Балалардағы жедел пиелонефрит – бүйрек тінінің және жамбас жүйесінің қабынуы. Таралуы бойынша балалар аурулары арасында инфекциялардан, тыныс алу және тамақ аппараттарының патологияларынан кейін төртінші орында. Пиелонефрит жиі бір жасқа дейінгі балаларда диагноз қойылады. Қыздар ұлдарға қарағанда жиі ауырады. Бұл олардың несеп шығару жолдарының төменгі бөлігінен бүйрек тініне инфекцияның таралуын жеңілдететін кең және қысқа уретраға байланысты.
Аурудың пайда болу механизмі
Сұрақ туындайды: балалардағы пиелонефрит неден туындайды? Неліктен бүйрек тінінің қабынуы пайда болады? Өйткені, бұл мүшелер, мысалы, бронхтар мен өкпелер сияқты сыртқы ортамен байланысқа түспейді?
Инфекцияның бүйрек тініне енуі үшін белгілі бір жағдайлар қажет, ең алдымен зәрдің қалыпты ағымының бұзылуы. Оның зәр шығару жолдары бойымен алға жылжуы бүйрек жамбас және уретра бұлшықет талшықтарының бір бағытты жиырылуына байланысты болады, бұл өз кезегінде вегетативті жүйке жүйесімен реттеледі. Балаларда олбұзылуы мүмкін, несептің кері бағытта қысқа мерзімді лақтырылуы байқалады. Бұл жағдай рефлюкс деп аталады. Табиғи зәр ағынының бұзылуы бүйректің туа біткен аномалияларында да кездеседі, бұл, өкінішке орай, сирек емес.
Аурудың себептері
Ерте жастағы балаларда жедел пиелонефриттің пайда болуына анатомиялық ерекшеліктер де ықпал етеді: балалардағы бүйрек жамбасының лимфа жүйесі ересектерге қарағанда ішекпен тығыз байланысты. Дәл осы себепті инфекцияның ішектен таралуы аурудың одан әрі дамуымен лимфа жолдары арқылы мүмкін болады.
Тұздар алмасуының бұзылуы және олардың түзілген несептегі мөлшерінің жоғарылауы оның ағуының шамалы бұзылуына, сонымен қатар бүйрек тінінің микроскопиялық зақымдалуына әкелуі мүмкін, сондықтан балалардағы пиелонефриттің себебі болуы мүмкін.
Инфекцияның жоғарылау жолы әлі де мүмкін. Сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы кезінде қорғаныс тосқауылдарының жеткіліксіз беріктігі нәтижесінде инфекция қуық пен бүйрекке таралуы және сәйкесінше цистит пен пиелонефриттің дамуына әкелуі мүмкін.
Балаларда бұл аурудың пайда болуын тудыратын аталған факторлардың барлығы дерлік иммундық жүйенің қорғаныс функциясының төмендеуімен көрінеді. Бактериялық инфекциялардан туындаған бұрынғы аурулар иммунитеттің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Ауру белгілері
Аурудың белгілері жасқа байланысты өзгеруі мүмкін. Бір жасқа дейінгі балаларда пиелонефрит бірінші және сипатталадыбасында және жалғыз симптомы - қызба. Әдетте, респираторлық вирустық аурулармен, оның төмендеуімен жағдай қалыпты болады. Ал пиелонефрит кезінде бала әлсіз болып қалады, нашар тамақтанады, жиі кекіреді, салмағын жоғалтады, жиі зәр шығарады. Бұл ауру нәрестелерге тән. Балалардағы мазасыздық немесе жылау бүйрек пиелонефритінің белгісі болуы мүмкін.
Егде жастағы балалар іштің ауырсынуына, жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, енжарлыққа, тәбеттің төмендеуіне шағымданады. Балада пиелонефритпен ауыратын зәр іріңді және ондағы микробтардың көп болуына байланысты бұлтты болуы мүмкін. Бұл көрнекі белгі ауруды көрсетеді.
Балалардағы жедел пиелонефрит қалтыраумен, дене қызуының көтерілуімен, белінің ауырсынуымен және жиі зәр шығарумен кенеттен басталады.
Диагностикаға арналған сынақтар
Балаға қандай тексеруден өту керектігін, әрине, дәрігер анықтайды.
Біріншіден, бұл диагнозды бірден анықтауға мүмкіндік беретін зәр мен қанның клиникалық зерттеулері. Олардың айтуынша, дәрігер денеде пайда болатын патологиялық процестерді анықтайды. Зәрдегі және қан анализіндегі өзгерістер бүйректегі немесе зәр шығару жолындағы қабынуды көрсетеді.
Балалардағы пиелонефриттің себебін анықтау үшін микробтық флораға зәрді өсіреді. Бұл сынақты емдеуді бастамас бұрын алу керек, бірақ бұл мүмкін болмаса, оны кейінірек жасауға болады, әсіресе емдеу тиімді болмаса.
Ультрадыбыстық және рентген диагностика ретінде
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі міндетті болып табылады. Ол ашады немесе жоядыорган аномалиясының дамуы және бүйрек тінінің қабынуының болуы.
Туа біткен патологияға күдік болса, қанға немесе қуыққа радиопакалық затты енгізу арқылы рентгендік зерттеу қажет болады. Бұл талдау бүйрек құрылымының бұзылуын дәлірек анықтауға көмектеседі, өйткені ультрадыбыстық зерттеу әрқашан жеткілікті ақпарат бере бермейді.
Аурумен күресу
Балалардағы пиелонефритті емдеу жалпы балалар ауруханасында немесе нефрология бөлімінде жүргізіледі. Қабыну дәрі-дәрмекпен жойылады. Антибиотиктерді тағайындау міндетті болып табылады, өйткені олардың көмегімен ғана балалардағы өткір кезеңнің созылмалы пиелонефритке ауысуын болдырмауға болады. Егер препарат дұрыс таңдалса, онда температура, баланың жалпы жағдайы, зәрдегі өзгерістер тез қалыпқа келеді. Бірақ бұл оларды қабылдауды тоқтатуға себеп емес. Әдетте антибиотиктердің бірнеше курсы тағайындалады және бұл шыдамды болуы керек. Баланы ауруханадан шығару мәселесін ата-анасы нәрестенің жағдайын және туыстарының үйде емделу және күтім жасау үшін қажетті жағдай жасау мүмкіндігін ескере отырып, дәрігермен бірге шешеді.
Бүйрек құрылымындағы ауытқулардан немесе зат алмасу бұзылыстарынан туындамайтын жедел пиелонефрит, тіпті ауыр жағдайда, дұрыс және уақтылы емдегенде, көп жағдайда толық жазылумен аяқталады.
Қосымша процедуралар
Магнитотерапия, электрофорез және физиотерапия сияқты әдістер дәстүрлі емдеудің тиімділігін тамаша толықтырады және созылмалы пиелонефритте пайдалы.тұрақты нәтижелерге қол жеткізу. Басқа аурулар болған жағдайда, келтірілген зиянды жоюға болатын терапия немесе дәрі-дәрмектер қажет. Мысалы, ілеспе анемия кезінде дәрігер темір құрамы бар препараттарды, жоғары қан қысымы бар - оны төмендетуге арналған препараттарды тағайындайды. Сондай-ақ, температурада антипиретиктер тағайындалады. Сонымен қатар, негізгі терапияның тиімділігін арттыратын қосымша дәрі-дәрмектер тағайындалады. Созылмалы пиелонефритке арналған шөптер жиі тағайындалады. Шөптік медицина аурудың өткір кезеңінде жүргізілмейді, ал қайнатпалар мен инфузияларды қабылдаудың дозасы мен жиілігін тек маман ғана есептейді. Шөп шайлары бірнеше айлық курста тағайындалады, сонымен қатар профилактикалық мақсатта қолданылады.
Ата-анаға не байланысты?
Біріншіден, балаңыздың жағдайы жақсармаса, дәрігерге көріну үшін көп күтпеңіз.
Екіншіден, маманның тағайындауын нақты орындау және күнделікті режимді сақтау. Баланың өзі сауығып жатқанын ұмытпаңыз, бұл жағдайда дәрігерлер оған көмектеседі, бұл күш қажет. Балалардағы пиелонефритті емдеуде сұйықтықтың көп мөлшері және төсек режимі тағайындалады. Гипотермияға жол берілмейді.
Үшіншіден, басқа аурулар сияқты диетаны ұстану керек. Арнайы шектеулер жоқ, бірақ ол жасына сәйкес болуы керек. Диетаға сүт өнімдері, шырындар, диуретиктер енгізіледі.
Пиелонефритке не жатады?
Сонымен қатар, баланың диетасынан мыналар шығарылады:
- барлық ыстық дәмдеуіштер;
- консервілер;
- шоколад;
- кофе;
- ысталған ет;
- тұзды ірімшіктер;
- жаңа кондитерлік өнімдер;
- күшті сорпалар;
- саңырауқұлақтар;
- садақ;
- сарымсақ;
- бұршақ;
- қыша;
- цитрус.
Бұл диетаны балада пиелонефриттен кейін және аурудың белгілері жойылғаннан кейін 1 жыл бойы сақтау керек.
Сұйық режим
Су тұтыну әдетте артады. Бұл қабыну және микробтардың өлімі кезінде пайда болатын зиянды заттарды жою үшін қажет. Сонымен қатар, баланың зәрінде антибиотиктің белгілі бір концентрациясы болуы керек, сондықтан емдеуші дәрігермен баланың күніне қанша сұйықтық ішу керектігін тексеру керек. Мүкжидек немесе лингонжидек шырыны, кептірілген өрік қайнатпасы, алмұрт, итмұрын тұнбасы тағайындаңыз.
Созылмалы пиелонефриттің дамуын қалай болдырмауға болады?
Біріншіден, дәрігердің барлық рецепттерін, соның ішінде ауруханадан шыққаннан кейін де нақты орындаңыз. Бұл ауру үшін бұл шарт міндетті.
Балалардағы жедел пиелонефритті емдеуге арналған хаттама бар, онда негізгі емдеу әдістері жеткілікті түрде егжей-тегжейлі сипатталған, оған сәйкес баланы емдеу керек және дәрігер оларды ұстанады.
Тағы бір маңызды сәт – ауруды қоздыратын факторларды жою. Мұны істеу үшін дененің қорғанысын күшейту, ұйқы мен демалуды ұстану қажет, бұл үлкенірек балалар мен жасөспірімдер үшін өзекті. Зат алмасуы бұзылған балалар үшін диетамен қатар су режимін сақтау, пайдалану өте маңызды.жеткілікті сұйықтық. Инфекцияның созылмалы ошақтарын жою мәселесі кез келген жаста өзекті болып табылады. Зәрдің тоқырауын тудыратын туа біткен аурулар кезінде мәселе әр науқаспен жеке шешіледі.
Бала жалпы топтағы дене шынықтыру сабағынан 6-12 айға босатылады. Бұл ұсыныстар өте шартты болып табылады, өйткені олар пиелонефриттің себептеріне, оның ағымына немесе емдеу нәтижелеріне байланысты. Профилактикалық егулер уақытша кейінге қалдырылады - кемінде 6 айға, содан кейін мәселе маман дәрігерлерді тарта отырып шешіледі.
Шөптік препараттарды қолдану
Шөптер бүйрек ауруларында кеңінен қолданылады. Бірақ олардың маңыздылығын асыра бағалауға болмайды және, әрине, оларды тағайындалған антибиотиктер мен басқа да дәрі-дәрмектердің орнына қабылдауға болмайды. Созылмалы пиелонефритте аурудың өршуі болмаған жағдайда, оларды қолдану толығымен негізделген. Қазір сансыз шөптік препараттар бар, бірақ бұрынғыдай шөптік препараттар ересектер мен балаларды емдеуде айтарлықтай көмек көрсетеді. Дәріханада шөптерді сатып алған дұрыс - бұл белгілі бір дәрежеде олардың дұрыс жиналуына, дайындалуына және сақталуына кепілдік береді.
Шөптен жасалған ингредиенттердің бірі – халық арасында аю құлақтары деп аталатын аю жидекінің құрамында арбутин заты бар, ол ішке қабылдағанда антисептикалық және глюкозаға дейін ыдырайды. Инфузияны дайындау үшін 0,5 л қайнаған суға 30 г аю жидек алыңыз, талап етіңіз, 2 ас қасық қолданыңыз. л. Күніне 5-6 рет. Бұл зауытсілтілі орта болған кезде тиімді, сондықтан препаратты минералды сулармен немесе сода ерітінділерімен бірге қабылдау керек.
Ковриді өсімдігінің қабынуға қарсы және диуретикалық қасиеттері бар. Жапырақтардың отвары 2 ас қасықтан дайындалады. л. 300 мл суға шикізат, сіз 2 ас қасық қабылдауыңыз керек. л. Күніне 5-6 рет.
Дені сау жемістер мен жидектер
Балалардағы пиелонефритті емдеу кезіндегі диетаның негізгі мақсаты – бүйректен зәр шығаруды жеделдету. Сұйықтықты көп қабылдау зәр шығару арналарын жуады, денеден зиянды заттарды кетіреді, су балансын қалыпқа келтіреді. Сондықтан баланың денесін витаминдермен және микроэлементтермен қанықтыратын және диуретикалық қасиеттері бар көкөністерді, жидектер мен жемістерді тұтыну өте маңызды:
- Қарлыған. Жидек компоты зәр шығаруды арттыру үшін қолданылады.
- Мүкжидек. Бұл жидектен алынған шырын мен жеміс сусынының айқын бактерицидтік диуретикалық қасиеті бар.
- Бөрі қарақат. Бұл өсімдіктің барлық бөліктері диуретикалық және микробқа қарсы.
- Алмұрт. Зәр шығаруды арттыру үшін жемістер, шырындар және жеміс компоттары қабылданады.
- Қауын. Дәмді целлюлоза мен тұқымның диуретикалық қасиеті бар.
- Қарбыз целлюлозасын жаңа піскен жейді, күшті диуретикалық әсері бар, пиелонефритке ұсынылады.
- Қырыққабат ақ. Құрамында калий тұздарының айтарлықтай көп болуына байланысты оны жеген кезде ағзадан сұйықтықтың кетуі тездетіледі.
- Аскөк. Тұқымның инфузиясын диуретик ретінде қолданыңыз.
- Салат жапырағы да зәр айдағышәсері.
- Құлпынай. Жапырақ жидектерінің тұнбасы аталған барлық қасиеттерге ие.
Білу керек
Бүйрек ауруларының ерекшелігі - оларда ұзақ уақыт бойы патологиялық процестер дерлік асимптоматикалық болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Балалардағы пиелонефрит белгілері летаргия, жиі шаршау, тәбеттің болмауы, жиі бас ауруы болуы мүмкін. Егер бала кішкентай болса, бұл ата-аналарды ескертеді, бірақ егде жастағы және жасөспірімдік кезеңде бұл белгілер көбінесе мектептегі жоғары жүктемемен, күнделікті режимді сақтамаумен немесе асқазан ауруларымен түсіндіріледі. Көбінесе солай болады, бірақ бүйрек ауруларын жіберіп алмау үшін баланы уақытында тексеріп, дәрігермен кеңескен дұрыс. Оның үстіне туа біткен патологияны да кейінірек анықтауға болады.
