Катаракта – егде жастағы адамдарда жиі кездесетін көз патологияларының бірі. Көрудің айтарлықтай төмендеуіне әкелетін ауру жұмыстың барлық түрлерін қиындатады, мүмкіндіктерді шектейді, тіпті қайтымсыз соқырлықты тудыруы мүмкін. Офтальмологпен дер кезінде хабарласып, жоғары сапалы емдеу курсынан өту арқылы сіз қалыпты көруді қалпына келтіріп, толыққанды өмір салтына орала аласыз.
Линзаның бұлттылығы абсолютті соқырлықты тудыруы мүмкін, сондықтан терапия хирургиясыз аяқталмайды. Дәрілердің барлық түрлері тек аурудың ағымын баяулатады.
Линзаны ауыстыру арқылы катаракта операциясы жалпы ең танымал хирургиялық процедуралардың бірі болып табылады. Өйткені, бұл прогрессивті көз ауруын емдеудің жалғыз тиімді әдісі. Катаракта операциясы кезінде бұлтты линза алынып, оның орнына жасанды протез салынады. Хирургиялық терапия барлық дерлік жағдайларда қалыпты көру қабілетін толық дерлік қалпына келтіруге кепілдік береді.
Аурудың анықтамасы
Катаракта- бұл денеде табиғи линзаның рөлін атқаратын көз линзасының табиғи бұлттылығы. Барлық басқа органдар сияқты, ол да бірте-бірте қартаюдың мүлдем қалыпты процесіне ұшырайды, бұл бұлыңғыр көрініске әкеледі. Бұл әр ағзада жеке қарқынмен болады, кейбір дәрі-дәрмектермен, сондай-ақ әртүрлі көз жарақаттары мен темекі шегу катарактаның басталуын тездетуі мүмкін.
Көбінесе бұл ауру науқастың жетілген жасымен түсіндіріледі, осыған байланысты оны кейде тіпті кәрілік катаракта деп те атайды. Әдетте, бұл патология 60 жастан асқан адамдарда кездеседі. Тек анда-санда ғана катаракта туа біткен ақауға айналады.
Алғашында ауру көзге жұқа перде түрінде көрінеді, ол бірте-бірте тығыз болады. Көптеген жағдайларда науқастар жарыққа сезімталдықты сезінеді.
Кейде көздің рефракциясының өзгеруіне байланысты біраз уақыт науқастың көру қабілетінің жақсаруы болады. Бірақ көп ұзамай бұл оң өзгерістер жойылады және барлығы патологияның өршуіне байланысты. Егер линзаның бұлыңғырлануы үздіксіз жалғаса берсе және көру біртіндеп нашарласа, катаракта хирургиясы жалғыз мүмкін емдеу болып табылады. Айтпақшы, мұндай операция лайықты түрде ең қауіпсіз операцияның бірі болып саналады.
Катаракта белгілері
Ауру ересек жастағы адамдарда пайда болған кезде линзаның бұлыңғырлануы өте баяу жүреді және оны өте баяу анықтауға болады. Бірақ белгілі бір белгілер барлығын ескертуі керек: айналадағы заттар көрінедісәл бозарған немесе анық емес, түстер солып, айналаның бәрі бұрмаланған және пердемен жабылғандай көрінеді.
Катарактпен ауыратын науқастар жарыққа сезімтал болады. Көбінесе катарактаның алғашқы белгісі - күн көзінен немесе келе жатқан көліктердің фараларынан соқырлық сезімі.
Басқа нәрселермен қатар, бұл патология линзаның сынуын өзгертуі мүмкін, өйткені бұлтты линза түсетін сәулелерді мүлде басқаша сындырады. Сондықтан кейбір науқастар олардың көру өткірлігінің жақсарғанын кенеттен байқайды, олар көзілдірік кию қажеттілігінің жоқтығына қуанады. Бұл құбылыс ауруды дер кезінде анықтауды да қиындатады.
Катаракта диагностикасы
Патологияның өршу кезеңінде оны анықтау өте оңай, өйткені ол тіпті қарапайым көзге де анық көрінеді: линза көзбен бұлыңғыр, ақшыл болады. Бірақ тіпті катарактаның бастапқы түрімен бетпе-бет келген адамдар үшін офтальмологтарда ауруды тану үшін көптеген құрылғылар бар.
Егер патология әлі де дамымаған болса, онда окулист микроскоптың бір түрі рөлін атқаратын саңылау шамымен көзді тексеру арқылы диагноз қоя алады. Бұл құрылғының сәулелерінің ерекше бағыты орган арқылы оптикалық кесуді жүзеге асыруға мүмкіндік береді. Сондықтан маман әртүрлі көз тіндеріндегі патологиялық өзгерістердің орналасуы мен дәрежесін дәл бағалай алады.
Операцияға дайындық
Егер солай болсакатарактаны жою үшін операция жасау туралы шешім қабылданады, пациентке органның бірнеше алдын ала зерттеулерінен өту керек, оның барысында көздің әрбір бұрышы тексеріледі. Ультрадыбысты қолдану арқылы маман линзаның белгілі бір түрін имплантациялау қажеттілігін дәл анықтай алады.
Содан кейін дәрігер адамның жалпы денсаулығын тексереді және катаракта операциясы алдында дереу дәрі қабылдауды уақытша тоқтату қажет болған жағдайда науқастың қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқанын көреді. Бұл әдетте қан сұйылтқыштарға қатысты.
Катаракт операциясы қалай жасалады
Бұлтты линзаны тек операция арқылы алып тастауға болады. Көздің катарактасына ота жасау кезінде зақымдалған линзаны алып, орнына мөлдір жасанды протез қояды, оның сипаттамалары алдын ала есептелінеді.
Офтальмология бүгінде ең озық ғылымдардың бірі болып саналады, сондықтан бұл араласу өте қауіпсіз. Операция уақыты патологияның науқасқа қаншалықты кедергі келтіретініне байланысты. Әдетте ол амбулаториялық негізде жүргізіледі, осылайша науқас үйіне бір-екі сағатта оралады.
Егер патологиялық жағдай екі көзге де таралса, онда алдымен зақымдалған мүшелердің біріне операция жасалады. Екінші процедураның қашан орындалатынын оптометр науқаспен бірге шешеді.
Катаракта операциясы қанша уақытқа созылады? Шын мәнінде, процедура өте жылдам жүзеге асырылады -небәрі жарты сағатта. Бұл жағдайда мамандар жергілікті анестезияны пайдаланады. Операциядан кейін науқасқа бірден үйіне кетуі мүмкін.
Операция түрлеріне келетін болсақ, дәрігерлер мыналарды пайдалана алады:
- лазерлік факоэмульсификация;
- экстракапсулалық;
- ультрадыбыстық;
- капсулалық экстракция.
Бұл әдістердің барлығы линзаны ауыстыру әдісімен ерекшеленеді. Көбінесе катаракта операциясынан кейінгі әртүрлі асқынулар капсулярлық және экстракапсулярлық экстракцияны қолданғаннан кейін пайда болады. Бірақ бұл әдістердің де кейбір артықшылықтары бар.
Науқас операцияға жіберілгенде
Хирургиялық араласуға көрсеткіштер медициналық және кәсіби болуы мүмкін. Бірінші нұсқаға келетін болсақ, мұнда операция дененің барлық функцияларын сақтайды деп айта аламыз. Бар болса қажет:
- екіншілік глаукома;
- линзаның зақымдануы;
- піскен катаракта;
- аномальды линза пішіндері.
Кәсіби және тұрмыстық көрсеткіштерге қатысты операция мыналармен бетпе-бет келген адамдар үшін қажет болуы мүмкін:
- күнделікті тапсырмаларды орындау үшін қажет көру өткірлігі жеткіліксіз;
- көру аймағының тарылуы, әдеттегі әрекеттерге кедергі жасау;
- бинкулярлы нашар көру.
Әдетте мұндай куәліктер ұшқыштар, жүргізушілер, операторлар мен өкілдер арасында кездеседі.анық көру өте маңызды басқа мамандықтар.
Жалпы, операция катарактаның сатысын есепке алмай тағайындалады. Өйткені, кардиналды терапиядан кейін ғана науқас қалыпты өміріне орала алады.
Қарсы көрсетілімдер
Әрине, кез келген басқа медициналық манипуляциялардағы сияқты, белгілі бір факторлар анықталса, хирургиялық араласуға тыйым салынады. Бір қызығы, бұл жағдайда қандай техниканы қолдану жоспарланғаны маңызды емес.
Қарсы көрсеткіштерге жатады:
- Инфекциялық-қабыну патологиялары: мысалы, ирис, конъюнктива және көздің қабығындағы патологиялық процестер. Мұндай жағдайда науқас алдымен бактерияға қарсы препараттармен емделуі керек. Тиісті терапиядан кейін ғана операция туралы сұрақты қайта бастауға болады.
- Декомпенсацияланған глаукома. Мұндай диагнозбен операция жасау мүмкін емес. Әйтпесе, көру толығымен жоғалуы мүмкін. Операцияны тек көзішілік қысым тұрақтанғаннан кейін ғана жасауға болады.
- Декомпенсацияланған соматикалық патологиялар. Бұл санатқа инфаркт, соңғы алты айда болған инсульт, қант диабеті, склероз, қатерлі ісіктер кіреді.
- Жүктілік және лактация. Катарактаны жою ауырсынуды, седативті және бактерияға қарсы препараттарды қолданумен бірге жүреді. Сондықтан сарапшылар болашақ және жаңа босанған аналарға операцияны уақытша кейінге қалдыруды ұсынады.
Қарсы көрсеткіштер науқастың жасына да әсер етуі мүмкін. Мысалы, 18 жасқа толмаған науқастар барынша мұқият тексеруден өтеді.
Операцияның мүмкіндіктері
Бұл процедура әрқашан екі негізгі кезеңнен тұрады: біріншіден, хирург зақымдалған линзаны алып тастап, оның капсуласын ғана қалдырады, содан кейін көзішілік деп аталатын жасанды линзаны орнатады. Бүгінгі күні ескірген органды алып тастау бойынша барлық операциялардың ішінде факоэмульсификация әмбебап болып саналады, оны әлемге әйгілі клиникалардың мамандары қолданады.
Бұл процедура дегеніміз не? Факоэмульсификация - бұл тым үлкен кесуді қажет етпейтін және әдетте операциядан кейінгі тігістерді қалдырмайтын мүлдем қауіпсіз және ауыртпалықсыз араласу. Дәл осы операция арқылы көптеген адамдар көзілдірік пен контактілі линзаларға тәуелді болмай, толық көру қабілетін қалпына келтіру мүмкіндігіне ие болды.
Рәсімнің мәні
Зақымдалған линзаны ауыстырған кезде мамандар орындайтын нақты қадамдар схемасы бар. Катаракта операциясы қалай жасалады? Ол бірнеше кезеңнен тұрады:
- Алдымен хирург өздігінен жабылатын тілік жасайды және ол арқылы бұлтты линзаны эмульсиялайды.
- Линзаның қалдықтары сору арқылы жойылады.
- Содан кейін органға серпімді жасанды линза салынады, ол өздігінен түзетіліп, қажетті пішінді алады.
Барлық процедура ауруханада жергілікті анестезиямен орындалады. Катаракты жою операциясы бір сағаттан аспайды, көп нәрсе көздің жеке ерекшеліктеріне және патологияны елемеуіне байланысты.
Операцияның көптеген артықшылықтары бар:
- барлық жастағы емделушілер жақсы көтереді;
- мүлдем ауырмайды;
- оңалту кезеңінде елеулі шектеулерді сақтаудың қажеті жоқ;
- жігін қалдырмаған соң;
- процессте тек қауіпсіз материалдар мен жоғары сапалы құрылғылар пайдаланылады.
Хирургиялық араласудың ескірген әдістеріне қарағанда бұл артықшылықтардың барлығы операцияны мүмкіндігінше қысқа мерзімде ең аз асқынулармен орындауға мүмкіндік береді.
Жасанды линзалардың сипаттамасы
Көзішілік линзаны пайдалану пациент үшін барынша жайлылық пен қауіпсіздікке қол жеткізуге мүмкіндік береді. Бұл линзалар қабылданбайтын инертті пластиктен жасалған.
Бұл материалдың құрылымы жұмсақ, сондықтан оны бүктеп, микро тілік арқылы линза қуысына салуды жеңілдетеді.
Объектив жойылған линзаның орнына салынады, содан кейін түзетіліп, бастапқы пішінін алып, бекітіледі.
Қауіптер және ықтимал асқынулар
Кез келген басқа хирургиялық араласулар сияқты, факоэмульсификация кезінде кейбір асқынулар болуы мүмкін. Операциякатарактаны алып тастау ең аз жарақат болып табылады, бірақ әлі де шамалы қауіптер бар:
- Операция кезінде жұқтыру қаупі өте аз болғанымен, ол әлі де бар. Ал жұқпалы асқынулардың алдын алу үшін пациенттерге процедурадан кейін антибиотиктері бар тамшылар тағайындалады.
- Қан кетулер өте сирек кездеседі. Бірақ бұл травматикалық араласудан кейін тігіс салу арқылы болуы мүмкін.
- Көз қуысына әртүрлі құралдарды енгізу кезінде дене мүйізді қабықтың ісінуіне реакция жасай алады. Әдетте бұл құбылыс өздігінен өтеді, бірақ процесті жеделдету үшін дәрігер арнайы тамшыларды тағайындай алады.
- Тағы бір сирек кездесетін асқыну – көзішілік қысымның жоғарылауы. Көбінесе миопиямен ауыратын науқастарда кездеседі. Бұл жанама әсер әдетте өздігінен кетеді, бірақ шағымдар негізінде дәрігер тамшыларды тағайындай алады.
Операциядан кейінгі кезең
Әдетте катаракта операциясынан кейін көзді қалпына келтіру өте жылдам жүреді. Бірақ бұл сұрақ көбінесе хирург пен науқастың біліктілігіне байланысты.
Манипуляциялардан кейін біраз уақыттан кейін науқас офтальмологтың бақылауында болуы керек. Катаракта хирургиясының шолуларына сәйкес, операция жасалған адам араласудан кейін бір сағаттан кейін үйіне қауіпсіз кете алады. Бір күннен кейін емханаға қайта келу керек, содан кейін екі апта ішінде тағы бірнеше рет.
Линзаны ауыстырғаннан кейін көзге әртүрлі ластаушы заттардың түсуін болдырмау үшін науқасқа жұмсақ таңғыш қойылады. Сіз оны бірнеше күннен кейін ғана алып тастай аласыз. Таңғыштың орнына арнайы көзілдірікпен қарулануға болады.
Алғашында ерекше қажеттіліксіз көшеге шығудан бас тартқан жөн. Өйткені, микро-кесілген жер бір аптадан кейін ғана жазылады.
Катаракт хирургиясы туралы пікірлерге келетін болсақ, олардың барлығы өте оң. Әдетте, пациенттер көру сапасына, манипуляциялардың жылдамдығына және олардың әл-ауқатына қанағаттанады. Операция жасалған адамдар операциядан кейін бірден дерлік жақсарғанын айтты.
