Ағзада онкологиялық процестің дамуына күдік болса, науқасқа онкомаркерлерге талдау тағайындалады. Бұл қатерлі ісік кезінде пайда болатын арнайы ақуыздар. Қазіргі уақытта ерекше маркерлердің үлкен саны анықталды, олардың бірі CA-125. Оның көбеюі әйелдерде аналық бездің немесе жатырдың қатерлі ісігінің болуын да, денеде аз қауіпті аурулардың дамуын да көрсете алады. CA-125 ісік маркері көтерілсе не істеу керек және бұл қандай ауруларды көрсетуі мүмкін, төменде талқыланады.
Анықтама
CA-125 ісік маркері - аналық без обырының бетінде табылған жоғары спецификалық ақуыз.
Бұл ақуыздың бір бөлігі эндометрийде, жатырдың серозды және шырышты сұйықтықтарында болатынын білу маңызды. Сондай-ақ, бұл маркердің белгілі бір мөлшерін өт қабының, аталық бездің, асқазанның, бронхтың және ұйқы безінің эпителийі шығарады. Биологиялық кедергілерді сақтай отырып, CA-125 қанға түспеуі керек.
Тест тапсыру кезінде бірден уайымдамаңызісік маркерлері үшін. CA-125 көтерілсе, себебін анықтау үшін қосымша сынақтар сериясын өткізу керек.
Нормалар
CA-125 ісік маркері ағзада әрқашан болады, сондықтан оның қандағы концентрациясы үлкен диагностикалық мәнге ие. Келесі мәндер қауіпті аурулардың жоқтығын көрсететін қалыпты көрсеткіштер болып саналады:
- 10-15 U/мл - науқастың денсаулығы жақсы.
- 16-дан 35 U / мл-ге дейін - әйелдің денесінде шағын қабыну процесі дамуы мүмкін.
- 30 U/мл-ден жоғары - бұл нәтиженің себебін анықтау үшін диагностикалық шараларды жалғастыру ұсынылады.
- Индексі 60 U/мл дейін. Аналық без кисталарында CA-125 ісік маркерінің мұндай жоғарылауы жиі кездеседі. Егер түзілімді жою процедурасы қажет болса, біраз уақыттан кейін бұл талдауды қайталау қажет.
- CA-125 ісік маркері 100 U/мл немесе одан да көпке дейін өсті. Бұл көрсеткіш қатерлі ісік бар екенін көрсетеді.
Диагностика
Веналық қан қандағы осы ерекше маркерді анықтау үшін қолданылады. Егер аналық бездің ісік маркері CA-125 көтерілсе, онда емдеуші дәрігер диагнозды нақтылау және тиімді терапияны тағайындау үшін қосымша диагностикалық шараларды тағайындайды. Ол үшін бірқатар зертханалық және аспаптық зерттеулерді қамтитын кешенді сараптама қолданылады. Олардың ішінде ең көп таралғаны:
- Зәр мен қанның жалпы анализі. Ол қабыну процесінің болуын анықтайды,денеде ағып жатыр.
- Биохимиялық қан сынағы.
- Компьютерлік томография.
- МРТ.
- Ультрадыбыстық диагностика. Бұл CA-125 ісік маркері жоғарылаған жағдайларда ең ақпаратты диагностикалық шара.
- Жатырдың немесе аналық бездердің биопсиясы.
- Лапароскопия. Бұл әдіс жоғарыда аталған процедуралар сияқты жиі қолданылмайды. Оны емдеуде де қолдануға болады. Ол арнайы құрылғы - лапароскоп арқылы жүзеге асырылады. Оның қауіпті асқынулардың даму қаупі ең аз. Қажет болса, осы әдісті қолдану арқылы диагностикалық шараларды жүзеге асыру кезінде хирургиялық араласуды жүзеге асыруға болады.
Ісік маркерлерін тексеру ережелері
Ең дәл сынақ нәтижесін алу үшін қан үлгісін алу алдында бірқатар арнайы ережелерді сақтау қажет. Оларға келесі ұсыныстар кіреді:
- Процедурадан 10-12 сағат бұрын тамақ ішпеңіз.
- Қан алудан 6-8 сағат бұрын ішпеңіз. Ерекшелік - қоспаларсыз аз мөлшерде таза су.
- 24 сағат ішінде темекі мен алкогольді тастаңыз.
- Шамамен 4 күн бойы қатты физикалық жүктемелер жасамаңыз және медициналық манипуляцияларды жасамаңыз (мысалы, ультрадыбыстық диагностика немесе массаж).
- Талдаудан біраз уақыт бұрын тұзды, майлы, ұнды және ысталған тағамдарды жеуді тоқтатыңыз.
- Дәрілердің кейбір санаттары зерттеу нәтижесін бұрмалауы мүмкін, сондықтан оларды қабылдауды біраз уақытқа тоқтату керек. Бұл жағдайда,бұл мүмкін болмаған кезде, қан сынамасын алу алдында техникке хабарлау керек.
- Процедураның алдында бірден тыныштандыруға тырысыңыз және қобалжымаңыз.
- Етеккір кезінде қан тапсыру қажет болса, цикл күнін көрсету керек.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
CA-125 ісік маркерін анықтауға арналған қан сынағы стандартты емес. Дәрігер науқастың белгілі бір шағымдары үшін оны тағайындайды. Әдетте, бұл аналық бездің қатерлі ісігіне күдік үшін тағайындалған алғашқы сынақ. Процедураға көрсеткіш болып табылатын ең жиі кездесетін белгілер бар:
- Оның объективті себептері жоқ салыстырмалы түрде күшті салмақ жоғалту.
- Дене температурасының бірнеше ай бойы көтерілуі.
- Қатынас кезіндегі ауырсыну.
- Белгі және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Зәр шығару кезінде ауырсынудың пайда болуы, жиі шақырулар, бұл жалған болуы мүмкін.
- Лимфа түйіндері ісінген, әсіресе шап аймағында.
- Нәжіс және ас қорыту бұзылыстары.
- Асцит.
- Жалпы қан анализінде ESR жоғарылауы.
- Етеккірге байланысты емес жағылған бөліністердің пайда болуы.
- Шырышты бөліністер, соның ішінде қан жолақтары мазалауы мүмкін.
- Әлсіздік, депрессия, көңіл-күйдің өзгеруі. Әйел үнемі шаршағанын сезінеді.
Жоғарыда көрсетілген белгілерді әйелдердің әртүрлі ауруларының көріністерімен оңай шатастыруға болады.зәр шығару жүйесі. Бұл диагнозды айтарлықтай қиындатады, демек, оң емдеу ықтималдығы айтарлықтай төмендейтін озық онкологиялық кезеңдерге әкелуі мүмкін қауіпті патологиялардың дамуы.
Көбейту себебі
Маркер мәндерінің жоғарылауымен онкологиялық процестің дамуы туралы да, ісік емес сипаттағы аурулар туралы да айтуға болады. Егер ісік маркері CA-125 көтерілсе, оның себептері келесідей болуы мүмкін:
- Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің қатерлі ісігі (әсіресе аналық без).
- Асқазан-ішек жолдарының онкологиялық ісіктері.
- Сүт безінің қатерлі ісігі.
- Өкпенің қатерлі ісігі.
- Бауыр ісігі.
Маркердің жоғарылауының онкологиялық емес себептері
Бірақ оның қанда болуын әрдайым диагностикалау қатерлі түзілімді көрсетеді. CA-125 ісік маркерінің біршама жоғарылауы келесі ауруларда болады:
- Қатерсіз ісіктер мен ісіктер.
- Аралас типті ісіктер.
- Қосымшалардағы қабыну процестері.
- Бауыр циррозы.
- Эндометриоз.
- Панкреатит.
- Жамбас мүшелерінің асқынған инфекциялары.
- Плеврит.
- Перитонит.
- Сүт бездерінің ісіктері.
- Аналық без кисталары. Бұл жағдайда CA-125 ісік маркері 2 есе жоғарылаған жағдай болуы мүмкін.
- Аутоиммунды аурулар.
Жоғары маркердің патологиялық емес себептері
CA-125 ісік маркерінің шамалы жоғарылауы келесі жағдайларда болуы мүмкін екенін ескеру маңызды:
- Аборттан кейін.
- Жүктілік кезінде, әсіресе бірінші триместрде. Бұл жағдай мұқият медициналық бақылауды қажет етеді.
- Сонымен қатар ісік маркері CA-125 етеккір кезінде де көтерілуі мүмкін.
Аналық без обырының ісік маркері
Көп жағдайда қандағы CA-125 маркерін анықтау үшін талдау аналық бездің қатерлі ісігіне күдік туындаған жағдайда тағайындалады. Оның деңгейі аурудың сатысына байланысты болады. Патологиялық процестің дамуының бастапқы кезеңдерінде спецификалық ақуыздың айтарлықтай жоғарылауы 50% жағдайда, кейінгі кезеңдерінде - барлық дерлік науқастарда байқалады.
Аналық без обыры қауіпті, себебі ол біраз уақытқа дейін симптомсыз болуы мүмкін. Ал тұрақты гинекологиялық тексеру ауруды анықтай алмайтындықтан, ол тезірек қауіпті кезеңге өтуі мүмкін. Қатерлі процестің белгілері пайда болған кезде дәрігер CA-125 ісік маркерін анықтау үшін талдауды тағайындайды. Оның жоғары мәндерін алғаннан кейін диагнозды нақтылау үшін қосымша диагностика жүргізу қажет. Маркердің өсу динамикасын анықтау үшін қайталама тестілеу ұсынылады. Егер оның мәндерінің жоғарылауы байқалса, ісік процесінің дамуы немесе рецидивтің дамуы туралы айтуға болады. Емдеу курсының нәтижесінде талдау қандағы CA-125 концентрациясының төмендеуін анықтауы керек.
Өте сирек кездесетін жағдайлараналық без обыры болған кезде ісік маркері қалыпты диапазонда. Бұл қатерлі ісік жасушалары диагностикалық мақсаттар үшін маркерді жеткіліксіз шығарған кезде пайда болуы мүмкін. Сондықтан, егер онкологиялық процеске күдік болса, диагнозды растау үшін бірқатар сынақтардан өту керек.
Кисттерге арналған ісік маркері CA-125
Аналық без кистасы – мүшенің жұмысына теріс әсер ететін және қатерлі ісікке бейім қатерсіз сипаттағы ісік.
Егер әйелде аналық без кистасы бар деп күдіктенсе, дәрігер түзілу түрін және органның зақымдану дәрежесін анықтайтын диагностикалық шараларды тағайындайды. Киста қоздырғыш факторлардың әсерінен және емделмеген жағдайда қатерлі ісікке айналуы мүмкін болғандықтан, CA-125 ісік маркерінің деңгейіне талдау жасау ұсынылады.
Аналық без кистасы кезінде талдау көрсеткіштері айтарлықтай артуы мүмкін. Диагнозды нақтылау және қатерлі ісіктің дамуын болдырмау үшін бірқатар қосымша диагностикалық шаралардан өту қажет, нәтижесінде емдеу тағайындалады.
Қорытынды
CA-125 ісік маркерінің жоғарылауы көптеген факторларды тудыруы мүмкін. Мұндай нәтиже алған кезде бірден үрейленбеңіз. Мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек, ол емтихан өткізеді және қосымша диагностикалық шараларды тағайындайды. Осыдан кейін ғана диагноз қойылады және әр жағдайда тиімді терапия тағайындалады. CA-125 ісік маркеріне арналған талдау емдеу сапасын бақылау үшін де қолданылады. Төмендеуіменкөрсеткіштерді емдеудің сәтті нәтижесі бойынша бағалауға болады.
Денеңізді тыңдау маңызды және жағымсыз белгілерді байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Ауруларды ерте диагностикалау және уақтылы емдеу қауіпті асқынулардың даму қаупін минимумға дейін төмендетуі мүмкін. Дәрігерге жоспарлы баруды елеусіз қалдырмау ұсынылады, әсіресе жүктілік және менопауза кезінде, ағзаның белгілі бір қайта құрылымдауы орын алған кезде, нәтижесінде олардың дамуының ерте сатысында диагностикалау үшін маңызды патологиялық жағдайлар дамуы мүмкін.
