Гельминттермен инфекция немесе гельминтоздар – адам құрттары тудыратын жұқпалы ауру. Бүгінгі күні мамандарда адам ағзасында паразиттік өмір сүре алатын гельминттердің 350-ден астам түрі бар. Олардың шоғырлануының негізгі орны - ішектер, бірақ басқа органдарды мекендейтін құрттардың белгілі бір түрлері бар - жүрек, бауыр, өкпе, ми және т.б.
Жалпы сипаттамалар
Адам ағзасында қандай құрттардың паразиттік өмір сүретініне байланысты жұқпалы ауру атауы беріледі. Мысалы, егер клиникалық зерттеулерде дөңгелек құрттар бар екені анықталса, онда зақымдану «аскаридоз» және т.б. деп аталады. Барлық құрт инвазияларының жалпы атауы гельминтоз деп аталады. Бұл жағдайда науқасқа қандай паразиттерді жеңу керек екенін анықтау керек. Емдеу әдістері паразиттердің түріне байланысты ерекшеленеді, нәтижесінде әртүрлі дәрілер қолданылады.
Гельминттер өмірдің белгілі бір кезеңдерінен өтеді – жұмыртқа дернәсілге айналады, ол жетілген жеке тұлғаға айналады, ол өз кезегінде жұмыртқа салады және циклді аяқтайды.өмір, өледі, ал өлі құрттар, токсиндер, олардың тіршілік әрекетінің қалдықтары ағзаның ішкі ортасын уландырады және біртіндеп шығарылады.
Паразиттердің басқа да ерекшеліктері бар - олардың кейбіреулері дернәсілдер немесе жұмыртқалар циклінде топырақта, суда немесе жануардың, балықтың денесінде дамиды. Ал соңғы кезең адам ағзасында орналасады. Адамның асқазан-ішек жолдарында жұмыртқа салатын гельминттердің басқа түрлері бар, бірақ өмірдің соңғы кезеңі адам денесінен тыс өтеді. Осы себепті диагностикада гельминттердің бірнеше түрі болуы мүмкін.
Инфекция локализациясына, паразит түріне байланысты ағымының әртүрлі ауырлығына ие - жасырын және баяудан өлімге дейін. Инфекция көптеген арналар арқылы жүреді, мысалы, нашар жуылған көкөністер мен жемістер, лас қолдар, терідегі сызаттар немесе жәндіктердің шағуы арқылы. ДДҰ деректері бойынша гельминттерді жұқтыру жағдайлары тұмаумен, ЖРВИ-мен ауыратын кез келген елдің тұрғындарының жиілігімен бірдей. Инфекция деңгейіне өмір сүру деңгейі әсер етпейді, барлық елдер бойынша статистика шамамен бірдей.
Симптомдар
Ағзаға гельминттердің қоныстанғанын айқын белгілермен анықтау әрдайым мүмкін емес. Симптомдар жиі болмайды немесе олардың көріністері бірнеше айға кешіктіріледі, инфекцияның кейбір түрлері инвазиядан кейін бірден дерлік пайда болады. Мысалы, аскаридоз екінші немесе үшінші күні анықталады, ал филяриоз 6 айдан кейін немесе 1,5 жылдан кейін ғана анықталады.
Гельминтоздың белгілері:
- Қышумен бірге жүретін тұрақты тері бөртпесі.
- Жалпы немесе жергілікті ісіну.
- Қызба.
- Лимфа түйіндерінің белгілі бір тобының ұлғаюы.
- Бұлшықеттердегі, буындардағы тұрақты немесе қайталанатын ауырсыну.
- Суық емес жөтел, кеудедегі ауырсыну, мерзімді тұншығу ұстамалары.
- Іштің жедел ауыруы, жүрек айну, нәжістің бұзылуы, құсу.
Дұрыс емделмеген ауру жедел кезеңге өтеді, зақымдану тек мүшелерге ғана емес, дене жүйелеріне де таралады. Мұндай жағдайларда дәрігерлер гельминттерге талдауды тағайындайды.
Дененің ауыр зақымдану белгілері:
- Гемостаз бұзылған.
- Менингоэнцефалит.
- Пневмония.
- Аллергиялық шыққан миокардит.
- Гепатит.
Гельминтозбен ауыратын науқасты мұқият тексергеннен кейін зақымданған органдардың ұлғаюы байқалады, олар бауыр, көкбауыр болуы мүмкін (гепатоспленомегалия), қан анализінде эозинофилдердің жоғарылауы және ақуыздардың теңгерімсіздігі (диспротеинемия) байқалады.) ашылады.
Гельминтоздардың жиі кездесетін түрлерінің көріністері
Созылмалы зақымданудың өзіндік белгілері бар, гельминттердің тараған органына байланысты клиникалық көрінісі өзгереді. Емдеу паразиттің қандай құрт түріне жататынын анықтағаннан кейін тағайындалады. Кішкентай құрттардың бір рет таралуы ешқандай белгілерді көрсетпейді, ал үлкен үлгілер өсіп келе жатқанда белгілердің толық спектрін көрсетеді.
КөбісіГельминтоздардың жиі диагностикаланған түрлері келесідей:
- Ішек. Белгілері - жүрек айнуы, іштің ауыруы. Егер ішектерге дөңгелек құрттар әсер етсе, онда популяцияның өсуіне байланысты обструкция, обструктивті сарғаю байқалады, панкреатит де диагноз қойылады. Жаппай инвазияның энтеробиозы таңертең және кешке қатты перианальды қышумен көрінеді.
- Бауырдың зақымдануы (описторхоз, фасциолиаз және т.б.) гепатиттің созылмалы түрлерімен, панкреатитпен, неврологиялық бұзылулармен көрінеді.
- Қан зақымдануы (анкилостомиоз) ең алдымен темір тапшылығы анемиясын көрсетеді. Жетілдірілген формаларда қан тамырларының қабырғаларының бұзылуынан туындаған тамырлы қан кетулер байқалады.
- Цестодоздар (гименолипедоз, тениаринхоз, тениаз және т.б.). Зақымданудың айқын белгісі - В 12 витаминінің жетіспеушілігі (анемияның бір түрі). Пациенттер мезгіл-мезгіл нәжісте паразиттерді немесе тері бетінде қозғалатын құрттарды байқауы мүмкін.
- Токсокароз өкпе және абдоминальды синдромдармен сипатталады, ОЖЖ бұзылыстары байқалады, клиникалық қан анализінде эозинофилдердің жоғарылауы, көздер зақымдалады.
- Гельминтоздың кейбір түрлері ұзақ уақыт бойы симптомсыз өтеді. Көбею кезінде паразиттер иммундық жүйені бұзады, іріңдеу ошақтары пайда болады, құрттар жұмыртқалары бар кисталарды салады, абсцесс немесе тастың жарылуы плеврит, анафилактикалық шок және организм үшін басқа да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Диагностика
Гельминттердің зақымдануын зерттеу өте күрделі және топтарға бөлінеді:
- Морфологиялық - зерттеутіндердің биопсиясы. Әдістер тіндерде өмір сүретін паразиттерді анықтауға мүмкіндік береді.
- Гельминттерге жалпы клиникалық, серологиялық, иммунологиялық талдау (қан, нәжіс, зәр, инвазияға күдікті ішкі ағзалардың УДЗ, ИФА, томография және т.б.). Зерттеу орган тіндеріндегі гельминтозды диагностикалау үшін қолданылады.
- Паразитологиялық зерттеу әдістері науқастың жағдайының ең ақпараттылық көрінісін береді, биологиялық сұйықтықтардағы (өт, зәр, қан, құсық, асқазан сөлі және т.б.) құрттарды, жұмыртқаларды және дернәсілдерді анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеудің бұл түрі жиі қолданылады және құрттың түрін жылдам анықтауға мүмкіндік береді.
Егер бірінші талдау кезінде маман паразиттің түрін анықтай алмаса, белгілі бір схема бойынша қосымша зерттеулер тағайындалады. Науқасқа үш-төрт күнде үш рет биологиялық сұйықтықтарды (өт, он екі елі ішектің 12 мазмұнын қоспағанда) жеткізу тағайындалады. Қайталанатын зерттеулер арасындағы үзіліс ересек паразит белгілі бір жиілікпен салатын гельминт жұмыртқаларын табу қажеттілігіне байланысты.
Осы немесе басқа паразитологиялық талдауды тағайындағанда дәрігер күдікпен басшылыққа алады. Егер аурудың белгілері ішектің зақымдануын көрсетсе, онда нәжіс зерттеу үшін қабылданады, егер бауыр инвазиясына күдік болса, онда зерттеу үшін өт, он екі елі ішектің 12 мазмұнын беру керек. Біртіндеп алып тастау әдісі зақымдалған органды және гельминт түрін анықтайды.
Қан сынағы
Нәжісте іздер болған жағдайда қан анализі тағайындалады.паразиттер табылмады, бірақ басқа белгілер гельминттердің инвазиясын анық көрсетеді. Гельминтке қарсы сынама ретінде тағайындалған қан анализі өте дәл және құрттар болып табылатын бөгде заттарға қарсы иммундық жүйе өндіретін антиденелердің болуын көрсетеді.
Иммундық жүйенің өзі құрттарды жоя алмайды, олар үлкен, бірақ антиденелер гельминтоздың абсолютті маркерлері болып табылады. Бүгінгі күні зертханаларда паразиттердің келесі түрлері анықталған:
- Аскарис, Трихинелла.
- Токсокарлар, описторхтар.
- Эхинококк, стронтилоидтар.
Гельминттерге шынайы сынама алу үшін қан тапсырудың белгілі бір ережелерін сақтау керек:
- Ашқарынға қан, таңертең жақсы.
- Науқасқа газдалмаған суды ғана ішуге рұқсат етіледі (анализден бір күн бұрын және босанған күні).
- Майлы, тұзды, қуырылған, ащы тағамдар мен тағамдарды процедурадан 4-5 күн бұрын мәзірден алып тастау керек.
- Барлық дәрілерді қабылдауды болдырмаңыз (денсаулық пен өмірге қауіп төнбесе).
Зертханалық қорытындыда үш нұсқа бар:
- Теріс (гельминтоздар жоқ).
- Оң (инвазия бар, паразит түрі көрсетілген).
- Көрші (14 күннен кейін қайталауды қажет етеді).
Нәжіс анализі
Бұл зерттеу түрі ең жиі тапсырыс берілген. Ол 3 немесе 4 күндік жеткізу арасындағы үзіліспен үш рет жүзеге асырылады. Бұл тәсіл нақты деректерді береді және әртүрлі өмірлік циклдердегі гельминттерді анықтайды. Гельминттерге арналған нәжісті мамандандырылған мекемеге апарадызертхана.
Дәл нәтиже алудың негізгі шарты - биоматериал жаңа болуы керек, сақтау мерзімі 24 сағаттан аспауы керек. Талдау жинамас бұрын гигиеналық процедуралар алынып тасталады.
Емдеу принциптері
Емдеудің негізгі мақсаты – паразиттерді толық жою және қайта жұқтырудың алдын алу. Гельминттерге арналған дәрі-дәрмектер олардың өмірлік циклінің кез келген кезеңінде құрттарға зиянды әсер етеді. Негізгі емдеуден басқа, дәрігер бірқатар препараттарды тағайындайды, олардың әрекеті сау ішек микрофлорасын қалпына келтіруге, дененің ішкі ортасын жақсартуға, иммунитетті қалпына келтіруге және т.б.
Гельминтоздың жанама асқынуы көбінесе аллергиялық реакциялар болып табылады. Оларды жеңілдету үшін антигистаминдер тағайындалады («Супрастин», «Парлазин», «Эриус», «Цетрин» және т.б.). Құрттардың қалдық өнімдерімен улану кезінде пациент токсиндерді бейтараптандыру және жою үшін глюкозаны ішілік түрде тағайындайды, сонымен қатар аскорбин қышқылын, витаминдерді және т.б. қабылдайды. Маман инвазиядан туындаған асқынуларды және гельминттердің өздерін жоя отырып, кешенді терапия жүргізеді..
Паразиттерді жоюға бағытталған емдеу күшті әсері бар препараттарды қолдануды қамтиды. Оларды сорбенттермен және антигистаминдік препараттармен бір мезгілде қабылдау ұсынылады, бұл препараттар тобы терапия басталғанға дейін 3 немесе 5 күн бұрын басталады және антигельминтикалық препараттарды қабылдау аяқталғаннан кейін тағы 5 күн бойы жалғасады.
Емдеу жоспарына пробиотиктер де кіреді. Олар сорбенттер мен антигистаминдермен бірге тағайындалады. Емдеу кезеңінде науқас үнемді диетаға ауыстырылады, мәзірде ағзаға оңай сіңетін өнімдер - қышқыл сүт, су сорпалары, жарма, шөп шайлары және инфузиялар.
Емдеуді бастамас бұрын жалпы тазалауды жүргізу қажет – тұрғын үй-жайларды және тұрмыстық заттарды сабынды сумен мұқият жуыңыз. Іш киім мен төсек-орын жабдығы ыстық үтікпен үтіктеліп, емнің бүкіл кезеңінде күнделікті жаңасына ауыстырылуы керек.
Емдеу
Адамның ішкі ортасындағы құрттарды жою уыттылығы жоғары паразиттерге қарсы препараттардың көмегімен жүзеге асырылады. Қолданылатын дәрілердің әрқайсысының әрекеті құрттардың бір түрін ғана жоюға бағытталған. Гельминттерге арналған препараттар олар әзірленген паразиттердің түріне байланысты жіктеледі:
- Ішектегі нематодтарға қарсы – «Пиперазин», «Альбендазол», «Левамизол» және т.б.
- Ішек емес нематодтарға қарсы - Ивермектин, Альбендазол және т.б.
- Цестодтар класының антигельминтикалық препараттары (асқазан-ішек жолдары үшін) - "Никлосамид".
- Цестодтар класының антигельминтиктері (ішек емес) - "Альбендазол".
- Ішек трематодтарына қарсы - "Перхлорэтилен".
- Кез келген басқа жердегі трематодтарға қарсы - "Битионол" және "Хлоксид".
Бірнеше түрлер басып алған жағдайдақұрттарға кең спектрлі гельминттерге арналған препараттар тағайындалады, олардың белсенді ингредиенттері:
- «Мебендазол» - капиллярлар, аскаридоз, тениоз, трихуриаз, көп нематоздар, таенияз, эхинококкоз және т.б.
- «Альбендазол» - энтеробиоз, цистицеркоз, некатороз, аскаридоз, капилляроз, токсокароз, эхинококкоз, стронтилоидоз және т.б.
- "Празиквантел" - описторхоз, шистосомоз, метагонимиаз, цестодоз, гименолепиаз, клонорхоз және т.б.
- «Левамизол» - некатороз, энтеробиоз, трихострогилоз, аскаридоз, трихуриоз және т.б.
Фармацевтикалық компаниялар әртүрлі атаулармен гельминтке қарсы құралдардың кең ауқымын шығарады. Дәрігер кешенді терапияда диагнозға байланысты рецепттерді тағайындайды. Сарапшылар өзін-өзі емдеуді ұсынбайды. Гельминттерге қарсы барлық дәрі-дәрмектер өте улы, олар дененің реакциясын бақылайтын дәрігердің бақылауымен қабылдануы керек.
Фармакологиялық компаниялар гельминттерге арналған осындай таблеткаларды шығарады:
- "Гелмордол-ВМ", "Саноксан" (белсенді ингредиент альбендазол).
- "Декарис" (белсенді зат левамизол).
- "Вермокс", "Вормин" (белсенді зат мебендазол).
- "Biltricid", "Azinox" (белсенді ингредиент празиквантел).
Гельминт таблеткаларын отандық және шетелдік көптеген компаниялар шығарады. Дәрігердің тапсырмасы үшінауру, ілеспе аурулар, инвазия дәрежесі және паразиттермен күресудің тиімді препаратын анықтау туралы толық ақпаратты жинауды қамтиды. Әрбір жеке адам үшін сынақтардың нәтижелері бойынша жеке емдеу бағдарламасы таңдалады.
Дәстүрлі медицина
Ғасырлар бойы дәстүрлі медицина гельминттерді жою мәселесімен айналысты, көптеген рецепттер әзірленді. Оларды абайсызда қолдану фармацевтикалық препараттардан кем қауіпті емес, терапияны бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Ересектердегі гельминттерді осындай халықтық әдістермен емдеуге болады:
- Асқабақ тұқымдары – аш қарынға бір уыс қуырылмаған жаңа піскен тұқымдарды жеңіз. 2-3 сағаттан кейін клизма жасау керек.
- Асқабақ тұқымы пастасы - 100 грамм аршылған тұқым 100 миллилитр қайнаған сумен ұнтақталған, содан кейін 2 ас қасық қосу керек. l табиғи бал. Алынған паста тоңазытқышта сақталады, құмыраға салынады. Қолдану - аш қарынға 3 ас қасықтан 1 сағат аралықпен 3 сағат бойы жеу керек. Келесі қадам - іш жүргізетін дәрі қабылдау, 2 сағаттан кейін олар клизма жасайды.
- Аш қарынға ішілген шикі қызылша шырыны (1 ас қасық) адамдағы гельминттерді жояды. Бұл әдіспен емдеу 7 күнге созылады.
- Аш қарынға алынған үгітілген сәбіз немесе сәбіз шырыны да гельминттерді жояды. Емдеу 7-14 күн ішінде жүргізіледі.
Барлық рецепттерді бір уақытта қолданбаңыз. Алдымен сіз диагноздан өтуіңіз керек және паразиттің түрін анықтағаннан кейін ғана емдеуді таңдауға болады, оның ішіндедәстүрлі медицина рецептері.
Алдын алу
Гельминтоздар паразиттік ауру, оны инфекционист емдейді. Бұл маманға жолдама тұрғылықты жері бойынша жалпы тәжірибелік дәрігерден алынады. Егер паразиттер әртүрлі ішкі органдарда локализацияланған болса, онда арнайы маманданған дәрігерлермен кеңесу керек - кардиолог, офтальмолог, невропатолог және т.б.
Гельминттердің профилактикасы гигиеналық ережелерді сақтауға негізделген. Негізгі талаптардың бірі – күнделікті өмірде таза суды пайдалану, қолды жиі жуу, көкөністер мен жемістерді мұқият өңдеу, т.б.. Үйде үй жануарлары болса, оларға қарсы вакцинация, дегельминтизация арқылы мерзімді профилактика жүргізілуі керек.
Пісіру кезінде ет және балық өнімдерін дайындау үшін белгілі бір температуралық режимді сақтау қажет. Құрамында гельминт болуы мүмкін шикі балықтан жасалған сушидің алуан түрі ең қауіпті тағам болып саналады. Шикі мал өнімдерін жақсы көретіндер үшін гельминтозды емдеу және алдын алу шаралары жүйелі түрде жүргізілуі керек.
Денсаулыққа үнемі назар аудару мына жағдайларда қажет:
- Жануарлармен жиі немесе тұрақты байланыс.
- Экзотикалық елдерге барыңыз.
- Жермен жұмыс.
- Баланың балалар командасында қалуы.
- Балық аулау, аң аулау.
Отбасы мүшелеріне жылына екі рет құрттарды шығару үшін дәрілік профилактика жүргізу ұсынылады. Емдеу кең спектрліәсер ету спектрі, оның ішінде альбендазол. Профилактикалық режимді жасына, дене салмағына, препаратқа сезімталдығына, қарсы көрсетілімдердің болуына, қатар жүретін ауруларға және т.б. байланысты маман тағайындайды.
