Қан қысымының жоғарылауы гипертония деп аталады. Гипертония - бұл аурудың бір түрі. Бұл жүрек-тамыр жүйесінің ең көп таралған патологиясы. Жоғары қан қысымы деңгейі 140-тан 90-ға дейін асатын деп саналады. Бұл жағдай ішкі органдар үшін жағымсыз салдарға әкеледі.
Жоғары қан қысымы (ҚҚ): түсінік
Бұл негізгі және қосымша. Соңғысы бар патологияның симптомы болып табылады. Ауру пайда болған кезде ішкі органдардың жұмысындағы өзгерістер байқалады. Қысым шамалы көтерілген жағдайда инсульт, инфаркт және бүйрек жеткіліксіздігі қаупі айтарлықтай артады.
ҚҚ екі мәнмен өлшенеді:
- систолалық (жоғарғы) - жүректің жиырылуы (систола) кезінде жазылады;
- төменгі (диастолалық) - жүректің босаңсуы кезінде (диастола).
Өлшеу мм сын. бағ. бойынша жүргізіледі. Art., бірақ әдетте қиғаш сызық арқылы жазылады. Әдетте, қан қысымының жоғарылауықысым жоғарғы және төменгі көрсеткіштерде бір мезгілде белгіленеді. Кейде оқшауланған көтерілу болуы мүмкін. АҚ түнге қарағанда таңертең және түстен кейін жиі жоғарылайды.
Жалпы себептер
Біріншілік гипертензия ең жиі кездеседі. Оның этиологиясы анық емес. Қан қысымының жоғарылауының себептері тұқым қуалайтын факторлардың нәтижесінде жүрек пен қан тамырларының өзгеруі болып табылады деп саналады. Қысымның жоғарылауын келесі органдардың аурулары кезінде байқауға болады:
- бауыр;
- қалқанша без;
- бүйрек үсті бездері;
- бүйрек.
Сонымен қатар, қан қысымының жоғарылауына басқа факторлар әсер етуі мүмкін:
- генетикалық бейімділік;
- стресс;
- «ақ халаттының» әсері (АҚ тек ақ халаттыларды көргенде көтеріледі – басқа жағдайларда көрсеткіштер қалыпты диапазонда болады);
- отырықшы өмір салты;
- темекі шегу;
- артық салмақ;
- диетадағы тұздың көп мөлшері.
Қан қысымын реттейтін гормондарға жататын альдостерон өндіретін бүйрек үсті бездерінің патологиялары кезінде жоғары қан қысымы қалыпты жағдайға айналады. Сондай-ақ қан қысымының жоғарылауы сәйкес жанама әсері бар дәрілерді қабылдауға байланысты болуы мүмкін.
Оларға мыналар жатады:
- кейбір дәрілік өсімдіктердің тоник тұнбалары;
- глицерин қышқылы;
- кортизон;
- кейбір қызу түсіретін дәрілер;
- суық тиюге қарсы вазоконстриктор тамшылары;
- контрацептивтер.
Төменгі қысымның жоғарылауының себептері
Жоғарыда айтылғандай, AD екі түрі бар. Төмен қан қысымының жоғарылауының себептері келесідей:
- жынысы мен жасы - ауру тез жасаруда, бірақ 55 (әйелдер) және 45 (ерлер) жастан асқан адамдар тәуекелге көбірек ұшырайды деп есептеледі;
- ұлты мен нәсілі - қара халық гипертониямен жиі ауырады;
- тұқымқуалаушылық;
- семіздік;
- физикалық және психикалық жүктеме;
- темекі шегу;
- тұзды көп жеу;
- түрлі аурулар;
- дәрілер.
Көріп отырғаныңыздай, қан қысымының жоғарылауының себептері жалпы денсаулыққа теріс әсер ететін факторлармен сәйкес келеді. Соңғысы бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
Симптомдар
Аурудың бастапқы кезеңінде адам не диастолалық, не систолалық форманың белгілерін сезбеуі мүмкін. Жоғары қан қысымының белгілері келесідей:
- жылдам жүрек соғу жиілігі;
- жүрек аймағындағы түнгі ауырсыну;
- бас айналу;
- шуылдау;
- көз алдында «шыбындардың» болуы;
- тітіркену;
- жаман түс;
- бас ауруы.
Соңғы белгі гипертонияға ең тән. Егер жоғары қан қысымы көтерілсе, бұлартериолалар мен артериялардың тарылғанын көрсетеді. Осылайша, жүрекке әсер етеді, бұл стенокардияға, жүректің ишемиялық ауруы, миокард инфарктісі, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және инсультке әкелуі мүмкін. Артериялық гипертензия ішкі ағзаларға әсер етеді, нәтижесінде келесі белгілер пайда болады:
- ми – жүрек айну, құсу, бас айналу, көз алдында «шыбындардың» пайда болуы;
- жүрек – жүрек соғуы, мүше орналасқан жердегі ауырсыну, ентігу;
- бүйрек - түнде жиі зәр шығару;
- перифериялық тамырлар - қолдар мен аяқтардың қатты салқындауы, мезгіл-мезгіл клюдикация, балтырда жүргенде ауырсыну;
- Көз түбінің тамырлары – «шыбындардың» пайда болуы, көру қабілетінің бұзылуы.
Емдеудің жалпы принциптері
Егер қан қысымы көтерілсе, емдеу оны тудырған себептерге негізделген. Сонымен қатар, келесі факторларды ескеру қажет:
- қатар аурулардың болуы;
- "нысана" ретінде әрекет ететін мүшелердің зақымдану дәрежесі;
- патология сатысы.
Біріншілік гипертензияны толық емдеу мүмкін емес. Бірақ оны үнемі бақылау керек. Жоғары қан қысымын емдеу алдын алу шараларынан басталады:
- жаман әдеттерден бас тарту;
- тұзды азайтатын пайдалы диета;
- дене салмағын қалыпқа келтіру;
- орташа физикалық белсенділік.
Жалпы дәрілік терапия
БҚазіргі уақытта қан қысымын төмендететін көптеген дәрілер әзірленді. Сонымен қатар, олардың барлығы кез келген адамға сәйкес келетініне сенудің қажеті жоқ. Оларды қабылдау жеке, емдеуші дәрігер таңдауы керек. Ең аз жанама әсерлері барларды таңдау керек. Сондай-ақ, қарсы көрсетілімдер тізімінде тағайындалған дәрілерде қан қысымын арттыру туралы тармақ болмауы керек.
Жоғары қан қысымы келесі дәрілік топтармен емделеді:
- Имидазолин рецепторларының агонистері.
- Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары.
- Кальций антагонистері - олар әдетте стенокардия, аритмия және егде жастағы науқастарға тағайындалады.
- Адреноблокаторлар - жүйке жүйесінің әрекетін блоктайды, соның салдарынан тәжірибелі стресс нәтижесінде жоғары қан қысымы дамиды. Олар тахикардиямен, стенокардиямен, мигренмен ауыратын жастарға, инфарктпен ауыратын науқастарға тағайындалады.
- ACE ингибиторлары - артерияларды кеңейту арқылы қысымды төмендетеді. Олар қант диабеті, жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек аурулары кезінде бүйректің зақымдануы үшін тағайындалады.
- Диуретиктер – ағзадан тұз бен суды кетіреді, бұл қан тамырларының кеңеюіне, нәтижесінде қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Теріс салдары - калий жуылады, сондықтан оның құрамындағы препараттарды қабылдау керек. Жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі бар егде жастағы емделушілерде қолданылады.
Әртүрлі болуы мүмкінжоғары қан қысымының себептері. Және бұл жағдайда емдеу олардың біреуін жоюға бағытталған емес, бірақ кешенді түрде жүзеге асырылады. Бірнеше агенттерді азайтылған дозаларда қолдануға болады.
Симптоматикалық гипертензияны емдеу оны тудырған ауруды емдеуге негізделуі керек. Бұл жағдайда терапевтік және хирургиялық әдістерді де қолдануға болады. Соңғылары бүйрекке апаратын артерия тарылғанда немесе ісік болған кезде қолданылады. Қатерлі гипертензия дереу емдеуді қажет етеді. Онымен бірге қан қысымының 220/130-дан жоғары тұрақты жоғарылауы байқалады. Көз түбінің, жүректің, мидың, бүйректің әртүрлі зақымданулары бар. Алғашқы екі күнде қан қысымы ішілік препараттарды (Диазоксид, Нитроглицерин, Нитропруссид және т.б.) енгізу арқылы 1/3 төмендейді. Ішкі органдардың жұмысының нашарлауын болдырмау үшін қан қысымын 170/100-ден төмен емес төмендету жүргізіледі. Келесі төмендеу бірнеше апта ішінде орын алады.
Төмен қан қысымын жоғарылататын дәрілік ем
Негізінде төменгі және жоғарғы қысым синхронды түрде артады, бірақ кейде олардың жеке өсу үлгісі болады. Төменде біз жоғары қысымды төмендетпей, жоғарылаған төменгі қан қысымын төмендету қажет болған жағдайды қарастырамыз. Дәрілік терапияны дәрігер тағайындайтынын есте ұстаған жөн. Төмендегі тізім тек ақпараттық мақсатта берілген. Төмен қан қысымы жоғарыласа, келесі препараттар қолданылады:
- кальций антагонистері: Амплодипин, Циннаризин;
- бета-блокаторлар: "Небиватор";
- диуретиктер: фуросемид;
- ACE тежегіштері: Квинаприл, Зофенаприл;
- ангиотензин рецепторларының блокаторлары: Кандесартан, Блоктран.
Дене жаттығулары
Дене шынықтыру қан қысымын қалыпты деңгейге дейін төмендетеді және оны ұзақ уақыт бойы берілген диапазонда сақтайды. Дегенмен, жаттығу бағдарламасы міндетті түрде емдеуші дәрігермен келісілуі керек.
Келесі спорт түрлері қан қысымын төмендету үшін пайдалы:
- жарыспен жүру;
- жүзу;
- жүгіру;
- велосипед.
Жоғары қан қысымымен сәтті күресу үшін ашық ауада көбірек уақыт өткізіп, физикалық белсенділікпен айналысу керек. Төменде емдік гимнастика кешенінің кейбір жаттығулары берілген:
- Жатқан қалыптан олар өздерін жоғары тартады, қолдарын жоғары көтереді, бастарының артына қояды - дем алады, бастапқы қалыпқа оралады - дем шығарады. Мұны 5 рет жасаңыз.
- Қолдарыңызбен қабырғаға қарап тұрыңыз, алға еңкейіңіз және жүру сияқты қозғалыстарды жасаңыз, саусақтарыңызды еденде ұстаңыз.
- Орындықта отырып, иықтарыңызды көтеріңіз, қолдарыңызды түсіріңіз. Дөңгелек қозғалыстар иық белдеуінің аймағында жасалады, содан кейін иықтар төмендейді. Қайталау саны бірінші жаттығумен бірдей.
Диастолалық қысымды төмендету жолдары
Қан тамырларының кеңеюі, сайып келгенде, олардың қабырғаларына зақым келтіруі мүмкін. Соныменжүрек бұлшықетінің жұмысын қалыпқа келтіруге ұмтылу керек. Төменгі қан қысымы көтерілсе, денеге зиян келтірместен тұрақтандыру келесі жолдармен жүзеге асырылады:
- қақтығыстарды болдырмау, себебі олар қан қысымының жоғарылауына әкелетін жүйкені қоздырады;
- жаттығу терапиясы;
- ұйқы кем дегенде 6-8 сағат болуы керек;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- жұмыс кезінде жеңіл жаттығуларға үзіліс жасау керек;
- тұзды қабылдауды тәулігіне 5 г дейін азайтыңыз;
- мүмкіндігінше қанттан аулақ болыңыз, оны балмен ауыстырыңыз;
- диетаға ашытылған сүтті және жеміс-көкөніс өнімдерін қосыңыз, бумен пісіріңіз, ысталған, қуырылған және консервілерді қоса, қажетсіз тағамнан бас тартыңыз.
Халық емі
Оларды емдеумен бірге қолдануға болады. Қан қысымын төмендетуге көмектесетін көптеген рецепттер бар. Оларға мыналар жатады:
- күнделікті таңертең су мен алма сірке суымен жуылған алдын ала ұсақталған сарымсақ түйірін қолдану (1/3 кесеге 1 шай қасық);
- қайнаған суға шамамен 10 минут қайнатылған картоп қабығының қайнатпасы, 2 ас қасық тұтынылады. л. Күніне 4 рет;
- құлпынай жидектері, қарақат, ырғай;
- қантпен езілген мүкжидек - күніне үш рет 1 қасық;
- алоэ шырыны (1 шай қасыққа 3 тамшы) - күнделікті аш қарынға қабылданады;
- күніне үш рет тамақ алдында 1 ас қасықтан ішіңіз. л. бір айға сәбіз шырыны;
- сол режимде, 2 ас қасық алыңыз. л.қызылша шырынына бал қосылған.
Төменгі қан қысымын жоғарылату тек осы әдістерді қолдану арқылы ғана емес, сонымен қатар қолдануға негізделген:
- қарағай конусының қайнатпасы;
- зығыр тұқымы;
- пияз;
- комбуча;
- қарбыз;
- хурма;
- алтын мұрт;
- лимон.
Төменгі қан қысымын емдеуде жүйке қозуын азайту үшін аналық, долана және валериана шайын ішуге болады. Қан қысымының бұл түрін кептірілген өрік, жаңғақ, бал, лимон шырыны қосылған мейіз қоспасы да түсіреді. Бұл жағдайда барлық ингредиенттер бірдей мөлшерде қабылданады. Таңертең тамақтанар алдында 1 ас қасықтан алыңыз. л. Егер қысым бүйректің жұмысындағы бұзылулардан туындаса, диуретикалық шөптер қолданылады:
- орегано;
- шалфей;
- Сент-Джон сусласы.
Олар 1 ас қасықтан алады. л., аналық шөпке қосу. Барлығы араласады, 0,5 л қайнаған су құйылады, салқындағаннан кейін бір ай бойы таңертең 100 мл қабылданады. Жүйке жүйесін тыныштандыру үшін, жоғарыда аталған шөптерден басқа, көк цианозды қолдануға болады. Қан тамырларының тонусын реттеу үшін арника, астрагал, шопан сөмкесі, арони, бөріқарақат қолданылады.
Дуретиктер ретінде өте жақсы:
- ілулі қайың;
- бүйрек шайы;
- аскөк;
- knotweed.
Гипертониялық инфузия мен долананың қайнатпасынан жақсы көмек. Төмендегі рецепт қан қысымын төмендетуге де көмектеседі: 1 ас қасық. л. ұнжүгері бір стақан ыстық суға құйылады және түні бойы тұндыруға қалдырылады, содан кейін оны таңертең араластырмай ішеді. Тұнбаны қысым толығымен қалыпты болғанша пайдалану керек.
Жүкті әйелдерді емдеу
Үшінші триместрде нәресте күтіп тұрған кейбір әйелдерде эклампсия дамуы мүмкін, бұл токсикоздың ауыр түрі, қан қысымы жоғары, бұл ана үшін де, болашақ бала үшін де қауіпті. Бұл жағдайда емдеудің негізі - церебральды қан кетуді болдырмау үшін қан қысымын 105 мм деңгейіне дейін төмендету (төмендету). Егер жүкті әйелде жеңіл немесе орташа гипертензия болса, онда дәрі-дәрмекпен емдеу әдетте қолданылмайды. Оны біртіндеп 140/80 деңгейіне дейін төмендетіңіз. Дәрі-дәрмектерді қолданбай емдеу мүмкін болмаса, кальций арналарының блокаторлары, сондай-ақ бета-блокаторлар ең қауіпсіз ретінде қолданылады. Бұл ретте жүкті әйелдерге келесі топтағы препараттарды тағайындауға болмайды:
- ангиотензин рецепторларының блокаторлары;
- ACE ингибиторлары;
- диуретиктер.
Біріншісі ұрықтың өліміне әкеп соқтыруы мүмкін, екіншісі жатырға қан ағымын әлсіретіп, дамып келе жатқан балада ишемиялық ауруды, бүйрек функциясының бұзылуын тудырады. Тағы басқалары жалпы қан сыйымдылығын төмендетеді және оның плацентаға өтуін нашарлатады, бұл ұрықтың өсуіне теріс әсер етеді.
Қорытынды
Мақалада қан қысымы неліктен көтеріледі, бұл жағымсыз құбылысты қалай жоюға болады, қан қысымының төмендеуін қалай емдеу керек және терапияның жалпы әдістері туралы сұрақтар қарастырылды. Сондай-ақаурудың белгілері қарастырылды. Емдеу болмаған жағдайда миокард инфарктісі, жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі, инсульт қаупі артады. Қатерлі гипертензияны емдеуге ерекше назар аудару керек, ол бір жылда тиісті терапиясыз 95% жағдайда науқастың өлімімен аяқталады. Емдеу дәрі-дәрмекпен жүргізілуі мүмкін. Жүктілік кезінде олардың шектеулі қолданылуын ескеру керек. Фитотерапевттің қадағалауымен халықтық емдеу әдістерімен тиімді терапия. Сондай-ақ ұтымды тамақтану принциптерін ұстанып, денеге қалыпты физикалық белсенділікті ұсыну қажет.
