланады.
Бірақ бұл әдіс қатерлі ісік терапиясында өте жас. Тек соңғы он жылда ол ең белсенді түрде қолданылды. Тері қатерлі ісігінің иммунотерапиясы жақсы жолға қойылған.
Онкологиялық науқастарды иммунотерапиямен емдеуге арналған хаттамалар әлемнің барлық заманауи клиникаларында бар. Бірақ көбінесе бұл тек күтім терапиясы. Сәулелік терапия, химиотерапия және иммунотерапия біріктіріп тағайындалады.
Иммундық жасушалар қатерлі ісікке қарсы күшейтілген күрес жүргізеді.
Бұл әдіс бірегей, сондықтан үздік клиникалар оны қатерлі ісік ауруын емдеуде көбірек қолдануға тырысуда. Біздің елде де бұл тәжірибе жиі кездеседі. Елорда қатерлі ісікке қарсы иммунотерапияны қолдануда көшбасшы болып табылады. Онкологиялық науқастарға арналған хоспис бар.
Израильде иммунотерапияны қолдану
Көп адамдар қатерлі ісік ауруынан емделу үшін Израиль клиникаларына барғысы келеді. Бұл сауықтыру санының көп болуына байланысты. Жаңа әдістер, соның ішінде иммунотерапия мұны мүмкін етеді.
Израиль ғалымдары көбірек жаңа дәрілер жасап жатыр, шетелдік әріптестер оларға көмектесуде.
Олардың ішіндегі ең танымалдары мыналар:
- TIL-ұяшықтары.
- Қатерлі ісікке қарсы әртүрлі вакциналар. Оларды алдын алу үшін де қолдануға болады.
- Өлтіруші жасушалар.
Вакциналар тиімді екені дәлелденді, атап айтқанда:
- Простата обыры емделеді.
- Метастатикалық обырды емдеу.
- Жатыр мойны обырын емдеу және алдын алу.
Израиль клиникаларында барлық иммундық препараттар бар - отандық және шетелдік. Барлығына қолжетімді, таңдау жеке негізде жүзеге асырылады, бірақ ол пациент үшін ең жақсы нұсқа болуы шартымен.
Меланома бұл жерде өте жақсы емделеді, өйткені TIL жасушаларының терапиясы препараттармен біріктіріледі. Сонымен қатар, тіпті меланоманың метастатикалық түрін емдеуге болады. Сонымен қатар, дене бір мезгілде токсиндерден тазартылады, цитокиндер енгізіледі. Простата обыры мен вакцинация да жақсы үйлеседі. Алдымен ісік хирургиялық жолмен жойылады, содан кейін вакцина енгізіледі.
Клиникаға жаңа дәрілер үздіксіз енудеБАҚ-та жарияланған сынақтар.
Қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия қанша тұрады? Қатерлі ісіктердің иммунотерапиясы – қымбат емдеу әдісі, өйткені биологиялық препараттарды алу өте қиын.
Сонымен қатар гендік инженерия мен молекулалық химияның дамуы иммунотерапияда қолданылады. Емдеуге онкология арсеналынан көптеген түрлі препараттар қатысады. Олар жеке таңдалады.
Иммунотерапия курсы қанша тұрады? Терапия курсының бағасы оған қатысатын препараттарға және олардың құнына тікелей байланысты. Оған аурудың келесі сипаттамалары да әсер етеді:
- ісік түрі;
- ісік кезеңі;
- таралу;
- қатерлі ісік дәрежесі.
Тек нақты адамға қатысты қатерлі ісікке қарсы иммунотерапияның құнын анықтауға болады.
Қатерлі ісіктерді емдеу – күш пен ақшаны қажет ететін өте күрделі процесс. Физикалық жағынан да, моральдық жағынан да, қаржылық жағынан да қиын. Бұл қорқынышты аурумен күресуде шыдамдылық таныту керек.
