Суық ауа райының басталуымен бүйрекке суық тию қаупі айтарлықтай артады. Ешкім инфекциядан қауіпсіз емес, емдеу әдетте ұзақ және қымбат. Бірақ егер қабынуды болдырмау мүмкін болмаса, бүйректің қабынуына қандай дәрі-дәрмектер жақсы көмектесетінін білу керек. Емдеу режимінің құрамдас бөліктерін дұрыс таңдау дәрігердің жұмысын да, науқастың қалпына келу процесін де жеңілдетеді.
Бүйрек қабынуы туралы жалпы ақпарат
Бүйректегі қабыну процестерінің түрлері мен себептері көп. Бүйрек қабынуының ең көп таралған түрі - пиелонефрит. Бұл ауру урологиялық науқастардың үштен екісіне әсер етеді. Басқа аурулар бар: гломерулонефрит, бүйрек колики, бүйрек тастары. Бұл қауіпті патологиялардың көпшілігі ұзақ және күрделі емдеуді қажет етеді және олардың пайда болуын болдырмау әрқашан мүмкін емес (мысалы, гломерулонефрит негізінен тұқым қуалайтын ауру және бір немесе екі органның толық істен шығуына әкелуі мүмкін).
Пиелонефрит пайда болуы мүмкінзәрдің кетуіне жол бермейтін кез келген функционалды немесе органикалық себептердің фонында. Науқаста жиі бүйректегі қабыну процестері немесе иммунитеттің төмендеуі болса, пиелонефрит оған дерлік кепілдік береді. Бұл аурудың дамуын ынталандыратын қосымша факторлар жиі гипотермия, цистит немесе қант диабеті тарихы болуы мүмкін.
Пиелонефрит жедел қабыну түрінде де, созылмалы түрінде де дамуы мүмкін. Аурудың созылмалы түрі қайталанатын сипатқа ие, ал жедел түрі бір рет пайда болады және емдеуден кейін қайталанбайды. Сондай-ақ, ауру бірден бір немесе екі бүйрекке де әсер етуі мүмкін. Бір органның қабыну процесі екеуінің де қабынуына қарағанда оңайырақ болады деп ойламау керек. Әдетте, егер бүйректің біреуі инфекциямен зақымдалса, екіншісі де көп ұзамай жұқтырады.
Жиі пиелонефрит толығымен асимптоматикалық түрде басталады және бүйректің қабынуымен не ішу керек деген сұрақ науқасты патологиялық процестің ортасында ұстайды. Басқа жағдайларда симптомдар төменгі арқадағы ауырсынудан басталады, кейде дене температурасы 38-39 градусқа дейін көтеріледі. Бұл жағдайда симптомдар аурудың түріне байланысты болады. Жедел температураның күрт жоғарылауымен, түтіккен ауырсынумен, кейбір жағдайларда жүрек айнуы немесе құсумен сипатталады. Науқастың зәрі қызыл түске боялады.
Созылмалы пиелонефрит көп жағдайда нашар емделген жедел пиелонефриттің нәтижесі болып табылады. 30% жағдайда ауру дұрыс қабылдамайдыемдеу, созылмалы түрге ағып, мезгіл-мезгіл қайталанатын, науқастың ауырсынуын тудырады және әрбір өршу кезінде антибиотиктерді қолдануды талап етеді. Бүйректің созылмалы қабынуын емдеу өте қиын, уақытты, күш пен ақшаны қажет етеді. Көбінесе науқас шиеленісу кезінде емделу курсынан өтіп, ауруды ремиссияға ауыстырып, өмірін жалғастыратынына тоқтайды.
Кейбір жағдайларда созылмалы пиелонефрит зәрді зерттеу кезінде кездейсоқ анықталады, өйткені науқас шиеленісу кезінде пайда болатын белгілерді дәрігерге бармай-ақ сезінуді жөн көреді. Созылмалы пиелонефрит белгілерін басқа аурулармен шатастыруға болады, өйткені ол әлсіздікпен, тәбеттің төмендеуімен, бас ауруымен және субфебрильді температурамен сипатталады. Кейбір жағдайларда адамда зәр шығарудың жоғарылауы байқалады. Барлық осы белгілерді суықтың басталуы ретінде, сондай-ақ цистит немесе бүйрек коликінің өршуі ретінде қабылдауға болады. Сондықтан мұндай белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласып, диагностикалық процедуралардан өту керек.
Пиелонефриттің диагностикасы мен емін нефролог дәрігер жүргізеді. Бүйректің қабынуына қарсы препараттарды өздігінен қабылдау абсцесс, сепсис немесе бүйрек жеткіліксіздігі сияқты өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ антибиотиктердің рецепт бойынша сатылатынын есте ұстаған жөн, сондықтан емдеуді бастамас бұрын міндетті түрде дәрігерге бару керек.
Ауруды емдеу
Пиелонефрит бактериялық сипаттағы ауру болғандықтан, антибиотиктер таңдаулы дәрі болады. Дәрілік заттардың нақты тобы бүйректегі инфекцияның сезімталдығына байланысты анықталады. Дегенмен, емдеуде антибиотиктерден басқа басқа да препараттар қолданылады. Бүйрек қабынуына қарсы таблеткаларды таңдау үлкен және фармацевтикалық нарық ұсынатын барлық нұсқаларды мұқият қарастырған жөн.
Кейбір жағдайларда науқас фармацевтикалық препараттарды қолданбай-ақ қабыну процесін емдеуге тырысуы мүмкін. Бұл жағдайда дәстүрлі медицинаның әртүрлі әдістері қолданылады, соның ішінде шөптік инфузиялар мен компресстер. Бұл емдеу әдістерінің тиімділігі күмәнді, бірақ олардың кейбіреулерін күтім терапиясы ретінде пайдалануға болады.
Бүйрек қабынуын емдеуде қолданылатын ең танымал препараттарды толығырақ қарастырайық. Емдеу режимінде әрқашан болатын дәрілердің екі тобы микробқа қарсы және ауруды басатын дәрілер болып табылады.
Антибиотиктер
Пиелонефритті емдеу үшін таңдалған препараттардың негізгі тобы. Белгілі бір препаратты таңдау үшін белгілі бір патогеннің сезімталдығын зерттеу қажет. Бірақ көбінесе бұл болмайды, өйткені сезімталдықты анықтау процесі ұзақ уақыт алады. Дәрігер қазірдің өзінде анықталған терапия схемаларын қолдана отырып, дұрыс препаратты табуға тырысады. Бүйрек қабынуына қарсы ең жиі қолданылатын дәрілер - антибиотиктер Ципрофлоксацин, Левофлоксацин және Цефалексин.
Клиникалық көрсетілім болса, дәрігер басқа препараттарды тағайындай аладымикробқа қарсы диапазон. Атап айтқанда, айқын қабыну процесі кезінде инъекциялардағы антибиотиктерді таңдау жақсырақ: Цефтриаксон немесе Цефотаксим. Бірақ бұл препараттарды енгізу әрбір науқастың жеке денсаулық жағдайын мұқият зерттеуді талап етеді. Бұлшықет ішіне немесе көктамырішілік инъекцияларды қолданатын емдеу режимі науқастан науқасқа айтарлықтай өзгеруі мүмкін.
Ципрофлоксацин
Фторхинолондар тобының бактерияға қарсы препараты бүйрек ауруларын емдеуде айқын белсенділікке ие. Ципрофлоксациннің дозалары 500 мг және 750 мг құрайды. Пиелонефритті емдеуде аптасына күніне екі рет қабылданатын 500 мг доза қолданылады.
Бірақ асқынған пиелонефрит жағдайында «Ципрофлоксацин» 500 мг жоғарырақ 750 мг дозаға ауыстырылады, ол сол схема бойынша қабылданады: аптасына күніне екі рет.
Дәрі-дәрмектің өте жақсы антимикробтық әсері бар, бірақ пациенттердің кейбір санаттары үшін жағымсыз жақтары артықшылықтардан асып түсуі мүмкін. Фторхинолондар тобында жанама әсерлердің жеткілікті кең тізімі бар, олардың көпшілігі денсаулыққа айтарлықтай әсер етеді.
Дәрі-дәрмекті жүкті және бала емізетін әйелдерге, балаларға (соның ішінде муковисцидозы бар балаларға), псевдомембранозды колиті, эпилепсиясы және анамнезінде бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге қолдану ұсынылмайды. Сондай-ақ, «Ципрофлоксацин» тизанидин препаратымен үйлеспейді. Сондықтан бұл препаратты қабылдағандар,Ципрофлоксацинмен емдеуді тоқтату керек.
Бірақ, барлық кемшіліктеріне қарамастан, «Ципрофлоксацин» бүйрек қабынуын емдеудің ең тиімді құралы болып қала береді. Бұған қоса, ол айтарлықтай арзан және көптеген сауда атауларымен сатылады: «Ципролет», «Ципрокс», «Сифлокс» және т.б.
Левофлоксацин
Бұл зат "Ципрофлоксацин" тобына жатады, сондықтан бірдей жағымсыз әсерлері бар. Ол таблеткалар түрінде де, инъекциялар түрінде де қол жетімді. Левофлоксацинмен емдеудің стандартты режимі күніне екі рет 200-700 мг құрайды. Бірақ қажет болған жағдайда дәрігер емдеудегі динамикаға сәйкес схеманы реттей алады.
Дәрі-дәрмектің бактерицидтік әсері бар. Бұл дегеніміз, ол ағзаға енген кезде оның көбеюін тежеп қана қоймай, бактериялық жасушаны өлтіреді. «Левофлоксациннің» әсер ету спектрі өте кең, ол грам-оң және грам-теріс микроорганизмдерге де әсер етеді.
Бірақ кең ауқымды әсер етумен қатар Левофлоксацинді қабылдаған кезде пациенттер тіркеген жанама әсерлердің үлкен тізімі бар. Бұл аллергиялық реакциялар, олар ең алдымен тері бөртпелері және жүйке жүйесінің проблемалары ретінде көрінеді. Асқазан-ішек жолдары тарапынан пациенттер жиі құсу мен диареяны байқайды. Гемопоэтикалық жүйе де Левофлоксацинмен емдеуге теріс әсер етуі мүмкін.
Левофлоксацин астында өндіріледісауда атаулары "Лефлокс", "Левофлоксацин" және т.б.
Теріс жақтарына қарамастан, фторхинолондар бүйрек қабынуы үшін ең жиі қолданылатын антибиотиктер болып табылады. Бірақ бұл топты инфекциялардың басқа түрлеріне, соның ішінде асқазан-ішек жолдарының және жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларына да тағайындауға болады. Бұл сақтықпен адамның сауығуына көмектесетін дәрілердің әмбебап тобы.
Цефалексин
«Цефалексин» - бүйрек қабынуына қарсы ең көне дәрі. Бірінші буын цефалоспориндер тобына жатады. Бірақ оның жасы препарат бүйрек қабынуын емдеуде көшбасшылардың бірі ретінде өз позициясын жоғалтты дегенді білдірмейді. «Цефалексинді» қабылдау бүйрек қызметінің нашарлауын сәтті бәсеңдетеді және аурудың адам үшін қиынырақ кезеңге өтуіне жол бермейді.
"Цефалексин" келесі атаулармен шығарылады: "Споридекс", "Цефалексин-АКОС", "Цефаклен", "Оспексин".
Препарат схемаға сәйкес стандартты түрде күніне үш рет немесе екі рет қабылданады. Цефалексинді 1 грамм дозада қабылдағанда, көбейту күніне үш рет, ал 3 грамм екі дозаны қажет етеді.
Бірақ цефалоспориндер тобында бүйректің қабынуын емдеуде қолдануға болатын басқа антибиотиктерді табуға болады. Бұл топтың препараттарының кейінгі буыны, дәріханаларда оларды Зиннат, Кларофан, Цефалотин атауларымен табуға болады. Бұл препараттардың барлығында Цефалексин сияқты көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер бар. Бірақ сіз әрбір жаңа ұрпақпен бұл препараттардың ерекшеленетінін және соңғы әзірленген препараттар микроорганизмдердің әлдеқайда аз санына әсер ететінін білуіңіз керек.
Ауыруды басатындар
Бүйрек қабынуына арналған ауырсынуды басатын дәрілер аурудың дамуына әсер етпей, тек симптомдарды түзету үшін қызмет ететініне қарамастан, олар емдеу процесінің маңызды бөлігі болып табылады. Бүйректің қабыну аурулары кезінде ауырсыну синдромы соншалықты айқын болуы мүмкін, бұл адам өмір сүре алмайды және қалыпты емделе алмайды.
Бұл жағдайларда бүйректегі ауырсыну үшін спазмолитик ең қарапайым шешім болып табылады. Ол адамға қалыпты өмірге оралуға және ауруды стресссіз емдеуге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тобының дәрі-дәрмектерін қабылдау кезінде ауырсынуды басатын дәрілер қабынуды азайтуға және осылайша қалпына келтіруді тездетуге көмектеседі.
Бірақ бүйректің қабынуы кезінде ауырсынуды басатын дәрілер тек демеуші терапия екенін есте ұстаған жөн, ал аурудың себебін емдеу басқа препараттармен жүргізілуі керек.
Дәрігерлер бүйрек қабынуы бар науқастар үшін ең қауіпсіз және тиімді деп саналатын арнайы препараттарды тағайындауды жөн көреді. Бұл препараттардың медициналық практикада қолданудың айтарлықтай кезеңі бар. Олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
Кеторолак
Кеторолак таблеткалары анальгетикалық әсерімен белгілі.стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тобының басқа да көптеген препараттары. Бірақ бұл сапа да теріс әсер етеді: күшті ауырсынудан басқа, препарат топқа тән басқа әсерлерге ие емес: қабынуға қарсы және антипиретикалық. Сондықтан кеторолак таблеткаларын тек анестетик ретінде қолдануға болады, басқа жағдайларда бұл құралды қабылдаудың қажеті жоқ.
Дәрі-дәрмекті курста қабылдау ұсынылмайды, себебі NSAID тобындағы препараттардың ағзаға ұзақ мерзімді перспективада өте жағымсыз әсер етуі. Ауырсыну үшін «Кеторолак» таблеткасын қабылдау ұсынылады, бірақ күніне үш таблеткадан артық емес. NSAID-ті ұзақ уақыт қолдану асқазанға, ішекке және бауырға зиян келтіруі мүмкін.
Айқын ауырсыну синдромы кезінде бұл тыйымды біраз уақытқа алып тастауға болады. Егер дәрігер препаратты курста қабылдауға рұқсат берсе, дозаны және қабылдау жиілігін сақтау керек. NSAID курсы он күннен аспауы керек, өйткені ұзағырақ уақыт өткен сайын препараттың ағзаға келтіретін зияны оны қабылдаудың пайдасынан басым бола бастайды.
Папаверин гидрохлориді
Ең көне, бірақ әлі де тиімді спазмолитиктердің бірі. Ол сондай-ақ бүйрек коликі үшін қолданылады, денедегі тегіс бұлшықеттердің спазмын сәтті жеңілдетеді. Папаверин инъекцияға арналған ерітінді ретінде қол жетімді.
Кіріспе күніне екі-төрт рет жүргізіледі. Спазмның күшіне қарай 1 мл ерітінді немесе 2 мл енгізіңіз. Кейбір жағдайларда препаратты енгізуге рұқсат етіледікөктамыр ішіне, бұл жағдайда оны 20 мл физиологиялық ерітіндіде ерітіп, ерітілген түрде енгізу керек.
Препараттың қауіпсіздігі жоғары болғандықтан, оны 70 жастан асқан науқастарға да, 1 жастан асқан балаларға да қолдануға болады. Соңғы жағдайда папаверин гидрохлориді инъекциялары баланың салмағына қарай дозалануы керек.
Бірақ препараттың кейбір жағымсыз әсерлері де бар. Олар негізінен диспепсиялық бұзылулармен байланысты: жүрек айнуы, диарея, бірақ тым айқын емес. Өте сирек жағдайларда папаверин қан айналымы мен жүрек-тамыр жүйесіне теріс әсер етуі мүмкін.
Дротаверин гидрохлориді
Сондай-ақ "No-shpa" ретінде белгілі. Спазмолитикалық қасиеттері бар танымал препарат, оны пиелонефритте немесе бүйрек коликінде спазмды жеңілдету үшін қолдануға болады. Бұл препараттың генериктері арзан, сондықтан оны дәрі-дәрмек сатып алу қабілеті әртүрлі емделушілер пайдалана алады.
No-shpa да ауырсыну үшін қабылданады, бірақ қатты ауырсыну кезінде күніне үш рет таблетка курсын қабылдауға рұқсат етіледі.
Дәрі де ең қауіпсіз құралдардың бірі болып табылады, оны бір жастан бастап балаларға қолдануға болады. «No-shpu» тек жүрек жеткіліксіздігі бар, препараттың компоненттеріне сезімтал және бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға ғана қабылдау ұсынылмайды.
Бүйрек қабынуына қарсы аталған таблеткалардан басқа, басқалары бар.осындай проблемаларды емдеуде қолданылатын құралдар. Бірақ дәл осы антибиотиктер мен ауырсынуды басатын дәрілер дәрігерлер мен пациенттер арасында ең танымал және танымал.
