Соңғы жылдары әртүрлі жастағы балаларда дизартрияның әртүрлі түрлері жиі байқалады. Бұл диагноз өте жиі кездеседі, дегенмен ол көптеген ата-аналарды қорқытады. Ол тіндер мен жасушалар мен жүйке ұштары арасындағы жеткіліксіз байланыстың салдарынан дыбысты айту кезінде сөйлеу аппаратының дисфункциясы түрінде көрінеді. Сонымен қатар, мимика мен басқа да сөйлеу мүшелерінің жеткіліксіз лабильділігі әртүрлі дизартрияның жалпы белгілері болып табылады. Мұндай шектеулер толық артикуляцияға айтарлықтай кедергі келтіреді.
Болған жағдайға байланысты
Сөйлеу тілі дамуының кешігуінің себептері әртүрлі факторлар болуы мүмкін, сондықтан осы ақаудың дамуының алғашқы белгілерінде тар профильді мамандарға хабарласып, тиісті емдеуді бастау керек.
Көп жағдайда дизартрия сөйлеу дамуының бұзылуының бір түрі ретінде церебральды сал ауруы фонында пайда болады және дамудың бірдей себептері бар. Орталық жүйке жүйесінің зақымдануы эмбриональды дамудың әртүрлі кезеңдерінде, босану кезінде немесе бала дамуының алғашқы кезеңдерінде болады.
ОЖЖ зақымдануы және балалардағы сөйлеу дамуы
Балалардағы дизартияның әртүрлі түрлерінің дамуының негізгі факторлары жүктілік кезіндегі асқынулар болып табылады: токсикоз, түсік тастау қаупі, анадағы созылмалы патологиялар, жүктілік кезіндегі патологиялар, ұрықтың гипоксиясы немесе босану кезіндегі асфиксия және басқа да жағымсыз жағдайлар.
Артикуляция бұзылыстарының ауырлығы Церебральды сал ауруы кезіндегі қозғалыс функцияларының бұзылу дәрежесіне тікелей байланысты. Мәселен, мысалы, гемиплегия, дизартрия немесе анартрия дерлік науқастардың барлығында диагноз қойылған.
Церебральды сал ауруында дизартрияның әртүрлі түрлерінің дамуының себептері жүктілік кезіндегі инфекциялық аурулар, интоксикациялар мен жарақаттар немесе ана мен ұрықтың Rh факторлары арасындағы қайшылық, сондай-ақ ерте балалық шақтағы ОЖЖ зақымдалуы болуы мүмкін. нейроинфекциялардан, іріңді отит медиасынан, гидроцефалиядан, бас-ми жарақатынан және интоксикациядан кейін пайда болады.
Ересектердегі сөйлеу бұзылыстары
Ересектердегі дизартрияның әртүрлі түрлері инсульт, ми жарақаты, хирургиялық араласу және мидағы ісік дамығаннан кейін пайда болуы мүмкін. Склероздың кейбір түрлерімен, миастениямен немесе сирингобулбиямен ауыратын науқастарда сөйлеу бұзылыстары болуы мүмкін. Дизартрия Паркинсон ауруында, миотонияда, нейросифилисте және ақыл-ой кемістігінде жиі кездеседі.
Сөйлеу ақауларының түрлері
Әртүрлі сөйлеу бұзылыстарының бірнеше сорттары бар және зақымдану орнына байланысты. Дизартрияның келесі түрлері бар:
- Булбарная. Үлкен санның жеңілуімен сипатталадыдыбыстың айтылуына және мимикаға қатысатын бұлшықеттердің салдануына әкелетін жүйке ұштары. Бұл дисфункция тағамды жұту қиындауымен бірге жүреді.
- Псевдобульбар. Бұл мидың кейбір бөліктерінің зақымдануы мен дисфункциясы сөйлеу аппаратының бұлшықеттерінің салдануына әкелген кезде пайда болады. Бұл бұзушылықтың негізгі айырмашылығы - сөйлеудің монотондылығы және түсініксіздігі.
- Мишық. Мидың миының зақымдалуына байланысты бұзылулар. Бұл жағдайда сөйлеу құрылымының тұрақсыздығы тән - үнемі өзгеретін дыбыс деңгейімен ауызша сөздердің созылуы.
- Қорқыт. Ми қыртысының бір жақты зақымдануымен, кейбір құрылымдардың бұзылуымен пайда болады. Бұл жағдайда дыбыстың айтылуының жалпы құрылымы сақталады, бірақ баланың әңгімесінде буындардың дұрыс айтылмауы бар.
- Қыртыстық асты (кейде гиперкинетикалық деп аталады және экстрапирамидалықпен байланысты). Мидың қыртыс асты түйіндерінің зақымдалуына байланысты пайда болады. Балалардағы дизартрияның бұл түрі мұрынның өңі бар сөйлей алмауымен сипатталады.
- Экстрапирамидалық. Мидың бет бұлшықеттерінің белсенділігіне жауап беретін аймақтары зақымдалған.
- Паркинсондық. Паркинсон ауруының дамуы кезінде пайда болады және бір сарынды, баяу сөйлеу түрінде көрінеді.
- Өшірілген пішін. Ыстық және ысқырық дыбыстардың айтылуындағы бұзылулармен бірге жүреді.
- Суық. Бұл миастения грависінің (жүйке-бұлшықет патологиясы) симптомы. Дизартрияның бұл түрі қоршаған орта температурасының өзгеруіне байланысты сөйлеуде қиындықтармен сипатталады.бала бар.
Сөйлеу бұзылыстары мен дыбыстың айтылуындағы қиындықтарды диагностикалау үшін әртүрлі әдістер қолданылады. Нақты диагнозды анықтағаннан кейін ғана тиісті емдеу курсы тағайындалады, өйткені локализациясы бойынша ерекшеленетін дизартрия түрлері әртүрлі тәсілдермен көрінеді және әр жағдайда жеке емдеуді қажет етеді.
Дизартрияның негізгі белгілері мен белгілері
Баланың дыбыстық айтылуындағы қазіргі бұзылыстарды тек білікті маман ғана сипаттай алады, дегенмен ата-ананың өзі дизартрияның кейбір көріністерін анықтай алады. Әдетте, сөйлеу бұзылыстарынан басқа, кішкентай науқас сөйлеудің қарқыны мен әуенінің өзгеруімен сәйкес келмейтін сөйлеуге ие. Дизартрияның барлық түрлерінің жалпы сипаттамалары келесі көріністер болуы мүмкін:
- Сөйлеу тынысының бұзылуы анық байқалады: сөз тіркесінің соңына қарай сөйлеу әлсіреп, бала тұншығып немесе жиі дем ала бастайды.
- Дауыс бұзылыстары естіледі: әдетте дизартриямен ауыратын балаларда ол тым жоғары немесе дірілдейді.
- Сөйлеудің әуезділігінің бұзылуы байқалады: бала дыбыс биіктігін өзгерте алмайды, біркелкі және түсініксіз сөйлейді. Сөз ағыны тым жылдам немесе керісінше баяу естіледі, бірақ екі жағдайда да анық емес.
- Бала мұрнымен сөйлеп тұрған сияқты, бірақ мұрыннан су ағу белгісі жоқ.
- Дизартрияда дыбыстың айтылу бұзылыстарының әртүрлі түрлері бар: айтылу бұрмаланады, өткізілмейді немесе басқа дыбыстармен ауыстырылады. Ал бұл емесбір дыбысқа қатысты - бірнеше дыбыс немесе дыбыс комбинациясы бірден айтылмауы мүмкін.
- Артикуляциялық бұлшықеттердің ауыр әлсіздігі әртүрлі жолмен көрінуі мүмкін. Аузы ашық болса, баланың тілі өздігінен түсіп, ерні тым қысылып немесе керісінше тым жалқау және жабылмай, сілекей бөлінуі күшеюі мүмкін.
Дыбыстардың айтылуының бұзылуының кейбір белгілері ерте балалық шақта да байқалады. Сондықтан мұқият ата-аналардың көпшілігі мамандарға уақтылы жүгінеді, бұл оларға баласын мектепке сәтті дайындауға мүмкіндік береді. Дизартрияның кейбір түрлерін тиімді емдеу арқылы бала қарапайым мектепте еркін оқи алады. Басқа жағдайларда арнайы түзету оқыту бағдарламалары бар, өйткені сөйлеу аппаратының дамуындағы ауыр бұзылулармен оқу және жазу дағдыларын толық дамыту мүмкін емес.
Дислалия және ринолалия: себептері мен түрлері
Дизартрияны тексеру кезінде есту қабілеті қалыпты және сөйлеу аппаратының иннервациясы сақталған балалар мен ересектерге тән дыбыс айтылу бұзылыстарының басқа түрлері жиі анықталады. Бұл жағдайда функционалдық немесе механикалық дислалия анықталуы мүмкін.
Дислалия кезіндегі сөйлеудің функционалдық бұзылыстары балалық шақта айтылу жүйесін меңгерудегі дисфункциямен байланысты. Бұл бұзылыстың себептері мыналарға байланысты болуы мүмкін:
- қалыптасу кезінде жиі кездесетін ауруларға байланысты дененің жалпы физикалық әлсіздігісөйлеу аппараты;
- фонематикалық есту дамуының жетіспеушілігі;
- педагогикалық немқұрайлылық, бала дамитын қолайсыз әлеуметтік және сөйлеу жағдайлары;
- баламен екі тілде сөйлесу.
Функционалды дислалия моторлы және сенсорлық болып бөлінеді. Олар мидың сөйлеуге (бірінші жағдайда) және есту аппаратына (екінші жағдайда) жауапты бөліктерінде нейродинамикалық ығысулардың пайда болуына байланысты.
Белгілі бір белгілердің көрінуіне қарай дислалияның акустикалық-фонематикалық, артикуляциялық-фонематикалық және артикуляциялық-фонетикалық сияқты түрлері болады.
Механикалық дислалия сөйлеу аппаратының перифериялық жүйесінің зақымдануынан кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Дыбыстардың айтылуын бұзудың бұл түрінің пайда болу себептері:
- жақ және тіс қатарының құрылымындағы кемшіліктер мен ақаулар;
- тіл френулумының құрылымындағы аномалиялар;
- тіл құрылымы мен формасының өзгеруі;
- қатты және жұмсақ таңдай құрылымындағы бұзылыстар;
- Еріннің типтік емес құрылымы.
Дислалияны түзету
Әдетте дислалия сәтті жойылады. Дегенмен, түзетудің тиімділігі мен мерзімі науқастың жасы мен жеке ерекшеліктеріне, сондай-ақ логопедпен және ата-аналардың қатысуымен өтетін сабақтардың жүйелілігі мен толықтығына байланысты.
Кішкентай балаларда бұл кемістік жоғары сынып оқушыларына қарағанда әлдеқайда тез және оңай жойылатыны белгілі.
Ринолалия: себептері жәнеклассификация
Дауыстың тембрінің, қарқынының және әуезінің бұзылуы, сонымен қатар айтылудағы қиындықтар сөйлеу аппаратының анатомиялық және физиологиялық ақауларымен байланысты болуы мүмкін. Ринолалия қатты немесе жұмсақ таңдайдың және мұрын қуысының құрылымында туа біткен физиологиялық ауытқулармен кездеседі. Мұндай ақаулар сөйлеу аппаратының құрылымы мен қызметтерін, демек дыбыс айтылуының қалыптасу механизмін өзгертеді.
Логопедтер ринолалияны ашық, жабық және аралас түрлерін ажыратады. Бұған қоса, бұл ақау механикалық немесе функционалды болуы мүмкін.
Ашық ринология мұрын және ауыз қуысы арасындағы байланыстың өзгеруімен сипатталады. Бұл құбылыс мұрын арқылы ауызға ауа ағынының бір мезгілде еркін өтуін тудырады, бұл фонация кезінде резонанстың пайда болуына әкеледі. Бұл ақау тәрбиенің механикалық сипатына ие (туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін).
Жабық ринолалия мұрын арқылы ауа ағынының шығуын шектейтін кедергінің болуына байланысты. Механикалық түрде дыбыстың айтылуының бұзылуы жұтқыншақтың және мұрын-жұтқыншақтың физиологиялық дисфункциясымен байланысты, полиптердің, аденоидтардың немесе мұрын қалқасының қисаюынан туындайды. Ринололияның функционалдық түрі жұмсақ таңдайдың гиперфункциясының болуына байланысты, ол мұрынға ауа ағынының жолын жауып тастайды.
Ринолалияның аралас түрі мұрынның бітелуімен және палатофарингеальды жабудың жеткіліксіздігімен сипатталады. Бұл жағдайда мұрын фонемалары және мұрын дауысы жетіспейді.
Түзетуринолалия
Ринолалия негізінде жатқан бұзылулар әртүрлі сала мамандарының: стоматологтардың, ортодонттардың, отоларингологтардың, логопедтердің және психологтардың күрделі өзара әрекетінің осы ақауын жоюға қатысуын талап етеді.
Функционалды ринолалия көп жағдайда қолайлы болжамға ие және арнайы фониатриялық жаттығулар мен логопедиялық сабақтардың көмегімен түзетіледі. Дегенмен, бұл жағдайда емдеудің оң нәтижесі мамандармен байланысу кезеңіне, әсер етудің толықтығына және ата-аналардың қызығушылығына байланысты. Органикалық пішінді жеңудің әсері көбінесе хирургиялық араласудың нәтижелерімен, логопедпен сабақтың басталу уақыты және толықтығымен анықталады.
Сөйлеу бұзылыстарын түзету
Дизартрия сөйлеу дамуының бұзылуының бір түрі ретінде кешенді терапиялық және педагогикалық әсер етуді қажет етеді. Бұл жағдайда логопедиялық түзету, дәрі-дәрмекпен емдеу және жаттығу терапиясының комбинациясы жүзеге асырылады.
Логопедиялық сабақтар
Дизартрияның әртүрлі түрлерімен ауыратын балалармен сабақта мамандар баланың сөйлеуінің барлық жақтарының жалпы дамуына: сөздік қорын толықтыруға, фонетикалық есту қабілетін дамытуға және сөз тіркестерін дұрыс грамматикалық құрастыруға ерекше көңіл бөледі.
Бүгінде балабақшалар мен дефектология мектептерінде бұл үшін арнайы логопедиялық топтар құрылуда. Мұнда негізінен интерактивті тренажерлар мен арнайы бағдарламаларды қолдану арқылы ойынды түзету әдістері қолданылады, олар сізде кездесетін мәселелерден тез арылуға мүмкіндік береді.қазіргі сөз.
Сонымен қатар сөйлеу аппаратының бұлшықеттерін күшейту үшін логопедиялық массаж және артикуляциялық гимнастика қолданылады.
Дәрілік емдеу
Дизартрияның барлық дерлік түрлерін жою үшін арнайы дәрілік емдеу режимдері қолданылады. Сөйлеу бұзылыстарын жоюда қолданылатын негізгі препараттар - ноотропты препараттар. Бұл қаражат мидың жоғары функцияларын жақсартуға ықпал етеді: олар ми қызметін ынталандырады, оқу процестерін жеңілдетеді және есте сақтауды жақсартады. Түрлі сөйлеу бұзылыстары бар балаларды бақылайтын невропатологтар арасында ең танымал Пантогам (басқаша айтқанда, хопантен қышқылы), Фенибут, Магне-В6, Церебролизин, Кортексин, Церепро сияқты препараттар және қан тамырларының жұмысын жақсартатын басқа да көптеген препараттар. жүйе және ми.
Емдік жаттығулар және массаж
Дизартрияның әртүрлі түрлерін емдеуде емдік жаттығулардың арнайы әдістері де қолданылады. Оларға жалпы моториканы жақсартуға және артикуляциялық қабілеттерді ынталандыруға, есту қабылдауын дамытуға және тыныс алу жүйесінің жұмысын жақсартуға бағытталған жаттығулар кіреді.
Болжам
Ерте балалық шақта анықталған дизартрияның әртүрлі түрлерін емдеудің тиімділігі көп жағдайда белгісіз. Бұл ми мен орталық жүйке жүйесінің мүмкін болатын қайтымсыз зақымдалуына байланысты. Қиын дыбыстың айтылуын емдеудің негізгі мақсаты- баланы басқалар түсінетіндей сөйлеуге үйрету. Бұған қоса, күрделі әсер жазу мен оқудың қарапайым дағдыларын қабылдауды одан әрі жақсартады.
