Науқастың шағымдары негізінде диагноз қою әрқашан мүмкін емес, әсіресе жүйке жүйесінде проблемалар байқалса. Оның жағдайын зерттеу үшін бастың компьютерлік томографиясы (томограммасы) мүмкіндік береді. Бұл әртүрлі жас санатындағы емделушілер үшін қолайлы медициналық диагностиканың заманауи әдістерінің бірі.
Процедураның сипаттамасы
Компьютерлік томография – рентген сәулелерінің көмегімен ішкі ағзалардың күйі мен құрылысын зерттеу әдісі. Томограф компьютермен өңделетін жоғары сапалы кескінді алуға мүмкіндік береді. Әдіс рентгендік (қабатты) бейнелеу технологиясына және аса сезімтал детекторлармен сәулелерді тіркеуге (сәулелену дозасын азайту үшін), сондай-ақ алынған кескінді компьютерлік бағдарламалар арқылы өңдеу және талдауға негізделген.
Бастың компьютерлік томографиясы (КТ) мидың, жұмсақ тіндердің, іргелес сүйек құрылымдарының жай-күйінің толық бейнесін береді. Бұл диагностикалық әдіс үшін қолданыладыпатологияларды анықтау және оларды емдеуді бақылау. Неғұрлым күрделі және дәлірек әдіс - жүйке жүйесіндегі кез келген бұзылысты диагностикалауға мүмкіндік беретін магниттік-резонанстық томография.
Бас КТ көрсеткіштері
Соңғы уақытқа дейін жүйке жүйесінің күйін диагностикалаудың негізгі «құралы» арнайы балға болды, оның көмегімен невропатолог сезімталдықты тексерді. Мамандардың мәселенің мәніне үңілуге мүмкіндігі болмады. Қазіргі уақытта компьютерлік томография мидың бөліктерін зерттеуге мүмкіндік береді. Дәрігерлер ескі құрылғыларды ұмытпайды.
Науқастың белгілі бір белгілері мен шағымдары үшін мидың томографиясын тағайындауға болады. Диагностиканың негізгі көрсеткіштері келесі патологиялық жағдайлар болып табылады:
- негізсіз бас аурулары;
- онкологияға күдік;
- бас сүйек жарақаты;
- бассүйекішілік қысымның мерзімді жоғарылауы;
- энцефалит, менингит;
- миға қан құйылу (инсульт);
- тарихтағы орталық жүйке жүйесінің патологиясы;
- бөтен денелердің болуы.
Нейрохирург, невропатолог, отоларинголог диагноз қоюға жолдама бере алады. Маман науқасқа бастың томограммасын қай жерде жасау керектігін де айтады. Қазір көптеген жеке медициналық орталықтар мен ауруханалар заманауи құрал-жабдықтармен жабдықталған.
Бас томографиясы нені көрсетеді?
Зерттеу кезінде рентген сәулелері зерттелетін аймақтың тіндері арқылы өтеді. Құрылғының ішінде орналасқан сенсорлар өзгертілген сәулелерді және компьютерді жазадыалынған ақпаратты өңдей бастайды және оны кескіндерге түрлендіреді. Алынған ақ-қара суретте жарақаттарды, ісіктерді, қан кетулерді анықтауға, олардың орналасуын және мөлшерін анықтауға болады.
Бастың томограммасы сұр және ақ заттың, бас миының қарыншаларының, бет және ми аймақтарының сүйектерінің, қан тамырларының, тамырлардың, артериялардың, мұрын маңы қуыстарының жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Томографтың көмегімен науқастарда келесі патологиялар анықталады:
- тромбоз;
- аневризма;
- геморрагиялық, ишемиялық инсульт;
- кисталар;
- инфекциялық процестер;
- туа біткен ақаулар;
- бас сүйек жарақаты;
- остеомиелит;
- ісік зақымданулары.
Бас томографиясы қалай жасалады?
Процедурадан қорықпаңыз - бұл мүлдем ауыртпалықсыз. Сканерлеу қондырғысы магниттермен қоршалған цилиндрлік түтік болып табылады. Науқас арнайы жылжымалы үстелде (диванда) орналасады, ол іске қосылған кезде сканер туннелінің ішіне «барады». Зерттеу жүргізетін маман келесі бөлмеде болуы және диагностикалық үдерісті, науқастың жағдайын бақылауы керек.
Диагностика процесінде орнату пациент орналасқан үстелдің айналасында айналады. Жұмыс кезінде құрылғы шу шығаруы мүмкін. Дәл суретті алу үшін тыныштықты сақтау және қозғалмау маңызды. Қажет болса, маман науқастың басын арнайы белдіктермен бекіте алады.сканерлеу кезінде.
КТ-ға қашан тыйым салынады?
Магниттік-резонанстық томографиядан айырмашылығы, КТ бірқатар шектеулерге ие. Салмағы 150 кг-нан асатын науқастар үшін процедураны орындамаңыз. Томографияға арналған заманауи қондырғы мұндай науқастарды тексеруге арналмаған. Бұл жағдайда балама әдіс - МРТ.
Егер науқас жабық кеңістіктен қорқудан зардап шексе, бастың томографиясын тек жалпы анестезиямен жасауға болады. Анамнезінде ауыр психикалық бұзылулар болса, процедура орындалмайды.
Жүкті әйелдерге томографияны тағайындауға болмайды. Лактация кезінде КТ жүргізуге болады, бірақ келесі күні баланы тамақтандырудан және сүт беруден бас тарту керек.
Балалар бұл процедураны жасай ала ма?
Кішкентай науқастардың томографиясы мүмкін, бірақ ерекше қажет болған жағдайда ғана. Рентген сәулесі баланың денесі үшін қауіпті. Сондықтан компьютерлік томография жиі электромагниттік сәулеленуді пайдаланатын магнитті-резонансты бейнелеумен ауыстырылады. Нәресте өмірінің бірінші жылында, фонтанель әлі ашық болған кезде, мидың күйін нейросонография сияқты диагностикалық әдіс арқылы зерттеуге болады.
Бас томограммасын нәрестелерге келесі жағдайларда тағайындауға болады:
- туылу жарақаттарының диагностикасы;
- бассүйекішілік қысымның жоғарылауы;
- гидроцефалия;
- тамырлы аномалиялар, кисталар;
- онкологияға күдік;
- психикаауытқулар;
- жарақаттар, гематомалар, бас сүйегінің сынықтары.
Баланы қалай дайындау керек?
Жас ерекшеліктеріне байланысты наркоз немесе седативтер қолданбай баланың басының томограммасын жасау әрқашан мүмкін емес. Томографпен сканерлеу кезінде нәрестелердің қозғалмауы қиын. Сонымен қатар, бала жұмыс істейтін аппарат шығаратын дыбыстардан қорқуы мүмкін. Сондықтан процедура жалпы анестезиямен жүзеге асырылады. Баланың жағдайын анестезиолог пен дәрігер бақылайды.
Анестезия тек аш қарынға жасалады, сондықтан баланың соңғы тамағы процедурадан 4 сағат бұрын кешіктірілмей болуы керек. Нәрестелерді 2-3 сағатта тамақтандыруға болады. Кейбір жағдайларда сарапшылар балаға электрокардиограмманы алдын ала жасауды ұсынады. Егер сізге контраст агентін енгізу қажет болса, нәрестенің препаратқа сезімталдығын алдын ала тексеру керек.
Ересектерді жаттықтыру
Бұл диагностикалық әдіс арнайы дайындықты қажет етпейді. Процедурадан бұрын науқас металл заттар мен зергерлік бұйымдарды өзінен алып тастауы керек. Маманға металл импланттардың болуы туралы ескерту керек. Толық асқазанда процедурадан өтуге болмайды.
Егер науқасқа контрастты затты қолдану арқылы мидың томографиясы көрсетілсе, сканерлеу басталғанға дейін 4-5 сағат бұрын тамақ қабылдауды болдырмау керек. Әйтпесе, жүрек айнуы, құсу, айналуы мүмкін. Қажет болса, емделуші процедура алдында седативті дәрі қабылдауы мүмкін.
Контрастты қолдану
Қажет болған жағдайда, арнайы контраст агенті арқылы томография жасауға болады. Бұл әдеттегі рентгендік сәулелерге қол жетпейтін ең қиын аймақтарды визуализациялауға мүмкіндік береді. Процедура кімге көрсетілген және бастың томограммасы контрастпен қалай жасалады? Ең алдымен, бұл диагностикалық әдіс тамырлардың жағдайын тексеруді қажет ететін науқастарға қажет. Бояғыш ишемияның және онкологиялық ісіктердің жаңа ошағын анықтауға мүмкіндік береді.
Процедурадан кейінгі бір күн ішінде контраст агенті денеден шығарылады. Бұл кезеңде сұйықтықты көп ішу маңызды. Теріс салдардың алдын алу үшін алдымен зертханалық диагностикадан өтіп, контрастқа аллергияны болдырмау ұсынылады.
Қарсы көрсетілімдер
Контраст агентін 14 жасқа толмаған науқастарға, сондай-ақ жүкті әйелдерге қолдануға тыйым салынады. Қарсы көрсеткіштерге бүйрек жеткіліксіздігі, йодқа аллергиялық реакциялардың болуы, қалқанша безінің патологиясы, лейкоз жатады.
Барлық қарсы көрсетілімдер жоққа шығарылғаннан кейін ғана бастың томографиясын жасауға болады. Бұл әдіс ең ақпаратты болып саналады, сондықтан дәрігерлер дәлелді себептерсіз диагноз қоюдан бас тартуға кеңес бермейтінін есте ұстаған жөн. Процедура ауруды ерте кезеңде анықтауға және оны уақтылы емдеуді бастауға көмектеседі.
Бастың томограммасы: нәтижелердің сипаттамасы
Маманға нәтижелерді шешуге біраз уақыт кетуі мүмкін. Әдетте, суреттер диагноздан кейін 30-60 минуттан кейін науқасқа беріледі, бірақ кейбір жағдайларда бұл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Науқас ақ-қара фотосуреттерді, жазбасы бар дискіні және томография деректерінің сипаттамасын алады.
Алынған жауап бойынша бас томографиясына жолдама берген дәрігерге хабарласу керек. Болашақта басқа мамандармен кеңесу қажет болуы мүмкін.
Құны және пікірлер
Мамандардың пікірінше, бастың томограммасы жаңа жабдықта жүргізілсе, адам ағзасына айтарлықтай зиян келтірмейді. Бір сеанстағы сәулеленудің орташа дозасы 6 м3в құрайды. Бас сүйек пен мидың күйін зерттеу үшін экспозиция 2 м3в аспайды.
Науқастарға қысқа уақыт ішінде (бірнеше секунд) көп кесінділерді орындайтын және ең аз сәулелік жүктемені көтеретін көп кесінділі томографтарға артықшылық беру ұсынылады. Процедураның құны әдетте жабдыққа байланысты және 3000-5000 рубльді құрайды. Егер контраст агентін қолдану қажет болса, процедураның бағасы 7 000-12 000 рубльге дейін артады.
Көптеген емделушілер бастың томографиясына жоспарланғанын білгенде алаңдай бастайды. Процедураның шолулары олардың қорқынышын растайды, ал пациенттер емтиханнан өтуден бас тарта бастайды. Шындығында, бұл тек жағдайды ушықтырады. Уақытылы диагноз жүйке жүйесінің жұмысындағы ең аз бұзылуларды уақытында анықтауға және терапияны бастауға мүмкіндік береді. Уайымдамаәсерге қатысты, себебі доза минималды болады және денсаулыққа зиян тигізбейді.
