Магниттік-резонанстық томография (МРТ) – терең орналасқан биологиялық тіндерді визуалды түрде тексеруге мүмкіндік беретін инвазивті емес заманауи диагностикалық зерттеу әдісі. Ол ядролық магниттік резонанс сияқты физикалық құбылысқа негізделген. Мұны осы әдістің атауынан түсінуге болады. Оны пайдалану кезінде атомдар ядроларының электромагниттік реакциясы өлшенеді. Көбінесе сутегі атомдары қолданылады.
МРТ зерттеу - бұл не?
Адам ұлпалары сутегімен қаныққан. Бұл осы химиялық элементтің магниттік толқындарының сипаттамаларын пайдаланып органдар мен тіндерді тексеруге мүмкіндік береді.
Сутегі атомының протоны (оң зарядты бөлшек) күшті магнит өрісі әсер еткенде кеңістіктегі орнын өзгертуге қабілетті спинге (магниттік момент) ие. Сыртқы магнит өрісінде оның спині осы өріске қатысты бір бағытта немесе қарама-қарсы бағытта болады. МРТ диагнозы осыған негізделген.
Зерттелетін аймақ белгілі бір жиіліктегі электромагниттік сәулеленуге ұшырайды. Бұл жағдайда кейбір протондар магниттік моментін өзгертедіқарама-қарсы, содан кейін олар бастапқы орындарына оралады. Электромагниттік сәулелену әсерінің соңында сутегінің зарядталған бөлігі релаксация энергиясын шығарады. Бұл процесс кезінде бұл энергия арнайы жабдықпен (томограф) жазылады.
Ол не үшін қолданылады?
МРТ – ағзаның барлық жұмсақ ішкі мүшелері мен тіндерінің (ми мен жұлын, шеміршек т.б.) дәл бейнесін алуға мүмкіндік беретін зерттеу. Бұл зерттеу әдісі тіпті ең болмашы өзгерістер мен қабыну процестерін анықтауға, биологиялық сұйықтықтардың (қан, лимфа, цереброспинальды сұйықтық) қозғалыс жылдамдығын анықтауға, ми қыртысының кез келген органның жұмысының өзгеруіне реакциясын көруге мүмкіндік береді. Су мөлшері аз тіндер (өкпе, сүйектер) томография көмегімен зерттелмейді, өйткені олардың кескіні сапасыз. Бұл зерттеу әсіресе нейрохирургия мен неврологияда кеңінен қолданылады. Бұл әдістің кейбір қарсы көрсетілімдері болуы мүмкін.
Қарсы көрсетілімдер
МРТ зерттеуінің өз қарсы көрсеткіштері бар. Олар абсолютті немесе салыстырмалы болуы мүмкін. Абсолютті қарсы көрсеткіштер бұл зерттеуді ешбір жағдайда жүргізуге болмайтынын көрсетеді. Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер кезінде МРТ қажет емес, бірақ өте қажет болса, рұқсат етіледі.
Абсолютті қарсы көрсетілімдер
- кардиостимулятор.
- Металл импланттары.
- Металл құрылымы бар Илизаров аппараты.
- Магниттелетін ортаңғы құлақ имплантаттарыметалл компоненттері немесе электронды.
Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер
- Инсулин сорғылары.
- Жүйке жүйесінің стимуляторлары.
- Жасанды жүрек қақпақтары.
- Ішкі құлақ имплантаттары ферромагниттік емес.
- Гемостат.
- Интракраниальды аневризмаларға арналған ферромагниттік емес тамыр қысқыштары (қапсырмалар).
- Декомпенсация кезіндегі жүрек жеткіліксіздігі.
- Клаустрофобия (жабық кеңістіктерден дүрбелең қорқу).
- Психикалық ауру және науқастың жеткіліксіз жағдайы.
- Алкогольмен улану.
- Науқастың жағдайы өте ауыр.
- Жүктіліктің бірінші триместрі.
- Металл құрамдастары бар бояғыштармен жасалған татуировкалар.
Титан протездері зерттеуге қарсы көрсетілім болып табылмайды, өйткені олар ферромагниттік емес. Сонымен қатар, МРТ-дан өту үшін салмақ шектеулері бар. Науқастың салмағы 120 кг-нан аспауы керек.
Жатырішілік аппараттың болуы, емшек сүті және етеккірдің келуі МРТ-ға қарсы көрсетілім болып табылмайды. Бұл процедурадан бас тарту туралы соңғы шешімді МРТ-рентгенолог қабылдайды.
Тексеру қалай жүргізіледі?
МРТ қалай жасалады? Бұл процедура арнайы дайындықты қажет етпейді. Ерекшелік - жамбас мүшелерінің МРТ. Процедура қарсаңында сіз тағамды жеуге болады, бірақ қалыпты мөлшерде. Науқасқа барлық керек-жарақтарды (сағаттар, шаш қыстырғыштары, зергерлік бұйымдар) алып тастау ұсыныладысондай-ақ тіс протездері, есту аппараты және егер бар болса, шашты. Сонымен қатар, несие карталары мен банктік карталарды да кеңседен тыс қалдыру керек, өйткені олар нашарлауы мүмкін. Барлық металдар мен металдар бар, сондай-ақ электронды заттарды есіктің сыртында қалдыру керек, өйткені олар емтихан процедурасы кезінде пайда болатын магнит өрісін бұзуы мүмкін. Бұл суреттердің сапасын төмендетеді. Бұған қоса, бұл магнит өрісі электроникаға зақым келтіруі мүмкін.
Егер науқаста металл протездері, жасанды жүрек клапандары, имплантацияланған электронды құрылғылар және т.б. болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау қажет. Кейбір жағдайларда МРТ диагностикасы науқастың денсаулығына ықтимал зиян, сондай-ақ емтихан нәтижесіне әсер ету себебінен (бұл жоғарыда талқыланды) қарсы болуы мүмкін. Егер дәрігер қарсы көрсетілімдер жоқ деп шешсе, науқас емтиханға кеңсеге шақырылады. Кейбір емханалар халат киюді ұсынады, бірақ оларда ферромагниттік материалдар болмаса, киіміңізде қалуыңызға болады.
Ендеше МРТ қалай жасалады? Бұл процедураны орындау үшін пациент томограф туннельінде жатады. Зерттеу кезінде мүлдем қозғалмай қалу маңызды. Суреттердің сапасы осыған байланысты. Туннельде шам жанып, тыныс алуды жеңілдету үшін желдеткіш жұмыс істеп тұр. Сондай-ақ кірістірілген микрофон бар. Қажет болса, тексеру жүргізетін дәрігермен сөйлесуге болады.
Кейбір зерттеулер контрастты затпен орындалады. Қажет болса, контрастты енгізедіқолдың шынтағындағы вена.
Процедура қанша уақытқа созылады?
Зерттеудің бұл түрі 15-45 минутқа созылады. Процедура аяқталғаннан кейін пациенттен оның суреттерін мамандар толық зерттегенше сәл кідіртуді сұрауға болады және олардың жоғары сапалы орындалатынына сенімділік бар, яғни қосымша суреттер қажет емес.
Кішкентай балаларға арналған МРТ
Әдетте, егер дәрігер ми құрылымдарының зақымдану ықтималдығы жоғары патологияға күдіктенсе, МРТ балаларға тағайындалады. Осы әдісті қолданатын басқа ішкі ағзаларды тексеру балаларға сирек тағайындалады.
Бұл процедура 5 жастан кейінгі балаларға ұсынылады. Тексеру кезінде баланың тыныш жатуы өте маңызды. Бұл 15-40 минутты алады. Кішкентай науқастың мұндай қимылсыз уақытқа шыдауы өте қиын екені анық. Тексеру кезінде бала өзін мазасыз ұстаса, суреттер сапасыз болады және дәрігерге ешқандай ақпарат бермейді.
Баласы тексеріліп жатқанда, ананың кеңседе болуына рұқсат етіледі. Сканерде кірістірілген микрофон бар және процедура кезінде нәрестемен сөйлесуге болады.
Төтенше жағдайларда, егер бұл зерттеу өте қажет болса, сіз балалар мен одан кіші жастағыларға МРТ сканерлеуін жасай аласыз. Бірақ бұл жағдайда баланы иммобилизациялау үшін анестезияны қолдануға рұқсат етіледі.
MHI саясаты бойынша тегін МРТ
Ресей Федерациясының әрбір азаматында медициналық көмек барсақтандыру полисі. MHI саясаты бойынша МРТ-ны тегін жасауға болады ма? Жауап иә, бірақ әрқашан емес. Медициналық сақтандыру міндетті түрде тегін қызметтердің тізіміне кіреді. Егер саясатқа өтініш беру кезінде МРТ диагностикасы осы тізімге енгізілген болса, онда томографы бар мемлекеттік медициналық мекемеде сіз бұл процедурадан оңай өтуге болады. Бірақ мұндай зерттеулерді барлығына тегін жасау мүмкін емес. Өйткені, МРТ - жоғары технологиялық және қымбат зерттеу. Соған қарамастан мемлекеттік емханаларда МРТ-ға тегін квоталар бөлінген. Бірақ олардың саны аз - айына бірнеше процедуралар ғана. Қажет болса, мұндай квотаны алуға болады. Бұл диагностикалық процедурадан тегін өту үшін науқаста емдеуші дәрігердің негізделген жолдамасы болуы керек. Егер мұндай жолдама болса, науқасты диагноздың осы түрі бойынша кезекке қоюға болады немесе пациентке ыңғайлы кез келген уақытта ақылы түрде процедурадан өту мүмкіндігі болса. Дәрігер сізге МРТ-ны қай жерде тегін алуға болатынын айтуы керек. Дәрігерлер бұл ақпаратты бере алмаса, сақтандыру компаниясына тікелей хабарласуыңызға болады.
МРТ: құны
МРТ процедурасын мемлекеттік медициналық мекемелерде де, коммерциялық клиникаларда да ақылы түрде алуға болады. Өздеріңіз түсінгеніңіздей, МРТ қызметтері арзан емес. Құны зерттеу үшін қолданылатын жабдықтың түріне, емхананың беделіне және оның қала орталығынан қашықтығына байланысты. Сонымен қатар, түнде МРТ біршама арзанырақ. Әдетте, клиникаларда бұл процедураға жеңілдіктер жүйесі бар, бірақ сіз алдын ала білуіңіз керек. Сонымен,мысалы, келесі санаттағы азаматтар МРТ-ға 5% жеңілдік ала алады:
- Зейнеткерлер.
- Соғысқа қатысушылар мен ардагерлер.
- Чернобыль апатын жоюшылар.
- Бірінші және екінші топтағы мүгедектер.
10% жеңілдікке сене аласыз:
- Блокада.
- Екінші дүниежүзілік соғысқа қатысушылар.
- Денсаулық сақтау қызметкерлері медициналық білімі туралы дипломды және азаматтың қазіргі таңда мамандығы бойынша жұмыс істейтіні туралы жұмыс орнынан анықтаманы ұсынғанда.
Баға МРТ процедурасы кезінде контраст агентін пайдалануға да байланысты. Контрастты зерттеудің құны онсыз қарағанда жоғары болады. Бұл затты қолданатын диагностиканың дәлдігі айтарлықтай артады.
Құны емтихан аймағына байланысты. Бір аймақты контрастсыз зерттеудің орташа бағасы 3500-ден 8000 рубльге дейін.
МРТ денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін бе?
Егер барлық қажетті талаптар орындалса (барлық металл және электронды заттарды алып тастаңыз), бұл зерттеу түрі ешқандай зиян келтіре алмайды. Кем дегенде, әзірге мұндай жағдайлар тіркелмеген. Мұнда рентген сәулелері қолданылмайды, сондықтан процедураны қажетінше қайталауға болады.
Егер науқастың жүктілігі 12 аптаға дейін болса, дәрігерлер ұрыққа аздаған қауіп бар екенін айтады, бірақ бұл болжам тек теориялық. Клаустрофобиямен ауыратын науқастар процедурадан бұрын маманға хабарлауы керек,зерттеуді кім жүргізеді. Бұл жағдайда рәсімге жақын туыстарының бірін шақыруға рұқсат етіледі.
