Мигрени көптеген науқастар үшін проблема. Барлығы дерлік өмірінде кем дегенде бір рет бас ауруымен ауырады. Әдетте, олар бас айналу, жүрек айнуы, құсу, сондай-ақ аяқ-қолдардағы ұю, шаншу және әлсіздік, фото және фонофобиямен бірге жүреді. Шабуылдан кейін пациенттер шаршаудың, летаргияның және ұйқышылдықтың жоғарылауына шағымданады. Кейде ауру соншалықты асқынған кезде, науқасқа тек бас ауруы үшін триптандар көмектесе алады. Айта кету керек, мигрень әйелдердің ауруы болып табылады, өйткені олар бұл патологияға ерлерге қарағанда көбірек бейім. Ересек халықтың шамамен 10-18%-ында мигрень диагнозы қойылған.
Бас ауруы барлығына таныс
Көп адамдар дәрігерлердің білікті көмегіне жүгінбейді, бірақ анальгетиктерді қабылдау кезінде ауруды өз бетімен жеңуге тырысады. Айта кету керек, бұл әдіс көмектеспейді, бірақ аурудың ағымын күшейтеді. Бақыланбайтын пайдалануанальгетиктер есірткіден туындаған созылмалы бас ауруының дамуын тудыруы мүмкін. Сондықтан, бас ауруы таблеткаларының қайсысы ең тиімді екендігі туралы көптеген сұрақтар туындауы таңқаларлық емес.
Мигрениден толық айығу шындыққа жанаспайды, бірақ невропатолог тағайындаған арнайы препараттардың көмегімен өмір сүру сапасын жақсартуға болады. Бүгінгі күні шабуыл кезінде де, шабуылдар арасындағы кезеңде де тиімді болатын көптеген мигреньді емдеу құралдары белгілі. Әрі қарай, біз мигрендік препараттарды егжей-тегжейлі қарастырамыз: тоқтату және интерикталды терапияға арналған препараттардың тізімі. Триптандар қатты бас ауруларын емдеуге арналған ең тиімді дәрілер екендігі дәлелденді. Алдын алу мақсатында келесі препараттар топтары тағайындалады:
- β-блокаторлар;
- антидепрессанттар;
- құсуға қарсы;
- суда еритін В дәрумендері;
- кальций блокаторлары;
- құрысуға қарсы препараттар.
Жоғарыда аталған барлық фармацевтикалық препараттарды қабылдауды білікті маман тағайындауы керек.
Басым неге ауырады?
Бағасы өндірушіге байланысты триптандардың бас ауруымен қалай жұмыс істейтінін түсінбес бұрын, патологияның даму механизмін түсіну керек. Бас ауруы ми қабығының және ми тамырларының рецепторларының тітіркенуінен дамиды. Қан тамырларының шамадан тыс созылуы мен толып кетуімен, әсіресе гипотониялық күйдегі тамырлар дамиды.арнайы фармацевтикалық препараттардың көмегімен ғана жойылуы мүмкін қатты ауырсыну. Ұзақ уақыт бойы мигреньді емдеуге арналған препараттарды іздеген көптеген зерттеушілер триптандар бұл патологияны жоюдың ең жақсы құралы деген қорытындыға келді.
Триптандардың қасиеттері
Дәрілердің әрекеті мидың кеңейген тамырларын тарылтуға бағытталған. Триптан - тригеминальды нервтің ядролары мен рецепторларына әсер ететін дәрі, бұл өз кезегінде ауырсыну шегінің сезімталдығын төмендетеді. Триптандар - бұл мигреньге қарсы заманауи препараттар, олар dura mater encephali қан тамырлары үшін өте жоғары селективті және шеткергі және коронарлық тамырлар үшін елеусіз селективтілігі бар.
Ұсынылған препараттар үшкіл нервтің жұлын ядросы деңгейінде ауырсынуды тиімді түрде басады. Жоғарыда айтылғандардың барлығынан басқа, триптандар - бұл патологияның қайталану жиілігін азайтып қана қоймай, сонымен бірге онымен бірге жүретін клиникалық көріністерді (мысалы, жүрек айнуы, құсу, дыбыс пен фотофобия) жоя алатын дәрілер.
Триптанның негізгі артықшылықтары
Олардың фармакологиялық қасиеттеріне нәтиже алудың жоғары жылдамдығы жатады. Жарты сағаттан кейін препараттың пациенттің денесіне оң әсер ету белгілері байқалады. Терапиялық әсер мигрень ұстамасы бойы сақталады. Пациенттердің басым көпшілігінде бас ауруы қайталанбайды.
БіздіңБірнеше күн бойы ғалымдар шабуылдың ескерту белгісі анықталған кезде мигреньге арналған триптандарды дереу қабылдау керек екенін дәлелдеді. Бұрын мигрень ұстамасын қарапайым дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бастап кезең-кезеңімен емдеу керек деген теория болған.
Мигренге қарсы препараттар: ең танымал дәрілердің тізімі
Триптан тобына келесі препараттар кіреді:
- Зомиг.
- "Амигренин".
- Суматриптан.
- Имигрант.
- Relpax.
- Тримигрен.
- Сумамигрен.
- "Жеделдетілген".
- Алмотриптан.
- Нарамиг.
- Наратриптан.
- Фроватриптан.
- Золмитриптан.
Дәрілердің әр пациентке әсері қатаң жеке болуы мүмкін, сондықтан белгілі бір дәрінің тиімділігін тексеру үшін дәрігерлер оны үш мигрень ұстамасы үшін қолданып көруді ұсынады. Триптаминдік препараттар тобы жоғары биожетімділігімен ерекшеленеді, олар гематоэнцефалдық бөгетті оңай және тез жеңеді, тіпті ауырсыну кезеңінде де мигрень шабуылдарын тиімді тоқтатады. Бұл дәрі-дәрмектерді аурудың орташа және ауыр дәрежесі бар науқастарға тағайындаған жөн.
Қолдану бойынша ұсыныстар
Бір сұрақты жиі естиміз: бас ауруына қарсы қандай таблетка жақсы? Эксперименттік зерттеулер триптандар мигрень белгілерін емдеудің ең тиімді әдісі екенін көрсетті. Мигрендік триптандарды қашан қабылдаған дұрысшабуылдың алғашқы белгілерін анықтау. Ең жоғары анальгетикалық әсер дәрі қабылдағаннан кейін екі сағат ішінде байқалады. Препаратты қабылдамас бұрын нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз және дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Препараттың артық дозалануын болдырмау өте маңызды. Мигрень триптандарын антибиотиктермен, зеңге қарсы препараттармен, вирусқа қарсы препараттармен немесе антидепрессанттармен бірге қолдану ұсынылмайды.
Қажетті нәтижеге жету үшін пациенттер триптандарды қабылдау бойынша келесі ұсыныстарды орындауы керек:
- Жеңіл және орташа дәрежедегі бас аурулары үшін 1 таблетка (немесе бір спрей) қабылдаңыз;
- препараттың екінші дозасы 2 сағаттан ерте емес қабылданады;
- күн ішінде екі дозадан артық қабылдауға болмайды;
- Триптандар аптасына екі күннен артық ұсынылмайды.
Емдеу кезеңінде құрамында тирамин бар тағамдарды диетадан шығару керек:
- какао;
- шоколад;
- бұршақ;
- жұмыртқа;
- балдыркөк;
- цитрус;
- тағамдық қоспалар;
- ірімшіктер;
- қызанақ;
- жаңғақтар;
- алкогольді сусындар.
Суық тамақты да жемеңіз.
Егер мигрень пайда болса, бағасы төменде көрсетілген триптанды домперидон немесе метоклопрамид сияқты басқа препараттармен бірге қолдануға болады.
Жағымсыз әсерлер
Дәрілік заттың артық дозалануы кезінде пациенттер келесі мәселелерге тап болады:
- бас айналу;
- анафилактикалық шок;
- қатты сезіну;
- жүрек айну;
- жылы сезім;
- көкбауырдың, ішектің инфаркты;
- құсу;
- құрғақ ауыз;
- миалгия;
- іштің ауыруы;
- ұйқышыл;
- теріде жану сезімі;
- Квинке ісінуі;
- тахикардия;
- есекжем;
- полиурия;
- бұлшықет әлсіздігі;
- зейінді азайту;
- сезімталдық бұзылыстары;
- геморрагиялық диарея;
- жиі зәр шығару;
- Тәждік тамырлардың спазмы.
Осының бәріне қарамастан, мигрень триптандары тез әрекет ететін құрал. Егер дәрі-дәрмектің дозасы мен қабылдау жиілігі байқалса, жанама әсерлердің қаупі аз болады. Жалпы алғанда, барлық триптандар ағзаға жақсы төзімді. Жанама әсерлер, егер олар пайда болса, орташа түрде көрінеді және медициналық араласусыз өздігінен жоғалады. Триптандардың негізгі кемшілігі олардың құны болып табылады. Өкінішке орай, мұндай дәрі-дәрмекті барлық пациенттердің қалтасы көтере бермейді.
Қарсы көрсетілімдер
Мигренді триптандар келесі жағдайларда ұсынылмайды:
- инсульт;
- ангиоспастикалық стенокардия;
- жүктілік;
- ми қан айналымының бұзылуы;
- емізу кезеңі;
- коагулопатия (қанның ұюының бұзылуы);
- жасөспірімдік жылдар;
- жүрек-қантамыр жүйесінің патологиясы;
- жоғары сезімталдықпрепараттың биоактивті заттары;
- бақыланбайтын гипертензия;
- аритмия;
- бауыр және бүйрек аурулары;
- атеросклероз.
Кейбір триптандарды тағайындамас бұрын емдеуші дәрігер атеросклероздың қауіп факторларын анықтауы керек. Бұл факторларға мыналар жатады:
- қант диабеті;
- менопаузадан кейінгі әйелдер;
- темекі шегу;
- гипертония;
- семіздік;
- қандағы патологиялық холестериннің жоғары деңгейі;
- ерлер үшін 40 жастан жоғары;
- инфарктқа генетикалық бейімділік.
Қауіп тобындағы кейбір пациенттер триптаминнің алғашқы дозаларын маманның бақылауымен және ЭКГ мониторингімен қабылдауы керек.
Мигренді емдеу схемасы
Көп жағдайда өзін ақтайтын ауруды емдеудің жалпы терапевтік принциптері бар:
- емді анальгетиктерді немесе олардың комбинациясын (соның ішінде стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды) қолданудан бастау керек;
- егер анальгетиктерді қолдану оң нәтиже бермесе, онда 45 минуттан кейін триптан қабылдау керек;
- егер триптан тиімсіз болса, келесі шабуылда триптан тобындағы басқа препаратты қолдану керек;
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды атипті бас ауруы ұстамасы үшін қолдану керек.
Триптандар негізіндегі заманауи мигреньді емдеуді қолдану көптеген пациенттердің өмірін жеңілдетуге көмектеседі. ЖоқБұл дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындағандай және тек анықталған диагнозбен ғана қабылдауға болатындығын есте ұстаған жөн. Триптандар және басқа спецификалық емес анальгетиктер қажетті нәтиже бермеген және ауырсыну синдромын жоймайтын жағдайлар бар. Бұл жағдайда дәрігерлер, әдетте, антиконвульсантты препараттарды, сондай-ақ бета-блокаторларды қолдану арқылы кешенді терапияны тағайындайды. Бұл препараттарға келесі препараттар кіреді:
- Пенбутолол.
- "Таныдым".
- Бетаксолол.
- "Топирамат".
- Нейронтин.
- Фенобарбитал.
- Тимолол.
- Пропранолол.
- "Лабетанол".
- Беллатаминал.
- Метопролол.
- Топамакс.
- Ацебуталол.
Ұстама жиілігін қалай азайтуға болады?
Мигрени ұстамаларының жиілігін азайту үшін пациенттер келесі ережелерді сақтауы керек:
- тұрақты тамақтаныңыз;
- диетаңыздан ұстама тудыратын тағамдар мен сусындарды (сыра, шоколад, ірімшіктер, шампан, цитрус жемістері, қызыл шарап) алып тастаңыз;
- темекі шегуден бас тарту;
- мүмкіндігінше ашық ауада болыңыз;
- стресстен аулақ болыңыз;
- спортпен айналысу (жүзу өте қолайлы);
- автобуспен, қайықпен, көлікпен ұзақ жолға шықпаңыз.
Триптан бас ауруы: бағасы
Триптандар әртүрлі дәрілік формаларда шығарылады: инъекциялық ерітінділер, мұрынға арналған спрей, таблеткалар, тік ішек суппозиторийлері. Пішін препараттың құнына әсер етедішығарылымы, дозасы, қаптамадағы таблеткалар саны. Нәтижесінде, бұл препараттардың бағасы кең ауқымда ауытқиды - бір пакет үшін 150-1500 рубль.
