Анатомия және физиология мидың мембраналарына (жұлын және ми) маңызды рөл береді. Олардың ерекшеліктеріне, құрылымы мен функцияларына ерекше назар аударылады, өйткені бүкіл адам ағзасының жұмысы соларға байланысты.
Менің қабығы дегеніміз не?
Медулла – жұлын мен миды қоршап тұрған қабықшалы дәнекер тіндік құрылым. Бұл болуы мүмкін:
- қатты;
- өрмекші;
- жұмсақ немесе тамырлы.
Бұл түрлердің әрқайсысы мида да, жұлында да болады және бір мидан екіншісіне өтетін біртұтас тұтастық болып табылады.
Келесі, біз dura mater туралы айтатын боламыз.
Миды жабатын мембрананың анатомиясы
Мидың ұзақ материясы - бас сүйегінің ішкі бетінің астында орналасқан тығыз консистенциялы түзіліс. Оның доға аймағындағы қалыңдығы 0,7-ден 1 мм-ге дейін, ал бас сүйек сүйектерінің негізінде - 0,1-ден 0,5 мм-ге дейін. Қай жерлердесаңылаулар, тамыр ойықтары, шығыңқы жерлер мен тігістер бар, сонымен қатар бас сүйегінің түбінде ол сүйектермен біріктіріледі, ал басқа аймақтарда оның бас сүйегінің сүйектерімен байланысы босырақ.
Патологиялардың даму процесінде сипатталған қабықшаның бас сүйек сүйектерінен ажырауы мүмкін, нәтижесінде олардың арасында эпидуральды кеңістік деп аталатын саңылау пайда болады. Ол бар жерлерде бас сүйегінің тұтастығы бұзылған жағдайда эпидуральды гематомалар пайда болады.
Мидың ұзақ материясының қабырғалары сыртқа қарағанда іштен тегіс. Онда ол ерекше жасушалардың, сирек дәнекер тінінің жіпшелерінің, жіңішке тамыр сабақтарының және нервтердің, сонымен қатар өрмекші тәрізді қабықтың пахион түйіршіктерінің көп қабатты жинақталуының көмегімен оның астындағы өрмекші қабықпен еркін байланысады. Әдетте бұл екі қабықтың арасында бос орын немесе бос орын болмайды.
Кей жерлерде ұзақ материя бөлініп, нәтижесінде екі парақ пайда болуы мүмкін. Олардың арасында бірте-бірте веноздық қуыстар мен тригеминальды қуыстар пайда болады - үштік түйіннің орналасуы.
Қатты қабықтағы процестер
Ми формациялары арасында қатты қабықтан 4 негізгі процесс кетеді. Оларға мыналар жатады:
Орақ тәрізді ми. Оның орналасуы жарты шарлар арасында орналасқан сагитальді жазықтық болып табылады. Оның алдыңғы бөлігі бұл жазықтыққа әсіресе терең енеді. Әтеш ұясы орналасқан жерде, орналасқанэтмоидты сүйекте, бұл процестің басы болып табылады. Әрі қарай оның дөңес шеті жоғарғы сагитальді синуста орналасқан бороздың бүйір қабырғаларына бекітіледі. Ми қабықтарының бұл процесі желке өсіндісіне жетеді, содан кейін мидың шандырын құрайтын сыртқы бетке өтеді
- Мишық орағы. Ол ішкі желке өсіндісінен басталып, төбесіне сүйеніп, желкедегі үлкен тесіктің артқы жиегіне дейін барады. Онда ол артқы саңылауды шектеу міндеті болып табылатын dura mater екі қатпарына өтеді. Мишық фальсы оның артқы ойығы орналасқан аймақта ми жарты шарларының арасында орналасқан.
- Мишық миы. Мидың қатты қабықшасының бұл процесі артқы бассүйек бетінің шұңқырына, самай сүйектерінің шеттері арасында, сондай-ақ желке сүйегінің көлденең синустарында орналасқан ойықтарға созылады. Ол мишықты желке сыңарларынан бөледі. Мидың тенторийі ортаңғы бөлігі жоғары қарай тартылған көлденең пластинкаға ұқсайды. Оның алдыңғы жағында орналасқан бос жиегі ойыс бетке ие, оның ашылуын шектейтін ойықтарды құрайды. Бұл ми діңінің орналасқан жері.
- Ерлік диафрагма. Бұл процесс түрік ер-тоқымының үстінен созылып, оның төбесін құрайтындығына байланысты өз атауын алды. Ершектің диафрагмасының астында гипофиз безі орналасқан. Оның ортасында гипофизді ұстайтын шұңқыр өтетін тесік бар.
Жұлын миының анатомиясы
Қалыңдығыжұлынның dura материясы миға қарағанда кішірек. Оның көмегімен бүкіл жұлын орналасқан қапшық (дураль) пайда болады. Қатты қабықшадан жасалған жіп осы қаптан шығып, төмен қарай бағытталады, кейіннен құйрық сүйегіне бекітіледі.
Дура мен сүйек қабығы арасында біріктіру жоқ, нәтижесінде эпидуральды кеңістік пайда болады, ол борпылдақ дұрыс емес дәнекер тіндерімен және ішкі веноздық омыртқа өрімдерімен толтырылады.
Қатты қабықтың көмегімен жұлынның түбірлеріне жақын орналасқан талшықты қабықтардың түзілуі жүзеге асады.
Қатты қабық функциялары
Дура материяның негізгі қызметі – миды механикалық зақымданудан қорғау. Олар келесі рөлді орындайды:
- Қан айналымын және оны ми тамырларынан шығаруды қамтамасыз етеді.
- Тығыз құрылымының арқасында миды сыртқы әсерлерден қорғайды.
Дура материяның тағы бір қызметі - CSF айналымы (жұлында) нәтижесінде соққы сіңіргіш әсер жасау. Ал мида олар мидың маңызды аймақтарын шектейтін процестерді қалыптастыруға қатысады.
Мидың ұзақ материялық қабатының патологиялары
Менің қабығының патологиялары мыналарды қамтуы мүмкін: даму бұзылыстары, зақымданулар, қабынуға байланысты аурулар және ісіктер.
Даму бұзылыстары өте сирек кездеседі және көбінесе қалыптасуы мен дамуының өзгеруі фонында пайда болады.ми. Бұл жағдайда мидың қатты қабығы дамымаған күйде қалады және бас сүйегінің өзінде (терезелер) ақаулардың пайда болуы мүмкін. Жұлында даму патологиясы ұзақ материяның жергілікті бөлінуіне әкелуі мүмкін.
Краниоцеребральды немесе жұлын жарақаты зақымдануға әкелуі мүмкін.
Дұра материяның қабынуы пахименингит деп аталады.
Мидың шырышты қабығының қабыну ауруы
Көбінесе мидың ұзақ қабатындағы қабыну процесінің себебі инфекцияға айналады.
Дәрігерлердің тәжірибесінде науқастарда гипертрофиялық (базальды) пахименингит немесе ЖПМ дамуы орын алады. Бұл сипатталған құрылымдағы патологияның көрінісі. Көбінесе бұл ауру жас немесе орта жастағы ер адамдарға әсер етеді.
Базальды пахименингиттің клиникалық көрінісі мембраналардың қабынуымен сипатталады. Бұл сирек кездесетін патология мидың түбінде, көбінесе орақ немесе мишықтың сіңірі орналасқан жерлерде жергілікті немесе диффузды қалыңдатуымен сипатталады.
ГЛМ аутоиммунды нұсқасы болған жағдайда, жұлын сұйықтығын зерттеу плеоцитозды, белоктардың жоғарылауын және микробтардың өсуін анықтауы мүмкін.
Жұлынның ұзақ қабатының патологиясы
Көбінесе сыртқы пахименингит дамиды. Оның даму процесінде эпидуральды тінге әсер ететін қабыну пайда болады, содан кейін ол таралады.жұлынның қатты қабығының бүкіл бетіндегі қабыну.
Ауруды диагностикалау өте қиын. Бірақ жұлынның пахименингитінің жиілігі dura materдегі қабынуға байланысты патологиялардың дамуынан жоғары. Оны анықтау үшін науқастың шағымдарынан, анамнезінен, сонымен қатар жұлын сұйықтығы мен қанның зертханалық зерттеулерінен бастау керек.
Ісіктер
Dura mater қатерсіз және қатерлі ісіктердің дамуына ұшырауы мүмкін. Сонымен сипатталған құрылымдарда немесе олардың процестерінде миға қарай өсіп, оны қысатын менингиомалар дамуы мүмкін.
Дура материядағы қатерлі ісіктер көбінесе метастаздарға байланысты пайда болады, нәтижесінде бір немесе бірнеше түйіндер пайда болады.
Мұндай патологияның диагностикасы ісік жасушаларының бар-жоғын церебральды немесе жұлын сұйықтығын зерттеу арқылы жүзеге асырылады.
