Көптеген адамдар кейде қызыл нүктелі тері бөртпелерін сезінеді. Олар шағын тамырлардың қабырғасы - капиллярлар арқылы аз мөлшерде қанның ағып кетуіне байланысты пайда болады. Егер мұндай өзгерістер оқшауланса, дабыл қағуға болмайды. Тамыр қабырғасының тұтастығының мерзімді бұзылуы мүлдем сау адамдарда болуы мүмкін.
Бірақ мұндай нүктелер бүкіл денені дерлік жауып, жиі пайда болса, бұл қан тамырларының нәзіктігін көрсетуі мүмкін. Бұл мақала осындай адамдарға арналған.
Аурудың патогенезі
Патогенез – патологиялық процесс қалпына келе бастаған сәттен бастап белгілі бір аурудың біртіндеп дамуы. Оны білу қажет, өйткені ол патологияның белгілерін, диагностикасын және емдеуін түсінуді жеңілдетеді.
Тамырлар сынғыштығының жоғарылауының негізгі механизмі тамыр қабырғасының құрылымының бұзылуы болып табылады. Бұл улы заттардың тікелей әсерінен, кеменің медиаторлардың зақымдалуынан туындауы мүмкінқабыну, симпатикалық-бүйрек үсті безі механизмінің шамадан тыс белсендірілуіне байланысты тамыр тонусының өзгеруі.
Жүйке жүйесінің бұл бөлігі стресс факторларының әрекеті кезінде жұмысқа кіреді. Адреналиннің жоғарылауы тамырдың люменінің тарылуына және оның тегіс бұлшықеттерінің гипертониясына әкеледі. Симпатикалық жүйке жүйесінің қысқа мерзімді белсендіруі ешқандай қиындық тудырмайды, бірақ оның ұзақ мерзімді қозуы түптеп келгенде тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауына әкеледі. Сондықтан күшті жүйке шоктары кезінде адам қан тамырларының нәзіктігін дамытады және нақты бөртпелер пайда болады.
Аурудың себептері
Қан тамырларының сынғыштығы олардың қабырғаларының тонусының жоғарылауымен ғана емес, керісінше салбырауымен көрінеді. Бұл тиісінше аскорбин қышқылы және рутин деп аталатын С және Р витаминдерінің жетіспеушілігінің тән белгісі. Гиповитаминоздан басқа, тамырлардың сынғыштығының келесі себептері болуы мүмкін:
- жедел вирустық аурулар (тұмау, аденовирусты инфекция);
- іріңді тонзиллит;
- нефрит;
- аутоиммунды қабыну процестері (ревматизм, қызыл жегі);
- васкулит – тамыр қабырғасының қабынуы;
- қант диабеті;
- гипертония;
- созылмалы стресс, невроздар;
- септикалық жағдай;
- идиопатикалық тромбоцитопениялық пурпура - тромбоциттер санының төмендеуі.
Қан тамырларының сынғыштығына әкелетін жағдайлардың спектрі шынымен де кең. Сондықтан ауруды диагностикалау кезінде ол тек қана маңызды еместамыр қабырғасының зақымдану фактісін көрсетіңіз, сонымен қатар оған не себеп болғанын анықтаңыз. Өйткені, әйелдер мен ерлердің қан тамырларының нәзіктігінің себептері мен емі тікелей байланыста. Тамыр қабырғасының құрылымын қалпына келтіру үшін бастапқы процесті жою қажет.
Тамырлар сынғыштығының жоғарылауының белгілері
Ауру мүлде басқа формада көрінуі мүмкін. Мұның бәрі мәселенің ауырлығына байланысты. Сонымен, қан тамырларының айқын сынғыштығымен мұрыннан қан кетеді. Әйелдерде тіпті жатырдан қан кету мүмкін. Ауру жеңіл болса, денеде диаметрі бірнеше миллиметр болатын кішкентай дақтар пайда болады.
Тамырлар трофикалық немесе қоректік функцияны орындайды. Сонымен қатар, олар жылу алмасуға белсенді қатысады. Сондықтан, аяғындағы тамырлардың сынғыштығы жоғарылағанда, науқас аяқтың аймағында, тіпті ыстықта да үнемі суық сезінеді. Аяқтың төменгі бөліктерінің терісі құрғап, оның үстінде жарықтар пайда болады. Жұмыс істеп тұрған процестерде қиын жазылатын жаралар пайда болады.
Көбінесе белгілер суық мезгілде пайда болады. Мұның бірнеше себептері бар. Біріншіден, қыста және көктемде адам суыққа, таза ауаға аз шығуға, көкөністер мен жемістердің көп болмауына байланысты витаминдердің жетіспеушілігінен зардап шегеді.
Екіншіден, суық ауа тамыр қабырғасының спазмын тудырады. Ал ұзаққа созылған спазм, біз бұрыннан белгілі болғандай, тамырдың нәзіктігіне және қан айналымының бұзылуына әкеледі.
Нәзіктіктің жоғарылауын анықтау әдістері: турникет симптомы
Тамыр қабырғасының құрылымының бұзылуын зертханалық және аспаптық диагностиканы қолданбай-ақ науқасты бірінші тексеруде анықтауға болады.
Тамырлардың сынғыштығын анықтаудың бірнеше әдістері бар:
- шымшу симптомы;
- балға симптомы;
- турникет симптомы.
Тізімдегі соңғы симптом қолдағы қан тамырларының нәзіктігін анықтау үшін қолданылады. Мұны істеу үшін қан қысымын өлшеуге арналған жинақтағы манжетаны алыңыз. Науқастың иығын ойша үш бөлікке бөліп, манжетаны ортаңғы үштен бір бөлігіне көктамырлардағы қанның ағуын тоқтататындай күшпен қояды, артериялық ток сақталады. Веналар артерияларға қарағанда жұқа тамырлар, сондықтан оларды қысу оңай. Манжеттегі қысымды диастолалық қысымға тең болатындай етіп көтеріңіз. Кәдімгі турникетті де қолдануға болады. Бұл жағдайда манжетаны 5 минутқа, ал турникетті 10 минутқа жағу жеткілікті.
Қысу орнында және одан тыс жерлерде кіші және үлкен геморрагиялық бөртпелер пайда болса, симптом оң деп саналады. Олар сәйкесінше петехия және экхимоз деп аталады.
Көбінесе бұл реакция келесі ауруларда байқалады:
- сүзек;
- скарлатина;
- идиопатикалық тромбоцитопениялық пурпура;
- сепсис;
- тұмау.
Нәзіктіктің жоғарылауын анықтау әдістері: қысу және соғу симптомы
Қысу симптомы кеуденің алдыңғы немесе бүйір бетінің терісінде орындалады, мұны бірінші және екінші қабырғалар арасындағы аралықта жасау ең ыңғайлы және ақпараттылық болып табылады. Дәрігер терінің қатпарын аладыекі-үш миллиметрді түсіру үшін индекс пен бас бармақ. Әрі қарай, дәрігер екі саусақпен бүктемені қарама-қарсы бағытта жылжытады. Қан тамырларының сынғыштығы пайда болса, теріде геморрагиялық дақ пайда болады.
Балға симптомын орындау үшін арнайы перкуссиялық балға қажет. Дәрігер оларды төс сүйегінің бетіне ақырын ұрады. Симптом оң болса, төс сүйегінде кішкентай қызыл бөртпелер пайда болады.
Қосымша диагностикалық әдістер
Жоғарыда аталған зерттеу әдістері тамыр қабырғасының сынғыштығының бар-жоғын анықтауға көмектеседі, бірақ оның шығу тегі туралы ештеңе айтпайды. Егер дәрігер науқасты тексеру, шағымдар мен анамнез жинау негізінде анағұрлым ауыр патологияның болуына күдіктенсе, ол зертханалық және аспаптық әдістерді тағайындайды.
Ең жиі қолданылатын диагностикалық әдістер:
- жалпы және биохимиялық қан анализі - жұқпалы немесе аутоиммунды қабыну белгілерін анықтау үшін;
- зәр анализі - бүйрек функциясына күдік болса;
- қантқа қан сынағы – қант диабетін растау немесе жоққа шығару;
- ультрадыбыстық зерттеу - қажет болса, тамыр қабырғасын зерттеңіз;
- Доплер УДЗ – тамыр арқылы қан ағымын көруге мүмкіндік береді.
Ауруды емдеу: этиотропты
Егер қосымша тексеру әдістерінен кейін дәрігер дәл диагноз қойса, тамырлардың нәзіктігіне байланысты емдеуді тағайындайды. Мысалы, аутоиммунды ауру кезіндекортикостероидтар және цитостатиктер. Бұл препараттар иммундық жауапты басады, осылайша өз жасушаларына қарсы антиденелердің пайда болуына жол бермейді.
Егер өткір вирустық ауру нәзіктіктің негізгі себебі болса, дәрігер арнайы вирусқа қарсы препараттарды тағайындауы мүмкін. Мысалы, оселтамивир тұмауға қарсы тиімді. Егер себеп іріңді процесс болса, антибиотиктер қолданылады.
Қант диабеті кезінде қатаң диета және қандағы қант деңгейін төмендететін препараттарды қолдану маңызды. Жоғары қан қысымын гипертензияға қарсы препараттармен түзету керек.
Ауруды емдеу: симптоматикалық
Себепті жоюмен қатар, симптоматикалық ем жүргізіледі. Ол тамыр қабырғасын қалпына келтіруге және геморрагиялық бөртпелерді жоюға бағытталған. Келесі препараттар топтары қолданылады:
- құрамында С және Р витаминдері бар мультивитаминді кешендер;
- тамыр тонусын арттыратын және қан тамырларының қабырғасын нығайтатын препараттар: Аскорутин, Капилар, Рутозид.
Дәрілік терапиядан кейін жойылмаған денеде үлкен көгерулер болса, косметикалық араласуға болады:
- озонотерапия;
- склероз;
- лазерлік фотокоагуляция;
- электрокоагуляция.
Пікірлер мұндай әдістердің жоғары тиімділік көрсететінін айтады.
Алдын алу шаралары
Кімгетамырлардың сынғыштығын болдырмау үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- жаман әдеттерден бас тарту: алкоголь, темекі шегу;
- дене жаттығулары арқылы қан тамырларын нығайтады: жаяу жүру, жаттығу, велосипед тебу, жүгіру;
- контрасты душ көмегімен тамыр тонусын жоғарылату;
- диетаңызда А, С, Е және Р дәрумендері бар тағамдардың мөлшерін көбейтіңіз; бұл витаминдер көкөністерде, жемістерде, балықта, жасылда, жармада кездеседі.
Дұрыс өмір салты - күшті қан тамырларының ғана емес, жалпы денсаулықтың кілті!
