Мерез – жыныстық жолмен берілетін ауру. Оның бастапқы кезеңінің ерекшеліктерін, сондай-ақ оның қандай белгілері бар, қандай ерекшеліктері бар және оны қалай емдеу керектігін қарастырайық.
Жалпы ақпарат
Біріншілік мерез – адам ағзасында аурудың пісіп-жетілуі кезінде болатын кезең. Айта кету керек, дәл осы сәтте аурудың алғашқы белгілері қазірдің өзінде айқын көрінеді, бірақ қазіргі уақытта олар адамның жыныстық аймағындағы ашық зақымдану түрінде әлі көрсетілмеген.
Мерездің алғашқы белгілерін оның пайда болуының алғашқы кезеңінде тану қабілеті венерология саласындағы маманға уақтылы жүгіне алатын адамның өмірін сақтай алатынын түсінуіңіз керек. аурудың пайда болу себебін анықтау және оны уақтылы емдеу. Тәжірибе көрсеткендей, мерезді оның пайда болуының алғашқы кезеңінде емдеу, әдетте, аурудың неғұрлым ауыр кезеңдерінің басталуын болдырмауға, сондай-ақ апатты зардаптардың басталуына жол бермейді.
Біріншілік сифилис кезеңі мүмкінжұқтырған сәттен бастап бірнеше аптаға созылады және оның белгілері бірден дерлік пайда болады.
Оқиға тарихы
Біріншілік мерездің тарихынан қарастырылып отырған аурудың пайда болуының үш теориясын ажыратуға болады: еуропалық, африкалық және американдық.
Американдық теорияға сәйкес, бұл ауру Еуропада 15 ғасырда пайда болған және оны әлі де вирус жұқтырған Кристофер Колумб кемесінің экипаж мүшелері «әкелді». Америкада. Ғалымдар ірі қара малдан мерезге өте ұқсас бактерияларды тапқаннан кейін осындай қорытындыға келді. Бұл аурудың себебі американдық жергілікті тұрғындардың хайуандыққа деген сүйіспеншілігі болды, шын мәнінде, адам инфекциясы одан пайда болды. Әрине, адам ағзасында вирус біршама өзгертілген. Дегенмен, мұндай теорияның сенімділігі кейбір күмән тудырады, өйткені мерездік процестер көптеген ежелгі адам қалдықтарында табылған, сондай-ақ әртүрлі жылнамаларда және Ежелгі Грецияның, Мысырдың және Парсы елдерінің басқа да ежелгі көздерінде мұндай ауру туралы сілтемелер бар.
Аурудың шығу тегі туралы африкалық теорияда мерездің басқа аурудың дамуының жеке саласы - иіс екенін айтады. Осы уақытқа дейін бұл ауру Африка континентіндегі елдерде өте жиі кездеседі. Табиғаты бойынша ол мерезге өте ұқсас, бірақ одан айырмашылығы ол жыныстық жолмен берілмейді, бірақ денеге пайда болған тесіктер мен жарықтар арқылы енеді.тері. Қазіргі уақытта сарапшылар мерезді аюдың кіші түрі деп болжайды, ол Еуропаға Африка континентімен жүргізілген белсенді құл саудасы кезінде әкелінді.
Ақырында, аурудың пайда болуының тағы бір теориясы – еуропалық. Онда қарастырылып отырған ауру адамзаттың енді ғана пайда болған қола дәуірінде болғаны айтылады. Ғалымдар мұндай қорытындыға тек мерездің әсерінен болуы мүмкін белгілі бір өзгерістерге ұшыраған сол кездегі адам қалдықтарының массасын тапқаннан кейін жасады.
Адамзат тарихында Еуропаны, Ресейді және әлемнің басқа да елдерін бұл дерттің індетімен қамтыған бірнеше жағдайлар бар. Қазіргі уақытта емханалардың венерологиялық бөлімшелерінде емделушілер біріншілік мерездің белгілерін байқайтынына және бұл аурудың кейінгі кезеңдерінде де анықталатынына медицина саласындағы заманауи мамандар да жұртшылықтың назарын аударуда. Сондықтан олар, әсіресе өскелең ұрпақ арасында тәрбиелік іс-шаралар өткізу өте маңызды іс деп санайды.
Мерезді жұқтыру жолдары
Мұндай дерттен қорғану үшін оның қалай жұғатынын білу қажет.
Біріншіден, сөз болып отырған аурудың ең көп тараған жолы жыныстық жолмен берілетінін білу керек. Өзіңізді қажетсіз инфекциялардан қорғау үшін сіз өзіңізді мұқият қорғауыңыз керек. Сонымен қатар, тек презерватив жыныстық жолмен берілетін аурулардан құтқара алатынын ескеру керек, өйткені тек осы құрал серіктестің пенисасының серіктес денесімен тікелей байланысына төтеп бере алады. Сонымен қатар, мерездің жыныстық қатынастың кез келген түрі: қынаптық, анальды және тіпті ауызша жолмен берілетін ауру екенін атап өткен жөн.
Қарастырылып отырған ауру тұрмыстық жағдайда да жұғуы мүмкін: сілекей, ванна сүлгілері, төсек-орын, жуғыш заттар арқылы. Аурудың таралу жолы – қан және емшек сүті.
Мерездің біріншілік кезеңінің белгілері: шанкрлар
Кез келген адам ағзада және адам ағзасында пайда болатын алғашқы белгілер қауіпті аурумен жұқтырғанын білуі керек. Ең алдымен, оларға қатты шанкрдың қалыптасуы жатады. Бастапқы мерезбен ауыратын көптеген фотосуреттер бұл құбылыстың қалай көрінетінін көрсетеді. Әдетте, ол жыныс аймағында қалыптасады: кіші және үлкен жыныстық еріндерде (әйелдерде), пениса соңында (ерлерде), ануста (көбінесе гомосексуалдарда немесе анальды секспен айналысатын әйелдерде).), сонымен қатар артқы комиссияда. Әйелдердегі біріншілік мерез қынап қабырғаларында немесе жатыр мойны аймағында көрінуі мүмкін, оны өз бетіңізше байқау мүмкін емес - мұндай симптомды тек тексеру кезінде гинеколог анықтай алады.
Тәжірибеде шанкрлар экстрагениталды сипатта болады, яғни аймақта түзілмейді.жыныс мүшелері. Көбінесе бұл құбылыс қол мен арқада көрінеді.
Шанкр неге ұқсайды? Ең алдымен, ол басылған кезде тығыздық пен тән ауырсынумен сипатталатын дөңгелек немесе сопақ дақтар түрінде пайда болады. Сипатталған неоплазманың қатаң анықталған шекаралары бар және олардың мөлшері, әдетте, диаметрі шамамен 10 мм. Мерездің негізгі белгілері болып табылатын барлық дақтардың күлгін немесе бұлтты қызғылт реңктері бар, ал үстіңгі жағында шанкр арқылы бөлінетін аз мөлшердегі секрецияның болуына байланысты лакпен жабылған беті бар. ауру басталады.
Кейбір жағдайларда венерологтар пациенттердің денесінде ойық жара шанкрларын кездестіруі мүмкін. Олар сезімдердегі үлкен ауырсынумен, сондай-ақ олардың пайда болу орнында ыдырау процестерінің ағымымен сипатталады, бұл туындаған мәселенің шиеленісуін көрсетеді. Шанкрдың бұл түрі денелерінде бастапқы мерез вирусы байқалатын гомосексуалдарда өте жиі кездеседі.
Амигдалит
Шын мәнінде амигдалит кәдімгі вирустық суық тию түрінде көрінеді. Әдетте, бұл вирустың тасымалдаушысымен ауызша байланыс болған кезде пайда болады. Бұл ауруды тұрмыстық жолмен жұқтыру жағдайларына да қатысты.
Венерология саласының мамандары амигдалитті тамақтың шырышты қабығына әсер ететін сифилитикалық тамақ ауруы ретінде сипаттайды. Оның ағымының патологиялық процесі бір жақты. Әдетте, негізгі өзгерістер бадамша бездер аймағына қатысты,ол қысқа уақыт ішінде ісініп, қызарып, шанкрлармен немесе тіпті жаралармен жабылады. Процесс барысында лимфа түйіндері әдеттегіден бірнеше сантиметрге ұлғаюы мүмкін.
Бұл симптом ағзаны жұқтырғаннан кейін бір-екі аптадан кейін пайда болуы мүмкін, соның салдарынан медициналық тәжірибеде оны жиі «ассоциацияланған бубо» деп атайды.
Бұл құбылыс өте ұзақ уақыт бойы жойылып жатқанын атап өткен жөн. Емдеу процесінде қабыну орындарында ұзақ уақыт бойы бозғылт трепонема байқалады, нәтижесінде ауру бастапқы сатыдан екіншілікке айналуы мүмкін.
Тамыр қабырғасының жарақаты
Лимфа желісінің аймағында пайда болуы мүмкін зақымданулар да біріншілік мерездің белгісі болып табылады. Аурудың мұндай көрінісін венеролог тіпті қосымша емтихан өткізбей-ақ оңай анықтай алады. Симптом сырттан, визуалды тексеру кезінде анық көрінеді. Сифилистің бастапқы зақымдану элементі лимфангит түрінде ұсынылған, ол тығыз шілтерге ұқсайды. Бұл түзіліс мүлдем ауыртпалықсыз және әдетте пальпация кезінде анықталады.
Басқа белгілер
Басқа белгілерді мерездің бастапқы кезеңінің белгілерінің санына жатқызуға болады. Олардың көпшілігін адам өздігінен байқап, дер кезінде венерологқа жүгінуі мүмкін. Айта кету керек, осы бөлімде ұсынылған барлық белгілер, әдетте, шанкрлар пайда болғаннан кейін, сондай-ақ лимфа түйіндерінің қабынуынан кейін пайда болады.
Денесі бар адаммерез тудыратын бактериямен жұқтырған, инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін бірден дерлік бүкіл денеде жалпы бұзылулар пайда болады, бұл әдетте белсенді өмір салтын ұстанатын адамдарда жақсы байқалады. Венерологтың болашақ пациенттері қатты бас ауруын, буындардың ауырсынуын және аяқтарындағы ыңғайсыздықты сезіне бастайды. Әдетте, мұндай сезімдер безгегімен және бұлшықет ауруымен бірге жүреді.
Біріншілік мерезбен ауыратын адамда зертханалық зерттеулер нәтижесінде гемоглобин деңгейі төмен болуы және лейкоциттер санының айтарлықтай артуы мүмкін.
Егер сіз өзіңізде осындай белгілерді тапсаңыз, барлық медицина мамандары бірауыздан емханаға жалпы талдаулар үшін хабарласуды ұсынады. Айта кету керек, мұндай белгілер өмірге қауіп төндіретін көптеген аурулардың инкубациялық кезеңінің аяқталуымен бірге жүреді.
Инкубациялық кезең
Бірінші реттік серонегативті мерездің өзінің инкубациялық кезеңі бар екенін атап өткен жөн, бұл кезеңде ауру ешқандай белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Егер инкубациялық кезеңнің ұзақтығына байланысты орташа көрсеткіштерді қарастыратын болсақ, онда ауру вирустың ағзаға енген сәтінен бастап 21-ден 50 күнге дейін «ұйықтау» күйінде болуы мүмкін. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, бактерия ағзаға енген сәттен бастап үш апталық мерзімде зертханада зерттелген барлық зерттеулердің нәтижелері теріс жауап беруі мүмкін, мысалы, ағза оны қабылдамайды.инфекцияланған. Әдетте, жоғарыда сипатталған алғашқы белгілер 21-ші күні және одан кейін пайда болуы мүмкін.
Вирустың инкубациялық кезеңінің ұзаруына ықпал ететін белгілі бір себептер бар. Оларға ұзақ уақыт бойы байқалатын жоғары дене температурасы жатады. Сонымен қатар, егер адам антибиотиктер курсы бар емделсе, ауру кейінірек көрінеді. Науқастың жасы ауруды анықтау мерзіміне де әсер етеді: ол неғұрлым үлкен болса, соғұрлым инкубациялық кезең ұзағырақ болуы мүмкін.
Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы аурудың жалпы ағымына әсер ететінін атап өткен жөн. Сонымен, ұзақ уақыт бойы аурудың негізгі қоздырғышы болып табылатын спирохета бактериясы айтарлықтай көбейіп, көптеген органдарға, әсіресе лимфаға еніп үлгереді. Бұл жағдайда денеде ауыр қабыну процесі байқалады, ол денсаулық пен өмірге қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.
Инкубациялық кезең өте қысқа болуы мүмкін. Бұл трепонемалардың өте үлкен саны ағзаға енген кезде орын алады, олар жылдам көбейеді.
Диагностика
Біріншілік сифилисті емдеуді бастамас бұрын ауруды диагностикалау жүргізіледі, ол зертханалық жағдайда жүргізіледі. Бір мезгілде клиникалық симптомдарды зерттеу де жүргізілуі керек.
Біріншілік мерездің диагностикасы, әдетте, Вассерман реакциясынан басталады – бұлпроцедура ауруды анықтауда негізгі болып табылады. Егер ол жүргізілгеннен кейін науқастың денесінде шанкр пайда болса, бұл оның нәтижесі теріс екенін білдіреді және денеде бір айдан аз уақытқа созылатын ауру бар. Сынақ оң нәтиже көрсеткен жағдайда, бұл аурудың бір айдан астам уақыт бойы орын алғанын білдіреді, бұл антиденелердің көп жиналуымен дәлелденеді. Бұл жағдайда маман адам ағзасында сероконверсия пайда болды деп сенімді түрде айта алады, нәтижесінде серонегативті кезең оң кезеңмен ауыстырылды.
Негізінде мерездің негізгі белгілерін ауруды диагностикалау үшін де қолдануға болады. Атап айтқанда, венерология саласындағы мамандар қараңғы денеде тікелей микроскопия арқылы шанкрларға кейбір зерттеулер жүргізеді. Егер мерездің қоздырғышы осы жерден табылса, онда бұл фактор адам ағзасында аурудың болуының даусыз дәлелі болып табылады.
Инкубациялық кезеңнен кейінгі диагноз
Аурудың инкубациялық кезеңі өткеннен кейін адам біріншілік мерездің белгілерін сезіне бастайды, оның денесінде аурудың болуының көрінетін белгілері пайда болады және дененің жалпы жағдайы айтарлықтай нашарлайды. Айта кету керек, осы кезеңде жүргізілген барлық сынақтар аурудың болуын көрсете бастайды. Осы кезеңде аурудың диагностикасы қалай жүргізіледі?
Біріншіден, венерология саласындағы маман серологиялық диагностиканы тағайындайды,бұл шанкрларда патогенді бактерияларды (трепонема) анықтау процесін білдіреді. Зертханада жүргізілген зерттеу барысында алынған нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер аурудың бар-жоғына және оның ағымының кезеңіне қатысты өз қорытындысын жасайды.
Сипатталған процедурадан кейін басқа да бірқатар зерттеулер жүргізіледі: организм Вассерман реакциясы, шыныдағы микрореакция, микропреципитация, сонымен қатар пассивті гемагглютинация арқылы зерттеледі. Бастапқы мерезді диагностикалау барысында (фотосуретте аурудың тері көріністері көрсетілген) трепонеманы, сондай-ақ оның иммунофлуоресценциясын иммобилизациялау шаралары қабылданады.
Барлық қажетті зерттеулер аяқталып, нәтижелер алынғаннан кейін дәрігер науқастың денсаулығы туралы мәліметтерді зерттеп, ең қолайлы емдеу курсын тағайындауы керек.
Айта кету керек, сипатталған диагностиканың барлық түрлерін, егер адам ағзасында шанкрлар анық байқалса, жыныс мүшелерінің эрозиясы болса, сонымен қатар жаралар немесе, мысалы, баланопостит болса, жүргізуге болады. біртіндеп гангренаға айналады.
Емдеу
Біріншілік, екіншілік және үшіншілік мерезді емдеу әртүрлі. Алайда, айта кету керек, барлық манипуляциялар ауру әлі дене жасушаларының көпшілігіне әсер ете алмаған бірінші кезеңде ең тиімді болып табылады. Мерездің бастапқы кезеңін емдеумен айналысатын маманның негізгі міндеті - ауруды болдырмау үшін барлық жағдайды жасау.екінші сатыға көшті, өйткені одан әрі процестер қайтымсыз болуы мүмкін. Бірден ескеру қажет, емдеу процедурасы бірнеше кезеңнен тұратын, сынақтар, әртүрлі типтегі зертханалық сынақтар, сондай-ақ кейбір операциялар мен бақылаулардан тұратын өте ұзақ процесс. Науқас дер кезінде венерологқа мәселемен жүгінген жағдайда, емдеу процедурасы шамамен 90 күн немесе сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін, бірақ кейінгі кезең анықталса, процесс кем дегенде бір жылға созылуы мүмкін.
Емханада емделушінің өзінен басқа, оның барлық отбасы мүшелері, сондай-ақ онымен тығыз қарым-қатынаста болған немесе бір шаңырақ астында тұратын адамдар міндетті түрде тексеруден өтуі керек. Бұл жағдай қарастырылып отырған аурудың кез келген сатысында тұрмыстық жолмен жұғуға бейім болуымен байланысты.
Мерездің алғашқы белгілері анықталған кезде емдеу ауруханада әрбір үш сағат сайын жасалатын пенициллинді инъекция арқылы жүзеге асырылады. Бұл емдеу курсы шамамен 24 күн. Науқаста бастапқы мерез диагнозы қойылған жағдайда, оны емдеу емханада кемінде үш апта бойы жүргізіледі.
Көрсетілген мерзімнен кейін барлық келесі процедураларды амбулаториялық негізде жүргізуге болады. Аурудың сатысына байланысты оны жою процедурасы ұзақ немесе қысқа мерзімді болады.
Тәжірибеде науқастың денесінде пенициллинге аллергиясы болатын жағдайлар жиі кездеседі. Бұл жағдайда оны емдеу енгізу арқылы жүзеге асырыладыйод пен висмут негізіндегі препараттар, сондай-ақ фторхинолондар, тетрациклиндер және макролидтер.
Емдеу процесінде науқас диетаны қатаң сақтауы керек. Диета күнделікті мәзірде көп мөлшерде ақуызды тағамның болуын қамтамасыз етеді. Көмірсулар мен майларды диетадан толығымен алып тастау керек. Тікелей емдеу және оңалту кезеңінде темекі шегуге, сондай-ақ алкогольді ішімдіктерді кез келген нысанда пайдалануға қатаң тыйым салынады. Сонымен қатар, қалаған фактор - денедегі кез келген физикалық стрессті жою. Сонымен қатар, мерездің алғашқы көріністері диагнозы қойылған әрбір адам оның кез-келген түрдегі жыныстық қатынасқа, поцелуге, сондай-ақ жеке гигиена құралдарын абайсыз пайдалануға қарсы екенін түсінуі керек. Бұл әрекеттердің барлығы сіздің жыныстық серіктесіңізге, сондай-ақ отбасы мүшелеріне жұқтыру қаупін тудырады.
Біріншілік сифилисті емдеу процесінде шанкрларды арнайы ерітінділермен өңдейді, оларға лосьондар жасайды. Осы мақсатта сарапшылар бензилпенициллиннің, сондай-ақ димексидтің жоғары құрамы бар препараттар мен ерітінділерді пайдаланады. Шанкрлар ауыз қуысында орналасқан жағдайда науқасқа фурацилин және бор қышқылы бар ерітіндімен шаю процедуралары тағайындалады.
Бұл емдеу әдістері мерездің бастапқы кезеңінің ағымы жағдайында ғана қолданылатынын атап өткен жөн. Науқаста анағұрлым дамыған жағдайдааурудың сатысында маман, әдетте, емдеудің басқа әдістерін пайдаланады. Кез келген пациент аурудың алғашқы белгілері анықталған кезде дереу дәрігерге хабарласу керек екенін түсінуі керек, өйткені олардың көрінісі аурудың инкубациялық кезеңнен өтіп кеткенін және ағзаға сіңе бастағанын көрсетеді. дене. Бұл жағдайда кез келген кешігу денсаулыққа ғана емес, өмірге де қауіпті болуы мүмкін.
Мерезге қарсы рецепт бойынша берілетін дәрілер
Жыныс мүшелерінде, еріндерде, ауызда немесе дененің кез келген басқа бөлігінде бастапқы мерезді жеңу үшін міндетті түрде маманмен кеңесу керек. Ол ең қолайлы емдеу курсын тағайындайды, сондай-ақ иммунитетті қолдайтын және ағзадағы қайтымсыз процестерді тудыратын бактерияларды өлтіретін препараттарды таңдайды.
Негізгі және қайталама мерезді емдеу үшін венерологтар өз пациенттеріне көбінесе күніне үш рет қабылдануы тиіс 750 мг Йосамицин, сондай-ақ Эритромицин және Доксициклин сияқты препараттарды қолдануды ұсынады. күніне төрт рет 0,5 мг ішке қабылданады.
Мерездің бастапқы сатысын емдеу курсының бөлігі ретінде тәуелсіз немесе қосымша бұлшықет ішіне инъекциялар тағайындалуы мүмкін. Сарапшылар дәрі-дәрмектің осы формасының ішіндегі ең тиімдісін «Экстенциллин» деп таниды, ол бүкіл курсқа екі инъекцияға жеткілікті, сондай-ақ «Бициллин» - бұл препарат екі рет енгізіледі, бірақ процедураны орындау керек.бес күннен кейін ауру басылғанша қайталаңыз.
Алдын алу
Мерезді жұқтырмауға мүмкіндік беретін белгілі бір алдын алу шаралары бар. Айта кету керек, тіпті тәртіпті жыныстық өмірді жүргізетін мүлдем сау адам кенеттен патогендік бактерияның тасымалдаушысымен кездесіп, одан жағымсыз ауруды жұқтыруы мүмкін. Олай болса, өзіңізді мүмкіндігінше қорғау үшін қандай шаралар қолдану керек?
Бактериямен жұқтыруды болдырмау үшін жыныстық серіктес таңдауға мұқият қарау керек. Әртүрлі профильдегі медицина саласындағы мамандар, сондай-ақ сексологтар бейтаныс адамдармен жыныстық қатынастан аулақ болуды ұсынады. Жыныстық қатынас жағдайында сіз міндетті түрде презервативті пайдалануыңыз керек және қандай байланыс түріне (анальды, ауызша немесе қынаптық) қарамастан.
Егер адам қарастырылып отырған ауруды жұқтырған адаммен жыныстық немесе тәндік қатынаста болғанын түсінген жағдайда, тексеру және тексеру үшін дереу дәрігерге (венерологқа) хабарласуы керек. Осыған параллельді түрде дененің инфекциясын болдырмайтын профилактикалық емдеудің шағын курсынан дереу өту қажет болады - мұндай профилактикалық шаралар ауруды, сондай-ақ оның қайғылы салдарын болдырмауға көмектеседі.
