Экзема – терінің қабыну ауруы. Созылмалы патологияларға жатады, нейро-аллергиялық сипатқа ие. Ауыр белгілермен бірге жүреді, дененің әртүрлі бөліктерінде диагноз қоюға болады. Беттегі экзема - бұл балалар мен ересектер арасында жиі кездесетін ауру. Ол жұқпалы деп саналмайды және бір науқастан екінші науқасқа берілмейді.
Көрулер
Дененің бұл бөлігіндегі экземаның бірнеше түрі болуы мүмкін, олардың әрқайсысы белгілі бір белгілермен бірге жүреді және әртүрлі арандату факторларының нәтижесінде пайда болады. Ең көп таралған түрлері:
- Идиопатиялық (беттегі жылаушы экзема). Созылмалы ағыммен сипатталады, өте жиі шиеленісу фазасы бар. Қабыну ошақтарына келетін болсақ, олар симметриялы. Өте жиі шынайы экзема төменгі және жоғарғы аяқтың терісіне әсер етеді. Тез тараладыбүкіл денеде. Емдеуге болады.
- Себореялық экзема. Аурудың бұл түрімен терінің тек бетте ғана емес, бас жағында да зақымдануы өте жиі кездеседі. Бөртпенің пайда болуы негізінен шаштың өсу аймағында, сондай-ақ мұрын-ерін қатпарларының жанында, ауыз қуысының айналасындағы құлақтың артында болады. Көрсетілген белгілермен ерекшеленеді. Патологияның бұл түрі емделеді.
- Микробтық экзема. Бұл экземаның себебі - стафилококктар. Көп жағдайда бұл ерін аймағына, сақалға әсер етеді. Беттегі бұрыннан бар қабыну процесінің нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Экземаның атопиялық немесе нуммулярлы сияқты басқа түрлеріне келетін болсақ, олар бетке сирек диагноз қойылады.
Нағыз экземаның кезеңдері
Қазіргі медицинада беттегі экземаның әрбір түрінің кезеңдері ажыратылады. Нағыз экзема бірнеше сатыда дамиды, олар мыналарды қамтиды:
- Зақымдалған аймақтың терісі қызарып, ісіну пайда болады.
- Кішкентай көпіршіктер мен түйіндердің пайда болуы.
- Көпіршіктердің ашылуы, нүктелік эрозияның пайда болуы.
- Эрозиядан серозды экссудаттың бөлінуі, терінің ылғалды аймағының түзілуі.
- Экссудаттың кебуі, сары-сұр қабықтың түзілуі.
- Қыртыстың астында жаңа эпителийдің түзілуі.
- Зақымдалған аймақта қышу және пилинг.
Жоғарыда сипатталған бүкіл процесс толқындар түрінде жүреді. Бұл аурудан кейін науқас терінің қалыңдауы мүмкін, жоғарылайдыпигментация, сондай-ақ инфильтрацияланған аймақтардың пайда болуы.
Аурудың себореялық және микробтық түрінің кезеңдері
Аурудың бұл түрі де кезең-кезеңімен дамиды. Беттегі себореялық экземаның кезеңдері мыналарды қамтиды:
- Бетінде кішкентай қызғылт-сары түйіндердің пайда болуы.
- Түйіндердің бірігуі, өйткені олардың мөлшері ұлғаяды. Инфильтрацияланған бляшкалардың пайда болуы байқалады, дискілер түрінде, олардың өлшемі 1 см жетеді, олар бір-біріне тығыз орналасқан майлы қабыршақтармен жабылған.
- Таразының астында дымқыл бет бар. Айқын ылғалдылық байқалмайды.
- Экземаның бұл түрі айқын шекаралардың болмауымен сипатталады.
- Алдымен құрғақ, содан кейін біртіндеп майлы.
- Біртіндеп бляшкалар қабыну ошақтарының ортасынан бастап доғаларға немесе сақиналарға айналады.
Егер осы түрдегі беттегі экземаны емдеу дұрыс және тиімді жүргізілсе, онда тері толығымен қалпына келеді.
Микробтық экзема дамудың келесі кезеңдерінен өтеді:
- Шаш фолликуласының абсцесспен зақымдануы. Бұл процесті стафилококк қоздырады.
- Ісіну, қызару, қышу пайда болады.
- Ойық жарасы бар қабынған жерлер біртіндеп сулана бастайды.
Егер ауру елеусіз күйде болса, онда қабыну процесі шашы бар жерлерге тарай бастайды.
Даму себебі
Беттегі, сондай-ақ дененің басқа бөліктеріндегі экземаны әртүрлі қоздырғыштар тудыруы мүмкін.факторлар. Олар ересектерде де, балаларда да бір-біріне ұқсас. Аурудың өзі әртүрлі шығу тегі болуы мүмкін.
Экземаның себептері:
- Ағзаның кез келген тітіркендіргіштерге аллергиялық реакциясы, оның ішінде: тозаң, жүн, тағам және басқа заттар. Мұндай жағдайда аллергия сынағы ұсынылады.
- Паразиттік инвазиялар. Адам ағзасындағы құрттар мен басқа паразиттер витаминдердің жетіспеушілігін тудыруы мүмкін және зат алмасу процесін бұзуы мүмкін. Нәтижесінде иммундық жүйе әлсіреп, инфекцияларға бейім болады.
- Тері саңырауқұлақ инфекциясы.
- Жәндіктердің шағуы.
- Тұқым қуалаушылық.
- Тері тұтастығын бұзу.
- Жүйке бұзылыстары, стресстік жағдайлар.
- Жүйелік аутоиммунды аурулар, ас қорыту жүйесінің бұзылыстары.
- Эндокриндік жүйенің аурулары.
Егер науқаста экземаның кем дегенде бір тізімделген арандатушы себебі болса, онда маманмен кеңесіп, терапияны бастаған жөн.
Симптоматика
Бұл тері ауруы кезең-кезеңімен дамып қана қоймайды, бірақ әрбір түрі ауыр белгілермен бірге жүреді. Патологияның жалпы белгілері келесі факторларды қамтиды:
- Қызыл. Көп жағдайда бұл беттегі экземаның бастапқы кезеңінде пайда болады. Қабыну процесінің шекаралары патология түріне байланысты болады.
- Көпіршіктер мен пустулдар.
- Қабынуы бар дымқыл аймақтар.
- Пиллинг.
- Қыртылу.
- Қышыну, жану.
- Абцестер мен жаралар.
Бұл патологиядан кейін науқастың терісінде тыртықтар қалуы мүмкін, нәтижесінде бұл инфекцияға әкеледі. Бет терісіндегі экземаның аталған симптомдарымен қатар науқас тітіркенудің жоғарылауы, ұйқысыздық, шаршау және дененің сарқылуы сияқты белгілерге шағымдана алады. Балалардың мазасыздануы, жартылай сал ауруы және нашар тамақтануы мүмкін.
Балалардағы экзема
Өте жиі бұл ауру жас балаларда анықталады. Экзема аллергиялық реакциялармен шатастырылады, сондықтан аналар өзін-өзі емдеуге жүгінеді, бұл жағдайды одан әрі ушықтырады. Баладағы патологияны болдырмау үшін жүкті әйелге дұрыс тамақтану ұсынылады, диетадан аллергенді тағамдарды алып тастау керек.
Сәбилердің бетіндегі экзема қалай көрінеді? Қабыну процесі ашық қызыл түсті, дөңгелек пішінді ошақтармен ұсынылған. Ішінде кішкентай көпіршіктер де бар. Тері зақымдануы щекке, кейде маңдай бөлігінде немесе көздің астында байқалады. Көптеген жағдайларда экзема екі айдан алты айға дейінгі балаларда диагноз қойылады. Бұл асқазан-ішек жолдарының қалыптаспағандығынан, сондай-ақ терінің ваннаға арналған өнімдерде болуы мүмкін күшті аллергендерге төтеп бере алмауынан болады.
Балалардағы экзема тұқым қуалайтын фактор ретінде жиі кездеседі. Жасөспірімдер де қауіп тобында болуы мүмкін, әсіресе бұрын ауырғандар.
Диагностика
Бәс тігу үшіннауқасқа диагнозды ескере отырып, емтихан және толық тексеру жүргізу қажет. Экзема терінің басқа патологияларымен жиі шатастырылғандықтан, дерматитпен, псориазбен дифференциалды диагнозды жүргізу қажет. Науқасқа аллергендерге қан тапсыру, зардап шеккен аймақты қырып алу тағайындалады.
Егер жағдай елеусіз болса, онда қабыну процесі байқалатын терінің аймағын гистологиялық зерттеуден өту ұсынылады. Бұл зерттеу ауру аутоиммунды емес деген нұсқаны жоққа шығаруға көмектеседі. Алынған нәтижелерге сүйене отырып, терапия тағайындалады, ол экзема түріне және процестің таралуына байланысты болады. Өзін-өзі диагностикалау және емдеумен айналыспаңыз, өйткені бұл әсіресе балалар үшін асқынулар мен қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Кешенді емдеу
Ең тиімді терапия күрделі болып саналады, ол бірнеше негізгі тәсілдерді біріктіруге негізделген. Оларға мыналар жатады:
- Дәрілік терапия. Бұл ауруды жеңу үшін науқасқа препараттар, инъекциялар, бетіндегі экземаға арналған жақпа тағайындалады. Дәрілерге антигистаминдер, антиаллергиялық, седативтер жатады. Майларға келетін болсақ, қабыну процесін жоюға көмектесетін жергілікті стероидтерді қолдану ұсынылады. Олар В және С топтарының антибиотиктері мен витаминдік кешендерін тағайындай алады.
- Физиотерапия. Ол электрофорез, магнитотерапия, ультракүлгін сәулелену, рефлексология сияқты процедураларды жүргізуді білдіреді.
- Дұрыс тамақтану, диета. Науқасқа аулақ болу ұсыныладыдиетадан дененің аллергиялық реакциясын тудыруы мүмкін барлық тағамдар. Сондай-ақ күніне кемінде 1,5-2 литр сұйықтық ішу керек.
- Дәстүрлі медицина. Дәрілік шөптердің әртүрлі инфузиялары мен қайнатпаларын, компресстерді қолдануға болады.
Балаларды емдеуге келетін болсақ, олар күшті қабынуға қарсы препараттармен емдеуден шығарылады. Егер нәресте емшек сүтімен қоректенсе, онда анасына дұрыс тамақтануды, қатаң диетаны ұстануға кеңес беріледі. Егер бала қоспалармен тамақтанса, сарапшылар гипоаллергенді қоспаларға артықшылық беруге кеңес береді. Сондай-ақ, беттегі экземаны емдеу жылынуды толығымен жояды, себебі бұл жағдайды нашарлатып, қатты қызуды тудыруы мүмкін.
Нағыз экземаны емдеу
Аурудың бұл түрімен науқасқа әртүрлі 1 буын антигистаминдік препараттар тағайындалады. Оларға келесі дәрілер кіреді:
- "Мебгидролин".
- "Хлоропирамин".
- "Прометазин".
Қабыну процесі азайғаннан кейін науқасқа «Эбастин», «Цетиризин» тағайындайды. Егер ауру дами берсе, «Бетаметазон» немесе «Преднизолон» кортикостероидтарын қабылдау ұсынылады. Қатты елеусіз жағдайда науқасқа бұлшықет талшығына кальций глюконаты инъекциялары тағайындалады.
Жергілікті терапияға келетін болсақ, ол тұтқыр агенттерді қолдануды қамтиды, мысалы, «Танин» ерітіндісі немесе ерітінді«Резорцин». Бұл қаражат қабынған жерлерде және тіндерді жөндеуде пленканың пайда болуына ықпал етеді. Сондай-ақ теріні «Фурацилин» ерітіндісімен емдеуге тұрарлық. Тіндерді тез қалпына келтіру үшін витаминдік терапияны жүргізу керек.
Аурудың себореялық түрін емдеу
Аурудың бұл түрінің терапиясы терінің зақымдану дәрежесіне байланысты болады. Егер ауру жаңадан басталса, жергілікті емдеуді қолдану ұсынылады. Ересектердегі бетіндегі ауыр экземада жүйелі терапия қажет. Патологияның себореялық түрі бойынша мамандар антимикотический жақпа, кремдер, кортикостероидты гормондар мен бактерияға қарсы компоненттері бар өнімдерді тағайындайды. Қалпына келтіру курсы 1-2 айға созылады.
Ұсынылатын препараттар, емдеу құралдары, жақпа майлар:
- "Низорал".
- "Бепантен".
- "Пантенол".
- Салицилді жақпа.
- "Keto Plus".
- "Mycozoral".
Дұрыс теңдестірілген диетаны ұстанған жөн. Бу бөлмелеріне, сауналарға барудан бас тарту керек. Қажет болса, науқасқа лазерлік терапия, дарсонвализация, криотерапия немесе магнитотерапия тағайындалады. В6 және В1 дәрумендерін инъекциялау қажет.
Экземаның микробтық түрін емдеу
Микробтық терапиясыз науқасқа бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Жергілікті емдеу үшін «Тетрациклин» және «Эритромицин» жақпа сияқты препараттар тағайындалады,«Левомекол», «Банеоцин» және т.б. Егер экзема саңырауқұлақ инфекциясымен асқынған болса, онда антимикоздық препараттарды қабылдау ұсынылады.
Теріге елеулі зақым келген жағдайда стафилококкқа қарсы вакцинация жүргізіледі. Сондай-ақ, теріс салдарды болдырмау үшін диетаны және дәрігердің басқа ұсыныстарын орындаудан бас тартпаңыз. Терапия тиімсіз болса, емдеу курсын өзгертіп, қайта тексеріп, қырып алу керек.
